अपनी हथेली को ध्यान से देखें। कभी-कभी आपको हथेली की त्वचा के नीचे एक छोटी सी गांठ जैसी कोई चीज महसूस हो सकती है। शुरुआत में शायद यह मामूली लगे, लेकिन समय के साथ, इससे आपकी उंगलियां अंदर की ओर मुड़ने लगती हैं, जैसे कि आप मुट्ठी बांध रहे हों। क्या आपको अपना हाथ सीधा करने, जेब में रखने या किसी से हाथ मिलाने में भी कठिनाई होती है? चिकित्सकीय भाषा में इसे ड्यूपुइट्रेन रोग या ड्यूपुइट्रेन कॉन्ट्रैक्चर कहते हैं। आइए इसे सरल और स्पष्ट रूप से समझते हैं।
ड्यूपुयट्रेंस रोग क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, हमारे हाथों की त्वचा के नीचे ऊतकों की एक परत होती है। इसे हम फेशिया कहते हैं। यह आमतौर पर बहुत ढीली और लचीली होती है। इसी लचीलेपन के कारण हम अपने हाथों को इच्छानुसार मोड़ और फैला सकते हैं।
हालांकि, ड्यूपुइट्रेन रोग में, 'फेशिया' नामक यह ऊतक धीरे-धीरे मोटा हो जाता है और बिना किसी स्पष्ट कारण के कसने लगता है ।
कल्पना कीजिए, इस ऊतक के अंदर रस्सियों जैसे रेशे होते हैं। इस बीमारी में, ये रेशे धीरे-धीरे कसने लगते हैं और सिकुड़ने लगते हैं। इसी वजह से उंगलियां धीरे-धीरे हथेली की ओर खिंचने लगती हैं। अक्सर, यह स्थिति छोटी उंगली और अनामिका को प्रभावित करती है। कभी-कभी, दोनों हाथ प्रभावित हो सकते हैं। लेकिन आमतौर पर, एक हाथ दूसरे की तुलना में अधिक प्रभावित होता है। गंभीर मामलों में, हाथ पूरी तरह से लकवाग्रस्त और विकृत हो सकता है।
इस बीमारी के लक्षण क्या हैं? इसे कैसे पहचानें?
ड्यूपुयट्रेंस कॉन्ट्रैक्चर के लक्षण अचानक प्रकट नहीं होते। वे आमतौर पर धीरे-धीरे, समय के साथ दिखाई देते हैं। आइए देखते हैं कि वे चरण क्या हैं।
| लक्षण का चरण | क्या होता है और कैसा महसूस होता है |
|---|---|
| पिंड | यह पहला लक्षण है जो कई लोगों को महसूस होता है। यह हथेली की त्वचा के नीचे छोटे, सख्त गांठों की तरह दिखता है। शुरुआत में, ये गांठें थोड़ी दर्दनाक और छूने पर संवेदनशील हो सकती हैं। हालांकि, समय के साथ, दर्द और संवेदनशीलता आमतौर पर दूर हो जाती है। |
| तार | समय के साथ, ये गांठें त्वचा के नीचे कसकर बंधी हुई, रस्सी जैसी पट्टियाँ बनाने लगती हैं। ये लचीली नहीं होतीं। इन्हीं कसकर बंधी हुई, रस्सी जैसी पट्टियों के कारण उंगलियां धीरे-धीरे मुड़ने लगती हैं और कलाई की ओर खिंचने लगती हैं। |
| अवकुंचन | जब उंगलियों में अत्यधिक झुकाव हो जाता है, तो उन्हें पूरी तरह सीधा करना असंभव हो जाता है। इससे रोजमर्रा के काम करना बहुत मुश्किल हो जाता है, जैसे बड़ी वस्तुएं उठाना, जेब से पैसे या पहचान पत्र निकालना, मेज पर हाथ सीधा करना, दस्ताने पहनना या किसी से हाथ मिलाना। |
इसके कारण और जोखिम कारक क्या हैं?
