क्या आपको कभी-कभी शौचालय जाने के बाद गुदा में भारीपन या कुछ निकलने जैसा महसूस होता है? हालांकि यह थोड़ा शर्मनाक और झिझक भरा विषय है, लेकिन वास्तव में यह एक स्वास्थ्य समस्या है जो कई लोगों को किसी न किसी हद तक प्रभावित करती है। हम इस स्थिति को 'रेक्टल प्रोलैप्स' कहते हैं। इसलिए, डरने या शर्मिंदा होने की कोई बात नहीं है। आइए इस बारे में खुलकर बात करें।
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रेक्टल प्रोलैप्स क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह वह स्थिति है जब आपकी बड़ी आंत का अंतिम भाग, जो मलाशय से जुड़ता है, आपके गुदा से बाहर निकल जाता है। इसे दूरबीन के पुर्जों के अंदर-बाहर खिसकने की तरह समझें। यह बढ़ती उम्र में, गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के बाद, या किसी दुर्घटना या बीमारी के परिणामस्वरूप हो सकता है।
यह कोई चिकित्सीय आपात स्थिति नहीं है। हालांकि, अगर इसका इलाज न किया जाए तो समय के साथ स्थिति बिगड़ सकती है। इसलिए, इसका इलाज सर्जरी (रेक्टोपेक्सी) से करना सबसे अच्छा है।
इस स्थिति से प्रभावित होने की संभावना किसे अधिक है?
यह बहुत आम नहीं है। यह आबादी के एक छोटे प्रतिशत, लगभग 0.5% लोगों को प्रभावित करता है, और किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में अधिक आम है।
वयस्कों में यह समस्या होने पर, सर्जरी के बिना इसका इलाज संभव नहीं है। हालांकि, छोटे बच्चों में स्थिति थोड़ी अलग होती है। बच्चों में यह आमतौर पर लगातार कब्ज, दस्त या परजीवी संक्रमण जैसी समस्याओं के कारण होती है। जब मूल कारण का सही इलाज किया जाता है, तो मलाशय को अपनी जगह पर रखने वाली मांसपेशियां फिर से मजबूत हो जाती हैं और समस्या ठीक हो जाती है। इसलिए , बच्चों को इसके लिए सर्जरी की आवश्यकता बहुत कम होती है ।
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विवरण देखें →रेक्टोपेक्सी सर्जरी के कौन-कौन से प्रकार उपलब्ध हैं?
मलाशय के खिसकने की समस्या को ठीक करने के लिए दो मुख्य प्रकार की सर्जरी होती हैं। आपका डॉक्टर आपके समग्र स्वास्थ्य और मलाशय के खिसकने की गंभीरता के आधार पर आपके लिए सबसे उपयुक्त प्रक्रिया का चयन करेगा।
| शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण | विवरण |
|---|---|
| पेट संबंधी प्रक्रियाएं | यह पेट में चीरा लगाकर किया जाता है। इसे ओपन सर्जरी के रूप में या लेप्रोस्कोपिक रूप से (कैमरे वाली एक पतली ट्यूब का उपयोग करके) किया जा सकता है। |
| पेरिनियल प्रक्रियाएं | यह प्रक्रिया गुदा और जननांगों के बीच की त्वचा (पेरिनियम) में एक छोटे से चीरे के माध्यम से की जाती है। यह आमतौर पर वृद्ध लोगों या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से ग्रस्त लोगों के लिए अधिक उपयुक्त होती है। |
पेट संबंधी प्रक्रियाएं
ये सभी सर्जरी हमेशा जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती हैं।
- ओपन सर्जरी (एब्डोमिनल रेक्टोपेक्सी): डॉक्टर आपके पेट में चीरा लगाते हैं, आंत के उभरे हुए हिस्से को पीछे खींचते हैं और स्थायी टांकों की मदद से उसे श्रोणि की पिछली दीवार से जोड़ देते हैं। कभी-कभी, जाली का भी उपयोग किया जा सकता है।
- लैप्रोस्कोपिक रेक्टोपेक्सी: यह सर्जरी पेट में कुछ छोटे चीरे लगाकर और उनके माध्यम से कैमरा (लैप्रोस्कोप) और उपकरणों से युक्त एक पतली नली डालकर की जाती है।
- रोबोटिक रेक्टोपेक्सी: यह लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के समान है, लेकिन इसमें डॉक्टर रोबोट की मदद से सर्जरी करते हैं।
कभी-कभी, यदि आपको गंभीर कब्ज है, तो इस सर्जरी के साथ ही कोलेक्टॉमी (आंत के एक हिस्से को निकालना) भी की जा सकती है।
पेरिनियल प्रक्रियाएं
ये सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत की जा सकती हैं।
- अल्टेमेयर प्रक्रिया: इस प्रक्रिया में, आंत के उभरे हुए हिस्से को गुदा से बाहर खींचकर, काटकर अलग कर दिया जाता है। फिर, आंत के शेष दोनों हिस्सों को एक साथ सिल दिया जाता है।
- डेलोर्मे की प्रक्रिया: यह छोटी-मोटी उभरी हुई आंतों के लिए की जाती है। इसमें, आंत की केवल परत को हटाया जाता है, मांसपेशी परत को मोड़ा जाता है, और परत को मलाशय के अंदर वापस सिल दिया जाता है। इस मोटाई के कारण दीवार के माध्यम से आंत बाहर नहीं निकल पाती।
सर्जरी के क्या फायदे हैं और इससे क्या संभावित जटिलताएं हो सकती हैं?
