गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के बाद हृदय संबंधी समस्याएं? आइए जानें पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी (पीपीसीएम) के बारे में!

गर्भावस्था एक बेहद खुशी का पल होता है। हालांकि, कभी-कभी अप्रत्याशित स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। आज हम एक दुर्लभ हृदय रोग के बारे में बात करने जा रहे हैं जो गर्भावस्था के अंत में या प्रसव के कुछ महीनों के भीतर हो सकता है। इस स्थिति को पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी (पीपीसीएम) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी (पीपीसीएम) एक दुर्लभ स्थिति है जो हृदय की मांसपेशियों को कमजोर कर देती है। इससे हृदय की शरीर के अन्य हिस्सों में रक्त पंप करने की क्षमता कम हो जाती है। यह स्थिति कभी-कभी जानलेवा भी हो सकती है । यह अक्सर गर्भावस्था के अंतिम महीने में या प्रसव के पांच महीने बाद तक महिलाओं को प्रभावित करती है। इसीलिए इसे कुछ लोग "पोस्टपार्टम कार्डियोमायोपैथी" भी कहते हैं। हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में यह सबसे आम है।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी हृदय के एक कक्ष, बाएं निलय को प्रभावित करती है। इस बाएं निलय का महत्वपूर्ण कार्य ऑक्सीजन युक्त रक्त को पूरे शरीर में पंप करना है। इसलिए जब यह कमजोर हो जाता है, तो यह अपना काम ठीक से नहीं कर पाता।

आपने शायद अपने डॉक्टर को 'बाएँ वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश' या 'बाएँ वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश (LVEF)' शब्द का प्रयोग करते हुए सुना होगा। इसे आमतौर पर 'इकोकार्डियोग्राम' द्वारा मापा जाता है। LVEF इस बात का माप है कि आपका बायाँ वेंट्रिकल आपके हृदय से रक्त को कितनी अच्छी तरह पंप कर सकता है। इसे प्रतिशत में व्यक्त किया जाता है, इसलिए प्रतिशत जितना अधिक होगा, स्थिति उतनी ही बेहतर होगी। एक स्वस्थ व्यक्ति का LVEF आमतौर पर 50% और 70% के बीच होता है। हालांकि, पेरीपार्टम कार्डियोमायोपैथी से पीड़ित व्यक्ति में यह 45% से नीचे भी जा सकता है । LVEF जितना कम होगा, स्थिति उतनी ही गंभीर होगी।

इस बीमारी का जल्द से जल्द निदान करना बहुत जरूरी है । तभी सही इलाज मिलने और जल्दी ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

यह स्थिति कितनी आम है?

प्रसवकालीन हृदय रोग (पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी) एक बहुत आम स्थिति नहीं है। लेकिन यह कहना मुश्किल है कि यह वास्तव में कितनी दुर्लभ है। न केवल संयुक्त राज्य अमेरिका में, बल्कि दुनिया भर में इसके आंकड़ों में बहुत अंतर है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह स्थिति लगभग 1,000 से 4,000 गर्भधारण में से एक में होने की सूचना है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि यह संयुक्त राज्य अमेरिका के दक्षिणी क्षेत्रों में अन्य क्षेत्रों की तुलना में थोड़ी अधिक आम है।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी के लक्षण क्या हैं?

पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी के लक्षणों को कभी-कभी नज़रअंदाज़ करना आसान हो सकता है। इनमें से कई लक्षण गर्भावस्था के दौरान सामान्य रूप से अनुभव होने वाले लक्षणों के समान होते हैं। लेकिन चूंकि यह स्थिति बहुत गंभीर है, इसलिए इन लक्षणों पर विशेष ध्यान देना महत्वपूर्ण है :

• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया) - खासकर जब आप सोने की कोशिश कर रहे हों, लेटे हों या किसी भी शारीरिक गतिविधि में लगे हों।
• थकान।
• पैरों और टखनों में सूजन (एडिमा) ।
• दिल की धड़कन तेज होने का एहसास ।
• सूखी खाँसी ।
• गर्दन की नसें सूजी हुई हैं ।
• चक्कर आना (हल्का सिरदर्द) ।
• निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) , ​​या अचानक खड़े होने पर रक्तचाप में गिरावट आना।
• छाती में दर्द ।

