अगर आपको अचानक दौरा पड़ता है, या शायद आपको मिर्गी है, या आपकी मस्तिष्क की सर्जरी हुई है, तो आपके डॉक्टर ने आपको दौरे रोकने के लिए यह दवा दी होगी। इसे फेनिटोइन इंजेक्शन कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, यह आपके शरीर के तंत्रिका तंत्र के उन हिस्सों को शांत और नियंत्रित करके काम करता है जो कभी-कभी अतिसक्रिय हो जाते हैं। तो चलिए, इसके बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं।
फेनिटोइन क्या है? आइए इसे विस्तार से समझते हैं!
फेनिटोइन दौरे को नियंत्रित करने और रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक प्रमुख दवा है। इसका उपयोग अक्सर मिर्गी से पीड़ित लोगों में किया जाता है। मस्तिष्क की सर्जरी के दौरान और बाद में दौरे के जोखिम को कम करने के लिए भी इसे दिया जाता है।
हमारे मस्तिष्क में मौजूद नसों को छोटी-छोटी तारों की तरह समझें जो विद्युत संदेश ले जाती हैं। कभी-कभी इन "तारों" में "शॉर्ट सर्किट" हो जाता है। इसी स्थिति में दौरे पड़ते हैं। फेनिटोइन इन अतिसक्रिय नसों को शांत करता है और "शॉर्ट सर्किट" को कम करता है। यानी, यह अतिसक्रिय नसों को नियंत्रित करता है।
डॉक्टर कभी-कभी इस दवा का उपयोग अन्य चीजों के लिए भी कर सकते हैं, इसलिए यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछना सबसे अच्छा है।
इस दवा को लेने से पहले आपको डॉक्टर को कौन-कौन सी बातें बतानी होंगी?
यह बहुत महत्वपूर्ण है। आपको फेनिटोइन का इंजेक्शन दिए जाने से पहले, यह आवश्यक है कि आपकी देखभाल करने वाली टीम को निम्नलिखित बातों की जानकारी हो:
- क्या आपको शराब की लत है? शराब इस दवा की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकती है।
- क्या आप एशियाई मूल के हैं? एशियाई जीन वाले कुछ लोगों के शरीर में इस दवा को संसाधित करने का तरीका अलग हो सकता है, इसलिए इस बात का ध्यान रखना महत्वपूर्ण है।
- क्या आपको मधुमेह है? यह दवा रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकती है।
- क्या आपको हृदय संबंधी कोई समस्या है?
- क्या आपको लिवर की बीमारी है? यह दवा लिवर द्वारा शरीर से बाहर निकाली जाती है। इसलिए यदि आपको लिवर की समस्या है, तो यह दवा लिवर को प्रभावित कर सकती है।
- क्या आपको निम्न रक्तचाप है?
- क्या आपके मन में कभी आत्महत्या के विचार आए हैं, आपने आत्महत्या की योजना बनाई है या प्रयास किया है? या क्या आपके परिवार में किसी ने कभी ऐसा किया है? यह बताना ज़रूरी है क्योंकि यह दवा कुछ लोगों के मूड को प्रभावित कर सकती है।
- क्या आपको फेनिटोइन, हाइडेंटोइन, अन्य दवाओं, खाद्य पदार्थों, रंगों या परिरक्षकों से एलर्जी है?कुछ तो कहो, भले ही वह छोटी सी बात ही क्यों न हो।
- क्या आप गर्भवती हैं या गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं?
- क्या आप स्तनपान कराने वाली मां हैं?
अपनी सुरक्षा के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप इन बातों को बिना छिपाए डॉक्टर को बताएं।
इस दवा का उपयोग कैसे किया जाता है?
यह नस में लगाया जाने वाला इंजेक्शन है। इसका मतलब है कि आप इसे घर पर इस्तेमाल नहीं कर सकते। यह आपको अस्पताल या क्लिनिक में चिकित्सा पेशेवरों द्वारा दिया जाता है।
यह दवा केवल आपके लिए है। डॉक्टर द्वारा आपको दी गई यह दवा कभी भी किसी और को न दें, भले ही उनके लक्षण आपके जैसे ही क्यों न हों।
यदि यह दवा बच्चों को दी जाती है: कुछ विशेष मामलों में, यह दवा बच्चों को भी दी जा सकती है। हालांकि, कुछ विशेष बातों का ध्यान रखना आवश्यक है। इस बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
अधिक मात्रा में सेवन: ऐसा होने की संभावना बहुत कम है क्योंकि यह दवा अस्पताल में दी जाती है। हालांकि, अगर आपको लगता है कि आपने इस दवा की अधिक मात्रा ले ली है, तो तुरंत किसी ज़हर नियंत्रण केंद्र या आपातकालीन कक्ष को फोन करें।
अगर मुझसे एक खुराक छूट जाए तो क्या होगा?: चूंकि यह दवा अस्पताल में दी जाती है, इसलिए अगर आपसे एक खुराक छूट जाए तो कोई फर्क नहीं पड़ता। चिकित्सा कर्मचारी इसका ध्यान रखेंगे।
इस दवा का सेवन करते समय आपको किन बातों का विशेष ध्यान रखना चाहिए?
