क्या आपके शिशु की आंखें छोटी हैं? या वे अभी तक विकसित नहीं हुई हैं? (माइक्रोफ्थैल्मिया और एनोफ्थैल्मिया) आइए इस बारे में बात करते हैं।

आपने शायद गौर किया होगा कि कुछ बच्चे आँखों की किसी न किसी तरह की असामान्यता के साथ पैदा होते हैं। कभी-कभी एक या दोनों आँखें सामान्य से छोटी होती हैं, या दुर्लभ मामलों में, आँखें ठीक से व्यवस्थित नहीं होती हैं। इन स्थितियों को देखकर माता-पिता का चिंतित होना स्वाभाविक है। इसलिए आज हम 'माइक्रोफ्थैल्मिया' और 'एनोफ्थैल्मिया' नामक इन स्थितियों के बारे में बात करेंगे।

`(माइक्रोफ्थैल्मिया)` और `(एनोफ्थैल्मिया)` क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, ये दोनों स्थितियाँ जन्मजात होती हैं (जन्म के समय मौजूद होती हैं)। इसका अर्थ है कि ये गर्भ में शिशु की आँखों के विकास में किसी समस्या के कारण उत्पन्न होती हैं। कुछ लोग इन्हें "आँखों की जन्मजात विकृति" भी कहते हैं।

माइक्रोफ्थैल्मिया: यह वह स्थिति है जब शिशु की एक या दोनों आंखें ठीक से विकसित नहीं होतीं, जिससे वे सामान्य से छोटी रह जाती हैं । अनुचित विकास के कारण आंख के अंदर के हिस्से भी विकृत हो सकते हैं।

• यदि यह दोनों तरफ को प्रभावित करता है (`द्विपक्षीय माइक्रोफ्थैल्मिया`): इसका मतलब है कि यह स्थिति दोनों आंखों को प्रभावित करती है।
• यदि यह केवल एक तरफ को प्रभावित करता है (`एकतरफा माइक्रोफ्थैल्मिया`): इसका मतलब है कि यह स्थिति केवल एक आंख को प्रभावित करती है।

कुछ लोग इसे "छोटी आंख सिंड्रोम" भी कहते हैं।

(एनोफ्थाल्मिया) : यह वह स्थिति है जब शिशु की एक या दोनों आंखें बिल्कुल भी विकसित नहीं हो पाती हैं । इसका अर्थ है कि आंखें पूरी तरह से विकसित नहीं होती हैं।

• यदि यह दोनों तरफ को प्रभावित करता है (`द्विपक्षीय एनोफ्थाल्मिया`): दोनों आंखें अपनी जगह पर नहीं हैं।
• यदि यह केवल एक तरफ को प्रभावित करता है (`एकतरफा एनोफ्थाल्मिया`): एक आंख अपनी जगह पर नहीं है।

ये स्थितियां कितनी आम हैं?

ये वास्तव में काफी दुर्लभ स्थितियां हैं। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, अमेरिका जैसे देश में भी, ये स्थितियां (एनोफ्थाल्मिया और माइक्रोफ्थाल्मिया) प्रति वर्ष जन्म लेने वाले लगभग 5,200 शिशुओं में से एक में होती हैं। कुछ रिपोर्टों में तो यह संख्या 10,000 में से एक बताई गई है। इसका मतलब है कि हर शिशु को यह समस्या नहीं होती।

इन स्थितियों के लक्षण क्या हैं?

जन्म के बाद जब डॉक्टर बच्चे की पूरी तरह से जांच करते हैं, खासकर आंखों की जांच करते समय, तो वे बता सकते हैं कि यह स्थिति मौजूद है या नहीं।

मुख्य समस्या दृष्टि का कमज़ोर होना या दृष्टि का पूरी तरह से चले जाना है। इन नेत्र समस्याओं के साथ-साथ अन्य नेत्र रोग और स्वास्थ्य संबंधी अन्य समस्याएं भी हो सकती हैं।

आँखों से जुड़ी कुछ अन्य संभावित समस्याएं इस प्रकार हैं:

• मोतियाबिंद: इसमें आंख के अंदर लेंस पर बादल जैसा पदार्थ बन जाता है, जिससे धुंधली दृष्टि और रंग दृष्टि का नुकसान होता है।
• कोलोबोमा: यह आंख के अंदरूनी ऊतक का नुकसान है। यह अक्सर आंख के रंगीन भाग, आइरिस में होता है। कोलोबोमा से पीड़ित व्यक्ति की पुतली का आकार असामान्य हो सकता है क्योंकि आइरिस में एक कट लगा होता है।
• माइक्रोकोर्निया: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंख के सामने के पारदर्शी भाग, कॉर्निया का आकार बहुत छोटा होता है। यदि आपको यह समस्या है, तो वयस्क होने पर भी आपके कॉर्निया का व्यास 10 मिलीमीटर से भी कम होगा।
• रेटिना का अलग होना: यह एक गंभीर स्थिति है जिससे अंधापन हो सकता है। रेटिना, जो आंख के पिछले हिस्से में स्थित ऊतक की वह परत है जो हमें देखने में मदद करती है, सहायक ऊतक से अलग हो जाती है। रेटिना ही मस्तिष्क को हमारे द्वारा देखी गई चीजों के बारे में संकेत भेजती है।
• पलक का झुकना ('प्टोसिस' या 'स्यूडोप्टोसिस'): 'प्टोसिस' वह स्थिति है जब पलक नीचे की ओर झुक जाती है। यह मांसपेशियों और तंत्रिकाओं से संबंधित है। 'स्यूडोप्टोसिस' देखने में 'प्टोसिस' के समान लग सकता है, क्योंकि इसमें भी पलक झुक जाती है। हालांकि, यह तंत्रिकाओं या मांसपेशियों के कारण नहीं, बल्कि नेत्रगोलक के ठीक से विकसित न होने के कारण होता है।

