क्या आपकी आंखों के भीतर का रंगद्रव्य कम हो रहा है? (पिगमेंट डिस्पर्शन सिंड्रोम) - क्या यह ग्लूकोमा (पिगमेंटरी ग्लूकोमा) का कारण हो सकता है?

क्या आपने कभी सोचा है कि छोटी-छोटी चीजें आपकी आंखों के अंदर ढीली होकर समस्या पैदा कर सकती हैं? दरअसल, हमारी आंखों में मौजूद वर्णक कण कभी-कभी ढीले होकर आंखों के अंदर मौजूद तरल पदार्थ के प्रवाह को अवरुद्ध कर देते हैं। ऐसा होने पर, आंख के अंदर का दबाव बढ़ जाता है, जिससे ग्लूकोमा नामक एक खतरनाक स्थिति उत्पन्न हो सकती है। आज हम इसी तरह की एक स्थिति, पिगमेंट डिस्पर्शन सिंड्रोम (पीडीएस) और इससे उत्पन्न होने वाले पिगमेंटरी ग्लूकोमा (पीजी) के बारे में बात करेंगे।

पिगमेंट डिस्पर्शन सिंड्रोम (पीडीएस) और पिगमेंटरी ग्लूकोमा (पीजी) क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, ये एक ही बीमारी के दो मामले हैं। पिगमेंट डिस्पर्शन सिंड्रोम (पीडीएस) वह स्थिति है जब आपकी आंखों की पुतली में मौजूद पिगमेंट, जो आपकी आंखों को रंग देता है, छोटे-छोटे टुकड़ों में टूटकर आंख के अंदर मौजूद तरल पदार्थ में तैरने लगता है। इसे ऐसे समझें जैसे किसी पुरानी लकड़ी से पेंट उखड़ रहा हो।

यदि पीडीएस की यह स्थिति लंबे समय तक, शायद वर्षों या दशकों तक बनी रहती है, तो यह पिगमेंटरी ग्लूकोमा (पीजी) नामक स्थिति में विकसित हो सकती है। पीडीएस से पीड़ित सभी लोगों को पीजी नहीं होता है। हालांकि, पीडीएस जितने लंबे समय तक रहेगा, पीजी होने का खतरा उतना ही अधिक होगा।

पिगमेंट डिस्पर्शन सिंड्रोम (पीडीएस) किस प्रकार ग्लूकोमा का कारण बनता है?

इसे समझने के लिए, हमें पहले आंख के अंदर होने वाली प्रक्रियाओं के बारे में थोड़ा जानना होगा। आंख की पुतली एक चपटी, वलय के आकार की मांसपेशी होती है जिसमें मेलेनिन नामक वर्णक होता है, जो आंख को उसका रंग देता है। इस पुतली के आगे और पीछे दो खाली स्थान होते हैं। ये खाली स्थान एक्वस ह्यूमर नामक द्रव से भरे होते हैं। इसी द्रव के दबाव के कारण आंख गोलाकार बनी रहती है।

पीडीएस होने पर, आपकी पुतली अपना सही आकार बनाए रखने में असमर्थ हो जाती है और बहुत पीछे की ओर मुड़ जाती है। पुतली का पिछला भाग आंख के लेंस के आकार को नियंत्रित करने वाले मांसपेशीय तंतुओं से रगड़ खाता है। जैसे-जैसे आपकी पुतली फैलती और सिकुड़ती है (यानी, प्रकाश को समायोजित करने के लिए पुतली सिकुड़ती और फैलती है), पुतली में मौजूद वर्णक कण ढीले हो जाते हैं।

स्पष्ट शब्दों में कहें तो, ये रंगद्रव्य उसी तरह उतर रहे हैं, जैसे लकड़ी के टुकड़े से रंग उतर जाता है।

ढीले रंगद्रव्य कण एक्वस ह्यूमर में तैरते हैं और आंख के अन्य भागों तक पहुँच जाते हैं। इस एक्वस ह्यूमर को आंख से बाहर निकालने के लिए एक जल निकासी प्रणाली होती है, जिसे ट्रेबेक्युलर मेशवर्क कहा जाता है। ढीले रंगद्रव्य कण इस ट्रेबेक्युलर मेशवर्क में जमा हो सकते हैं और इसे नुकसान पहुंचा सकते हैं। ऐसा होने पर, एक्वस ह्यूमर क्षतिग्रस्त हो जाता है।आंख से तरल पदार्थ ठीक से बाहर नहीं निकल पाता। इससे आंख के अंदर का दबाव बढ़ जाता है। इसे ऑक्यूलर हाइपरटेंशन कहते हैं। अगर यह स्थिति बनी रहती है, तो अंततः ग्लूकोमा हो सकता है। अगर ग्लूकोमा का इलाज न किया जाए, तो इससे दृष्टि में अपरिवर्तनीय और गंभीर हानि हो सकती है और यहां तक ​​कि अंधापन भी हो सकता है।

पीडीएस और पीजी के लक्षण क्या हैं?