प्रसवकालीन हृदय रोग (पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी) आमतौर पर गर्भावस्था के अंतिम महीने या उसके बाद शुरू होता है। लेकिन कभी-कभी यह पहले भी शुरू हो सकता है। साथ ही, गर्भावस्था हृदय पर अतिरिक्त दबाव डालती है और पहले से पता न चले हृदय संबंधी रोगों को और भी गंभीर बना सकती है। इसलिए, केवल अंतिम कुछ हफ्तों में ही नहीं, बल्कि पूरी गर्भावस्था के दौरान लक्षणों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

प्रसवकालीन हृदय रोग (पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी) के क्या कारण हैं?

शोधकर्ताओं को अभी तक पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी का कोई विशिष्ट कारण नहीं मिला है। हालांकि, उनका मानना ​​है कि गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन और प्रीक्लेम्पसिया जैसी अन्य स्थितियां इसके लिए जिम्मेदार हो सकती हैं। यह संभव है कि कई कारक मिलकर इस स्थिति का कारण बन सकते हैं।

प्रसवकालीन हृदय रोग आनुवंशिक हो सकता है, लेकिन शोध ने अभी तक इस संबंध की पुष्टि नहीं की है। अनुमान है कि प्रसवकालीन हृदय रोग से पीड़ित 15% से 20% महिलाओं में ऐसे आनुवंशिक उत्परिवर्तन होते हैं जो हृदय रोग का कारण बन सकते हैं। यदि आपमें इनमें से कोई उत्परिवर्तन है, तो गर्भावस्था और प्रसव का तनाव हृदय रोग के लक्षण पैदा कर सकता है। आपके और आपके हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए हृदय रोग, विशेष रूप से हृदय रोग या हृदय विफलता के पारिवारिक इतिहास के बारे में जानकारी होना महत्वपूर्ण है ।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी के जोखिम कारक क्या हैं?

प्रसवकालीन हृदयविकृति (पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी) को प्रभावित करने वाले कई जोखिम कारक हैं। जितने अधिक जोखिम कारक होंगे, पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी विकसित होने का खतरा उतना ही अधिक होगा। ये जोखिम कारक मिलकर किसी एक कारक से भी अधिक गंभीर खतरा पैदा कर सकते हैं।

गर्भावस्था से पहले संभावित जोखिम कारक

• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) ।
• मधुमेह ।
• मोटापा ।
• सेलेनियम और जस्ता की कमी ।
• मादक द्रव्यों के सेवन का विकार (एसयूडी) ।

गर्भावस्था से जुड़े जोखिम कारक

• पहली बार गर्भावस्था ।
• जुड़वां या तिगुने बच्चे होना ।
• इससे पहले उन्हें पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी का निदान हो चुका था ।
• गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) जैसी तकनीकों का उपयोग करना।

गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का खतरा

• प्रीक्लेम्पसिया और एक्लेम्पसिया ।
• एनीमिया ।
• थायरॉइड रोग ।
• अस्थमा या ऑटोइम्यून बीमारी का बिगड़ना ।
• यदि आपको समय से पहले प्रसव पीड़ा हो रही है, तो प्रसव में देरी करने के लिए दवाओं का लंबे समय तक उपयोग करना चाहिए ।

अश्वेत महिलाओं के लिए विशेष तथ्य (शोध पर आधारित)

यह खंड विशेष रूप से अश्वेत अमेरिकी महिलाओं पर किए गए शोध पर आधारित है। तदनुसार:

• उनमें पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी का निदान अधिक आम है ।
• इस स्थिति के कारण हृदय को अधिक गंभीर क्षति होती है और हृदय की पंप करने की क्षमता में कमी आती है।
• अधिक गंभीर जटिलताओं की संभावना अधिक होती है।
• इस बीमारी का निदान कम उम्र में (लगभग 27 वर्ष की आयु में, अन्य लोगों में आमतौर पर 31 वर्ष की आयु में) हो जाता है।
• प्रसव के बाद बीमारी का देर से निदान होने के कारण समस्या और भी गंभीर हो गई होगी।
• इस स्थिति से मृत्यु का खतरा अधिक है ।

