क्या आपको लगातार चक्कर आते हैं? आइए पीपीपीडी (लगातार मुद्रा-संवेदी चक्कर) के बारे में बात करते हैं!

क्या आपको कभी-कभी बिना किसी कारण के चक्कर आते हैं, खड़े या बैठे समय संतुलन बिगड़ जाता है, और ऐसा लगता है जैसे आप किसी नाव पर तैर रहे हों? कई दिनों तक इस तरह के चक्कर के साथ जीना बहुत मुश्किल होता है, है ना? आप शायद इससे बहुत दुखी और भयभीत भी महसूस करते हों। आज हम इसी तरह के लंबे समय तक रहने वाले चक्कर के बारे में बात करेंगे, यानी जो तीन महीने या उससे भी अधिक समय तक बना रहता है। डॉक्टर इसे पीपीपीडी (Persistent Postural-Perceptual Dizziness) कहते हैं। हालांकि नाम थोड़ा लंबा लग सकता है, चलिए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

पीपीपीडी (लगातार मुद्रा संबंधी चक्कर आना) क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

हम शब्दों से ही पीपीपीडी का अर्थ समझ सकते हैं।

• लगातार: इसका मतलब है कि यह स्थिर और लंबे समय तक रहने वाला है । आपको कम से कम तीन महीने से, लगभग हर दिन चक्कर आ रहे हैं।
• शारीरिक मुद्रा से संबंधित: यह शरीर की स्थिति से संबंधित है । खड़े होने, बैठने या सीधी स्थिति में होने पर यह चक्कर आना और भी बढ़ जाता है।
• बोधात्मक: यह हमारी धारणा से संबंधित है, यानी जिस तरह से हम चीजों को समझते हैं । आपको ऐसा महसूस होता है जैसे आप या आपके आसपास का वातावरण असंतुलित है। ऐसा लगता है जैसे जमीन हिल रही है, या आप खुद कांप रहे हैं।
• चक्कर आना: यह चक्कर आना है। लेकिन यह "वर्टिगो" जैसा नहीं है जिसमें चीजें आपके चारों ओर घूमती हुई महसूस होती हैं। पीपीडी में, ऐसा लगता है जैसे आप हिल रहे हों, जैसे आप नाव पर हों, या अस्थिर हों ।

सरल शब्दों में कहें तो, पीपीपीडी एक प्रकार का चक्कर आना है जो किसी घटना के बाद शुरू होता है, लंबे समय तक रहता है, खड़े होने पर बढ़ जाता है, और आपको या आपके आसपास के वातावरण को असंतुलित महसूस कराता है, जैसे कि आप डगमगा रहे हों।

हमारे शरीर में संतुलन बनाए रखने के लिए एक जटिल प्रणाली मौजूद है। इसमें हमारी आंखें, मांसपेशियां, भीतरी कान में स्थित वेस्टिबुलर सिस्टम और मस्तिष्क शामिल हैं। ये सभी मिलकर एक टीम की तरह काम करते हैं ताकि हम गिरने से बच सकें। यह प्रक्रिया स्वाभाविक रूप से होती है, बिना हमें इसका एहसास हुए।

लेकिन पीपीडी से पीड़ित व्यक्ति में, इस प्रणाली के विभिन्न भागों के बीच संचार में गड़बड़ी या असंगति होती है। यानी, आंखों, शरीर और भीतरी कान से मस्तिष्क तक जाने वाले संकेतों के समन्वय में समस्या होती है। महत्वपूर्ण बात यह है कि इस प्रणाली के अलग-अलग भागों (जैसे आंखें, कान और मस्तिष्क) में कोई बीमारी या क्षति नहीं होती है। लेकिन वे आपस में "सिंक्रनाइज़" नहीं होते हैं। इसीलिए आपको अस्थिरता और चक्कर महसूस होते हैं।

पीपीपीडी की यह स्थिति कितनी आम है?

पीपीपीडी वास्तव में दीर्घकालिक चक्कर आने के कारण के रूप में पहचानी जाने वाली सबसे आम स्थिति हो सकती है। हालांकि, यह एक अपेक्षाकृत नई बीमारी है।2017 में ही चिकित्सा विशेषज्ञों ने इस स्थिति के लिए मानदंड निर्धारित करने के लिए एक साथ मिलकर काम किया। इसलिए अभी भी बहुत शोध जारी है और बहुत कुछ सीखना बाकी है। अतीत में, इन लक्षणों वाले लोगों की सटीक पहचान करना संभव नहीं रहा होगा।

पीपीपीडी के लक्षण क्या हैं?

