क्या खाना पेट में अटक जाता है? आइए, पाइलोरोप्लास्टी सर्जरी के बारे में सरल तरीके से सब कुछ जानें!

क्या आपको खाना खाने के बाद पेट भरा हुआ महसूस होता है? या क्या आपको बार-बार उल्टी होती है? इसका एक कारण पेट के आखिरी हिस्से में मौजूद मांसपेशीय वाल्व में समस्या हो सकती है, यानी उस जगह पर जहां से भोजन पेट से छोटी आंत में जाता है। हम इस वाल्व को 'पाइलोरस' कहते हैं। अगर यह वाल्व ठीक से नहीं खुलता है, तो भोजन वहीं अटक जाता है। पाइलोरोप्लास्टी एक ऐसी सर्जरी है जो ऐसे समय में मददगार साबित होती है। आइए आज हम इसके बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, पाइलोरोप्लास्टी क्या है?

अपने पेट को एक थैली की तरह समझें। हम जो भोजन खाते हैं, वह इस थैली में संग्रहित होता है, पचता है और फिर छोटी आंत में चला जाता है। इस थैली के अंत में एक मांसपेशीय वलय होता है जो द्वार की तरह कार्य करता है। इसे पाइलोरस कहते हैं। यह द्वार आवश्यकता पड़ने पर खुलता है, जिससे पचा हुआ भोजन छोटी आंत में चला जाता है, और फिर बंद हो जाता है।

इसलिए, यदि किसी कारणवश यह छिद्र अवरुद्ध हो जाता है, संकुचित हो जाता है, या ठीक से नहीं खुलता है, तो भोजन पेट से बाहर नहीं निकल पाता है। उस समय, हम इस छिद्र, जिसे पाइलोरस कहते हैं, को फिर से आकार देने और चौड़ा करने के लिए एक शल्य चिकित्सा करते हैं। कभी-कभी, यदि किसी अन्य सर्जरी के कारण यह भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इसकी मरम्मत के लिए भी यह सर्जरी की जाती है।

किन मामलों में पाइलोरोप्लास्टी सर्जरी आवश्यक होती है?

यदि आपका पाइलोरस ठीक से काम नहीं कर रहा है, यानी पेट खाली होने में देरी हो रही है, तो यह सर्जरी सहायक हो सकती है। पाइलोरोप्लास्टी मुख्य रूप से निम्नलिखित स्थितियों में की जाती है:

1. पेट के अल्सर (पेप्टिक अल्सर रोग)

कुछ गंभीर पेट के अल्सर के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, यदि आपके अल्सर से लगातार खून बहता रहता है या दवा से ठीक नहीं होते हैं, तो आपका डॉक्टर पेट में एसिड के उत्पादन को कम करने के लिए वैगोटॉमी नामक एक प्रक्रिया की सलाह दे सकता है। इसमें पेट तक जाने वाली कुछ नसों को काटा जाता है।

इसके अलावा, कभी-कभी अल्सर में सूजन आ जाती है या घाव के निशान बन जाते हैं, जिससे पाइलोरस से होकर गुजरने वाला मार्ग पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है। ऐसी आपात स्थिति में, यह सर्जरी भी आवश्यक हो जाती है।

2. गैस्ट्रोपेरेसिस

यह वह स्थिति है जब पेट की मांसपेशियां, जिनमें पाइलोरस भी शामिल है, ठीक से काम नहीं करतीं। ऐसा लगता है जैसे पेट की मांसपेशियां आंशिक रूप से लकवाग्रस्त हो गई हों। इससे भोजन के पाचन और पेट से भोजन के बाहर निकलने में काफी देरी होती है। गंभीर होने पर, इससे लगातार मतली और उल्टी हो सकती है, जिससे खाना खाना असंभव हो जाता है। यदि अन्य उपचार सफल नहीं होते हैं, तो आपका डॉक्टर पाइलोरोप्लास्टी सर्जरी द्वारा पाइलोरस को खोलने का सुझाव दे सकता है।