जब आपको यह टीका लगाया जाएगा, तो चिकित्सा कर्मचारी आपकी स्थिति पर बहुत सावधानीपूर्वक नज़र रखेंगे। लेकिन आपके लिए इन बातों से अवगत रहना अच्छा रहेगा:
- त्वचा पर गंभीर प्रतिक्रियाएँ: यह बहुत महत्वपूर्ण है। ये प्रतिक्रियाएँ दवा लेना शुरू करने के हफ़्तों या महीनों बाद हो सकती हैं। अगर आपको बुखार और बदन दर्द जैसे लक्षणों के साथ त्वचा पर दाने निकलें, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। ये दाने लाल या बैंगनी हो सकते हैं और फिर उनमें छाले पड़ सकते हैं और वे छिल सकते हैं। या, अगर आपको लाल दाने के साथ चेहरे, होंठों में सूजन हो, या गर्दन या बगल में लिम्फ नोड्स सूज जाएं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। यह एक आपातकालीन स्थिति हो सकती है।
- उनींदापन, चक्कर आना: आपको उनींदापन और चक्कर आ सकते हैं। इसलिए, जब तक आपको यह पता न चल जाए कि यह दवा आप पर कैसे असर करती है, तब तक गाड़ी चलाने, मशीनरी चलाने या एकाग्रता की आवश्यकता वाले किसी भी काम से बचें। बहुत जल्दी उठने या बैठने से बचें, खासकर यदि आप बुजुर्ग हैं। इससे आपको चक्कर आने और गिरने की संभावना बढ़ सकती है।
- शराब: शराब इस दवा के असर को बदल सकती है, इसलिए शराब का सेवन पूरी तरह से बंद कर दें।
- आत्महत्या के विचार:इस दवा से आत्महत्या के विचार या आत्महत्या करने की प्रवृत्ति थोड़ी बढ़ सकती है। इसलिए अपनी मानसिक स्थिति और भावनाओं पर विशेष ध्यान दें। यदि आपका मूड बिगड़ता है, आपको लगता है कि आप मरने वाले हैं, या आप सामान्य से अधिक उदास या चिंतित महसूस करते हैं , तो तुरंत अपने स्वास्थ्य देखभाल दल को बताएं। इसे छुपाएं नहीं।
- विटामिन डी और फोलिक एसिड की कमी: इस दवा के सेवन से शरीर में विटामिन डी और फोलिक एसिड का स्तर कम हो सकता है। इसलिए, अपने स्वास्थ्य देखभाल दल से अपने खान-पान, लिए जाने वाले विटामिन और ज़रूरत पड़ने पर सप्लीमेंट्स के बारे में बात करें।
संभावित दुष्प्रभाव क्या - क्या हैं?
किसी भी दवा की तरह, फेनिटोइन से भी कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये दुष्प्रभाव सभी को नहीं होते, लेकिन इनके बारे में जानकारी होना अच्छा है।
ऐसे दुष्प्रभाव जिनकी सूचना आपको तुरंत अपने डॉक्टर को देनी चाहिए:
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो बिना देरी किए अपने डॉक्टर को बताएं:
- एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर चकत्ते, खुजली, पित्ती, चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन।
- उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लाइसेमिया): अत्यधिक प्यास लगना , बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता होना, असामान्य रूप से थकान महसूस होना, धुंधली दृष्टि।
- संक्रमण के लक्षण: बुखार, ठंड लगना, खांसी, गले में खराश।
- यकृत की चोट: पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द, भूख न लगना, मतली, हल्के रंग का मल, गहरे पीले या भूरे रंग का मूत्र, आंखों या त्वचा का पीला पड़ना, असामान्य थकान।
- इंजेक्शन वाली जगह पर दर्द, सूजन, नीला/बैंगनी रंग का पड़ना और फैलना।
- फेनिटोइन विषाक्तता: आंखों की अनियंत्रित हरकतें, संतुलन बिगड़ने या चलने में कठिनाई, बोलने में कठिनाई, असामान्य थकान, मतली, उल्टी।
- त्वचा पर चकत्ते, बुखार और सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।
- त्वचा लाल हो सकती है, छाले पड़ सकते हैं, त्वचा छिल सकती है और कभी-कभी मुंह के अंदर भी समस्या हो सकती है।