अधिकांश मामलों में, पीडीएस से कोई लक्षण नहीं दिखते। इसलिए, कई लोगों को पता भी नहीं चलता कि उन्हें यह बीमारी है। हालांकि, अगर लक्षण दिखते हैं, तो वे आमतौर पर ग्लूकोमा के सामान्य लक्षणों के समान होते हैं। इनमें शामिल हैं:

• आँख का दर्द
• आँखों का लाल होना
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता ( फोटोफोबिया )
• रोशनी के चारों ओर प्रभामंडल या चमक दिखाई देना

कुछ लोगों को व्यायाम के दौरान आंखों के दबाव में अस्थायी वृद्धि, धुंधली दृष्टि या रोशनी के चारों ओर घेरे दिखाई देने जैसी समस्याएं हो सकती हैं। लेकिन ये लक्षण कुछ समय बाद ठीक हो जाते हैं।

पीडीएस के कारण क्या हैं?

विशेषज्ञों को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि पीडीएस का कारण क्या है, लेकिन उन्होंने कई ऐसे कारकों की पहचान की है जो इसमें योगदान दे सकते हैं।

• आनुवंशिकी: शोध में कुछ डीएनए उत्परिवर्तनों और पीडीएस/पीजी के बीच संबंध पाया गया है। यही कारण है कि पीडीएस और पीजी परिवारों में पीढ़ी दर पीढ़ी चल सकते हैं। हालांकि, यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि यह किस प्रकार विकसित होगा।
• आयु: पीडीएस का निदान आमतौर पर 20 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में किया जाता है।
• लिंग: पीडीएस और पीजी की स्थितियां पुरुषों को अधिक प्रभावित करती हैं।
• नस्ल: अश्वेत या एशियाई मूल के लोगों में पीडीएस और पीजी होने का खतरा कम होता है। श्वेत लोगों में यह खतरा अधिक होता है।
• निकट दृष्टि दोष (मायोपिया): मायोपिया से पीड़ित लोग, यानी जिन्हें दूर की चीज़ें दिखाई नहीं देतीं, उनमें पीडीएस और पीजी विकसित होने का खतरा अधिक होता है। आप जितने अधिक निकट दृष्टि दोष से पीड़ित होंगे, पीडीएस विकसित होने या पीजी में परिवर्तित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
• आँख की संरचना: यदि आपकी आँख का अग्र कक्ष गहरा है, तो आपको पीडीएस और पीजी होने की संभावना अधिक होती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि जब कक्ष गहरा होता है, तो उसमें अधिक तरल पदार्थ जमा हो सकता है। इससे परितारिका लेंस की ओर पीछे की ओर मुड़ सकती है। इसके अलावा, चपटा कॉर्निया भी एक कारण हो सकता है।
• अत्यधिक सक्रियता स्तर: अत्यधिक व्यायाम या शारीरिक गतिविधि औरशोध से पता चलता है कि पीडीएस/पीजी के बीच एक संबंध है। यदि आपको पीडीएस या पीजी है, तो आपका नेत्र चिकित्सक संभवतः आपकी शारीरिक गतिविधि के बारे में पूछेगा। यदि आपकी गतिविधि का स्तर इस स्थिति को प्रभावित कर रहा है, तो वे आपको इसे कम करने की सलाह दे सकते हैं।

सेकेंडरी पिगमेंट डिस्पर्शन क्या है?

आपकी पुतली में रंगद्रव्य की कमी के अन्य कारण भी हो सकते हैं। इसे "द्वितीयक पीडीएस" कहा जाता है। यह "प्राथमिक पीडीएस" से भिन्न है। प्राथमिक पीडीएस तब होता है जब पीडीएस किसी अन्य अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति के बिना होता है। हालांकि, द्वितीयक पीडीएस के साथ भी रंगद्रव्य की कमी हो सकती है।

कुछ चीजें जो सेकेंडरी पीडीएस का कारण बन सकती हैं, वे हैं:

• आँखों के लिए खतरा
• आंख के अंदर बनने वाले ट्यूमर (गांठें)।
• नेत्र लेंस (आईओएल ) का विस्थापन

पीडीएस और पीजी की पहचान कैसे करें?