इस बीमारी का सटीक कारण अभी तक अज्ञात है, लेकिन वैज्ञानिकों का मानना है कि हाथ के संयोजी ऊतकों को प्रभावित करने वाले कई जैव रासायनिक कारक इसमें शामिल हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि यह चोट या हाथ के अत्यधिक उपयोग के कारण नहीं होता है। न ही यह कोई ऐसी बीमारी है जो हाथ को हिलाने-डुलाने में मदद करने वाली नस-नस को प्रभावित करती है।
हालांकि, ऐसे कई कारक पहचाने गए हैं जो इस बीमारी के विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं। वे हैं:
- अत्यधिक शराब का सेवन: लेकिन याद रखें, इस बीमारी से पीड़ित हर व्यक्ति शराब का आदी नहीं होता है।
- मधुमेह होना।
- मिर्गी जैसी बीमारियों का होना जिनसे दौरे पड़ते हैं।
- धूम्रपान।
- परिवार में किसी को यह बीमारी होना: इसका मतलब है कि इससे कुछ आनुवंशिक संबंध हो सकता है।
- 40 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष होने पर: यह बीमारी महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।
- उत्तरी यूरोपीय (अंग्रेज़, आयरिश, स्कॉटिश, फ़्रेंच, डच) या स्कैंडिनेवियाई (स्वीडिश, नॉर्वेजियन, फ़िनिश) पूर्वज होना: यह हमारे देश के लोगों के लिए बहुत प्रासंगिक मुद्दा नहीं है, लेकिन इसके बारे में जानना अच्छा है।
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं? (निदान)
जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वह सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों, आपके और आपके परिवार के स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेगा, और फिर आपके हाथों, कलाई और उंगलियों की सावधानीपूर्वक जांच करेगा।
इस परीक्षण में हथेली पर गांठों की जांच की जाती है और उनकी संख्या देखी जाती है। इसके अलावा, आमतौर पर किया जाने वाला मुख्य परीक्षण यह देखना होता है कि क्या हथेली को मेज पर पूरी तरह से सीधा रखा जा सकता है (टेबलटॉप टेस्ट)। इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति आमतौर पर अपनी हथेली को मेज पर पूरी तरह से सीधा नहीं रख पाता है।
इसके अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित चीजों की भी जांच कर सकते हैं:
- इससे पता चलेगा कि आप चीजों को कितनी अच्छी तरह संभाल सकते हैं।
- इसमें दिखाया गया है कि उंगलियों से छोटी वस्तुओं को कैसे पकड़ा जा सकता है।
- अंगूठे और अन्य उंगलियों में होने वाली संवेदना को मापा जाता है।
- उंगलियों की गति की सीमा की जांच यह देखने के लिए की जाती है कि क्या उन्हें पूरी तरह से सीधा किया जा सकता है।
डॉक्टर समय के साथ स्थिति में होने वाले बदलावों को देखने के लिए आपके हाथ की तस्वीरें भी ले सकते हैं।
इसका उपचार क्या है?
सबसे पहले तो यह कहना ज़रूरी है कि इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है। लेकिन चिंता न करें, यह जानलेवा बीमारी नहीं है। कुछ लोग बिना किसी परेशानी के सालों तक इसके साथ जी सकते हैं। कभी-कभी तो उन्हें इलाज की ज़रूरत ही नहीं पड़ती।
हालांकि, अगर गांठों से दर्द हो रहा है, या उंगली का फड़कना आपकी दैनिक गतिविधियों में बाधा डाल रहा है, तो ऐसे उपचार मौजूद हैं जो किए जा सकते हैं।
महत्वपूर्ण: इस स्थिति में स्प्लिंट लगाने से कोई फायदा नहीं होगा। दरअसल, उंगली को जबरदस्ती सीधा करने की कोशिश करने से मोच और भी जल्दी आ सकती है। इसलिए डॉक्टर से सलाह लिए बिना ऐसा न करें।
गैर-सर्जिकल उपचार