यदि किसी वयस्क में यह स्थिति विकसित हो जाती है, तो सर्जरी ही एकमात्र समाधान है। यदि सर्जरी नहीं की जाती है, तो निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:
- गंभीर कब्ज
- मल असंयम
- आंत का जो हिस्सा बाहर आ जाता है, वह चिपक जाता है, रक्त प्रवाह रुक जाता है और वह हिस्सा नष्ट हो जाता है (गैंग्रीन)।
- मलाशय के अल्सर और परिणामस्वरूप एनीमिया
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी जोखिम होते हैं। उदाहरण के लिए, रक्तस्राव, रक्त के थक्के और निशान पड़ना। हालांकि पेट की सर्जरी में जोखिम थोड़ा अधिक होता है, लेकिन दोबारा होने की संभावना कम होती है ।
सर्जरी के बाद होने वाली कुछ विशिष्ट जटिलताएं इस प्रकार हैं:
- गुदा के आसपास नलिकाओं का असामान्य निर्माण (गुदा फिस्टुला)
- एनास्टोमोटिक रिसाव
- आंत्र बाधा
- यौन रोग
- कब्ज और बढ़ जाती है
सर्जरी के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है और मुझे क्या करना चाहिए?
सर्जरी के बाद आपको कुछ दिनों या एक सप्ताह तक अस्पताल में रहना होगा। घर लौटने के बाद सामान्य स्थिति में लौटने में कई सप्ताह लग सकते हैं। यहां तक कि मल त्याग सामान्य होने में कई महीने भी लग सकते हैं।
ठीक होने के दौरान आपको इन बातों का विशेष ध्यान रखना चाहिए:
- कब्ज से बचाव: फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ (सब्जियां, फल और दालें) भरपूर मात्रा में खाएं। दिन भर में खूब पानी पिएं।
- शौचालय जाते समय जोर न लगाएं: यह बहुत महत्वपूर्ण है। जोर लगाने से समस्या दोबारा हो सकती है।
- मल को नरम करने वाली दवाएं: यदि आपके डॉक्टर इन्हें लिखते हैं, तो इनका उपयोग बिल्कुल निर्धारित तरीके से करें।
आप डॉक्टर से दोबारा कब मिलना चाहते हैं?
यदि आपको सर्जरी के बाद ये लक्षण महसूस होते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
- यदि आपको सामान्य से अधिक रक्तस्राव हो रहा है ।
- यदि दोबारा गंभीर कब्ज हो जाए।
- यदि आपको ऐसे लक्षण दिखाई दें कि गुदा फिर से बाहर निकल रही है ।
- यदि आपको शल्यक्रिया स्थल पर बुखार, लालिमा और सूजन जैसे संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं।
बहुत से लोग इन बातों के बारे में बात करने में शर्म और झिझक के कारण इलाज कराने में देरी करते हैं। लेकिन याद रखें, यह ऐसी समस्या नहीं है जो बिना इलाज के ठीक हो जाएगी। समय के साथ यह और भी बदतर होती जाएगी। इसलिए, यदि आपको ये लक्षण हैं, तो बिना किसी डर के डॉक्टर से बात करना और आवश्यक इलाज कराना आपके जीवन की गुणवत्ता में बहुत सुधार लाएगा।
मुख्य संदेश
- मलाशय का आगे निकलना बड़ी आंत के अंतिम सिरे का गुदा से बाहर निकल आना है।
- वयस्कों में इसका एकमात्र सफल उपचार सर्जरी (रेक्टोपेक्सी) है। उपचार कराने में देरी न करें।
- इस बारे में बात करने में संकोच न करें। अपने स्वास्थ्य के लिए डॉक्टर से खुलकर बात करना महत्वपूर्ण है।
- कई प्रकार की सर्जरी होती हैं, और आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त विधि का निर्धारण करेगा।
- शीघ्र स्वस्थ होने के लिए सर्जरी से पहले और बाद में अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।
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