किडनी फेलियर, या 'किडनी फेलियर', एक ऐसी बीमारी है जिससे हर कोई डर जाता है। कई लोग सोचते हैं कि इसके बाद उन्हें जीवन भर खून साफ करवाने के लिए अस्पतालों में जाना पड़ेगा। लेकिन क्या आप जानते हैं कि एक विशेष डायलिसिस विधि है जिसे आप घर बैठे, अपनी दैनिक गतिविधियों के साथ-साथ कर सकते हैं? इसे हम पेरिटोनियल डायलिसिस कहते हैं। आज हम इसके बारे में सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।
सरल शब्दों में कहें तो, पेरिटोनियल डायलिसिस क्या है?
अपने गुर्दों को दो शक्तिशाली फिल्टर की तरह समझें। इनका मुख्य काम खून से अवांछित अपशिष्ट पदार्थों और अतिरिक्त पानी को छानकर अलग करना है। छनकर निकलने वाले तरल को हम मूत्र कहते हैं। लेकिन जब गुर्दे खराब हो जाते हैं, तो यह फिल्टर ठीक से काम नहीं करता। तब रक्त में अपशिष्ट पदार्थ और विषाक्त पदार्थ जमा होने लगते हैं। इस स्थिति को हम "यूरेमिया" कहते हैं। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो यह जानलेवा हो सकता है।
ऐसे में डायलिसिस उपचार काम आता है। पेरिटोनियल डायलिसिस इसी प्रकार का एक डायलिसिस है। लेकिन इसमें एक बहुत ही अनोखी बात होती है। इसमें हम आपके शरीर में मौजूद एक प्राकृतिक फिल्टर का उपयोग करके आपके रक्त को साफ करते हैं। यह आपके पेट के अंदर के अंगों को घेरने वाली पतली झिल्ली होती है। चिकित्सा में इसे पेरिटोनियम कहते हैं।
इस उपचार को शुरू करने से पहले, डॉक्टर एक छोटा सा ऑपरेशन करेंगे और आपके पेट की त्वचा के माध्यम से एक बहुत पतली, मुलायम नली (कैथेटर) डालेंगे। फिर, इस नली के माध्यम से एक विशेष रोगाणु रहित तरल पदार्थ (जिसे हम "डायलिसैट" कहते हैं) आपके पेट में डाला जाता है। जब यह तरल पदार्थ कई घंटों तक आपके पेट में रहता है, तो पेरिटोनियल झिल्ली रक्त से अपशिष्ट पदार्थों और अतिरिक्त पानी को इस तरल पदार्थ में अवशोषित कर लेती है। फिर, अपशिष्ट पदार्थों से भरा तरल पदार्थ उसी नली के माध्यम से निकाल दिया जाता है और नया तरल पदार्थ डाल दिया जाता है। आप यह प्रक्रिया घर पर, दिन में कई बार, या यहां तक कि रात को सोते समय भी कर सकते हैं।
इसके लिए दो मुख्य तरीके हैं।
पेरिटोनियल डायलिसिस मुख्य रूप से दो तरीकों से किया जाता है। आप अपने डॉक्टर से बात करके अपने लिए सबसे सुविधाजनक तरीका चुन सकते हैं।
| उपचार विधि | इसे कैसे करें और विशेष बिंदु |
|---|---|
| निरंतर एम्बुलेटरी पेरिटोनियल डायलिसिस (सीएपीडी) (दिन के दौरान स्वयं करने की विधि) | इसमें किसी मशीन का इस्तेमाल नहीं होता। आपको दिन में लगभग 3-5 बार खुद ही तरल पदार्थ बदलना होगा। हर बार इसमें लगभग 30-40 मिनट लगते हैं। जब तक यह तरल पदार्थ आपके पेट में है, आप अपना काम सामान्य रूप से कर सकते हैं। |
| स्वचालित पेरिटोनियल डायलिसिस (एपीडी) (रात भर मशीन चलाने की विधि) | इसमें एक छोटी मशीन (ऑटोमेटेड साइक्लर) का उपयोग किया जाता है। रात को सोने से पहले जब आप इसे मशीन से जोड़ते हैं, तो मशीन रात भर आवश्यकतानुसार तरल पदार्थ को स्वचालित रूप से इंजेक्ट और निकालती है। सुबह उठने पर उपचार पूरा हो जाता है। कई लोग इस विधि को पसंद करते हैं क्योंकि दिन के दौरान कोई रुकावट नहीं होती। |
लेकिन यह विधि इतनी लोकप्रिय क्यों नहीं है?
इसके कई फायदों के बावजूद, अस्पताल आधारित हेमोडायलिसिस पद्धति की तुलना में इसका उपयोग कम होता है। इसके कई कारण हैं:
- जागरूकता की कमी: कई मरीज़, और कभी-कभी तो चिकित्सा कर्मचारी भी, इस विकल्प के बारे में पूरी तरह से जागरूक नहीं होते हैं।
- प्रशिक्षित कर्मचारियों की कमी: इस उपचार में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त करने वाले डॉक्टरों और नर्सों की संख्या बहुत कम है।
- आपातकालीन स्थिति में उत्पन्न होने वाली समस्याएं: यदि किसी व्यक्ति के गुर्दे अचानक काम करना बंद कर दें, तो सभी अस्पतालों में इस ट्यूब (कैथेटर) को डालने की सुविधा उपलब्ध नहीं होती है। ऐसे में, उन्हें हेमोडायलिसिस का सहारा लेना पड़ता है, जिसे आसानी से शुरू किया जा सकता है।
- मदद करने वाला व्यक्ति मिलना मुश्किल: कुछ लोगों को यह काम अकेले करना मुश्किल लगता है। ऐसे समय में, मदद करने वाला व्यक्ति ढूंढना एक चुनौती हो सकता है।
इस विधि के क्या फायदे हैं?
