क्या आपके अंगों में झुनझुनी महसूस होती है? क्या उनमें जलन होती है? आइए परिधीय न्यूरोपैथी के बारे में बात करते हैं।

क्या आपने कभी अपने हाथों या पैरों में झुनझुनी महसूस की है? कुछ लोगों के लिए, यह सिर्फ झुनझुनी नहीं होती, बल्कि असहनीय जलन और दर्द भी हो सकता है। इसका कारण तंत्रिका तंत्र में कोई समस्या हो सकती है। पेरिफेरल न्यूरोपैथी ऐसे कई तंत्रिका विकारों का सामान्य नाम है। हालांकि यह नाम थोड़ा अजीब लग सकता है, लेकिन यह स्थिति हमारे देश में बहुत आम है। तो आइए आज हम इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, पेरिफेरल न्यूरोपैथी क्या है?

ठीक है, इसे समझने के लिए, हमें सबसे पहले अपने तंत्रिका तंत्र के बारे में थोड़ा जानना होगा। हमारे तंत्रिका तंत्र के दो मुख्य भाग होते हैं।

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: इसमें हमारा मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी शामिल हैं। इसे हमारे शरीर का मुख्य कंप्यूटर और मुख्य केबल समझें।

2. परिधीय तंत्रिका तंत्र: इससे तात्पर्य उन सभी तंत्रिकाओं से है जो मुख्य तंत्रिका तंत्र, अर्थात् रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क से लेकर हाथों, पैरों और उंगलियों तक फैली होती हैं। ये छोटी-छोटी तारों की तरह होती हैं जो मुख्य तंत्रिका तंत्र से घर के हर हिस्से तक जाती हैं।

क्या अब आपको समझ आया? परिधीय तंत्रिका रोग एक ऐसी स्थिति है जो परिधीय तंत्रिका तंत्र ( शरीर में फैली छोटी नसें) में क्षति या बीमारी होने पर होती है। जब ये नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो वे मस्तिष्क से संदेश ठीक से नहीं भेज पातीं। इसीलिए हमें सुन्नपन और दर्द जैसी चीजें महसूस होने लगती हैं।

यह स्थिति किसी भी उम्र के व्यक्ति में विकसित हो सकती है, लेकिन उम्र बढ़ने के साथ और कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों में इसके विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

ये नसें कैसे क्षतिग्रस्त हो जाती हैं?

इसे समझने के लिए, आइए देखें कि तंत्रिका क्या होती है। तंत्रिका को एक विद्युत तार, एक धारा प्रवाहित करने वाले तार के रूप में सोचें।

• एक्सॉन: यह तार के अंदर मौजूद विद्युत चालक होता है। यहीं से तंत्रिका संदेश ले जाए जाते हैं।
• माइलिन: यह एक प्लास्टिक की परत होती है जो तार को घेरे रहती है। यह एक्सॉन की रक्षा करती है और संदेशों को तेजी से यात्रा करने में मदद करती है।

परिधीय न्यूरोपैथी दो मुख्य तरीकों से हो सकती है:

1. डीमाइलिनेटिंग न्यूरोपैथी: यह तब होता है जब तंत्रिका तंतुओं की प्लास्टिक जैसी परत क्षतिग्रस्त हो जाती है। इसका मतलब है कि विद्युत संकेत, या तंत्रिका संदेश, ठीक से संचारित नहीं होते हैं, और संदेश लीक भी हो सकते हैं।

2. एक्सोनल न्यूरोपैथी: यह सबसे आम प्रकार है। इसमें तंत्रिका के अंदर मौजूद तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पहुंचता है। चूंकि हमारे शरीर की सबसे लंबी नसें पैरों में होती हैं, इसलिए इस प्रकार की न्यूरोपैथी के पहले लक्षण आमतौर पर पैरों और पंजों में दिखाई देते हैं।

यह क्षति कितनी जल्दी होती है, यह इसके कारण पर निर्भर करता है। दुर्घटना तुरंत हो सकती है। कुछ संक्रमण और चोटें दिनों या हफ्तों के भीतर हो सकती हैं। मधुमेह जैसी बीमारियों से यह क्षति होने में महीनों या वर्षों लग सकते हैं।

परिधीय न्यूरोपैथी के लक्षण क्या हैं?