पीपीडी से पीड़ित व्यक्ति को अक्सर चक्कर आते रहते हैं । इसका मतलब है कि उन्हें सप्ताह में सात से अधिक दिन चक्कर आ सकते हैं। कभी-कभी ये चक्कर घंटों तक बने रह सकते हैं और दिन बढ़ने के साथ-साथ बढ़ सकते हैं । या फिर ये बिना किसी नियमित समय-समय पर आ-जा सकते हैं।

पीपीपीडी के कारण होने वाले चक्कर ऐसे महसूस हो सकते हैं जैसे कोई नाव लहरों से हिल रही हो, या जैसे आप डगमगा रहे हों, अस्थिर महसूस कर रहे हों, मानो आप अपने पैरों को ज़मीन पर नहीं रख पा रहे हों । हालांकि यह बिना किसी विशेष कारण के भी हो सकता है, कुछ मामलों में यह अधिक गंभीर हो सकता है। उदाहरण के लिए:

• जब आप खड़े होते हैं, सीधे बैठते हैं, या अचानक अपनी स्थिति बदलते हैं (जैसे बिस्तर से उठते हैं)।
• जब आप पैदल चल रहे हों या किसी वाहन (कार, बस, ट्रेन) में यात्रा कर रहे हों ।
• जब आप एक साथ बहुत सी चीजें देखते हैं । उदाहरण के लिए, सुपरमार्केट में किराने के सामान की अलमारियों को घूरना या अपने फोन पर सोशल मीडिया स्क्रॉल करना। इस प्रकार की दृश्य उत्तेजना चक्कर आने की समस्या को बढ़ा सकती है।

इन मुख्य लक्षणों के अलावा, पीपीपीडी के साथ अन्य लक्षण भी हो सकते हैं:

• ब्रेन फॉग: इसका मतलब है कि स्पष्ट रूप से सोचने और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई हो रही है।
• अल्पकालिक स्मृति हानि: छोटी-छोटी बातों को जल्दी भूल जाना।
• एकाग्रता में कठिनाई: किसी एक चीज पर ध्यान केंद्रित करना या किसी एक कार्य को लगातार करते रहना मुश्किल होता है।

पीपीडी (PPPD) के कारण आपको अपने शरीर, अपने परिवेश और अन्य लोगों से अलग-थलग महसूस हो सकता है, मानो आप सपने में हों । चक्कर आने की समस्या बढ़ने के डर से आप सामाजिक गतिविधियों और दैनिक कार्यों से भी बच सकते हैं। इसका आपके जीवन की गुणवत्ता पर गहरा प्रभाव पड़ सकता है।

पीपीपीडी के कारण क्या हैं?

PPPD आमतौर पर किसी ऐसी घटना के बाद शुरू होता है जो आपके संतुलन को प्रभावित करती है । इसका मतलब यह है कि आपको पहले भी चक्कर आने की समस्या हो सकती है, जैसे कि सिर में चोट लगना, और चोट ठीक होने के बाद भी PPPD जारी रह सकता है।

यहां कुछ ऐसे कारण दिए गए हैं जो पीपीपीडी (पोस्टपार्टम डिप्रेशन) का कारण बन सकते हैं:

• अचानक, गंभीर चक्कर आना (तीव्र चक्कर)।
• बेनाइन पैरोक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो (बीपीपीवी) एक ऐसी स्थिति है जिसके कारण सिर हिलाने पर चक्कर आते हैं।
• सिर में चोट लगना (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क में आघात)।
• आंतरिक कान के रोग जैसे कि मेनियर रोग।
• आतंकी हमले।
• एक प्रकार का 'स्ट्रोक' (लकवा) की स्थिति।
• 'वेस्टिबुलर माइग्रेन' माइग्रेन के साथ होने वाला चक्कर आना है।
• वेस्टिबुलर न्यूराइटिस आंतरिक कान में स्थित एक तंत्रिका की सूजन है।