लक्षण प्रकट होने से पहले पीडीएस का पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका नियमित नेत्र परीक्षण कराना है। पीडीएस या पीजी के कारण नेत्र परीक्षण के दौरान आंख के अंदर देखे जा सकने वाले कुछ परिवर्तन इस प्रकार हैं:

• क्रुकेनबर्ग स्पिंडल: यह एक पतली, ऊर्ध्वाधर रेखा होती है जो आपकी पुतली के सामने दिखाई देती है और इसका रंग आपकी आइरिस के समान होता है। यह तब बनती है जब आंख के अंदर दबाव बढ़ने पर तरल पदार्थ आगे की ओर धकेला जाता है, जिससे ढीले वर्णक कण कॉर्निया के अंदरूनी भाग से चिपक जाते हैं।
• रेडियल आइरिस दोष: ये आइरिस पर दिखाई देने वाली पिगमेंट की महीन रेखाएं होती हैं। ये साइकिल के पहिये की तीलियों की तरह दिखती हैं। नेत्र विशेषज्ञ विशेष प्रकाश तकनीकों का उपयोग करके इन्हें देख सकते हैं।
• आंख की पुतली के बाहरी किनारे के पास रंजकता: आपका नेत्र विशेषज्ञ वहां जमा हुए रंजित कणों को देखने के लिए गोनियोस्कोपी नामक परीक्षण का उपयोग कर सकता है।

आपके नेत्र विशेषज्ञ द्वारा किए जा सकने वाले परीक्षण

पीडीएस और पीजी के निदान में मदद करने वाले कई ग्लूकोमा परीक्षण उपलब्ध हैं। इनमें से कुछ परीक्षण नियमित नेत्र परीक्षण के दौरान किए जाते हैं। अन्य परीक्षण अधिक विशिष्ट होते हैं। आपके नेत्र विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि पीडीएस और पीजी के निदान या उन्हें खारिज करने के लिए कौन से परीक्षण सबसे उपयुक्त हैं।

इन परीक्षणों में आमतौर पर निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:

• स्लिट लैंप परीक्षा
• टोनोमेट्री ( आँखों के दबाव का मापन)
• ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी)
• पैकीमेट्री (कॉर्नियल मोटाई का मापन)
• गोनियोस्कोपी (आंख के जल निकासी कोण की जांच)
• दृश्य क्षेत्र परीक्षण ( परिधीय दृष्टि का परीक्षण)

पीडीएस और पीजी का इलाज कैसे किया जाता है?

पीडीएस और पीजी का उपचार अन्य प्रकार के ग्लूकोमा के उपचार के समान ही होता है। इन उपचारों में निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:

• दवाइयाँ: ग्लूकोमा की दवाइयाँ आँखों के अंदर के दबाव को कई तरीकों से कम करके काम करती हैं। कुछ दवाइयाँ पुतली को फैलाकर और जलीय द्रव के बहाव को बढ़ाकर काम करती हैं। अन्य दवाइयाँ जलीय द्रव के उत्पादन को कम करके काम करती हैं। ये दवाइयाँ आमतौर पर आई ड्रॉप के रूप में उपलब्ध होती हैं।
• ग्लूकोमा सर्जरी: इस प्रक्रिया का उद्देश्य आमतौर पर द्रव प्रवाह और जल निकासी में सुधार करना होता है। उदाहरणों में ट्रेबेक्यूलेक्टोमी , गोनियोटॉमी और कुछ लेजर सर्जरी शामिल हैं।

अक्सर, पीडीएस और पीजी से पीड़ित लोगों को सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए कई तरीकों का संयोजन करना पड़ता है। उदाहरण के लिए, लेजर सर्जरी के साथ दवा का प्रयोग। यह विधि तब बहुत प्रभावी होती है जब केवल दवा से आंख के अंदर का दबाव पर्याप्त रूप से कम नहीं होता है।

आपके नेत्र विशेषज्ञ ही आपको उपचार के विकल्पों के बारे में सबसे अच्छी जानकारी दे सकते हैं। वे आपको बताएंगे कि उपचार का आप पर क्या प्रभाव पड़ेगा, आपके पास क्या विकल्प हैं और आपको किन दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ सकता है।

अगर मुझे यह समस्या है, तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

पीडीएस से पीड़ित सभी लोगों को पीजी (गर्भाशय ग्रीवा रोग) नहीं होता है। हालांकि, समय के साथ इसका खतरा बढ़ता जाता है। पीडीएस से पीड़ित लगभग 10% लोगों को 10 वर्षों के भीतर पीजी हो जाता है। 15 वर्षों के बाद, यह संख्या बढ़कर 15% हो जाती है। जीवन भर में, यह खतरा 35% से 50% के बीच रहता है।

क्योंकि पीडीएस और पीजी आमतौर पर ग्लूकोमा के अन्य प्रकारों की तुलना में बहुत कम उम्र में शुरू हो जाते हैं, इसलिए इस स्थिति का यथासंभव बेहतर प्रबंधन करना बहुत महत्वपूर्ण है । इसका एक हिस्सा यह है कि आप नियमित रूप से अपने नेत्र चिकित्सक से मिलते रहें और नियमित जांच करवाते रहें।