यह जानकारी संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए शोध पर आधारित है, और ध्यान रखें कि जोखिम कारक विभिन्न आबादी में भिन्न हो सकते हैं। अपने व्यक्तिगत जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

जब आपका बायां वेंट्रिकल कमजोर और थका हुआ हो जाता है, तो वह ठीक से रक्त पंप नहीं कर पाता, खासकर उन अंगों तक जो उस पर निर्भर करते हैं, जैसे फेफड़े और यकृत। इस धीमी गति का असर पूरे शरीर पर पड़ता है। इससे हृदय गति रुकने के साथ-साथ रक्त के थक्के बनने और थ्रोम्बोसिस का खतरा भी बढ़ जाता है।

जानलेवा जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• असामान्य हृदय धड़कन (अतालता) ।
• हृदयजनित आघात ।
• गंभीर हृदय विफलता ।
• रक्त के थक्के के कारण होने वाली समस्याएं ।
• मस्तिष्क क्षति ।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपमें ये तीनों लक्षण मौजूद हैं, तो आपका डॉक्टर आपको पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी होने का निर्धारण करेगा:

• आपको गर्भावस्था के अंत में या बच्चे के जन्म के पांच महीने के भीतर हृदय गति रुकने की समस्या हुई होगी।
• डॉक्टर को आपके हृदय की विफलता का कोई अन्य कारण नहीं मिलना चाहिए। (अर्थात, आपके लक्षणों के संभावित अन्य सभी कारणों की जांच हो जानी चाहिए।)
• आपका बायां वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश (`LVEF`) 45% से कम होना चाहिए।

इस निदान के लिए, डॉक्टर आपके स्वास्थ्य इतिहास और पारिवारिक स्वास्थ्य इतिहास के बारे में आपसे बात करेंगे।

निदान के समय, आपका डॉक्टर आपकी स्थिति को श्रेणी I, II, III या IV में वर्गीकृत कर सकता है। श्रेणी जितनी अधिक होगी, स्थिति उतनी ही गंभीर होगी । प्रसवकालीन हृदय रोग का शीघ्र पता लगने से मृत्यु का जोखिम कम हो सकता है और जल्द से जल्द उपचार शुरू किया जा सकता है। यदि स्थिति बिगड़ने के बाद निदान किया जाता है, तो हृदय संबंधी स्थायी समस्याओं जैसी गंभीर जटिलताओं का जोखिम अधिक होता है।

निदान संबंधी परीक्षण क्या हैं?

पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी का निदान करने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है। इसके बजाय, आपका डॉक्टर आपके द्वारा दी गई जानकारी के साथ-साथ अन्य परीक्षणों का उपयोग करेगा। वह शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ की जांच के लिए शारीरिक परीक्षण करेगा। उसके बाद, निम्नलिखित जैसे परीक्षण किए जाएंगे:

• रक्त परीक्षण ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी/ईकेजी) ।
• छाती का एक्स-रे।
• इकोकार्डियोग्राम (`इकोकार्डियोग्राम - इको`) । इससे आपके `LVEF` मान की जांच की जा सकती है। निदान में यह बहुत महत्वपूर्ण है।
• हृदय का एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) परीक्षण ।
• हृदय कैथीटेराइजेशन ।
• मायोकार्डियल बायोप्सी (यह बहुत कम ही की जाती है) ।

इन परीक्षणों से यह भी पता चल सकता है कि क्या गर्भावस्था से पहले आपको कोई हृदय संबंधी समस्या थी। कुछ लोगों को वर्षों से हृदय रोग होता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान लक्षण दिखने शुरू होने तक उन्हें इसका एहसास नहीं होता। आपके परीक्षण परिणाम आपके डॉक्टर को सटीक निदान करने में मदद करेंगे।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी के उपचार क्या हैं?

पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी का उपचार हृदय विफलता के लक्षणों को नियंत्रित करने और आपके हृदय को ठीक होने में मदद करने के उद्देश्य से किया जाता है। यह स्थिति अपने आप ठीक नहीं होती । यदि गर्भावस्था के दौरान इस स्थिति का निदान होता है, तो आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करेगा कि आप जो भी दवाएँ ले रही हैं, वे आपके शिशु के लिए सुरक्षित हैं। वे आपको उपचार के विकल्पों और संभावित दुष्प्रभावों के बारे में बताएंगे। आप विशेषज्ञों की एक टीम के साथ भी काम करेंगी जो आपको उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं और हृदय रोग आपकी गर्भावस्था को कैसे प्रभावित कर सकता है, इस बारे में सलाह दे सकते हैं।

आपको अक्सर वही दवाएँ दी जाएँगी जो अन्य प्रकार की हृदय विफलता के लिए उपयोग की जाती हैं। उदाहरण के लिए:

• एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (ACE) अवरोधक ।
• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs) ।
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर/नेप्रिल्सिन अवरोधक (एआरएनआई) ।
• बीटा-ब्लॉकर्स ।
• मूत्रवर्धक दवाएं (पानी की गोलियां) ।
• हाइड्रालाज़ीन/नाइट्रेट।
• मिनरलोकॉर्टिकॉइड रिसेप्टर विरोधी (एमआरए) ।
• सोडियम-ग्लूकोज कोट्रांसपोर्टर-2 (एसजीएलटी2) अवरोधक।
• एंटीकोएगुलेंट्स (रक्त पतला करने वाली दवाएं) ।

आपके हृदय की कार्यक्षमता के आधार पर, आपको अन्य उपचारों की भी आवश्यकता हो सकती है। इनमें शामिल हैं:

• पहनने योग्य या प्रत्यारोपण योग्य हृदय उपकरण (कार्डियक डिफिब्रिलेटर) जैसी कोई चीज ।
• एक बायां वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (LVAD) ।
• हृदय प्रत्यारोपण । यह आमतौर पर उन लोगों के लिए किया जाता है जिनकी बीमारी बहुत बढ़ चुकी होती है, जिनका एलवीईएफ बहुत कम होता है, और जो उपचार के प्रति प्रतिक्रिया नहीं दे रहे होते हैं।

उपचार की जटिलताएं और दुष्प्रभाव

उपचार के दुष्प्रभाव उपचार के प्रकार और गर्भावस्था की स्थिति के आधार पर भिन्न-भिन्न हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान बीटा-ब्लॉकर्स लेने से शिशु का जन्म के समय वजन कम हो सकता है, हाइपोग्लाइसीमिया (कम रक्त शर्करा), ब्रैडीकार्डिया (धीमी हृदय गति) या हृदय अवरोध हो सकता है।

कुछ दवाएं – जैसे एसीई इनहिबिटर, एआरबी, एआरएनआई, एमआरए और एसजीएलटी2 इनहिबिटर – गर्भावस्था के दौरान लेना सुरक्षित नहीं है । हालांकि, स्तनपान के दौरान इन्हें लेना आमतौर पर सुरक्षित होता है, क्योंकि इनकी बहुत कम मात्रा ही स्तन दूध में जाती है। प्रत्येक दवा के सेवन के समय, जोखिम और दुष्प्रभावों के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है ।

इलाज के बाद मुझे कितनी जल्दी बेहतर महसूस होगा?

प्रसवकालीन हृदयविकृति से पीड़ित 50% से अधिक लोग सामान्य हृदय कार्यप्रणाली प्राप्त कर लेते हैं - अक्सर उपचार के छह महीने से भी कम समय में। कुछ लोग कुछ दिनों या हफ्तों में ठीक हो जाते हैं। दूसरों को ठीक होने में वर्षों लग सकते हैं।

हालांकि, आपके हृदय की कार्यप्रणाली सामान्य हो जाने के बाद भी, आपको कम से कम एक वर्ष तक दवा लेनी होगी ।

प्रसवकालीन हृदय रोग के जोखिम को कैसे कम किया जा सकता है?