3. पाइलोरिक स्टेनोसिस

यह स्थिति नवजात शिशुओं में सबसे आम है। इस स्थिति में, शिशु के पाइलोरस की दीवारें मोटी हो जाती हैं, जिससे भोजन का मार्ग संकरा और अवरुद्ध हो जाता है। परिणामस्वरूप, शिशु दूध को पचा नहीं पाता और बार-बार उल्टी करता है। ऐसे शिशुओं के लिए, यदि वे अपने शरीर में ठीक से भोजन ग्रहण करना चाहते हैं, तो यह सर्जरी अनिवार्य है।

यह सर्जरी कैसे की जाती है और इसमें कौन-कौन से तरीके अपनाए जाते हैं?

यह सर्जरी दो तरीकों से की जा सकती है। एक है ओपन सर्जरी, जिसमें पेट को चीरा जाता है। दूसरी है लैप्रोस्कोपिक सर्जरी, जिसमें पेट में कुछ छोटे चीरे लगाए जाते हैं और कैमरे व नाजुक उपकरणों का इस्तेमाल किया जाता है। दोनों ही तरीकों में आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा, इसलिए आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा।

पाइलोरोप्लास्टी सर्जरी के कई मुख्य तरीके हैं। डॉक्टर रोगी की स्थिति के आधार पर सबसे उपयुक्त तरीका चुनते हैं।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

सर्जरी के बाद, यदि आपकी लैप्रोस्कोपिक सर्जरी हुई है, तो आप उसी दिन घर जा सकते हैं। यदि आपकी ओपन सर्जरी हुई है, तो आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना होगा क्योंकि चीरा बड़ा होता है। शुरुआती कुछ दिनों तक आपको ठोस भोजन नहीं दिया जाएगा। आपको नाक में डाली गई नली के माध्यम से या नस में दिए गए खारे पानी के माध्यम से पोषण दिया जाएगा।

सर्जरी की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम शामिल हैं, लेकिन इनके होने की संभावना कम है।

• रक्तस्राव
• संक्रमणों
• खून का जमना
• आस-पास के अंगों को नुकसान

इन सामान्य जोखिमों के अलावा, पाइलोरोप्लास्टी सर्जरी से जुड़ी कई विशिष्ट जटिलताएं भी हैं।

1. डंपिंग सिंड्रोम

यह इस सर्जरी के बाद होने वाला सबसे आम दुष्प्रभाव है। यह उस समस्या के ठीक विपरीत है जिसके कारण सर्जरी करानी पड़ी थी। यानी, पेट से भोजन छोटी आंत में अधिक तेज़ी से पहुँचता है। यह आमतौर पर अस्थायी होता है।

हालांकि शुरुआत में यह थोड़ा परेशान करने वाला हो सकता है, लेकिन इसे आहार में बदलाव और यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा से नियंत्रित किया जा सकता है।

2. पित्त का अपवाह

जब पाइलोरिक वाल्व में कोई बदलाव होता है, तो वह ठीक से बंद नहीं हो पाता, जिससे छोटी आंत की सामग्री, विशेषकर पित्त , वापस पेट में चली जाती है। पित्त पेट की परत के लिए जलन पैदा करने वाला पदार्थ है। यदि यह स्थिति बनी रहती है, तो इससे गैस्ट्राइटिस हो सकता है।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया और सफलता

अधिकांश लोग, विशेषकर वे लोग जिनकी लैप्रोस्कोपिक सर्जरी हुई है, जल्दी ठीक हो जाते हैं। वे कुछ ही हफ्तों में अपनी सामान्य गतिविधियों और खान-पान की आदतों पर लौट सकते हैं। यदि आपको डंपिंग सिंड्रोम के लक्षण हैं, तो आपको उनके ठीक होने तक (संभवतः कुछ महीनों तक) अपने आहार के प्रति सावधान रहना चाहिए।

पाइलोरोप्लास्टी गैस्ट्रोपेरेसिस और गैस्ट्रिक अवरोध के लिए एक बहुत ही प्रभावी उपचार है, जिसकी सफलता दर 90% तक है।