पीपीडी में होता यह है कि शुरुआती चक्कर या बीमारी के ठीक हो जाने के बाद भी, आपका दिमाग "संतुलन बिगड़ने" के अनुभव को याद रखता है । बिना एहसास किए ही, आप उन चीजों के प्रति अत्यधिक सजग होने लगते हैं जो आपके संतुलन को प्रभावित करती हैं, जैसे कि आपकी शारीरिक स्थिति और आसपास का वातावरण। यह अत्यधिक सजगता आपको हर समय चिंतित भी महसूस करा सकती है।

कल्पना कीजिए कि आप सड़क पर फिसलकर गिर गए। उसके बाद, आप उस सड़क पर चलते समय हर बार बहुत सावधान रहेंगे, नीचे देखते रहेंगे और हर कदम के बारे में सोचेंगे, है ना? ठीक इसी तरह, पीपीडी में, आपका दिमाग संतुलन और सतर्कता के बारे में बहुत ज्यादा सोचने लगता है।

मददगार होने के बजाय, यह अतिसंवेदनशीलता आपके मस्तिष्क को आपकी आंखों, मांसपेशियों और भीतरी कान से मिलने वाली संवेदी जानकारी को ठीक से संसाधित करने में असमर्थ बना देती है, जिससे आप स्थिर नहीं रह पाते। विशेषज्ञों का कहना है कि आपका मस्तिष्क उन इंद्रियों पर बहुत अधिक निर्भर करता है जिन्हें आप सबसे अधिक महसूस करते हैं (जैसे, आप क्या देखते हैं, आप अपने शरीर को कैसे रखते हैं), और उन इंद्रियों का कम उपयोग करता है जिन्हें आप सबसे कम महसूस करते हैं (जैसे, भीतरी कान से मिलने वाली सूक्ष्म हलचल की जानकारी)। यही असंतुलन आपके लक्षणों का कारण बनता है।

यह बहुत चिंताजनक है, क्योंकि जिस प्रकार पीपीपीडी से पीड़ित व्यक्ति के लिए संतुलन बनाए रखना स्वाभाविक होता है, उसी प्रकार पीपीपीडी से पीड़ित व्यक्ति के लिए यह अतिसंवेदनशीलता भी स्वाभाविक होती है।

पीपीपीडी विकसित होने का खतरा किसे अधिक होता है?

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पीपीपीडी विकसित होने की संभावना लगभग चार गुना अधिक होती है । इसके अलावा, जिन लोगों को पहले से ही संतुलन को प्रभावित करने वाली कोई स्थिति (वेस्टिबुलर विकार) या चिंता या अवसाद जैसी मानसिक स्वास्थ्य समस्या है, उनमें उपर्युक्त ट्रिगर करने वाली घटनाओं में से किसी एक का अनुभव करने के बाद पीपीपीडी विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

आपका व्यक्तित्व भी इसमें भूमिका निभा सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि पीपीडी अंतर्मुखी लोगों में अधिक आम है।

पीपीपीडी का निदान कैसे किया जाता है?

पीपीपीडी का निदान करना कभी-कभी चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि आपके संतुलन तंत्र के अलग-अलग हिस्सों में कोई बीमारी नहीं होती है। इसलिए, वेस्टिबुलर परीक्षण जैसे नियमित संतुलन परीक्षण सामान्य आ सकते हैं ।

इसलिए, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों से संबंधित पांच मानदंडों के आधार पर आपको पीपीपीडी से ग्रसित घोषित करेगा। यदि आप इन मानदंडों को पूरा करते हैं तो आपको पीपीपीडी से ग्रसित माना जाएगा:

1. आपको कम से कम तीन महीनों से लगभग हर दिन चक्कर या अस्थिरता महसूस हो रही है (बिना घूमने की अनुभूति के)।

2. लक्षण बिना किसी विशेष कारण के भी बिगड़ सकते हैं, लेकिन खड़े होने, चलने या बहुत सारी वस्तुओं को देखने पर चक्कर आना और भी बढ़ सकता है ।

3. घुमाना शुरू करें।आपके साथ कोई ऐसी घटना घटी है जिसने आपको सक्रिय कर दिया है (कोई अस्थायी घटना या दीर्घकालिक बीमारी)।

4. आपके लक्षणों ने आपके दैनिक जीवन और जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डाला है ।

5. आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आपके लक्षण किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति के कारण तो नहीं हैं (अन्य स्थितियों को खारिज करने के लिए आपको परीक्षण करवाने की आवश्यकता हो सकती है)।

पीपीपीडी के उपचार क्या हैं?