प्रसवकालीन हृदय रोग से बचाव का सबसे अच्छा तरीका है अपने दिल को स्वस्थ रखने के लिए हर संभव प्रयास करना। हालांकि आप सभी जोखिम कारकों से बच नहीं सकते, लेकिन आप कुछ को नियंत्रित कर सकते हैं:

• हृदय के लिए स्वस्थ भोजन का सेवन करना ।
• नियमित शारीरिक व्यायाम करना ।
• तंबाकू उत्पादों और शराब से परहेज करना ।
• अधिक वजन या मोटापे जैसी समस्याओं से निपटने के लिए अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करें ।
• अपने रक्तचाप की नियमित रूप से जांच करें और आवश्यकता पड़ने पर उपचार लें ।

यदि आपको पिछली गर्भावस्था में हृदय गति रुकने की समस्या हुई थी, तो यदि आप दोबारा गर्भवती होने की योजना बना रही हैं तो अपने डॉक्टर से अपने जोखिम कारकों के बारे में बात करें।

यदि आपको पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी है तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

यदि आपको पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी है, तो आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी के लिए अपने डॉक्टर और विशेषज्ञों की एक टीम के साथ मिलकर काम करना होगा। यदि आप अभी भी गर्भवती हैं, तो आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपके शिशु की स्थिति पर भी नज़र रखेगी।

वे आपकी प्रसव की योजना भी बनाएंगे। यदि आपकी हृदय गति रुकी हुई है, तो डॉक्टर संभवतः योनि प्रसव चाहेंगे। हालांकि, प्रसव को आसान बनाने के लिए आपको एपिड्यूरल, एपिसियोटॉमी या फोरसेप्स की आवश्यकता पड़ सकती है।

यदि आपको पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी है, तो आपके सी-सेक्शन (सिजेरियन डिलीवरी) या समय से पहले प्रसव होने की संभावना अधिक होती है । अपने डॉक्टर से अपने विकल्पों और जोखिमों के बारे में बात करना महत्वपूर्ण है।

बच्चे के जन्म के बाद, आपको अपनी देखभाल और उपचार के लिए अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करना होगा। आपकी सेहत कैसी रहेगी और आप कितनी जल्दी ठीक होंगी, यह कई कारकों पर निर्भर करेगा, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण कारक आपका बायां वेंट्रिकुलर इजेक्शन फ्रैक्शन (LVEF) है । यदि निदान के समय आपका LVEF 30% से कम है, तो आपको गंभीर जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।

क्या प्रसवकालीन हृदय रोग एक स्थायी स्थिति है?

कुछ लोगों के लिए, प्रसवकालीन हृदय रोग एक स्थायी स्थिति होती है। अन्य लोगों के लिए, उपचार लक्षणों को नियंत्रित कर सकता है और हृदय के कार्य को पूर्ण या आंशिक रूप से सामान्य स्थिति में बहाल कर सकता है।

यदि आपका LVEF कम से कम 50% से 55% है, तो आपका डॉक्टर आपको प्रसवकालीन हृदय रोग से पूरी तरह ठीक हुआ मानेगा। अधिकांश अध्ययनों में निदान के छह महीने बाद इस संख्या को देखा जाता है। ठीक होने की दर क्षेत्र और नस्ल के अनुसार बहुत भिन्न होती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, छह महीने बाद ठीक होने की दर 44% से 63% के बीच है, जबकि कुछ देशों में यह 21% से 36% तक कम है।

एक अध्ययन में पाया गया कि प्रसवकालीन हृदयविकृति से पीड़ित 5 में से 4 अश्वेत महिलाएं पूरी तरह से ठीक नहीं हो पाती हैं, और 10 में से 1 महिला जीवित नहीं बच पाती है। (ध्यान दें कि यह एक अमेरिकी अध्ययन था)।

आपके हृदय की कार्यप्रणाली सामान्य हो जाने के बाद भी, आपको अपने स्वास्थ्य पर बारीकी से नज़र रखने और अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करने की आवश्यकता होगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रसवोत्तर हृदय रोग से उबरने वाली 5 में से 1 महिला को अंततः हृदय विफलता की पुनरावृत्ति हो सकती है। साथ ही, आपके हृदय की कार्यक्षमता (LVEF) स्वस्थ स्तर पर वापस आ जाने के बाद भी, आपको दीर्घकालिक प्रभावों का अनुभव हो सकता है, जैसे कि व्यायाम करने की क्षमता में कमी।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी में जीवन प्रत्याशा कितनी होती है?