इसके लक्षण बहुत विविध होते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह हमारे शरीर में विभिन्न प्रकार की तंत्रिकाओं को प्रभावित कर सकता है। लक्षणों को मुख्य रूप से तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

इसका मुख्य कारण क्या है?

परिधीय तंत्रिका रोग के कई कारण होते हैं। कुछ बहुत सामान्य हैं, जबकि अन्य थोड़े दुर्लभ हैं।

• अनियंत्रित मधुमेह (टाइप 2 मधुमेह): यह विश्व और हमारे देश में परिधीय तंत्रिका रोग का प्रमुख कारण है। लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा का स्तर तंत्रिकाओं, विशेष रूप से पैरों की तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।
• अत्यधिक शराब का सेवन: लंबे समय तक अत्यधिक शराब का सेवन सीधे तौर पर तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।
• विटामिन की कमी: विटामिन, विशेषकर विटामिन बी12, बी1 और बी6 की कमी से तंत्रिका क्रिया प्रभावित हो सकती है। साथ ही, विटामिन बी6 का अधिक सेवन भी तंत्रिकाओं के लिए हानिकारक है।
• ऑटोइम्यून स्थितियां: गिलियन-बैरे सिंड्रोम, ल्यूपस और रुमेटॉइड आर्थराइटिस जैसी बीमारियों में, हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली ही तंत्रिकाओं पर हमला करती है।
• दवाएं और विषाक्त पदार्थ: कुछ कीमोथेरेपी दवाएं और कैंसर के इलाज में इस्तेमाल होने वाली अन्य दवाएं तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती हैं। सीसा और पारा जैसी भारी धातुएं भी तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
• संक्रमण: एचआईवी, दाद जैसे वायरल संक्रमण और लाइम रोग जैसे जीवाणु संक्रमण तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• दुर्घटनाएं या सर्जरी: किसी दुर्घटना या सर्जरी के दौरान तंत्रिका को काटने, कुचलने या खींचने से उसे नुकसान पहुंच सकता है।
• आनुवंशिक कारण: कुछ तंत्रिका संबंधी रोग वंशानुगत होते हैं, उदाहरण के लिए, चारकोट-मैरी-टूथ रोग।
• इडियोपैथिक न्यूरोपैथी: कुछ मामलों में, सभी परीक्षणों के बावजूद, कोई विशिष्ट कारण नहीं मिल पाता है ।

डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेना बहुत जरूरी है। डॉक्टर इस स्थिति का निदान करने के लिए कई चरणों का पालन करेंगे।

1. आपसे विस्तृत जानकारी पूछना: वे आपसे कई सवाल पूछेंगे, जैसे कि आपके लक्षण क्या हैं, आपको ये लक्षण कब से हैं, क्या आपको मधुमेह जैसी कोई अन्य बीमारी है, आप कौन सी दवाएं लेते हैं और क्या आप शराब पीते हैं।

2. शारीरिक परीक्षण:डॉक्टर आपके हाथों और पैरों की जांच करेंगे, खासकर मांसपेशियों की ताकत, रिफ्लेक्स (जैसे कि आपके घुटने पर एक छोटे हथौड़े से टैप करना) और संवेदना (यह देखने के लिए कि क्या आप इसे महसूस कर सकते हैं, आपके अंग को रुई के फाहे या एक छोटी पिन से छूना)।

3. विशेष परीक्षण: यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर आपको कई अन्य परीक्षणों के लिए भेज सकते हैं।

