क्या आपको भी अक्सर पेट दर्द, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द होता है, जो गैस्ट्राइटिस जैसा होता है? यह एक ऐसी समस्या है जिससे हमारे देश में कई लोग जूझते हैं। हालांकि हम इसे अक्सर "गैस्ट्राइटिस" कहते हैं, लेकिन कभी-कभी यह कुछ और भी हो सकता है जिस पर थोड़ा अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। आज हम इसी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, पेप्टिक अल्सर रोग (पीयूडी)। सरल शब्दों में कहें तो, यह हमारे पाचन तंत्र की अंदरूनी दीवार पर अल्सर बनने की स्थिति है।
सरल शब्दों में कहें तो, पेप्टिक अल्सर क्या होता है?
कल्पना कीजिए, हमारे पेट में, यानी पेट के भीतर, भोजन को पचाने के लिए बहुत शक्तिशाली अम्ल और एंजाइम उत्पन्न होते हैं। इनमें से एक प्रमुख है पेप्सिन। "पेप्टिक" शब्द भी इसी पेप्सिन से लिया गया है। ये अम्ल और पेप्सिन मिलकर भोजन को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ते हैं और उसे पचाने में हमारी मदद करते हैं। ये इतने शक्तिशाली होते हैं कि सामान्य त्वचा पर भी गिरने से चोट लग सकती है।
तो आप सोच सकते हैं, "अगर इतनी कठोर चीजें मौजूद हैं, तो हमारे पेट की दीवारें क्षतिग्रस्त क्यों नहीं होतीं?" इसका कारण यह है कि हमारे पेट और ग्रहणी की भीतरी दीवार एक मोटी श्लेष्म परत से ढकी होती है, जो एक सुरक्षा कवच की तरह काम करती है। यही कवच पेट की दीवारों को उन कठोर अम्लों से बचाता है।
हालांकि, पेप्टिक अल्सर रोग (पीयूडी) में, यह सुरक्षात्मक कवच, श्लेष्म झिल्ली, किसी कारण से कमजोर हो जाती है। तब, कठोर एसिड और पेप्सिन सीधे पेट की दीवार को नुकसान पहुंचा सकते हैं। समय के साथ, उन क्षेत्रों में दर्द होने लगता है। इसी को हम अल्सर या पेट के अल्सर कहते हैं।
ये अल्सर कहाँ-कहाँ हो सकते हैं?
ये अल्सर मुख्य रूप से हमारे पाचन तंत्र के दो भागों में होते हैं।
1. ग्रहणी के अल्सर: ग्रहणी हमारी छोटी आंत का पहला भाग है। पेट के बाद भोजन यहीं जाता है। लगभग 80% पेप्टिक अल्सर इसी क्षेत्र में होते हैं।
2. पेट के अल्सर / गैस्ट्रिक अल्सर: ये पेट की दीवारों में बनने वाले अल्सर होते हैं। इस प्रकार के अल्सर लगभग 20% मामलों में पाए जाते हैं।
इन दो मुख्य स्थानों के अलावा, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, इस तरह की चोटें अन्य स्थानों पर भी हो सकती हैं।
- ग्रासनली के अल्सर: ग्रासनली वह नली है जो भोजन को हमारे गले से हमारे पेट तक ले जाती है। जब हमें लंबे समय तक एसिड रिफ्लक्स (जीईआरडी) रहता है, तो पेट का एसिड ऊपर आ सकता है और इस नली की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकता है।
