क्या आपको प्रोलैप्स्ड स्टोमा के बारे में जानकारी है? आइए इस पर चर्चा करें!

क्या आपकी ऑस्टोमी सर्जरी हुई है? या आपके किसी परिचित की हुई है? कभी-कभी इस सर्जरी के बाद, आपको अपने पेट में बना छोटा सा छेद, जिसे स्टोमा कहते हैं, थोड़ा बाहर निकला हुआ महसूस हो सकता है या दिखाई भी दे सकता है। चिकित्सकीय भाषा में इसे प्रोलैप्स्ड स्टोमा कहते हैं। इसे देखकर थोड़ा घबरा जाना और डर लगना स्वाभाविक है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में यह गंभीर नहीं होता। चलिए, इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।

प्रोलैप्स्ड स्टोमा वास्तव में क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, ऑस्टोमी सर्जरी के बाद होने वाली एक मामूली जटिलता प्रोलैप्स्ड स्टोमा है। जैसा कि आप जानते हैं, ऑस्टोमी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें मल सामान्य रूप से गुदा से नहीं निकलता है, और मल को एक थैली में निकालने के लिए पेट में एक छोटा सा छेद (स्टोमा) बनाया जाता है। यह स्टोमा छोटी आंत या बड़ी आंत के एक हिस्से को निकालकर बनाया जाता है।

प्रोलेप्स्ड स्टोमा में, आंत का एक छोटा सा हिस्सा बनाए गए स्टोमा से बाहर निकल आता है। इससे स्टोमा अपने मूल आकार से थोड़ा लंबा दिखाई देता है। यह स्थिति कोलोस्टोमी या इलियोस्टोमी सर्जरी के बाद देखी जा सकती है।

कल्पना कीजिए, यह कुछ वैसा ही है जैसे आप मोजा पहने हुए हों और उसका एक छोटा सा हिस्सा बाहर निकल जाए, ठीक वैसा ही यहां होता है।

हालांकि यह काफी डरावना लग सकता है, लेकिन आमतौर पर यह कोई गंभीर स्थिति नहीं होती है। आपका डॉक्टर अक्सर आंत के उभरे हुए हिस्से को वापस अपनी जगह पर रख सकता है। इसके लिए दोबारा सर्जरी की आवश्यकता बहुत कम ही होती है।

स्टोमा के प्रोलैप्स होने के लक्षण क्या हैं?

इसका मुख्य लक्षण यह होगा कि आपकी आंत का एक हिस्सा छिद्र (स्टोमा) से बाहर निकल आएगा और छिद्र (स्टोमा) लंबा दिखाई देगा। इस तरह बाहर निकलने वाले आंत के हिस्से का आकार हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकता है। यह 2 सेंटीमीटर (लगभग एक इंच) जितना छोटा या 10 सेंटीमीटर (4 इंच से अधिक) जितना बड़ा हो सकता है।

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• स्टोमा के आसपास दर्द हो सकता है।
• स्टोमा के आसपास की त्वचा लाल और सूजी हुई हो सकती है।
• आप जिस ऑस्टोमी बैग का उपयोग कर रहे हैं, वह शायद आपकी त्वचा पर ठीक से फिट नहीं हो रहा है। इसका मतलब है कि बैग और आपकी त्वचा के बीच से मल रिस रहा है।

ऐसी कोई चीज देखकर घबरा जाना स्वाभाविक है। लेकिन याद रखें, सबसे महत्वपूर्ण बात है चिकित्सकीय सलाह लेना।

स्टोमा इस तरह उभरा हुआ क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?

स्टोमा का प्रोलैप्स मुख्य रूप से पेट के भीतर बढ़े हुए दबाव के कारण होता है। इसे ऐसे समझें जैसे पेट के अंदर का दबाव किसी चीज़ को सबसे कमज़ोर जगह से बाहर धकेलने की कोशिश कर रहा हो। ऐसा निम्नलिखित स्थितियों में हो सकता है:

• कब्ज गंभीर है:यदि आपको बार-बार कब्ज होती है, तो मल त्याग करने की कोशिश करते समय आपके पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है। इससे आपके स्टोमा पर असर पड़ सकता है।
• तेज छींक आना, खांसना या जोर लगाना: यदि आपको कोई दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्या (जैसे अस्थमा या क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस) है जिसके कारण आपको खांसी या छींक आती है, तो आपके पेट के अंदर का दबाव आपकी अपेक्षा से अधिक बढ़ सकता है। भारी वस्तुएं उठाते समय जोर लगाने से भी ऐसा हो सकता है।
• सर्जरी के बाद वजन बढ़ना या मोटापा: यदि आपका वजन अचानक बहुत बढ़ जाता है, तो इससे पेट के भीतरी भाग में दबाव बढ़ सकता है और स्टोमा बाहर की ओर निकल सकता है।
• पेट की मांसपेशियों का कमजोर होना: यदि सर्जरी या अन्य कारणों से आपकी पेट की मांसपेशियां कमजोर हो गई हैं, तो इसका भी इस पर असर पड़ सकता है। ठीक वैसे ही जैसे कमजोर दीवार छाती को अंदर से बाहर की ओर धकेलती है।
• गर्भावस्था: गर्भावस्था के दौरान यह स्थिति होने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि पेट पर दबाव बढ़ जाता है।
• पेट के भीतरी भाग में बड़ा ट्यूमर होना: यह थोड़ा दुर्लभ है, लेकिन अगर ऐसा होता है, तो इससे दबाव भी बढ़ सकता है।

इसलिए, अपने स्टोमा का ख्याल रखना और इसके संभावित कारणों के बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

स्टोमा के प्रोलैप्स होने से क्या-क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

जैसा कि मैंने पहले बताया, ज्यादातर मामलों में प्रोलैप्स्ड स्टोमा गंभीर समस्या नहीं होती है। हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में , यह गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती है। इसीलिए लक्षण दिखाई देते ही तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

• आंत्र अवरोध: आंत्र का उभरा हुआ भाग अपचित भोजन को आंत्र में फंसा सकता है, जिससे वह आगे नहीं बढ़ पाता। इसके कारण पेट फूलना, उल्टी और पेट में ऐंठन हो सकती है।
• अवरोधन: यह वह स्थिति है जब आंत का वह हिस्सा जो पेट से बाहर आ गया है, स्टोमा में फंस जाता है, जिससे वह वापस अंदर नहीं जा पाता। यह काफी दर्दनाक हो सकता है।
• गला घोंटना: यह सबसे खतरनाक जटिलता है। यदि आंत का जो हिस्सा बाहर निकला है वह बहुत कसकर दबा हुआ है, तो उसे रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाएं दब जाती हैं और रक्त की आपूर्ति रुक ​​जाती है, जिससे आंत का वह हिस्सा मरने लगता है। इसे नेक्रोसिस कहते हैं। ऐसा होने पर, स्टोमा का रंग बदल सकता है (गहरा बैंगनी, काला)। यह एक आपातकालीन स्थिति है।

हालांकि इस तरह की जटिलताएं दुर्लभ हैं, फिर भी इनके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

प्रोलैप्स्ड स्टोमा का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि आपको "प्रोलैप्स्ड स्टोमा" है, तो आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर इसका इलाज तय करेगा। जैसा कि पहले बताया गया है, यदि कोई जटिलताएँ नहीं हैं, तो आप गैर-सर्जिकल उपचारों का सहारा ले सकते हैं।

गैर-सर्जिकल उपचार:

• डॉक्टर आंत को वापस उसकी जगह पर रख देंगे: डॉक्टर बहुत धीरे से आंत के बाहर निकले हुए हिस्से को धकेल कर वापस पेट में डाल सकते हैं।
• ठंडा सेक:आंत के उभरे हुए हिस्से पर बर्फ जैसी कोई चीज रखने से (सीधे नहीं, बल्कि कपड़े में लपेटकर) सूजन कम करने और आंत को वापस अपनी जगह पर लाने में मदद मिलती है।
• चीनी छिड़कना: यह थोड़ा अजीब लग सकता है, लेकिन उभरी हुई आंत पर थोड़ी सी चीनी छिड़कने से सूजन कम करने और उसे आंत में वापस जाने में मदद मिलेगी। चीनी का परासरण प्रभाव सूजन को कम करता है।

कभी-कभी आपका डॉक्टर आपको घर पर ही इन सरल उपचारों को करने का तरीका बता सकता है। हालांकि, बिना डॉक्टरी सलाह के इन्हें कभी भी स्वयं से करने का प्रयास न करें।

शल्य चिकित्सा उपचार:

यदि ऊपर बताए गए सरल उपचार कारगर नहीं होते हैं, या यदि प्रोलैप्स्ड स्टोमा के कारण जटिलताएं उत्पन्न हो गई हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है।

• स्टोमा का स्थान पर पुनर्निर्माण: आंत का जो हिस्सा बाहर आ गया था, उसे वापस अंदर डाल दिया जाता है, और स्टोमा को मजबूत और पुनर्निर्मित किया जाता है।
• आंत के उभरे हुए हिस्से को हटाकर उसकी जगह नया हिस्सा लगाना: कभी-कभी आंत का उभरा हुआ हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है। ऐसे में, उस हिस्से को काटकर हटा दिया जाता है और आंत का एक अच्छा हिस्सा लेकर एक नया "स्टोमा" बनाया जाता है।
• पेट के किसी अन्य स्थान पर नया स्टोमा बनाना: कभी-कभी, यदि मौजूदा स्थान पर स्टोमा नहीं बनाया जा सकता है, तो पेट के किसी अन्य उपयुक्त स्थान पर नया स्टोमा बनाना पड़ सकता है।

इन सर्जरी से डरें नहीं। आपकी मेडिकल टीम आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार का चयन करेगी।

क्या प्रोलैप्स्ड स्टोमा स्वतः विकसित हो सकता है?

