गर्भावस्था के दौरान दाद (शिंगल्स): कारण, लक्षण और सुरक्षित उपचार

कल ही हमारे क्लिनिक में एक गर्भवती महिला आईं, जो सातवें महीने में थीं। वह काफी डरी हुई थीं क्योंकि उनकी पीठ और पसलियों के एक तरफ अचानक लाल दाने और तेज जलन वाले फफोले निकल आए थे। उन्होंने तुरंत हमसे पूछा, "डॉक्टर साहिबा, क्या यह मेरे पेट में पल रहे बच्चे को नुकसान पहुँचाएगा?" हमने उनकी जाँच की और उन्हें प्यार से समझाया कि गर्भावस्था में ऐसा होना भले ही तनावपूर्ण लगे, लेकिन सही समय पर सही देखभाल से सब पूरी तरह सुरक्षित रहता है। आइए, आज इसी विषय पर खुलकर और विस्तार से बात करते हैं ताकि आपका सारा डर दूर हो सके।

इसके लक्षण क्या हैं? डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, जब हमें बचपन में चिकनपॉक्स होता है, तो वह संक्रमण ठीक होने के बाद भी वायरस पूरी तरह खत्म नहीं होता। यह हमारे शरीर की तंत्रिका कोशिकाओं (नर्व्स) में सुप्त अवस्था में, यानी शांत होकर छिपा रहता है। जब तक हमारी रोग प्रतिरोधक क्षमता (इम्यून सिस्टम) मजबूत रहती है, यह वायरस नियंत्रण में रहता है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान या किसी अन्य शारीरिक तनाव के कारण जब इम्युनिटी थोड़ी कमजोर होती है, तो यह सुप्त वायरस दोबारा सक्रिय हो जाता है और दाद (शिंगल्स / Shingles) का रूप ले लेता है।

इसके पहले लक्षणों में शरीर के केवल एक तरफ (या तो केवल दाहिनी ओर या केवल बाईं ओर) जलन, झुनझुनी या चुभन वाला दर्द महसूस होता है। कुछ महिलाओं के लिए यह दर्द काफी तेज हो सकता है। इस सुई चुभने जैसे दर्द के साथ हल्का बुखार, थकान या कमजोरी भी महसूस हो सकती है। इसके कुछ दिनों बाद, उसी दर्द वाली जगह पर लाल चकत्ते उभर आते हैं, जो जल्द ही पानी से भरे फफोलों (Blisters) में बदल जाते हैं। आमतौर पर 7 से 10 दिनों के भीतर ये फफोले सूख जाते हैं, उन पर पपड़ी बन जाती है और वे ठीक होने लगते हैं।

कई बार छाले ठीक होने के बाद भी उस हिस्से में कुछ हफ्तों या महीनों तक हल्का सुन्नपन या दर्द बना रहता है। चिकित्सकीय भाषा में इसे "पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया" (Postherpetic Neuralgia) कहते हैं, जो समय के साथ अपने आप ठीक हो जाता है। हम डॉक्टर लोग आपकी शारीरिक जांच करके और फफोलों के पैटर्न को देखकर बहुत आसानी से इसका निदान (Diagnosis) कर लेते हैं, इसलिए किसी जटिल जांच की जरूरत नहीं पड़ती।

गर्भावस्था के दौरान उपचार कैसे किया जाता है?

अगर आपको जरा भी शक है कि आपको दाद हुआ है, तो बिना देर किए अपने डॉक्टर से मिलें। अगर हम बीमारी के शुरुआती दिनों (विशेषकर पहले 72 घंटों) के भीतर इलाज शुरू कर दें, तो संक्रमण की तीव्रता को काफी हद तक कम किया जा सकता है। गर्भावस्था में सुरक्षा को ध्यान में रखते हुए, हम डॉक्टर आपको एसाइक्लोविर (Acyclovir) या वैलासाइक्लोविर (Valacyclovir) जैसी सुरक्षित एंटीवायरल दवाएं दे सकते हैं। ये दवाएं गर्भ में पल रहे शिशु के लिए पूरी तरह सुरक्षित मानी जाती हैं और वायरस को फैलने से रोकती हैं।

इसके अलावा, घर पर लक्षणों से राहत पाने के लिए आप कुछ आसान उपाय अपना सकती हैं:

• ठंडी सिकाई: दर्द और जलन को शांत करने के लिए ठंडे पानी में भिगोए हुए साफ सूती कपड़े से प्रभावित हिस्से की हल्की सिकाई करें।
• आरामदायक वस्त्र: त्वचा पर रगड़ से बचने के लिए हमेशा ढीले-ढाले और सूती कपड़े पहनें।
• फफोलों की देखभाल: यदि फफोले फूट जाएं, तो संक्रमण से बचाने के लिए उस जगह को साफ और सूखा रखें।

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मैं इससे कैसे बच सकती हूँ? क्या बच्चे को कोई खतरा है?

यह सवाल हर होने वाली मां के मन में सबसे पहले आता है। सबसे राहत की बात यह है कि यदि आपको पहले कभी जीवन में चिकनपॉक्स हो चुका है, तो आपको किसी अन्य व्यक्ति से दाद नहीं हो सकता। दाद कोई नई बीमारी नहीं है, बल्कि आपके ही शरीर में पहले से मौजूद वायरस का दोबारा एक्टिव होना है। हालांकि, अगर आपको कभी चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, तो आपको चिकनपॉक्स या शिंगल्स से पीड़ित व्यक्ति के संपर्क में आने से बचना चाहिए।

जहाँ तक बच्चे की सुरक्षा का सवाल है, गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स होने पर कुछ जोखिम हो सकते हैं, लेकिन दाद (शिंगल्स) होने पर गर्भस्थ शिशु को खतरा नगण्य (बहुत कम) होता है। चिकित्सा अध्ययनों से यह स्पष्ट है कि स्थानीयकृत दाद का असर बच्चे के विकास पर नहीं पड़ता है। इसलिए अनावश्यक तनाव लेने से बचें। यदि आपको यह स्पष्ट याद नहीं है कि आपको बचपन में चिकनपॉक्स हुआ था या नहीं, तो हम एक साधारण ब्लड टेस्ट (एंटीबॉडी टेस्ट) के जरिए इसका पता लगा सकते हैं।

कभी-कभी होने वाली जटिलताएं

स्वस्थ गर्भवती महिलाओं में शिंगल्स से जुड़ी गंभीर जटिलताएं बहुत ही दुर्लभ होती हैं। अधिकांश मामलों में यह बीमारी कुछ हफ्तों में पूरी तरह ठीक हो जाती है। हालांकि, यदि दाद चेहरे पर या आंखों के आसपास हो जाए, तो यह थोड़ा संवेदनशील हो सकता है। चेहरे या आँख के पास फफोले होने पर तुरंत नेत्र विशेषज्ञ (Ophthalmologist) से सलाह लेनी चाहिए ताकि आँखों की पुतली पर कोई असर न पड़े। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यदि इम्युनिटी अत्यधिक कमजोर हो, तो समस्या बढ़ सकती है, लेकिन सामान्य गर्भावस्था में ऐसा शायद ही कभी होता है।