क्या आपके बच्चे को घुटनों में दर्द हो रहा है? क्या यह सिंडिंग-लार्सन-जोहानसन सिंड्रोम हो सकता है?

क्या आपका बच्चा खेलकूद का शौकीन है? क्या ऐसा लगता है कि उसे दौड़ने, कूदने और खेलने से कभी छुट्टी नहीं मिलती? अगर ऐसे सक्रिय बच्चे को अचानक घुटने में दर्द होने लगे, तो माता-पिता के तौर पर आपका घबरा जाना स्वाभाविक है। खासकर अगर दर्द घुटने के निचले हिस्से में हो, तो यह सिंडिंग-लार्सन-जोहानसन सिंड्रोम नामक स्थिति हो सकती है, जिसके बारे में हम आज बात कर रहे हैं। चिंता न करें, आइए इस पर विस्तार से चर्चा करें।

सिंधिंग-लार्सन-जोहानसन सिंड्रोम क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, सिंडिंग-लार्सन-जोहानसन सिंड्रोम (SLJ) एक ऐसी स्थिति है जिसमें बच्चे की घुटने की हड्डी (पटेला) पटेला टेंडन नामक कठोर ऊतक से जुड़ जाती है, जो घुटने की हड्डी को पिंडली की हड्डी (टिबिया) से जोड़ती है। विशेष रूप से, समस्या उस स्थान पर होती है जहां यह टेंडन घुटने की हड्डी के निचले सिरे से जुड़ती है। इसे ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस भी कहा जाता है, जो बच्चों की बढ़ती हड्डियों में होने वाली एक समस्या है।

ज़रा सोचिए, आपके बच्चे की हड्डियाँ अभी भी बढ़ रही हैं। खासकर घुटने जैसे जोड़ों में, "विकास प्लेट" नामक भाग होते हैं। ये हड्डियों को बढ़ने में मदद करते हैं। SLJ में, पटेला के निचले सिरे पर स्थित विकास प्लेट क्षतिग्रस्त हो जाती है।

यह समस्या अक्सर 10 से 14 वर्ष की आयु के उन बच्चों में देखी जाती है जो खेलकूद करते हैं या बहुत सक्रिय होते हैं। इसका कारण यह है कि इस उम्र में बच्चों का शरीर तेजी से विकसित होता है और वे खेलों में भी बहुत सक्रिय रूप से भाग लेते हैं।

ऐसा क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?

इसका मुख्य कारण घुटने का अत्यधिक उपयोग है। पटेला टेंडन को एक रबर बैंड की तरह समझें। यह घुटने की हड्डी और पिंडली की हड्डी को एक साथ जोड़े रखता है और उन्हें सही ढंग से हिलने-डुलने में मदद करता है। जब बच्चे दौड़ते हैं, कूदते हैं या किक मारते हैं (उदाहरण के लिए, फुटबॉल खेलते समय), तो उनकी जांघों के सामने की बड़ी मांसपेशियां (क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियां) सक्रिय हो जाती हैं। जब ये मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो पटेला टेंडन के माध्यम से घुटने की हड्डी पर ज़ोरदार खिंचाव पड़ता है।

जब यह खिंचाव लगातार और बार-बार होता रहता है , तो इससे घुटने की हड्डी से जुड़ने वाले हिस्से में टेंडन में सूक्ष्म चोटें आ सकती हैं। ये छोटी-छोटी चोटें जमा होती जाती हैं और अंततः SLJ का कारण बन जाती हैं।

उदाहरण के लिए, मान लीजिए कि आपकी बेटी स्कूल की नेटबॉल टीम में है। आगामी टूर्नामेंट के लिए वह हर दिन घंटों अभ्यास करती है, कूदती और दौड़ती है। या आपका बेटा क्रिकेट खेलता है, तेज दौड़ता है और गेंदबाजी करता है, और बल्ले से शॉट मारते समय उसके घुटनों पर काफी भार पड़ता है। इस प्रकार की गतिविधियाँ SLJ का कारण बन सकती हैं।

सामान्य तौर पर, SLJ निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• अक्सर दौड़ना।
• बार-बार उछलना।
• लात मारने वाले खेल (जैसे फुटबॉल, कराटे)।
• कोई भी गतिविधि जिसमें पैरों और घुटनों पर लगातार बहुत अधिक बल पड़ता हो।

एसएलजे और ओसगुड-श्लैटर रोग में क्या अंतर है?