- जेजुनल अल्सर: ये अल्सर कुछ पेट की सर्जरी (जैसे गैस्ट्रोजेजुनोस्टोमी) के बाद विकसित हो सकते हैं।
आपको कैसे पता चलेगा कि आपको यह स्थिति है? (लक्षण)
आश्चर्यजनक रूप से, पेप्टिक अल्सर से पीड़ित लगभग 10 में से 7 लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। हालांकि, यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो ये सबसे आम लक्षण हैं।
इसका मुख्य लक्षण जलन या चुभन वाला दर्द है, खासकर पेट के ऊपरी, मध्य भाग में (एपगैस्ट्रिक दर्द)। कुछ लोग इस दर्द को पेट में कुछ चुभने या जलन जैसी अनुभूति के रूप में बताते हैं।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| पेट में दर्द या सूजन | पेट के ऊपरी, मध्य भाग में दर्द। खाना खाने के बाद दर्द कम या ज्यादा हो सकता है। कभी-कभी खाली पेट दर्द अधिक होता है। |
| सूजन | थोड़ा सा खाने के बाद भी पेट भरा हुआ महसूस होना। पेट फूलने का एहसास होना। |
| बार-बार डकार आना | सामान्य से अधिक बार शौचालय जाना। |
| पेट में जलन | पेट के अम्लीय पदार्थ के गले में ऊपर आने के कारण छाती के मध्य भाग में जलन का अनुभव होना। |
| भूख न लगना और मतली | भूख न लगना, उल्टी जैसा महसूस होना या उल्टी होना। |
| रात में होने वाला दर्द | कुछ लोगों को पेट में दर्द हो सकता है जिससे उन्हें रात में नींद से जागना पड़ सकता है। |
पेट के अल्सर इस तरह क्यों विकसित होते हैं? इसके दो मुख्य कारण हैं!
जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, पेट के अल्सर तब होते हैं जब पेट की सुरक्षात्मक परत कमजोर हो जाती है। इस सुरक्षात्मक परत के कमजोर होने के दो मुख्य कारण हैं। ये दो कारण 90% से अधिक पेट के अल्सर के लिए जिम्मेदार हैं।
1. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु संक्रमण
- एच. पाइलोरी क्या है?
यह एक विशेष प्रकार का बैक्टीरिया है जो हमारे पेट और आंतों में रह सकता है। दुनिया की आधी से ज़्यादा आबादी के पेट में यह बैक्टीरिया पाया जाता है। लेकिन ज़्यादातर लोगों में इसके कोई लक्षण नहीं दिखते। हालांकि, कुछ लोगों में यह बैक्टीरिया ज़रूरत से ज़्यादा बढ़ जाता है और पेट की सुरक्षात्मक परत को नुकसान पहुँचाने लगता है। समय के साथ, इससे पेट में अल्सर हो सकते हैं।
2. नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (एनएसएआईडी) का उपयोग
- ये NSAIDs क्या हैं?
यह एक प्रकार की दर्द निवारक दवा है जिसका हम अक्सर उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए, एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन (जैसे ब्रूफेन) और डाइक्लोफेनाक सोडियम (जैसे वोल्टेरेन) जैसी दवाएं। हम इनका उपयोग जोड़ों के दर्द, पीठ दर्द और सिरदर्द जैसी समस्याओं के लिए करते हैं।
- इनसे पेट में अल्सर कैसे होते हैं?