जी हां, कभी-कभी ऐसा हो सकता है। हालांकि, अगर आपको लगे कि आपका स्टोमा बाहर निकल आया है, तो डॉक्टर को बताना सबसे अच्छा रहेगा। क्योंकि, आपको यह जानना ज़रूरी है कि यह वाकई स्टोमा का बाहर निकलना है या कोई और समस्या।

हालांकि, कभी-कभी आंत का जो हिस्सा बाहर आ जाता है, वह अपने आप स्टोमा के रास्ते वापस अंदर जा सकता है। अगर आप लेटकर पेट की मांसपेशियों को आराम दें, तो ऐसा हो सकता है। हालांकि, ऐसा होना हमेशा संभव नहीं होता।

प्रोलैप्स्ड स्टोमा के लिए क्या संभावनाएं हैं?

आमतौर पर, उपचार के बाद समस्या हल हो जाती है और आपकी आंत पेट से फिर से जुड़ जाती है। हालांकि, यह स्थिति दोबारा भी हो सकती है। यदि ऐसा होता है, तो आपको फिर से उपचार करवाना होगा। इसलिए, अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना और अपने (स्टोमा) का ध्यान रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको अपने स्टोमा के काम करने के तरीके में कोई बदलाव नज़र आता है, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। उदाहरण के लिए:

• अगर आपको ऐसा महसूस हो कि आपकी आंत आपके स्टोमा से बाहर निकल रही है।
• यदि स्टोमा के किनारे त्वचा की सतह से बाहर निकले हुए दिखाई देते हैं।
• यदि आपका कोलोस्टोमी बैग ठीक से अपनी जगह पर नहीं टिक रहा है, या यदि बैग स्टोमा से आने वाले मल से जल्दी (सामान्य से अधिक) भर जाता है।

अगर आपको इस तरह की चीजें दिखें तो उन्हें नजरअंदाज न करें।

मुझे आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

जैसा कि मैंने पहले बताया, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, प्रोलैप्स्ड स्टोमा गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, जैसे कि आंतों में रुकावट। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएं:

• पेट में दर्द , विशेषकर तेज दर्द जो रुक-रुक कर होता रहता है।
• यदि आपके स्टोमा से रक्तस्राव हो रहा है ।
• यदि स्टोमा का रंग बदल जाता है (जैसे कि गहरा बैंगनी, नीला या काला), तो इसका मतलब है कि स्टोमा में मौजूद ऊतक मरने लगे हैं।
• भूख में कमी ।
• समुद्री बीमारी और उल्टी ।
• बुखार।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो समय बर्बाद न करें और तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

यदि आपकी कोलोस्टोमी या इलियोस्टोमी हुई है, तो आप शायद पहले से ही अपने स्टोमा को प्रभावित करने वाली विभिन्न समस्याओं से कुछ हद तक अवगत होंगे। हालांकि, आंत के किसी हिस्से का बाहर निकलना (प्रोलैप्स्ड स्टोमा) देखकर सदमा, डर और चिंता महसूस करना स्वाभाविक है।

लेकिन याद रखें, प्रोलैप्स्ड स्टोमा आमतौर पर कोई गंभीर चिकित्सीय समस्या नहीं होती है। अधिकतर मामलों में, इसका इलाज साधारण उपचारों से किया जा सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको अपने स्टोमा में कुछ भी असामान्य लगे तो अपने डॉक्टर को जरूर बताएं। वे आपकी सहायता के लिए ही हैं।

अपने स्टोमा के बारे में, उसकी देखभाल कैसे करें और उससे जुड़ी किसी भी समस्या (जैसे कि स्टोमा का बाहर निकलना) के बारे में अपने डॉक्टर या स्टोमा नर्स से पूछने में कभी भी संकोच न करें। आपकी जागरूकता ही आपकी सबसे बड़ी ताकत है।

यदि आपके मन में कोई प्रश्न हो, तो पूछने में संकोच न करें। हम सब आपकी सहायता के लिए यहाँ मौजूद हैं।

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