आपने ओसगुड-श्लैटर रोग के बारे में भी सुना होगा। ये दोनों रोग काफी मिलते-जुलते हैं। दोनों ही सक्रिय और बढ़ते बच्चों में पटेला टेंडन को हुए नुकसान के कारण होते हैं। इनके कारण, लक्षण और यहां तक ​​कि उपचार भी काफी हद तक समान हैं।

मुख्य अंतर यह है कि टेंडन कहाँ क्षतिग्रस्त हुआ है।

• सिंडिंग-लार्सन-जोहानसन सिंड्रोम (एसएलजे) में, क्षति टेंडन के ऊपरी हिस्से में होती है, यानी जहां टेंडन घुटने की टोपी (पटेला) से शुरू होता है।
• ओसगुड-श्लैटर रोग में, टेंडन के निचले हिस्से को नुकसान पहुंचता है, यानी जहां टेंडन पिंडली की हड्डी (टिबिया) से जुड़ता है।

इन दोनों में अंतर करना मुश्किल हो सकता है। अच्छी बात यह है कि दोनों का इलाज आराम और सूजन-रोधी दवाओं से किया जाता है, इसलिए उपचार काफी हद तक समान होते हैं। आपका डॉक्टर आपके बच्चे की जांच करेगा और आपको बताएगा कि यह एसएलजे है या ओसगुड-श्लैटर।

किसे यह बीमारी होने की संभावना अधिक है?

जैसा कि हमने पहले बताया, SLJ 10 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों में सबसे आम है, खासकर उन बच्चों में जो खेलकूद करते हैं। इस आयु वर्ग के होने का एक कारण है। यह वह समय होता है जब बच्चे विकास की तीव्र प्रक्रिया से गुजर रहे होते हैं। जब हड्डियां, मांसपेशियां और टेंडन सभी एक साथ तेजी से बदल रहे होते हैं, तो घुटनों जैसे जोड़ों पर अतिरिक्त दबाव पड़ सकता है।

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चों में एसएलजे विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है।

क्या वयस्कों के साथ भी ऐसा होता है?

वयस्कों में SLJ बहुत दुर्लभ है। वास्तव में, यदि आपकी उम्र 15 वर्ष से अधिक है और आपको ये लक्षण हैं, तो यह संभवतः कोई अन्य स्थिति हो सकती है, जैसे कि "जम्पर नी" (पटेला टेंडिनोपैथी)। वयस्कों में घुटने के दर्द के कई अन्य कारण भी होते हैं। इसलिए, यदि आपको नया दर्द हो, खासकर ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि के बाद, तो डॉक्टर से परामर्श लेना सबसे अच्छा है।

यह स्थिति कितनी आम है?

एसएलजे एक बहुत ही आम समस्या है, और यह घुटने के दर्द का एक आम कारण है, खासकर सक्रिय छोटे बच्चों में।

इसका बच्चे के शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है?

यह बच्चे के लिए बहुत दर्दनाक हो सकता है। हालांकि , पटेला टेंडन की समस्या (SLJ) बच्चे के स्वास्थ्य पर कोई दीर्घकालिक प्रभाव नहीं डालती और न ही उसे अपनी पसंदीदा गतिविधियों को करने से रोकती है । बच्चे को आराम करने और उस खेल या गतिविधि से दूर रहने की आवश्यकता होगी जिसके कारण यह समस्या हुई है, जब तक कि पटेला टेंडन ठीक न हो जाए, जिसमें कई सप्ताह से लेकर कई महीने लग सकते हैं। हालांकि, एक बार ठीक हो जाने के बाद, बच्चा बिना किसी दीर्घकालिक प्रभाव के अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकता है।

इसके लक्षण क्या हैं?