PPPD का फिलहाल कोई इलाज नहीं है। हालांकि, चक्कर आने की समस्या को नियंत्रित करने के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं। आपके डॉक्टर इनमें से एक या अधिक उपचार सुझा सकते हैं।

उपचार के मुख्य तरीके निम्नलिखित हैं:

• वेस्टिबुलर रिहैबिलिटेशन थेरेपी (वीआरटी): यह एक विशेष प्रकार की फिजियोथेरेपी है। यह आपको यह समझने में मदद करती है कि आपके शरीर की अति संवेदनशीलता (हाइपरफोकस) आपके चक्कर आने का कारण कैसे बन रही है। एक बार जब आप कारण समझ जाते हैं, तो आप अपने लक्षणों को नियंत्रित करने की रणनीतियाँ सीख सकते हैं। इसमें विशेष संतुलन व्यायाम शामिल हैं।
• टॉक थेरेपी: कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (सीबीटी) जैसे उपचार पीपीडी के लक्षणों को बढ़ा सकने वाली चिंता को नियंत्रित करने में बहुत सहायक हो सकते हैं। यदि चक्कर आने के कारण आप सामाजिक रूप से अलग-थलग पड़ गए हैं, तो यह आपको फिर से सामाजिक और आत्मविश्वासी बनने की रणनीतियाँ विकसित करने में भी मदद कर सकता है।
• दवाइयाँ: आपके डॉक्टर सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (SSRIs) नामक दवाइयाँ लिख सकते हैं, या यदि वे काम न करें तो सेरोटोनिन-नॉरएपिनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर (SNRIs) लिख सकते हैं। ये दवाइयाँ विशेष रूप से अवसाद और चिंता के लिए निर्धारित की जाती हैं। हालाँकि पीपीडी पर इनके प्रभाव के बारे में अभी भी शोध जारी है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि ये पीपीडी से जुड़ी चिंता और अतिसंवेदनशीलता को कम करने में सहायक होती हैं।

पीपीपीडी का इलाज किस प्रकार का डॉक्टर करता है?

यदि आपको पीपीपीडी के लक्षण हैं, तो सबसे पहले अपने पारिवारिक चिकित्सक (पीसीपी) से मिलें । आवश्यकता पड़ने पर वे आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं। पीपीपीडी का निदान और उपचार करने वाले विशेषज्ञों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• ओटोलैरिंगोलॉजिस्ट (ईएनटी)
• ओटोलॉजिस्ट - आंतरिक कान की बीमारियों के विशेषज्ञ ईएनटी डॉक्टर
• तंत्रिका
• मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक
• वेस्टिबुलर फिजियोथेरेपिस्ट

क्या पीपीपीडी पूरी तरह से ठीक हो सकता है?

पीपीपीडी पूरी तरह से ठीक नहीं होता है , और आपके चक्कर को नियंत्रित करने के लिए सही उपचार खोजने में कुछ समय लग सकता है।

हालांकि, अच्छी खबर यह है कि पीपीपीडी से पीड़ित कई लोग थेरेपी और दवा की मदद से इस स्थिति को सफलतापूर्वक नियंत्रित कर सकते हैं।विशेषज्ञ अभी भी इस बात पर शोध कर रहे हैं कि व्यक्तिगत उपचार और उपचारों के संयोजन पीपीडी से पीड़ित लोगों की मदद कैसे कर सकते हैं।

पीपीपीडी से पीड़ित व्यक्ति के रूप में मैं अपनी देखभाल कैसे करूं?