- धीमी हृदय गति: चक्कर आना, बेहोशी, भ्रम की स्थिति, सांस लेने में तकलीफ, असामान्य थकान।
- गर्दन, कमर, छाती या बगल में सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।
- आत्महत्या के विचार, मानसिक स्थिति का बिगड़ना और अवसाद जैसी भावनाएं।
- असामान्य चोट के निशान या रक्तस्राव।
ऐसे दुष्प्रभाव जो आमतौर पर खतरनाक नहीं होते हैं, लेकिन यदि वे बने रहें तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं:
ये लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाते हैं। लेकिन अगर ये बने रहें, तो अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या इनसे आपको परेशानी हो रही है:
- ध्यान केंद्रित करने, याद रखने या बोलने में कठिनाई।
- चक्कर आना।
- उनींदापन।
- सिरदर्द ।
इस सूची में सभी संभावित दुष्प्रभाव शामिल नहीं हैं। यदि आपको कोई ऐसा दुष्प्रभाव दिखाई दे जो सूची में नहीं है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।
क्या यह अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है? (दवाओं की परस्पर क्रिया)
यह भी बहुत महत्वपूर्ण है। फेनिटोइन कई अन्य दवाओं, जड़ी-बूटियों और विटामिनों के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है। इसलिए अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप लेते हैं (डॉक्टर द्वारा लिखी गई दवाएं, बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाएं, जड़ी-बूटियां, विटामिन और आहार पूरक)। साथ ही, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप धूम्रपान करते हैं, शराब पीते हैं या अवैध नशीली दवाओं का सेवन करते हैं।
फेनिटोइन को इन दवाओं के साथ कभी न लें:
यदि आप इन दवाओं का सेवन कर रहे हैं, तो फेनिटोइन लेना उचित नहीं है। इसलिए, आपको इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
- आर्टेमेथर
- एचआईवी या हेपेटाइटिस के लिए कुछ एंटीवायरल दवाएं
- इडेलालिसीब
- इसावुकोनाजोनियम
- लोनाफार्निब
- लोरलाटिनिब
- लुमेफैंट्रिन
- ल्यूरासिडोन
- पैक्रिटिनिब
- प्राज़िक्वेंटेल
- रानोलाज़िन
फेनिटोइन निम्नलिखित दवाओं के साथ भी परस्पर क्रिया कर सकता है:
यह सूची थोड़ी लंबी है, लेकिन यदि आप इनमें से किसी का भी उपयोग कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को बताना न भूलें।
- Albendazole
- शराब
- एस्पिरिन और एस्पिरिन जैसी दवाएँ
- bleomycin
- कैपेसिटाबाइन
- कार्बोप्लैटिन
- रक्तचाप, हृदय रोग और अनियमित धड़कन के लिए कुछ दवाएं
- अवसाद, चिंता या अन्य मानसिक बीमारियों के लिए कुछ दवाएं
- एटोरवास्टैटिन, फ्लूवास्टैटिन और सिमवास्टैटिन जैसी कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं
- फंगल संक्रमण के लिए फ्लूकोनाजोल, इट्राकोनाजोल, केटोकोनाजोल, माइकोनाजोल, पोसाकोनाजोल, वोरिकोनाजोल जैसी दवाएं।
- मिर्गी के दौरे के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाएं: कार्बामाज़ेपाइन, एथोसक्सिमाइड, फेल्बामेट, लैकोसामाइड, लैमोट्रिजिन, मेथसक्सिमाइड, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, फेनोबार्बिटल, टोपिरामेट, वैल्प्रोइक एसिड, विगाबैट्रिन
- पेट की समस्याओं के लिए एंटासिड, सिमेटिडाइन , ओमेप्राज़ोल और सुक्रालफेट जैसी दवाएं।
- रक्त के थक्के बनने से रोकने या उनका इलाज करने वाली दवाएं, जैसे कि वारफेरिन, एपिक्सैबन, डाबिगैट्रान, एडोक्सैबन और रिवरोक्सैबन
- chloramphenicol
- क्लोरोप्रोपामाइड
- सिस्प्लैटिन
- साइक्लोस्पोरिन
- डिसुलफिरम
- डॉक्सोरूबिसिन
- डॉक्सीसाइक्लिन ( डॉक्सीसाइक्लिन )