- स्टेरॉयड इंजेक्शन: यदि गांठ बहुत दर्दनाक है, तो आपका डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉयड इंजेक्शन की सलाह दे सकता है। यह एक शक्तिशाली सूजन-रोधी दवा है। यह सूजन और दर्द को कम करती है। यह कभी-कभी उंगली की स्थिति को बिगड़ने से रोक सकती है। हालांकि, यह इंजेक्शन पहले से मुड़ी हुई उंगली को सीधा नहीं करेगा।
- एंजाइम इंजेक्शन: यदि आपकी उंगलियां पहले से ही मुड़ी हुई हैं, तो आपका डॉक्टर आपको 'कोलेजिनेज' (ज़ियाफ्लेक्स) नामक एंजाइम मिश्रण का इंजेक्शन दे सकता है। ये एंजाइम मोटे, सख्त ऊतकों को घोलने में मदद करते हैं। इससे कसी हुई, रस्सी जैसी पट्टियां कमजोर हो जाती हैं, जिससे डॉक्टर आपकी उंगलियों को थोड़ा हिला-डुला सकता है।
शल्य चिकित्सा उपचार
यदि स्थिति लगातार बिगड़ती रहती है और हाथ के कामकाज में गंभीर रूप से बाधा उत्पन्न करती है, तो डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकते हैं।
- फैसिओटॉमी: इस सर्जरी में मोटी, रस्सी जैसी ऊतक को काटकर अलग किया जाता है। इससे उंगली स्वतंत्र रूप से हिल-डुल सकती है। डॉक्टर उस क्षेत्र को सुन्न कर देते हैं और हथेली में एक छोटा सा चीरा लगाते हैं।
- आंशिक पाल्मर फेशिएक्टॉमी:इस प्रक्रिया में, मोटे ऊतकों और टेंडनों को जितना संभव हो उतना हटा दिया जाता है। इससे उंगली सीधी हो जाती है। इसमें आमतौर पर हथेली में टेढ़ा-मेढ़ा चीरा लगाया जाता है। यह अन्य सर्जरी की तुलना में थोड़ा अधिक जटिल है। इसमें ठीक होने में भी अधिक समय लगता है। सर्जरी के बाद, फिजियोथेरेपी और कभी-कभी त्वचा प्रत्यारोपण की भी आवश्यकता हो सकती है।
सर्जरी के बाद हाथ में सूजन और थोड़ा दर्द हो सकता है। हाथ को हृदय से ऊपर रखने और उंगलियों को मोड़ने और सीधा करने से सूजन और दर्द कम करने में मदद मिल सकती है और घाव भरने की प्रक्रिया तेज हो सकती है।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
हालांकि ड्यूपुइट्रेन रोग कोई खतरनाक स्थिति नहीं है, लेकिन गंभीर होने पर यह विकलांगता का कारण बन सकता है। इसलिए, यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें, तो डॉक्टर से परामर्श लेने में देरी न करें।
| यदि आपको ये लक्षण हैं, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लें। |
|---|
| यदि आपकी हथेली पर एक या अधिक गांठें हैं (चाहे उनमें दर्द हो या न हो)। |
| यदि आपको अपनी उंगलियों को सीधा करने में कठिनाई होती है। |
| यदि आपको बड़ी या छोटी वस्तुओं को पकड़ने में कठिनाई होती है। |
| यदि आप अपना हाथ मेज पर सपाट नहीं रख सकते या अपना हाथ जेब में नहीं डाल सकते। |
मुख्य संदेश
- ड्यूपुइट्रेन रोग एक ऐसी स्थिति है जिसमें हाथ की त्वचा के नीचे के ऊतक मोटे हो जाते हैं और उंगलियां अंदर की ओर मुड़ जाती हैं। यह जानलेवा स्थिति नहीं है।
- इसके मुख्य लक्षणों में हथेली में गांठें पड़ना, उंगलियों को सीधा करने में कठिनाई और दैनिक कार्यों को करने में कठिनाई शामिल हैं।
- हालांकि इसका कोई विशिष्ट कारण नहीं है, लेकिन मधुमेह, धूम्रपान और आनुवंशिक कारक इसके जोखिम को बढ़ाते हैं।
- उपचार तभी आवश्यक है जब लक्षण दैनिक जीवन में बाधा उत्पन्न करते हों। इंजेक्शन और सर्जरी जैसे विभिन्न उपचार उपलब्ध हैं।
- यदि आपको ये लक्षण हैं, तो घबराएं नहीं और सलाह के लिए जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से मिलें। यही सबसे अच्छा उपाय है।
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