माइक्रोफ्थैल्मिया और एनोफ्थैल्मिया के कारण क्या हैं?

शोधकर्ताओं को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि इन स्थितियों का कारण क्या है। कुछ बच्चे आनुवंशिक परिवर्तनों के कारण इन स्थितियों के साथ पैदा होते हैं। शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि जीन और गुणसूत्रों में परिवर्तन, साथ ही पर्यावरणीय कारक, जन्म के समय मौजूद इन स्थितियों का कारण बन सकते हैं।

कई अन्य कारक भी हैं जो आंखों की इन समस्याओं को प्रभावित कर सकते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाओं का उपयोग: उदाहरण के लिए, मुँहासे के लिए आइसोट्रेटिनोइन (जिसे एक्यूटेन® के नाम से भी जाना जाता है), या कैंसर और कुछ त्वचा रोगों के लिए थैलिडोमाइड।
• गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे या अन्य विकिरण के संपर्क में आना।
• गर्भावस्था के दौरान रसायनों के संपर्क में आना: उदाहरण के लिए, कुछ दवाएं और कीटनाशक।
• गर्भावस्था के दौरान कुछ संक्रमणों के संपर्क में आना: उदाहरण के लिए, जर्मन खसरा (रूबेला) और (टोक्सोप्लाज्मोसिस) जैसे संक्रमण।
• गर्भावस्था के दौरान विटामिन ए की कमी।

महत्वपूर्ण बात यह है कि इन कारणों के मौजूद होने के बावजूद, हर किसी को इन स्थितियों का सामना नहीं करना पड़ेगा। साथ ही, ये स्थितियाँ इनमें से किसी भी कारण के बिना भी हो सकती हैं।

डॉक्टर इन स्थितियों का निदान कैसे करते हैं?

नवजात शिशु के मामले में, डॉक्टर शिशु की जांच करके इन स्थितियों का निदान कर सकते हैं। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान भी इन स्थितियों का निदान करने के तरीके मौजूद हैं।

बच्चे के जन्म से पहले इन स्थितियों का पता लगाने वाले परीक्षण निम्नलिखित हैं:

• अल्ट्रासाउंड: इसमें चित्र बनाने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। हालांकि, गर्भ में शिशु के रहते हुए किया गया अल्ट्रासाउंड हमेशा स्थिति का पता नहीं लगा पाता है।
• भ्रूण एमआरआई:एमआरआई का मतलब है चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। यह एक विशेष इमेजिंग परीक्षण है। यह शिशु के जन्म के दौरान उत्पन्न होने वाली संभावित जटिलताओं और समस्याओं की पहचान करने में उपयोगी हो सकता है।
• आनुवंशिक परीक्षण: उदाहरण के लिए, क्वाड मार्कर स्क्रीनिंग टेस्ट। क्वाड स्क्रीन गर्भावस्था के 15 से 20 सप्ताह के बीच किया जाने वाला रक्त परीक्षण है। यह शिशु की आनुवंशिक स्थितियों के बारे में कुछ जानकारी प्रदान कर सकता है।

माइक्रोफ्थैल्मिया और एनोफ्थैल्मिया के उपचार क्या हैं?

दुर्भाग्यवश, चिकित्सा विज्ञान के पास फिलहाल इन स्थितियों के साथ पैदा हुए बच्चों को नई आंख देने का कोई तरीका नहीं है। हालांकि, ऐसे उपचार मौजूद हैं जो उन्हें इन स्थितियों के साथ जीने में मदद कर सकते हैं।