प्रसवकालीन हृदयविकृति (पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी) में जीवन प्रत्याशा आपकी स्थिति, उपचार की प्रभावशीलता और आपके समग्र स्वास्थ्य से संबंधित कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है। आपका बायां वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश (LVEF) जितना कम होगा, मृत्यु का जोखिम उतना ही अधिक होगा। साथ ही, जिन लोगों को हृदय के कार्य में सहायता के लिए चिकित्सा उपकरणों की आवश्यकता होती है, उनके लिए भी स्थिति उतनी अच्छी नहीं होती।

शोधकर्ताओं का अनुमान है कि वैश्विक मृत्यु दर 2.5% से 32% के बीच है। संयुक्त राज्य अमेरिका इस सीमा के सबसे निचले स्तर पर है, जहां मृत्यु दर 6% से 10% के बीच है।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

अपनी देखभाल के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें । अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें और आपको जो भी समस्याएँ या बदलाव नज़र आएँ, उनके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

यहां कुछ सरल बदलाव दिए गए हैं जिन्हें आप हर दिन कर सकते हैं:

• अपने खाने में नमक की मात्रा कम करें । नमक के बिना भोजन को स्वादिष्ट बनाने के अन्य तरीके खोजें।
• शरीर में पानी जमा होने की जांच के लिए नियमित रूप से अपना वजन करें । यदि दो-तीन दिनों में आपका वजन 3-4 पाउंड (लगभग 1.3 - 1.8 किलोग्राम) बढ़ जाता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
• धूम्रपान छोड़ना । अपने डॉक्टर से उन संसाधनों के बारे में पूछें जो आपकी मदद कर सकते हैं।
• शराब का सेवन कम करना, या इसे पूरी तरह से बंद कर देना ।

यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो अपने डॉक्टर से इसके जोखिमों के बारे में बात करें, जैसे कि दूध के माध्यम से शिशु को दवा का संक्रमण होना। सामान्य तौर पर, स्तनपान के लाभ – जैसे कि शिशु के साथ जुड़ाव – जोखिमों से कहीं अधिक हैं। आप अपने और अपने शिशु के लिए सबसे अच्छा निर्णय लेने में मदद के लिए प्रसवोत्तर परामर्शदाता से परामर्श ले सकती हैं।

प्रसवकालीन कार्डियोमायोपैथी और मानसिक स्वास्थ्य

प्रसवकालीन हृदय रोग (पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी) एक ऐसा निदान है जो आपके जीवन को पूरी तरह बदल सकता है। अपने नवजात शिशु की देखभाल करते समय, आप एक साथ कई भावनाओं का अनुभव कर सकती हैं। इन सभी को एक साथ संभालना बेहद मुश्किल हो सकता है।

प्रसवकालीन हृदयविकृति (पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी) के कारण होने वाला तनाव मनोदशा संबंधी विकारों के विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकता है। पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी से पीड़ित 50% से अधिक लोगों को सामान्यीकृत चिंता या अपने हृदय रोग के बारे में चिंता का अनुभव होता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 10 में से एक महिला को बच्चे को जन्म देने के बाद प्रसवोत्तर अवसाद हो जाता है, और लगभग 3 में से एक महिला को पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी का निदान होने के बाद अवसाद हो जाता है।

अगर आप उदास, चिंतित या तनावग्रस्त महसूस कर रहे हैं, तो आप अकेले नहीं हैं। अगर आप पहले से ही किसी काउंसलर या थेरेपिस्ट से सलाह नहीं ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से रेफरल मांगें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको प्रसवकालीन हृदय रोग (पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी) के कोई भी लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।उपचार के दौरान आपकी नियमित अपॉइंटमेंट होंगी। एक बार जब आपका हृदय सामान्य रूप से काम करने लगे (सामान्य LVEF के साथ), तो आपको साल में एक बार या उससे अधिक बार अपने हृदय की जांच के लिए डॉक्टर से मिलना होगा। इससे पता चलेगा कि समस्या दोबारा तो नहीं हुई है। यदि ऐसा होता है, तो नियमित जांच से इसका जल्दी पता चल सकता है।

आपको आपातकालीन कक्ष में कब जाना चाहिए?