इसका सबसे बड़ा फायदा यह है कि आपको आजादी और सुविधा मिलती है। आपको अपना जीवन अस्पताल तक सीमित नहीं रखना पड़ता।
- सुविधा और लचीलापन: आपको अस्पताल जाने की ज़रूरत नहीं है। आप इसे किसी भी स्वच्छ स्थान पर कर सकते हैं, चाहे वह घर हो, कार्यस्थल हो या यात्रा के दौरान।
- खान-पान पर कोई विशेष प्रतिबंध नहीं: डायलिसिस की अन्य विधियों की तुलना में इसमें खान-पान पर कम प्रतिबंध हैं। क्योंकि शरीर से अपशिष्ट पदार्थ लगभग प्रतिदिन निकाले जाते हैं, इसलिए जमा होने वाले अपशिष्ट की मात्रा कम होती है।
- सुई की कोई ज़रूरत नहीं: अस्पताल में डायलिसिस के दौरान हर बार सुई की आवश्यकता होती है। सुई से डरने वाले व्यक्ति के लिए यह बहुत बड़ी राहत है।
क्या इसके नुकसान और जोखिम नहीं हैं?
किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इसमें भी जोखिम और नुकसान होते हैं, और इनके बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है।
| जोखिम / हानि | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| पेरिटोनिटिस | यह सबसे आम जोखिम है। रोगाणु ट्यूब या गंदगी के माध्यम से पेट की पेरिटोनियम परत में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे संक्रमण हो सकता है। स्वच्छता के प्रति अत्यधिक सावधानी बरतना आवश्यक है। |
| हर्निया | पेट में तरल पदार्थ भर जाने से उत्पन्न दबाव के कारण हर्निया हो सकता है। |
| भार बढ़ना | क्योंकि इस्तेमाल किए जाने वाले तरल पदार्थ में चीनी (डेक्सट्रोज) होती है, इसलिए इसका कुछ हिस्सा शरीर द्वारा अवशोषित हो जाता है और समय के साथ वजन बढ़ने का कारण बन सकता है। |
| उपचार की अप्रभावीता | इस उपचार के कई वर्षों बाद, कुछ लोगों को अपनी पेरिटोनियल झिल्ली के कार्य में कमी का अनुभव हो सकता है, जिसके लिए डायलिसिस की दूसरी विधि अपनाने की आवश्यकता हो सकती है। |
| हर दिन अवश्य करें | यह एक ऐसा कार्य है जिसे प्रतिदिन करना आवश्यक है। कुछ लोगों के लिए यह मानसिक रूप से थकाऊ हो सकता है। |
इन चीजों से बचें।
यदि आप पेरिटोनियल डायलिसिस करवा रहे हैं, तो इन बातों का ध्यान रखें:
- किडनी के लिए हानिकारक दवाओं, जैसे कि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) का उपयोग अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना न करें।
- तालाबों, नदियों और झीलों जैसे क्लोरीन रहित पानी में तैरने से बचें और गर्म पानी के टब में भीगने से बचें। इनमें रोगाणुओं के फैलने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, रोजाना नहाने में कोई दिक्कत नहीं है।
आपको डॉक्टर से तुरंत कब परामर्श लेना चाहिए?
यदि आप यह उपचार ले रहे हैं और आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण अनुभव होता है:इसे नजरअंदाज मत करो।
- पेट में तेज दर्द या सूजन
- अगर आपको बुखार जैसा महसूस हो रहा हो
- यदि हृदय गति तेज हो (टैकीकार्डिया)
- सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- यदि आपके पेट से निकलने वाला तरल पदार्थ धुंधला हो या उसका रंग सामान्य से भिन्न हो (यह संक्रमण का संकेत हो सकता है)।
- निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) के लक्षण, जैसे चक्कर आना और सिर हल्का महसूस होना
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर या क्लिनिक को फोन करें, या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
अंततः, आपको और आपके डॉक्टर को मिलकर यह तय करना चाहिए कि आपके लिए पेरिटोनियल डायलिसिस या हेमोडायलिसिस में से कौन सा बेहतर है। सबसे अच्छा निर्णय लेने के लिए आपकी स्वास्थ्य स्थिति, जीवनशैली और आपकी प्राथमिकताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
मुख्य संदेश
- पेरिटोनियल डायलिसिस एक अत्यंत प्रभावी उपचार विधि है जिसे गुर्दे की विफलता से पीड़ित रोगियों के लिए अधिक स्वतंत्रता के साथ घर पर ही किया जा सकता है।
- इस उपचार में स्वच्छता सर्वोपरि है। हमेशा अपने हाथ धोएं और स्वच्छ वातावरण में ही धोएं। इससे पेरिटोनिटिस जैसे गंभीर संक्रमणों से बचाव में मदद मिल सकती है।
- इस विधि के लाभ, हानि और जोखिमों के बारे में अच्छी तरह से जान लें। यदि आपको कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।
- अपने लिए सबसे उपयुक्त डायलिसिस विधि चुनने के लिए हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें।











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