जब इन दवाओं का सेवन लंबे समय तक या अधिक मात्रा में किया जाता है, तो पेट की सुरक्षात्मक परत बनाने में सहायक रसायनों का संतुलन बिगड़ जाता है। परिणामस्वरूप, सुरक्षात्मक परत पतली हो जाती है, जिससे अम्लों द्वारा इसकी दीवार को नुकसान पहुंचाना आसान हो जाता है।
मान लीजिए कि आपके घुटने में गठिया है। आप डॉक्टर से सलाह लिए बिना फार्मेसी से दर्द निवारक दवाएँ लेते रहते हैं। कुछ समय बाद, आपको पेट में अल्सर होने लगते हैं। यहाँ कारण यह हो सकता है कि दर्द निवारक दवाएँ आपके पेट की सुरक्षात्मक परत को कमजोर कर देती हैं, जिससे अल्सर हो जाता है।
अन्य कम सामान्य कारण
ऊपर बताए गए दो मुख्य कारणों के अलावा, पेप्टिक अल्सर अन्य, बहुत ही दुर्लभ कारणों से भी विकसित हो सकते हैं।
- कुछ अन्य संक्रमण
- कैंसर के लिए कीमोथेरेपी
- विकिरण चिकित्सा
- क्रोहन रोग जैसी स्थितियाँ
- ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम जैसी दुर्लभ स्थितियाँ
- अत्यधिक शारीरिक तनाव (उदाहरण के लिए, बड़ी सर्जरी के बाद, गंभीर जलन)
क्या इसे यूं ही छोड़ देने से खतरा हो सकता है? (जटिलताएं)
जी हाँ। पेप्टिक अल्सर को हल्के में नहीं लेना चाहिए। अगर इनका सही इलाज न किया जाए तो ये खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।
1. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव: यदि घाव गहरा है और वहां की कोई रक्त वाहिका फट जाती है, तो पेट में रक्तस्राव शुरू हो जाएगा।
2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परफोरेशन:यह और भी खतरनाक है। घाव पेट या आंत की दीवार को भेदकर एक छेद बना देता है। फिर पेट का अम्ल, भोजन आदि पेट के भीतरी भाग में रिसकर गंभीर संक्रमण (पेरिटोनिटिस) पैदा कर देता है। यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।
| आपातकालीन स्थिति! यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अस्पताल जाएं! | |
|---|---|
| काले मल | यदि आपका मल चिपचिपा और काला है, तारकोल की तरह, तो इसका कारण पेट में रक्त की उपस्थिति और उस रक्त का पाचन हो सकता है। |
| खून की उल्टी होना | यदि उल्टी में लाल रंग का ताजा खून हो या भूरे रंग की हो और कॉफी के दाने जैसी दिखती हो, तो यह रक्तस्राव का संकेत है। |
| अचानक पेट में तेज दर्द | यदि आपको पेट में तेज, चुभने वाला दर्द होता है जिससे कुछ भी करना या सांस लेना भी मुश्किल हो जाता है, तो यह आपके पेट में छेद होने का संकेत हो सकता है। |
| अन्य सुविधाओं | गंभीर रक्तस्राव के लक्षणों में पीलापन, अत्यधिक पसीना आना, सांस लेने में कठिनाई और बेहोशी शामिल हैं। |
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो घर पर न रहें। जितनी जल्दी हो सके नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
डॉक्टर इस बीमारी का सटीक निदान कैसे करते हैं?
आपके लक्षणों को सुनने के बाद, यदि डॉक्टर को संदेह होता है कि यह पेप्टिक अल्सर हो सकता है, तो वह कई परीक्षणों का आदेश देगा।
1. एच. पाइलोरी परीक्षण: इस बैक्टीरिया की उपस्थिति की जांच करने के आसान तरीके हैं।
- यूरिया श्वास परीक्षण: आपको पीने के लिए एक विशेष तरल पदार्थ दिया जाता है, और थोड़ी देर बाद आपकी सांस की जांच की जाती है।
- मल एंटीजन परीक्षण: इस बैक्टीरिया की उपस्थिति की जांच के लिए मल का नमूना लिया जाता है।
2. एंडोस्कोपी (अपर एंडोस्कोपी):
पेट के अल्सर की पुष्टि करने का यह सबसे अच्छा तरीका है। इसमें कैमरे से जुड़ी एक पतली, लचीली नली को आपके मुंह के रास्ते पेट और ग्रासनली में डाला जाता है, जहां आप स्क्रीन पर अंदर की स्थिति देख सकते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान आपको दर्द कम करने के लिए दर्द निवारक दवाएं दी जाएंगी।
- लाभ: आप यह बिल्कुल स्पष्ट रूप से देख सकते हैं कि अल्सर हैं या नहीं, वे कहाँ हैं और उनका आकार कितना है। आप एच. पाइलोरी की जांच के लिए तुरंत ऊतक का एक छोटा सा नमूना (बायोप्सी) भी ले सकते हैं।
इसका उपचार क्या है?
