क्या आपके शिशु के गुर्दे नहीं हैं? या उसके पास केवल एक ही गुर्दा है? आइए (गुर्दे की अनुपस्थिति) के बारे में जानें!

क्या आपने कभी सुना है कि कुछ बच्चे सिर्फ एक किडनी के साथ या दोनों किडनी के बिना भी पैदा होते हैं? यह थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन इस स्थिति के बारे में जानना ज़रूरी है। आज हम इसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसे 'किडनी एजेनेसिस' कहते हैं। चिंता न करें, हम सब कुछ सरल शब्दों में समझाएंगे।

`(गुर्दे की निष्क्रियता)` क्या है? चलिए इसे सरल शब्दों में समझते हैं, क्या कहते हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, गुर्दे की अविकसितता (रीनल एजेनेसिस) वह स्थिति है जब कोई बच्चा एक गुर्दे के साथ या दोनों गुर्दों के बिना पैदा होता है। सामान्यतः हमारे शरीर में दो गुर्दे होते हैं। जीवित रहने के लिए कम से कम एक गुर्दे का ठीक से काम करना आवश्यक है। यह एक जन्मजात स्थिति है, जिसका अर्थ है कि यह जन्म से ही मौजूद होती है।

अब यदि आप इन दोनों शब्दों के अर्थ को अलग-अलग देखें, तो यह आपके लिए और अधिक स्पष्ट हो जाएगा:

• रीनल: यह " किडनी " का चिकित्सीय नाम है।
• एजेनेसिस: इसका तात्पर्य शिशु के गर्भ में, अर्थात् गर्भाशय में रहते हुए, किसी विशेष अंग के पूर्ण रूप से विकसित न हो पाने से है।

इसलिए जब हम `(गुर्दे का अविकसित होना)` कहते हैं, तो इसका मतलब है कि बच्चे के गुर्दे ठीक से विकसित नहीं हुए हैं।

`(गुर्दे की अविकसितता)` के मुख्य प्रकार क्या हैं?

इस स्थिति को दो मुख्य तरीकों से देखा जा सकता है:

1. एकतरफा वृक्क अजेनेसिस

जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, इस स्थिति में शिशु के शरीर का एक गुर्दा नहीं होता है। इसका मतलब है कि दूसरा गुर्दा सामान्य होता है। सौभाग्य से, एक गुर्दे के साथ भी सामान्य जीवन जीना संभव है। कई मामलों में, बचा हुआ गुर्दा, अनुपस्थित गुर्दे का काम संभालना शुरू कर देता है, जिससे उसका आकार थोड़ा बढ़ जाता है। यह ठीक वैसे ही है जैसे कोई बच्चा कक्षा में दो होमवर्क कर रहा हो।

2. दोनों गुर्दों का न होना (द्विपक्षीय वृक्क एजेनेसिस)

यह थोड़ी अधिक गंभीर स्थिति है। इसमें शिशु के दोनों गुर्दे नहीं होते। साथ ही, गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाने वाली छोटी नलियाँ (मूत्रवाहिनी) भी पूरी तरह विकसित नहीं होतीं। इसके अलावा, शिशु के फेफड़े भी ठीक से विकसित नहीं होते, यानी वे बहुत छोटे होते हैं (फुफ्फुसीय हाइपोप्लासिया)। गुर्दे की इस कमी और फेफड़ों की विफलता को "पॉटर सिंड्रोम" भी कहा जाता है। दुर्भाग्य से, यह स्थिति आमतौर पर जानलेवा होती है।

हमारे गुर्दों का क्या होता है?

हमारे शरीर में मौजूद दोनों गुर्दे हमारे मूत्र प्रणाली का एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। इन्हें आप हमारे घर के कचरा निपटान तंत्र की तरह समझ सकते हैं। गुर्दों का मुख्य कार्य हमारे रक्त से अवांछित अपशिष्ट पदार्थों को छानकर निकालना है। ये अपशिष्ट पदार्थ मूत्र के रूप में शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

यह स्थिति (गुर्दे की निष्क्रियता) कितनी आम है?

आंकड़ों के अनुसार, लगभग हर 2,000 नवजात शिशुओं में से एक को "एकतरफा वृक्क अपघटन" नामक स्थिति हो सकती है, जिसमें एक गुर्दा अनुपस्थित होता है। "द्विपक्षीय वृक्क अपघटन" की स्थिति, जिसमें दोनों गुर्दे अनुपस्थित होते हैं, और भी दुर्लभ है। यह लगभग 8,500 नवजात शिशुओं में से एक में होता है। हालांकि इसका सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन दोनों गुर्दों की अनुपस्थिति की यह स्थिति लड़कों में अधिक आम है।

गुर्दे की अविकसितता (रीनल एजेनेसिस) के क्या कारण हैं?

अधिकांश मामलों में, गुर्दे के विकास में असमर्थता (रीनल एजेनेसिस) का मुख्य कारण जीन में परिवर्तन या उत्परिवर्तन होता है। शोधकर्ताओं ने अब तक इससे जुड़े लगभग सात जीन उत्परिवर्तनों की पहचान की है। इस जीन उत्परिवर्तन के कारण, गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के दौरान गर्भ में शिशु के गुर्दे का निर्माण बाधित हो जाता है।

अन्य छोटे-मोटे कारणों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान मां को मधुमेह हो जाता है (गर्भावस्थीय मधुमेह)।
• एकाधिक गर्भधारण (जैसे जुड़वां, तिगुने बच्चे)।
• गर्भावस्था के दौरान कुछ हानिकारक दवाओं का सेवन।

`(गुर्दे की अविकसितता)` के लक्षण क्या हैं?