सिंडिंग-लार्सन-जोहानसन सिंड्रोम के मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• बच्चे के घुटने के ठीक नीचे, पिंडली के ठीक ऊपर तेज दर्द होना ही मुख्य लक्षण है।
• सूजन।
• घुटने के आसपास दर्द।
• घुटने को सामान्य रूप से मोड़ना मुश्किल हो जाता है।

यदि आपके बच्चे में ये लक्षण दिखाई दे रहे हैं, खासकर यदि वह खिलाड़ी है, तो आपको एसएलजे पर विचार करना चाहिए।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

जब आप अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाते हैं, तो डॉक्टर सबसे पहले बच्चे के घुटने और कूल्हे की शारीरिक जांच करेंगे। वे आपसे पूछेंगे कि दर्द कब शुरू हुआ और यह कैसे बढ़ता जा रहा है।

इसके अलावा, एसएलजे की स्थिति की पुष्टि करने और अन्य चोटों (जैसे कि फ्रैक्चर) की जांच करने के लिए कुछ इमेजिंग परीक्षण भी किए जा सकते हैं।

ये परीक्षण क्या हैं?

• एक्स-रे: एक्स-रे का उपयोग घुटने की हड्डी, टिबिया या अन्य हड्डियों में फ्रैक्चर की जांच के लिए किया जा सकता है। इससे स्ट्रेस फ्रैक्चर की भी जांच की जा सकती है, जो विशेष रूप से एथलीटों में आम है।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): एमआरआई से घुटने और उसके आसपास के क्षेत्र की पूरी तस्वीर मिल सकती है। इससे चोट के कारण पटेला टेंडन में सूजन की भी जांच की जा सकती है।
• अल्ट्रासाउंड: अल्ट्रासाउंड परीक्षण से यह जांच की जा सकती है कि घुटने के आसपास की मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों में रक्त का प्रवाह कैसे होता है।

इन परीक्षणों के बाद, डॉक्टर निश्चित रूप से बता पाएंगे कि आपके बच्चे को एसएलजे है या कुछ और।

SLJ का इलाज कैसे किया जाता है?

सिंडिंग-लार्सन-जोहानसन सिंड्रोम का मुख्य और सर्वोत्तम उपचार जांघ के सामने स्थित क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों को आराम देना और उन्हें स्ट्रेच करना है। जब तक बच्चे का पटेला टेंडन ठीक नहीं हो जाता, तब तक उसे उस खेल या गतिविधियों को खेलना बंद करना होगा जिनके कारण चोट लगी है।

अधिकांश बच्चों को कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों तक खेलों से दूर रहना होगा। यह अवधि चोट की गंभीरता पर निर्भर करती है। जैसे-जैसे बच्चा ठीक होता जाएगा, वह उस खेल के बजाय अन्य गतिविधियों में शामिल हो सकता है जो घुटने पर कम दबाव डालती हैं (जैसे तैराकी)।

यहां कुछ ऐसे उपाय दिए गए हैं जिनसे आप अल्पकालिक रूप से दर्द और सूजन को कम कर सकते हैं:

• बर्फ लगाना: बर्फ को कपड़े में लपेटकर दिन में कई बार 15-20 मिनट के लिए अपने घुटने के दर्द वाले हिस्से पर रखें।
• दर्द निवारक दवाएं: डॉक्टर की सलाह पर आप इबुप्रोफेन जैसी गैर-स्टेरॉयड सूजनरोधी दवाएं (एनएसएआईडी) ले सकते हैं। ये दर्द और सूजन को कम करती हैं।

महत्वपूर्ण:किसी भी दवा को शुरू करने, बंद करने या उसकी खुराक में बदलाव करने से पहले हमेशा अपने बच्चे के डॉक्टर से सलाह लें। अपने डॉक्टर की अनुमति के बिना अपने बच्चे को 10 दिनों से अधिक समय तक NSAIDs न दें।

क्या सर्जरी आवश्यक होगी?