अच्छी खबर यह है कि पेप्टिक अल्सर एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज दवाइयों से लगभग पूरी तरह संभव है । उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपके अल्सर किस कारण से हो रहे हैं।
- एच. पाइलोरी संक्रमण का उपचार:
यदि आपको एच. पाइलोरी संक्रमण है, तो आपका डॉक्टर आपको 1-2 सप्ताह के लिए दो या तीन एंटीबायोटिक दवाओं और एक प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) का संयोजन देगा। इन दवाओं को निर्धारित अवधि तक लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
- यदि NSAID के उपयोग के कारण:
अगर आपके अल्सर दर्द निवारक दवाओं के कारण हुए हैं, तो सबसे पहले उन्हें लेना बंद कर दें। फिर, पेट में एसिड को कम करने और अल्सर को ठीक करने में मदद के लिए आपको एक या दो महीने तक पीपीआई दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है।
- अन्य दवाएँ:
- H2 ब्लॉकर्स: ये भी एक प्रकार की दवा हैं जो पेट में एसिड के उत्पादन को कम करती हैं।
- साइटोप्रोटेक्टिव एजेंट: ये पेट की दीवार पर एक सुरक्षात्मक परत बनाते हैं और घाव को भरने में मदद करते हैं।
आमतौर पर घावों को पूरी तरह ठीक होने में लगभग दो महीने लगते हैं। उपचार के बाद, आपका डॉक्टर यह देखने के लिए दोबारा जांच कर सकता है कि घाव ठीक हो गए हैं और एच. पाइलोरी बैक्टीरिया पूरी तरह से खत्म हो गया है।
आप इस स्थिति से कैसे बच सकते हैं?
पेप्टिक अल्सर होने की संभावना को कम करना, इससे पीड़ित होने की संभावना को कम करने से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। इसके लिए आप दो मुख्य कार्य कर सकते हैं।
1. एच. पाइलोरी संक्रमण के बारे में जागरूकता:
अगर आपको बार-बार पेट की समस्या होती है, तो डॉक्टर से मिलें और एच. पाइलोरी की जांच करवाएं। अगर एच. पाइलोरी पॉजिटिव पाया जाता है, तो इसका उचित इलाज करवाएं।
2. दर्द निवारक दवाओं (एनएसएआईडी) के सेवन में सावधानी बरतें:
- आवश्यकता पड़ने पर ही प्रयोग करें। मामूली दर्द के लिए इतनी तेज़ दवाइयाँ न लें।
- डॉक्टर से परामर्श किए बिना इस दवा का सेवन कभी भी लंबे समय तक न करें।
- यदि आपको पहले भी पेट के अल्सर हो चुके हैं, तो आपको इन दवाओं का सेवन पूरी तरह बंद करना पड़ सकता है। या फिर, आपका डॉक्टर आपको पेट की रक्षा करने वाली किसी अन्य दवा के साथ इन्हें लेने की सलाह दे सकता है।
मुख्य संदेश
- पेट में सूजन और दर्द हमेशा गैस्ट्राइटिस के लक्षण नहीं होते। यह पेट के अल्सर (पेप्टिक अल्सर) के कारण भी हो सकता है।
- इसके दो मुख्य कारण एच. पाइलोरी बैक्टीरिया और एनएसएआईडी दर्द निवारक दवाओं (जैसे ब्रूफेन, एस्पिरिन) का लगातार उपयोग हैं।
- भले ही कोई लक्षण न दिखें, फिर भी कुछ लोगों को पेट में अल्सर हो सकता है। इसलिए, दर्द निवारक दवाएं अकेले लेने से बचें।
- यदि आपको काले रंग का मल, खून की उल्टी या पेट में तेज दर्द हो, तो यह एक आपातकालीन स्थिति है। तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- इस बीमारी का इलाज दवाइयों से पूरी तरह संभव है। इसलिए, अगर आपको इसके लक्षण दिखें, तो डॉक्टर से मिलें और सही इलाज करवाएं।
- तैलीय, मसालेदार भोजन, धूम्रपान और शराब से परहेज करना सबसे अच्छा है क्योंकि ये लक्षणों को और खराब कर सकते हैं।
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