• रक्त परीक्षण: मधुमेह, विटामिन की कमी और गुर्दे की समस्याओं जैसे कारणों का पता लगाएं।
• तंत्रिका चालन अध्ययन (इलेक्ट्रोमायोग्राम - ईएमजी): यह थोड़ा अधिक विशिष्ट परीक्षण है। यह आपकी नसों से गुजरने वाले विद्युत संकेतों की गति और शक्ति को मापता है। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि क्या तंत्रिका क्षतिग्रस्त है और यदि हां, तो कहां।
• तंत्रिका बायोप्सी: बहुत ही दुर्लभ मामलों में, तंत्रिका का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर उसे सूक्ष्मदर्शी से जांचा जा सकता है।

इसके उपचार क्या हैं? क्या यह बीमारी ठीक हो सकती है?

परिधीय न्यूरोपैथी का उपचार इसके कारण पर निर्भर करता है।

• कारण का उपचार: उदाहरण के लिए, यदि आपको मधुमेह के कारण न्यूरोपैथी है, तो सबसे महत्वपूर्ण उपचार आपके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना है। यदि यह विटामिन की कमी के कारण है, तो आपको विटामिन दिए जाएंगे।
• दर्द और सूजन को नियंत्रित करने वाली दवाएँ: नसों का दर्द सामान्य दर्द निवारक दवाओं से ठीक नहीं होता। इसके लिए विशेष दवाएँ उपलब्ध हैं। आपका डॉक्टर आपके लिए सही दवा लिखेगा।
• फिजियोथेरेपी: यदि मांसपेशियां कमजोर हैं, तो फिजियोथेरेपी उन्हें मजबूत बनाने, चलने-फिरने में होने वाली कठिनाइयों को दूर करने और संतुलन सुधारने में बहुत मददगार हो सकती है।
• पैरों की विशेष देखभाल: मधुमेह रोगियों के पैरों में विशेष रूप से संवेदना कम हो जाती है, इसलिए उन्हें चोट लगने का एहसास नहीं हो पाता। इसलिए, प्रतिदिन अपने पैरों की जांच करना, उचित जूते पहनना और किसी पोडियाट्रिस्ट (पैरों के विशेषज्ञ) से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है।

कुछ मामलों में, विशेषकर यदि कारण का शीघ्र पता लगाकर उपचार किया जाए, तो तंत्रिका क्षति को कुछ हद तक ठीक किया जा सकता है। हालांकि, मधुमेह जैसी दीर्घकालिक बीमारियों के कारण होने वाली तंत्रिका क्षति अक्सर स्थायी होती है। फिर भी, उचित उपचार से लक्षणों को नियंत्रित करना और सामान्य जीवन जीना संभव है ।

आपातकालीन स्थिति में आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए या ईटीयू में कब जाना चाहिए?

परिधीय न्यूरोपैथी आमतौर पर जानलेवा स्थिति नहीं होती है। हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें या अपने नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएं:आवश्यक।

• शरीर के एक तरफ अचानक कमजोरी आना, मुंह का एक तरफ लटक जाना, बोलने में कठिनाई होना: ये स्ट्रोक के लक्षण हो सकते हैं।
• कमजोरी या सुन्नपन जो पैरों से शुरू होकर तेजी से शरीर के ऊपरी हिस्से में फैल जाता है, सांस लेने या निगलने में कठिनाई: ये गिलियन-बैरे सिंड्रोम जैसी खतरनाक स्थिति के लक्षण हो सकते हैं।
• यदि आपको खड़े होने या उठने पर अक्सर चक्कर आते हैं और आप बेहोश हो जाते हैं (विशेषकर यदि गिरने से सिर, गर्दन या पीठ में चोट लगी हो)।
• अनियमित हृदय गति (अचानक तेज या बहुत धीमी)।

ऐसी आपात स्थिति में घर पर न रहें और तुरंत चिकित्सा सलाह लें।