सिंडिंग-लार्सन-जोहानसन सिंड्रोम के इलाज के लिए किसी बच्चे को सर्जरी की आवश्यकता होना बहुत ही दुर्लभ है । यहां तक ​​कि सबसे गंभीर मामलों में भी, डॉक्टर आमतौर पर किसी बच्चे या युवा व्यक्ति के लिए सर्जरी की सिफारिश करने से पहले फिजियोथेरेपी जैसे अन्य, कम आक्रामक उपचारों की सलाह देते हैं।

कभी-कभी, एसएलजे से पीड़ित वयस्कों को अपने पटेला टेंडन की मरम्मत के लिए घुटने की आर्थ्रोस्कोपी से गुजरना पड़ सकता है।

क्या NSAIDs के दुष्प्रभाव होते हैं?

जी हां, NSAIDs से कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसीलिए इनका इस्तेमाल केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही करना चाहिए। कुछ दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• खून बह रहा है।
• पेट के अल्सर।
• पेट में दर्द।
• पाचन तंत्र संबंधी जटिलताएं।

इलाज के बाद बच्चा कितनी जल्दी बेहतर महसूस करेगा?

NSAID लेने पर, दर्द आमतौर पर कम हो जाता है और बच्चा लगभग एक घंटे के भीतर बेहतर महसूस करने लगता है। बर्फ लगाने पर भी यही बात लागू होती है।

हालांकि, दर्द से राहत मिलने का यह मतलब नहीं है कि बच्चे का पटेला टेंडन पूरी तरह से ठीक हो गया है । आराम करना और उन गतिविधियों से बचना जिनके कारण एसएलजे की समस्या हुई थी, बच्चे के इलाज का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है।

डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। आपके बच्चे की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर आपको बताएंगे कि उसे ठीक होने में कितना समय लगेगा।

मैं अपने बच्चे को एसएलजे होने के जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ?

आप अपने बच्चे के पटेला टेंडन को चोट लगने से बचाने में मदद कर सकते हैं। इसका एक सबसे अच्छा तरीका यह है कि खेल सत्रों के बीच अपने बच्चे को पर्याप्त आराम और रिकवरी का समय दें।

पहले की तुलना में अब अधिक बच्चों और युवाओं में SLJ का निदान हो रहा है। इसका एक प्रमुख कारण यह है कि वे साल भर एक ही खेल का अभ्यास या अभ्यास करते हैं (एक ही खेल में विशेषज्ञता हासिल कर लेते हैं)। जब कई बच्चे किसी एक खेल या गतिविधि में विशेषज्ञता हासिल करने की कोशिश करते हैं, तो उनके शरीर को आराम और पुनर्प्राप्ति के लिए पर्याप्त समय नहीं मिल पाता है। SLJ ही नहीं, बल्कि अन्य सभी विकारों से बचाव के लिए, बच्चों को किशोरावस्था के अंत तक किसी एक खेल में विशेषज्ञता हासिल करने से रोकना सबसे अच्छा है।

एसएलजे से सुरक्षित रहने के लिए आपको क्या करना चाहिए?

सिंडिंग-लार्सन-जोहानसन सिंड्रोम से बचाव का सबसे अच्छा तरीका है क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों को नियमित रूप से स्ट्रेच करना । आपके बच्चे के पैर जितने अधिक लचीले होंगे, उनकी टेंडनों पर उतना ही कम दबाव पड़ेगा।

सामान्य तौर पर, पटेला टेंडन पर दबाव कम करने के लिए इन चरणों का पालन करना एक अच्छा विचार है:

• खेल खेलने से पहले और बाद में स्ट्रेचिंग करना।
• आराम करना और बीच-बीच में विराम लेना।
• दर्द में भी खेलते रहना कभी भी अच्छा विचार नहीं है! अगर आपको दर्द महसूस हो, तो आपको रुककर आराम करना चाहिए।

यदि आपके बच्चे को SLJ है तो क्या उम्मीद करनी चाहिए?

