क्या लंबे समय तक घुटने मोड़कर बैठने के बाद खड़े होने पर आपको भी घुटने में दर्द महसूस होता है? या सीढ़ियाँ चढ़ते समय या फर्श पर बैठने के बाद उठते समय घुटने के आसपास दर्द या बेचैनी महसूस होती है? आप अकेले नहीं हैं, हमारे देश में कई लोग इस समस्या से जूझ रहे हैं। आज हम घुटने के उस दर्द के बारे में बात कर रहे हैं जो कई लोगों को प्रभावित करता है और जिसे चिकित्सकीय रूप से पटेलाफेमोरल पेन सिंड्रोम (पीएफपीएस) के नाम से जाना जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, पटेलाफेमोरल पेन सिंड्रोम (पीएफपीएस) क्या है?
इस बड़े नाम से घबराइए मत। यह बहुत सरल है। पीएफपीएस एक ऐसी स्थिति है जिससे आपके घुटने की हड्डी (पटेला) के नीचे या आसपास दर्द होता है। डॉक्टर कभी-कभी इसे "रनर नी" भी कहते हैं।
ज़रा सोचिए, हमारा घुटना एक अद्भुत संरचना है। यह घुटने की टोपी आपकी जांघ की हड्डी (फीमर) के सामने स्थित होती है। यह टोपी घुटने को ढाल की तरह सुरक्षित रखती है और कई महत्वपूर्ण मांसपेशियों, टेंडनों और स्नायुबंधनों को सहारा देती है जो हमारे पैर को हिलने-डुलने में मदद करते हैं।
सामान्य तौर पर, जब हम अपने घुटनों को मोड़ते और सीधा करते हैं, तो घुटने की हड्डी जांघ की हड्डी में बने खांचे जैसी जगह में सुचारू रूप से और बिना किसी रुकावट के चलनी चाहिए। बिल्कुल एक सुचारू रूप से काम करने वाली मशीन की तरह। लेकिन पीएफपीएस से पीड़ित व्यक्ति में, कुछ ऐसा होता है जो इस सुचारू गति में बाधा डालता है। इसीलिए दर्द होता है। यह दर्द एक घुटने में या दोनों घुटनों में एक साथ हो सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको कई हफ्तों तक इस तरह का घुटने का दर्द रहता है और यह कम नहीं होता है, तो आपको निश्चित रूप से सलाह के लिए डॉक्टर से मिलना चाहिए।
यह दर्द कैसा महसूस होता है? इसके लक्षण क्या हैं?
पीएफपीएस का मुख्य लक्षण घुटने के सामने, पटेला के आसपास दर्द होना है। कुछ लोगों को घुटने में 'पॉप' जैसी आवाज़ सुनाई या महसूस होती है। यह दर्द अचानक शुरू होने के बजाय धीरे-धीरे बढ़ता है।
नीचे दी गई तालिका से आपको इसकी बेहतर समझ मिल जाएगी।
| दर्द महसूस करने की प्रकृति | दर्द बढ़ने के समय |
|---|---|
| घुटने के सामने या बगल में हल्का दर्द या पीड़ा । | जब आप घुटने मोड़कर फर्श पर बैठते हैं (उकड़ू बैठते हैं) या जब आप सीढ़ियों से ऊपर/नीचे जाते हैं। |
| तेज या चुभने वाला दर्द जो कुछ गतिविधियों को करते समय होता है, जैसे दौड़ना या कूदना। | जब आप लंबे समय तक घुटने मोड़कर एक ही स्थिति में बैठने के बाद खड़े होते हैं (उदाहरण के लिए बस में, सिनेमा हॉल में)। |
| घुटने को मोड़ते समय 'चटकने' जैसी अनुभूति या ध्वनि होना। | जब आप अचानक किसी व्यायाम या खेल की तीव्रता बढ़ा देते हैं। |
| जब आप नए जूते पहनते हैं और व्यायाम करना शुरू करते हैं। |
हमें इस तरह का घुटने का दर्द क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?