यदि आपको सीने में दर्द, दिल की धड़कन तेज होना, बेहोशी या कोई अन्य लक्षण महसूस हों , तो तुरंत 911 (या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर) पर कॉल करें, या आपातकालीन कक्ष (ईआर) में जाएं ।

मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

यहां कुछ सवाल दिए गए हैं जो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं:

• क्या इसका इलाज दवा से किया जा सकता है, या मुझे किसी चिकित्सीय उपकरण की आवश्यकता होगी?
• क्या मुझे सी-सेक्शन करवाना पड़ेगा?
• मुझे फॉलो-अप अपॉइंटमेंट के लिए कितनी बार आना होगा?

क्या पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी होने पर मैं दोबारा गर्भवती हो सकती हूँ?

कई महिलाओं को प्रसवकालीन हृदय रोग एक से अधिक बार हो सकता है। यदि आपको एक गर्भावस्था में यह रोग हो जाता है, तो अगली गर्भावस्था में भी इसके होने की संभावना अधिक होती है। लगभग 3 में से 1 महिला को अगली गर्भावस्था में यह रोग हो जाता है।

आप अपने डॉक्टर से इस बारे में बात कर सकती हैं कि क्या दोबारा गर्भवती होना सुरक्षित है। अगर यह बहुत जोखिम भरा है, तो आप गर्भनिरोधक के बारे में सोच सकती हैं। आपको ऐसा गर्भनिरोधक चुनना चाहिए जिसमें एस्ट्रोजन न हो, क्योंकि एस्ट्रोजन थेरेपी से रक्त के थक्के और थ्रोम्बोसिस का खतरा बढ़ जाता है।

यदि आप दोबारा गर्भवती होती हैं, तो हृदय गति रुकने के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने के लिए आपको गहन निगरानी और नियमित जांच की आवश्यकता होगी।

जब आप बच्चे को जन्म देने की तैयारी कर रही होती हैं, तो आप दिल की बीमारी होने की उम्मीद नहीं करतीं। नवजात शिशु की देखभाल के साथ-साथ दिल की नई बीमारी का सामना करना बहुत मुश्किल हो सकता है। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम हर कदम पर आपका साथ देगी और आपके दिल को मजबूत बनाने के लिए हर संभव प्रयास करेगी। यदि आप गर्भवती हैं और आपको प्रसवकालीन हृदय रोग (पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी) के जोखिम कारक हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। आपके और आपके बच्चे के लिए गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करने और आवश्यक उपचार प्राप्त करने के लिए बीमारी का जल्द निदान करवाना महत्वपूर्ण है।

इस कहानी से हम सबसे महत्वपूर्ण कौन सी बातें सीखकर जाना चाहते हैं?

पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी एक ऐसी स्थिति है जो हृदय को कमजोर कर देती है और गर्भावस्था के अंतिम चरण में या प्रसव के कुछ महीनों बाद हो सकती है। इसके लक्षण सामान्य गर्भावस्था के लक्षणों के समान होते हैं, इसलिए सांस लेने में तकलीफ, असामान्य थकान और पैरों में सूजन जैसी चीजों पर विशेष ध्यान दें । शीघ्र निदान और उपचार से ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है। यदि आपको कोई भी चिंता हो, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।अपने मानसिक स्वास्थ्य का ख्याल रखना भी बहुत जरूरी है। याद रखें, आप अकेले नहीं हैं, और ऐसे बहुत से लोग हैं जो आपकी मदद कर सकते हैं।

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