यदि आपके बच्चे में SLJ का निदान हुआ है, तो उम्मीद करें कि उन्हें कुछ समय के लिए खेलकूद और ज़ोरदार शारीरिक गतिविधियों से दूर रहना होगा । SLJ एक अस्थायी स्थिति है, लेकिन टेंडन को ठीक होने में समय लगता है।

यह कब तक चलेगा?

सिंडिंग-लार्सन-जोहानसन सिंड्रोम कितने समय तक रहता है, यह बच्चे के पटेला टेंडन को हुई शुरुआती क्षति की गंभीरता पर निर्भर करता है। दर्द और सूजन कुछ दिनों या हफ्तों में कम हो सकते हैं। हालांकि, घुटने को दीर्घकालिक क्षति से बचाने के लिए बच्चों को कई महीनों तक खेलकूद से दूर रहने की आवश्यकता हो सकती है।

क्या बच्चा स्कूल जा सकता है?

SLJ से ठीक होने के दौरान आपके बच्चे को स्कूल जाना बंद करने की आवश्यकता नहीं है। घुटने पर दबाव पड़ने से बचने के लिए, अपने बच्चे के डॉक्टर से पूछें कि क्या उन्हें शारीरिक शिक्षा (PE/PT) की कक्षाओं से कुछ समय के लिए ब्रेक लेने की आवश्यकता है।

इस स्थिति के लिए क्या संभावनाएं हैं?

सिंडिंग-लार्सन-जोहानसन सिंड्रोम एक अस्थायी स्थिति है। हालांकि, बच्चों के लिए अपने पसंदीदा खेल को कुछ समय के लिए छोड़ना मुश्किल हो सकता है। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा समझता है कि उसे अपने शरीर को आराम देने, ठीक होने और स्वस्थ होने में मदद करने के लिए क्या करना चाहिए, और उसे उस खेल या गतिविधि से कुछ समय के लिए दूर क्यों रहना चाहिए जिसके कारण उसे यह समस्या हुई है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

अगर आपके बच्चे के घुटने में अचानक दर्द शुरू हो जाए, खासकर सूजन के साथ, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें । डॉक्टर दर्द के कारण का पता लगाने में आपकी मदद कर सकते हैं, चाहे वह SLJ की समस्या हो या कोई गंभीर समस्या, जैसे कि फ्रैक्चर।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाएं, तो ये सवाल पूछना न भूलें:

• मेरे बच्चे को कौन-कौन से परीक्षण करवाने चाहिए?
• बच्चे को कितनी देर तक खेलना बंद कर देना चाहिए?
• क्या यह सिंडिंग-लार्सन-जोहानसन सिंड्रोम है या ओसगुड-श्लैटर रोग?
• ऐसे कौन से व्यायाम हैं जो भविष्य में सिंडिंग-लार्सन-जोहानसन सिंड्रोम को रोकने में मदद कर सकते हैं?

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

जब बच्चा दर्द में होता है तो माता-पिता का डर लगना स्वाभाविक है। खासकर जब बात जोड़ों की चोट की हो, तो दीर्घकालिक प्रभावों को लेकर चिंता बनी रहती है।

अच्छी खबर यह है कि सिंडिंग-लार्सन-जोहानसन सिंड्रोम एक अस्थायी स्थिति है जो भविष्य में बच्चे के घुटनों को प्रभावित नहीं करेगी।

अगर आपके बच्चे को अपने पसंदीदा खेल का एक सीज़न छोड़ना पड़े, तो भी सुनिश्चित करें कि यह उनके लिए फायदेमंद हो, क्योंकि यह उनकी रिकवरी का हिस्सा है। उचित आराम और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने से आपका बच्चा जल्दी ठीक हो जाएगा और अपनी पसंदीदा चीज़ें फिर से करने लगेगा!

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