इसका कोई एक कारण बताना वास्तव में कठिन है, लेकिन इस स्थिति में योगदान देने वाले कई मुख्य कारक हैं।
- घुटने का अत्यधिक उपयोग: जब आप लगातार एक ही प्रकार की गतिविधि को बार-बार करते हैं, उदाहरण के लिए, बार-बार कूदना या घुटनों के बल काम करना (जैसे कोई बिल्डर), तो आपके घुटने का अत्यधिक उपयोग हो सकता है और उसमें दर्द हो सकता है।
- घुटने के आसपास की मांसपेशियां कमजोर या कसी हुई होना: हमारे घुटनों के आसपास की मांसपेशियां, विशेष रूप से क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियां , कार के 'शॉक एब्जॉर्बर' की तरह होती हैं। यदि ये मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो घुटने पर दबाव असहनीय हो जाता है। साथ ही, यदि ये मांसपेशियां पर्याप्त लचीली नहीं हैं, यानी कसी हुई हैं, तो इससे घुटने की हड्डी पर अनावश्यक दबाव पड़ता है।
- व्यायाम या काम में अचानक वृद्धि: कल्पना कीजिए कि आप अचानक जिम जाना और भारी व्यायाम करना शुरू कर देते हैं, या कई दिनों तक न चलने के बाद अचानक लंबी पैदल यात्रा पर निकल जाते हैं। इस प्रकार का दर्द तब हो सकता है जब आप अपने शरीर को समायोजित होने का समय दिए बिना अचानक अपनी गतिविधि बढ़ा देते हैं।
- घुटने की प्राकृतिक स्थिति: कुछ लोग घुटने की हड्डी के थोड़े अलग आकार के साथ पैदा होते हैं। ऐसे में, यह जांघ की हड्डी के जोड़ में ठीक से फिट नहीं बैठती। इसमें आपकी कोई गलती नहीं है, यह एक स्वाभाविक स्थिति है।
इस स्थिति के विकसित होने का खतरा किसे अधिक है?
हालांकि किसी को भी पीएफपीएस हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों को इसका खतरा थोड़ा अधिक होता है।
- जो लोग अक्सर ऐसे खेलों में भाग लेते हैं जिनमें दौड़ना, कूदना और घुटने मोड़ना शामिल होता है।
- ऐसे लोग जो शारीरिक रूप से श्रमसाध्य नौकरियों में संलग्न हैं।
- महिलाओं में (शारीरिक बनावट और हार्मोनल परिवर्तनों के कारण)।
- छोटे बच्चों और 20 से 40 वर्ष की आयु के वयस्कों के लिए।
अगर इसका इलाज न किया जाए तो क्या होगा?
अगर आप इस दर्द को नज़रअंदाज़ करते हैं, तो समय के साथ यह और भी बढ़ सकता है । दर्द तो बढ़ता ही है, साथ ही आपको पता भी नहीं चलता कि आपके चलने और खड़े होने का तरीका (मुद्रा) भी बदलने लगता है। इससे घुटने के अलावा कूल्हे, टखने और पीठ जैसे हिस्सों पर अनावश्यक दबाव पड़ सकता है, जिससे नया दर्द शुरू हो सकता है। इसलिए, शुरुआत में ही इस पर ध्यान देना बहुत ज़रूरी है।
डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?
जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो सबसे पहले वे आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। वे आपसे पूछेंगे कि दर्द कब शुरू हुआ, किन गतिविधियों से दर्द बढ़ जाता है, और फिर वे आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे।
वह आपके घुटने की जांच हाथों से करेंगे, आपको झुकने, सीधा होने और ज़मीन पर बैठने के लिए कहेंगे। अगर आपको इस दौरान कोई दर्द महसूस हो, तो डॉक्टर को बताने में संकोच न करें।
कभी-कभी, यदि घुटने की हड्डियों में किसी अन्य समस्या की आशंका हो, तो एक्स-रे या एमआरआई स्कैन कराने की सलाह दी जा सकती है। हालांकि, हर किसी को इन परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है।
चलिए अब देखते हैं कि इसका इलाज क्या है।
इसके उपचार बहुत सरल हैं। अधिकतर मामलों में, आप घर पर ही कुछ उपाय कर सकते हैं।
RICE विधि: पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम
दर्द शुरू होते ही आप इस RICE विधि का पालन कर सकते हैं।
| तरीका | क्या करें |
|---|---|
| आराम | दर्द पैदा करने वाली गतिविधियाँ (दौड़ना, कूदना) तुरंत बंद कर दें। अपने घुटने को आराम दें। |
| बर्फ (आइसक्रीम) | बर्फ की थैली या बर्फ के टुकड़ों को कपड़े में लपेटकर दर्द वाली जगह पर लगभग 20 मिनट तक लगाएं। ऐसा हर 3-4 घंटे में करें। बर्फ को कभी भी सीधे त्वचा पर न लगाएं। |
| दबाव | सूजन कम करने के लिए, घुटने के चारों ओर क्रेप बैंडेज को कसकर लपेटें। इसे बहुत कसकर न लपेटें। इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें। |
| ऊंचाई | लेटते समय, कुछ तकियों की मदद से अपने पैरों को अपने दिल के स्तर से ऊपर उठाएं। इससे सूजन कम होगी। |
अन्य उपचार
- फिजियोथेरेपी: यह पीएफपीएस के लिए सबसे अच्छे और महत्वपूर्ण उपचारों में से एक है। एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको आपकी स्थिति के अनुसार विशिष्ट व्यायाम सिखाएगा जो आपके घुटने के आसपास की मांसपेशियों, विशेष रूप से हैमस्ट्रिंग को मजबूत और लचीला बनाएंगे। जब ये मांसपेशियां मजबूत होती हैं, तो वे आपके घुटने की हड्डी को बेहतर सहारा प्रदान करती हैं।
- दर्द निवारक दवाएं: आप अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार कुछ दिनों के लिए आइबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन या पैरासिटामोल जैसी NSAID दर्द निवारक दवाएं ले सकते हैं। लेकिन याद रखें, अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना इन दवाओं का लगातार 10 दिनों से अधिक सेवन न करें।
- घुटने के ब्रेस और ऑर्थोटिक्स: कभी-कभी आपका डॉक्टर घुटने का ब्रेस पहनने या विशेष इनसोल (ऑर्थोटिक्स) का उपयोग करने की सलाह दे सकता है, जिन्हें आपके जूतों के अंदर रखा जाता है।
- सर्जरी: यह बहुत ही दुर्लभ है। सर्जरी केवल उन लोगों के लिए अनुशंसित है जिन्हें गंभीर दर्द है और अन्य उपचारों से कोई लाभ नहीं हुआ है। यह आमतौर पर आर्थ्रोस्कोपी नामक एक छेद वाली सर्जरी के माध्यम से की जाती है।
क्या इस दर्द को रोका नहीं जा सकता?
कभी-कभी, घुटने की स्वाभाविक स्थिति के कारण, इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है। लेकिन अधिकतर मामलों में, हम इस जोखिम को कम कर सकते हैं।
- व्यायाम या खेल शुरू करते समय धीरे-धीरे शुरुआत करें। अपने शरीर पर एक साथ बहुत अधिक दबाव न डालें।
- खेल खेलते समय या व्यायाम करते समय उचित सुरक्षा उपकरण पहनें ।
- "दर्द में भी खेलना जारी न रखें।" अगर आपके घुटने में दर्द हो रहा है, तो तुरंत गतिविधि बंद कर दें और आराम करें।
- व्यायाम करने से पहले अच्छी तरह से वार्म-अप करें , खासकर जांघ की मांसपेशियों के लिए स्ट्रेचिंग व्यायाम करें।
- व्यायाम करने के बाद शरीर को आराम दें ।
मुख्य संदेश
- पटेलाफेमोरल पेन सिंड्रोम (पीएफपीएस) घुटने की हड्डी के आसपास होने वाला एक आम दर्द है। इससे डरने की कोई जरूरत नहीं है।
- घुटने में दर्द शुरू होते ही उसे आराम देना और RICE विधि का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- जांघ की मांसपेशियों को मजबूत और फैलाने वाले व्यायाम (एक फिजियोथेरेपिस्ट के मार्गदर्शन में) दीर्घकालिक स्वास्थ्य लाभ के लिए आवश्यक हैं।
- दर्द को नजरअंदाज मत करो। ऐसा करने से स्थिति और बिगड़ सकती है।
- यदि कुछ सप्ताह तक घरेलू उपचार करने के बाद भी दर्द कम न हो, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें। वे आपको सबसे उपयुक्त उपचार योजना प्रदान करेंगे।
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