- उदाहरण के लिए, महिला हार्मोन, जैसे एस्ट्रोजन और गर्भनिरोधक गोलियां
- फ्लूरोरासिल
- फोलिक एसिड
- इरिनोटेकन
- आइसोनियाज़िड
- सर्जरी के दौरान मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं
- मेथाडोन
- methotrexate
- मिथाइलफेनाडेट
- पैक्लिटैक्सेल
- फेनोथियाज़ीन (उदाहरण के लिए, क्लोरप्रोमाज़ीन, मेसोरिडाज़ीन, प्रोक्लोर्पेराज़ीन, थियोरिडाज़ीन)
- रिफम्पिं
- सेंट जॉन वॉर्ट (यह एक जड़ी बूटी है)
- स्टेरॉयड दवाएं (जैसे प्रेडनिसोन, कॉर्टिसोन)
- sulfadiazine
- sulfamethoxazole
- टेनिपोसाइड
- थियोफिलाइन
- टिकाग्रेलोर
- टिक्लोपिडाइन
- tolbutamide
- विटामिन डी
यह सूची संपूर्ण नहीं है, इसलिए बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।
इसे कैसे स्टोर करें? (यह जानकारी आपके लिए प्रासंगिक न हो सकती है)
चूंकि यह टीका अस्पताल या क्लिनिक में दिया जाता है, इसलिए आमतौर पर आपको इसे सुरक्षित रखने की चिंता करने की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन फिर भी, जानकारी के लिए:
- इस दवा को बच्चों की पहुंच से दूर रखना चाहिए।
- इसे कमरे के तापमान (15 से 30 डिग्री सेल्सियस के बीच) पर संग्रहित किया जाना चाहिए।
- एक्सपायर्ड दवा का प्रयोग न करें।
यह जानकारी अस्पताल के कर्मचारियों के लिए प्रासंगिक है।
अंत में, सबसे महत्वपूर्ण बात (निष्कर्ष)
ठीक है, तो फेनिटोइन इंजेक्शन के बारे में आपको बस इतना ही जानना चाहिए। याद रखें, यह दौरे को नियंत्रित करने के लिए एक महत्वपूर्ण दवा है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपके मन में कोई प्रश्न, चिंता या नए लक्षण दिखाई दें, तो अपने डॉक्टर, नर्स या फार्मासिस्ट से बात करें। अपनी बात अपने तक सीमित न रखें। वे आपकी मदद के लिए ही हैं।
आपका स्वास्थ्य जल्दी से ठीक हो यह ही चाहता हूँ!
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 फेनिटोइन इंजेक्शन किस प्रकार के रोगियों को दिया जाता है?
यह एक बेहद शक्तिशाली जीवनरक्षक इंजेक्शन है जो मिर्गी (मिर्गी) नामक मस्तिष्क रोग को नियंत्रित करने के लिए अस्पताल में रोगी की नसों में तुरंत दिया जाता है, विशेषकर तब जब दौरा 5 मिनट से अधिक समय तक रहता है (स्टेटस एपिलेप्टिकस)। यह मस्तिष्क की नसों को शांत करता है और गंभीर कंपन को रोकता है।
💬 फेनिटोइन का इंजेक्शन मस्तिष्क के दौरे को तुरंत कैसे रोकता है?
जब दौरा पड़ता है, तो मस्तिष्क की नसें अचानक और अप्रत्याशित रूप से विद्युत संकेत (एक्शन पोटेंशियल) छोड़ती हैं। जैसे ही फेनिटोइन का यह इंजेक्शन मस्तिष्क तक पहुँचता है, यह उन नसों में मौजूद 'सोडियम चैनलों' को पूरी तरह से बंद कर देता है। इसके बाद करंट का प्रवाह रुक जाता है और मस्तिष्क शांत हो जाता है।
💬 इस टीके को नस में इंजेक्ट करने (IV इंजेक्शन) के क्या जोखिम हैं?
यह एक ऐसा इंजेक्शन है जिसे बहुत सावधानी से लगाया जाना चाहिए! इसे नस में धीरे-धीरे (50 मिलीग्राम/मिनट की दर से) इंजेक्ट किया जाता है। यदि इंजेक्शन बहुत तेज़ी से लगाया जाए, तो रोगी का रक्तचाप अचानक शून्य तक गिर सकता है और हृदय गति रुक सकती है (हृदय संबंधी विफलता/अतालता)! इसके अलावा, चूंकि यह दवा पानी में घुलनशील नहीं है, इसलिए इंजेक्शन के दौरान नस फट जाने पर आसपास की त्वचा के गलने और सड़ने की संभावना बहुत अधिक होती है (पर्पल ग्लव सिंड्रोम/फ्लेबाइटिस)।
फेनिटोइन , फेनिटोइन, दौरे, मिर्गी, टीका, दुष्प्रभाव, मस्तिष्क शल्य चिकित्सा











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