पॉटर सिंड्रोम से पीड़ित एक शिशु, जिसमें दोनों गुर्दे अनुपस्थित होते हैं और जिसके फेफड़े पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं, जन्म के तुरंत बाद जीवन-घातक श्वसन संबंधी समस्याओं से ग्रस्त हो जाता है।

एक गुर्दे के साथ पैदा हुए बच्चे में शायद कोई लक्षण दिखाई न दें। लेकिन अगर लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• बच्चों में उच्च रक्तचाप ।
• मूत्र में प्रोटीन का स्तर बढ़ना (प्रोटीनुरिया)।
• वेसिकोयूरेटेरल रिफ्लक्स।

कभी-कभी एक गुर्दे के साथ पैदा होने वाले शिशुओं को अन्य समस्याएं भी हो सकती हैं, जैसे:

• क्लब पैर।
• जन्मजात हृदय रोग , जैसे कि हृदय के अलिंद या निलय के बीच छेद (एएसडी या वीएसडी)।
• जन्मजात मूत्र संबंधी असामान्यताएं।
• गुदा का छिद्र न होना या गुदा अवरोध।

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की अविकसितता का निदान कैसे करें?

अधिकांशतः, प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड स्कैन गर्भावस्था के दौरान ही किया जाता है।इस स्थिति का निदान किया जा सकता है। इस स्कैन से पता चलता है कि बच्चे के गुर्दे अनुपस्थित हैं। इसके अलावा, यदि शिशु के पेट के आसपास एमनियोटिक द्रव कम है (ओलिगोहाइड्रामनिओस), तो यह रीनल एजेनेसिस नामक स्थिति का संकेत भी हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शिशु के गुर्दे मूत्र का उत्पादन नहीं कर रहे हैं, जिससे यह द्रव कम हो जाता है। जब इस द्रव की पर्याप्त मात्रा नहीं होती है, तो शिशु के फेफड़े ठीक से विकसित नहीं हो पाते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद गुर्दे की जन्मजात अक्षमता (रीनल एजेनेसिस) का निदान कैसे करें?

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद निदान की पुष्टि के लिए इमेजिंग स्कैन किया जा सकता है। हालांकि, कभी-कभी बच्चे के थोड़ा बड़ा होने तक इस स्थिति का पता नहीं चल पाता है। कभी-कभी यह स्थिति संयोगवश तब सामने आती है जब बच्चे में अन्य लक्षण दिखाई देते हैं और स्कैन किया जा रहा होता है, या जब किसी अन्य कारण से अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जा रहा होता है, जैसे कि मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI)।

गुर्दे की अविकसितता (रीनल एजेनेसिस) के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य प्रकार के स्कैन निम्नलिखित हैं:

• पेट का अल्ट्रासाउंड या गुर्दे का अल्ट्रासाउंड।
• सीटी स्कैन।
• एमआरआई स्कैन `(एमआरआई)`.

द्विपक्षीय वृक्क अजेनेसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

कुछ समय पहले तक, जिन शिशुओं के गुर्दे और फेफड़े पूरी तरह विकसित नहीं होते थे, उनके गर्भ से बाहर आने के बाद कुछ ही घंटों से अधिक जीवित रहने की कोई उम्मीद नहीं होती थी। हालांकि, नए प्रायोगिक उपचारों से अब कुछ उम्मीद जगी है। इसमें गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में खारे घोल का इंजेक्शन लगाया जाता है ताकि गर्भनाल द्रव का स्तर बहाल हो सके। यह द्रव शिशु के फेफड़ों को विकसित होने में मदद करता है। फिर, शिशु के जन्म के बाद, गुर्दा प्रत्यारोपण होने तक उसे डायलिसिस पर रखा जाता है। लेकिन ध्यान रखें, यह उपचार अभी प्रायोगिक चरण में है और हर जगह उपलब्ध नहीं है।

एकतरफा वृक्क अजेनेसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

जिन लोगों की एक ही किडनी होती है, उन्हें कभी-कभी रक्तचाप कम करने के लिए दवाइयाँ लेनी पड़ सकती हैं। यदि आपको या आपके बच्चे को यह समस्या है, तो नियमित रूप से किडनी विशेषज्ञ (नेफ्रोलॉजिस्ट) से परामर्श लेना और साल में कम से कम एक बार या उससे अधिक बार शारीरिक परीक्षण, मूत्र परीक्षण और स्कैन करवाना महत्वपूर्ण है। आपके बच्चे के ये परीक्षण भी हो सकते हैं:

• गुर्दे की कार्यक्षमता की जांच।
• मूत्र प्रोटीन परीक्षण।

आप अपने इकलौते गुर्दे की रक्षा के लिए क्या कर सकते हैं?

जिन लोगों की एक ही किडनी होती है, उनमें से कई लोगों को किडनी के लिए अनुकूल (DASH) आहार अपनाने की सलाह दी जाती है। इस आहार में नमक और चीनी का सेवन कम करना और फाइबर और पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करना शामिल है।

गुर्दे की जन्मजात अक्षमता से पीड़ित बच्चे और वयस्क अपने गुर्दे के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए निम्नलिखित उपाय कर सकते हैं:

• नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) और कुछ दर्द निवारक दवाओं का सेवन करने से बचें। ये आपके गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती हैं। इसके बजाय एसिटामिनोफेन जैसी दवा का इस्तेमाल करें।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें और सक्रिय रहें। हालांकि, फुटबॉल, रग्बी और मार्शल आर्ट जैसे अधिक ऊर्जा खपत वाले खेलों से दूर रहना ही बेहतर है, क्योंकि ये आपके बचे हुए गुर्दे के लिए खतरनाक हो सकते हैं।
• घर पर नियमित रूप से अपने रक्तचाप की जांच करें।