यदि आप पीपीडी से पीड़ित हैं, तो अपना ख्याल रखने का मतलब है कि आप अपने लिए उपयुक्त उपचार खोजने के दौरान धैर्य रखें । चूंकि यह स्थिति नई है, इसलिए सबसे प्रभावी उपचारों पर शोध अभी शुरुआती चरण में है। आपको अपने लिए सबसे उपयुक्त उपचार और दवा खोजने से पहले कई अलग-अलग उपचार और दवाएं आज़मानी पड़ सकती हैं।

साथ ही, इस निदान के साथ जीना सीखते समय खुद के प्रति दयालु रहें । पीपीडी से पीड़ित कई लोग कहते हैं कि दूसरों को यह समझाना मुश्किल होता है कि वे किस दौर से गुजर रहे हैं। दूसरे लोग कह सकते हैं, "वे समझते नहीं हैं," या "यह सब तुम्हारे दिमाग की उपज है।"

लेकिन ऐसा नहीं है। पीपीपीडी एक वास्तविक स्थिति है जो आपके शरीर के भीतर स्थिरता की भावना को बाधित करती है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसे नियंत्रित करना आपके लिए मुश्किल होगा। लेकिन ऐसे डॉक्टर मौजूद हैं जो आपकी मदद करने के लिए तैयार हैं।

क्या आप पीपीपीडी होने पर गाड़ी चला सकते हैं?

अगर आपको पीपीपीडी (पोस्टपार्टम डिप्रेशन) है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या गाड़ी चलाना सुरक्षित है । इस स्थिति से पीड़ित कुछ लोगों को गाड़ी चलाते समय बहुत चक्कर आते हैं। उन्हें ऐसा महसूस हो सकता है जैसे गाड़ी पलट जाएगी। संतुलन बिगड़ने के कारण सुरक्षित रूप से गाड़ी चलाना मुश्किल हो सकता है। कुछ लोग गाड़ी चला सकते हैं, लेकिन केवल निर्धारित गति सीमा से काफी अधिक गति पर।

आपकी स्थिति इस बात पर निर्भर करती है कि आपको चक्कर आने की समस्या कितनी गंभीर है और क्या आपको इसे नियंत्रित करने के लिए कोई कारगर उपचार मिला है। जोखिम कभी न लें।

क्या पीपीडी सिर्फ चिंता है?

पीपीपीडी और चिंता दो अलग-अलग स्थितियां हैं। हालांकि, यदि आपको पहले से ही चिंता विकार है और फिर कोई ऐसी घटना घटित होती है जो इसे ट्रिगर करती है, तो आपको पीपीपीडी विकसित होने का खतरा अधिक हो सकता है। साथ ही, बिना उपचार के पीपीपीडी के साथ जीना एक नकारात्मक चक्र बना सकता है जो चिंता को और भी बदतर बना देता है।

इसीलिए चिंता के उपचार (जैसे, सीबीटी, दवा) अक्सर पीपीडी उपचार योजना का हिस्सा होते हैं।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप अपने डॉक्टर से मिलें, तो आप उनसे इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं:

• मेरे पीपीपीडी का सबसे संभावित कारण क्या है?
• चक्कर आने की समस्या को बढ़ने से रोकने के लिए मुझे किन चीजों से बचना चाहिए?
• मेरी बीमारी के निदान के बाद मेरे लिए कौन-कौन सी चीजें करना असुरक्षित है (उदाहरण के लिए, गाड़ी चलाना, ऊंचाई पर काम करना)?
• आप मेरे लिए कौन से उपचार सुझाते हैं?
• हम किन मापदंडों के आधार पर यह जान सकते हैं कि उपचार सफल रहा है?
• क्या इन उपचारों के कोई दुष्प्रभाव हैं?

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

यदि आपको बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार चक्कर आते रहें, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।यह पता लगाने में कुछ समय लग सकता है कि क्या पीपीपीडी आपके संतुलन संबंधी समस्याओं का कारण है। लेकिन जितनी जल्दी आप मदद लेंगे, उतनी ही जल्दी आपको एक ऐसा उपचार मिल सकता है जो आपको फिर से सामान्य स्थिति में लाने में मदद करेगा ।

पीपीपीडी एक आजीवन समस्या हो सकती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह आपके जीवन की गुणवत्ता को सीमित कर दे। सही चिकित्सीय सलाह और उपचार से आप इसे नियंत्रित करना सीख सकते हैं और बेहतर जीवन जी सकते हैं। आप अकेले नहीं हैं, और इस यात्रा में आपकी मदद करने के लिए डॉक्टर और थेरेपिस्ट मौजूद हैं।

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