आपकी स्थिति के आधार पर, ये अपॉइंटमेंट हर तीन से छह महीने में या साल में एक बार हो सकते हैं। ये परीक्षण आपके डॉक्टर को आंखों के दबाव में किसी भी वृद्धि का पता लगाने और नुकसान को रोकने या कम से कम इसे बिगड़ने से रोकने के लिए उपचार सुझाने में मदद कर सकते हैं।

आपकादृष्टि को सुरक्षित रखने के लिए पीडीएस या पीजी की निरंतर निगरानी और प्रबंधन महत्वपूर्ण है। जो लोग अपने विशेषज्ञ की सलाह मानते हैं, नियमित जांच करवाते हैं और अपनी स्थिति का प्रबंधन करते हैं, उनमें स्थायी अंधापन बहुत दुर्लभ है।

क्या पीडीएस या पीजी को रोका जा सकता है?

दुर्भाग्यवश, पीडीएस और पीजी को रोकने के लिए आप कुछ नहीं कर सकते। ये अचानक होते हैं, और कई लोगों को तब तक पता भी नहीं चलता कि उन्हें ये समस्या है, जब तक कि कोई विशेषज्ञ नियमित नेत्र परीक्षण के दौरान इन बदलावों को नोटिस नहीं करता, या जब तक लक्षण विकसित नहीं हो जाते।

अगर मुझे पीडीएस या पीजी है, तो मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

यदि आपको पीडीएस या पीजी है, तो आप अपनी दृष्टि को सुरक्षित रखने और दृष्टि हानि जैसी गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए कई चीजें कर सकते हैं:

• डॉक्टर की सलाह के अनुसार नियमित रूप से उनसे मिलें। निर्धारित चेकअप न चूकें।
• अपनी दवा डॉक्टर के बताए अनुसार लें। दवा का प्रयोग डॉक्टर द्वारा बताए गए तरीके से, बताए गए समय पर और बताई गई मात्रा में करें।
• यदि आपके नेत्र विशेषज्ञ इसकी सलाह देते हैं, तो अपनी जीवनशैली में बदलाव करें। उदाहरण के लिए, अत्यधिक व्यायाम कम करें।
• यदि आपको अपनी दृष्टि में कोई बदलाव दिखाई दे, नए लक्षण विकसित हों, या अपनी दवा के बारे में कोई प्रश्न हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।

मुझे आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

यदि आपको आंखों से संबंधित कुछ लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है। उपचार न कराने पर आंखों को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है। निदान के बाद, अपने नेत्र विशेषज्ञ से बात करें और अपनी स्थिति के अनुसार किन लक्षणों पर विशेष ध्यान देना चाहिए, साथ ही इन लक्षणों के दिखने पर क्या करना चाहिए, इस बारे में भी सलाह लें।

जिन लक्षणों के लिए आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है, वे हैं:

• दृष्टि में परिवर्तन, जैसे अचानक धुंधली दृष्टि या दृष्टि में कमी
• रोशनी के चारों ओर नए या बिगड़ते हुए घेरे या चकाचौंध
• अचानक, तेज आंखों में दर्द और/या सिरदर्द
• दृष्टि का अचानक चले जाना (आंशिक या पूर्ण)

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आप अपने नेत्र विशेषज्ञ से निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकते हैं:

• मेरी पीडीएस की स्थिति कितनी गंभीर/विकसित है? क्या यह गर्भावस्था में परिवर्तित हो गई है?
• आप उपचार के कौन-कौन से विकल्प सुझाते हैं?
• उपचार से मुझे किन दुष्प्रभावों की आशंका हो सकती है? मैं उन दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने या सीमित करने के लिए क्या कर सकता हूँ?
• क्या मुझे अपनी सामान्य दिनचर्या या गतिविधियों में कोई बदलाव करने की आवश्यकता है?

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

आपको पिगमेंट डिस्पर्सन सिंड्रोम (पीडीएस) या पिगमेंटरी ग्लूकोमा (पीजी) है।ग्लूकोमा होने का पता चलना थोड़ा चौंकाने वाला हो सकता है, खासकर अगर यह कम उम्र में हो जाए। हालांकि ज्यादातर प्रकार के ग्लूकोमा बुढ़ापे में विकसित होते हैं, लेकिन पीडीएस और पीजी आमतौर पर बहुत पहले ही विकसित हो जाते हैं। हालांकि ये स्थितियां अन्य प्रकार के ग्लूकोमा की तरह ही काम करती हैं, फिर भी कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं। लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि नियमित चिकित्सा देखभाल और उचित उपचार से पीडीएस और पीजी को नियंत्रित किया जा सकता है और दृष्टि हानि या अंधापन जैसी गंभीर जटिलताओं को सीमित या रोका जा सकता है। इसलिए, घबराएं नहीं और अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें।

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