• कन्फॉर्मर: ये ऐसे उपकरण हैं जिन्हें आंख के सॉकेट में लगाया जाता है। ये आंख के सॉकेट और चेहरे के अंगों को सामान्य रूप से विकसित होने में मदद करते हैं। जैसे-जैसे बच्चे का चेहरा बढ़ता है, इन उपकरणों का आकार भी बड़ा करना पड़ता है।
• कृत्रिम आंखें: ये कृत्रिम आंखें होती हैं जिन्हें आंखों के खाली सॉकेट में लगाया जाता है। ये आंखों के सॉकेट और चेहरे के विकास में भी मदद करती हैं। साथ ही, ये दिखावट संबंधी समस्याओं को दूर करने में भी सहायक होती हैं।
• सर्जरी: मोतियाबिंद, कोलोबोमा जैसी स्थितियों के इलाज के लिए या कन्फॉर्मर्स को ठीक से फिट करने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
• दृष्टिहीनता या अंधत्व से जूझ रहे बच्चे और परिवार की सहायता करने वाली सेवाएं: इनमें दृष्टिबाधित बच्चों को पढ़ाने वाले शिक्षक, दृष्टिबाधित बच्चों के लिए चिकित्सक और दृष्टिबाधित बच्चों के विशेषज्ञ शामिल हैं। ये प्रारंभिक हस्तक्षेप सेवाएं बच्चे को चलना, बोलना और दूसरों के साथ बातचीत करना सीखने में मदद करती हैं। साथ ही, ये परिवार को बच्चे के जीवन को बेहतर बनाने के लिए मिलकर काम करने में भी सहायता करती हैं।
• चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस: कभी-कभी, माइक्रोफ्थैल्मिया से प्रभावित आंख में थोड़ी रोशनी हो सकती है। ऐसे मामलों में, एम्ब्लियोपिया (जिसे आलसी आंख भी कहा जाता है) जैसी स्थितियों के इलाज के लिए चश्मे की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपकी केवल एक आंख में रोशनी है, तो सुरक्षात्मक चश्मा पहनना महत्वपूर्ण है । आंख के कौन से हिस्से माइक्रोफ्थैल्मिया से प्रभावित हैं, इसके आधार पर, आप चश्मे की मदद से स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।

मैं इस जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ ?

माइक्रोफ्थैल्मिया और एनोफ्थैल्मिया के जोखिम को पूरी तरह से खत्म करने का कोई तरीका नहीं है। हालांकि, आप अपनी गर्भावस्था को सुरक्षित बनाने के लिए कुछ चीजें कर सकते हैं:

• गर्भावस्था से पहले डॉक्टर से परामर्श लें: गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान यथासंभव स्वस्थ रहने के लिए मिलकर प्रयास करें। इस बातचीत के दौरान, आप यह भी चर्चा कर सकते हैं कि गर्भावस्था से पहले आपको कौन-कौन से टीके लगवाने होंगे।
• गर्भावस्था के दौरान उचित और समय रहते प्रसवपूर्व देखभाल शुरू करें और जारी रखें: अपने डॉक्टर से मिलने का समय न चूकें, भले ही आप ठीक महसूस कर रही हों।
• आप जो भी दवाइयां और अन्य उत्पाद ले रही हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें: सुनिश्चित करें कि वे स्वस्थ गर्भावस्था के लिए सुरक्षित हैं। इसमें आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएं, साथ ही आप जो भी विटामिन या सप्लीमेंट ले रही हैं, वे सभी शामिल हैं। यदि आप आइसोट्रेटिनॉइन या थैलिडोमाइड ले रही हैं, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं ।
• आपके और आपके परिवार के चिकित्सीय इतिहास पर चर्चा करने के बाद, आपका डॉक्टर गर्भावस्था से पहले आनुवंशिक परीक्षण कराने का सुझाव दे सकता है।
• हानिकारक रसायनों से दूर रहें।

अगर मुझे `(माइक्रोफ्थैल्मिया)` या `(एनोफ्थैल्मिया)` है, तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

माइक्रोफ्थैल्मिया और एनोफ्थैल्मिया जैसी स्थितियों का कोई पूर्ण इलाज नहीं है । महत्वपूर्ण बात यह है कि इन स्थितियों और इनसे उत्पन्न होने वाली अन्य समस्याओं के साथ कैसे तालमेल बिठाया जाए और जीवन जिया जाए।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको या आपके बच्चे को माइक्रोफ्थैल्मिया या एनोफ्थैल्मिया है, तो विशेषज्ञ चिकित्सा दल की सहायता लेना अत्यंत महत्वपूर्ण है । सामान्य बाल रोग विशेषज्ञ या आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ के अलावा, इन स्थितियों वाले व्यक्ति को अक्सर निम्नलिखित की सेवाओं की आवश्यकता होगी:

• नेत्र रोग विशेषज्ञ: एक डॉक्टर जो आंखों की बीमारियों और दृष्टि संबंधी समस्याओं का निदान और उपचार करता है।
• नेत्र विशेषज्ञ: एक ऐसा व्यक्ति जो कृत्रिम आंखें और अनुरूपक जैसे उपकरण बना और लगा सकता है।
• ऑकुलोप्लास्टिक सर्जन: एक सर्जन जिसने आंखों, नेत्रगोलक और उन्हें बनाने वाली हड्डियों के विशेषज्ञ प्रशिक्षण प्राप्त किए हों।

यह अच्छा होगा कि आप इन सभी को अपनी (या अपने बच्चे की) मेडिकल टीम में शामिल करें, साथ ही उन विशेषज्ञों को भी शामिल करें जो अन्य जरूरतों में मदद कर सकते हैं।

माइक्रोफ्थैल्मिया और एनोफ्थैल्मिया के साथ और कौन सी स्थितियां जुड़ी हो सकती हैं?

माइक्रोफ्थैल्मिया और एनोफ्थैल्मिया जन्मजात अन्य चिकित्सीय स्थितियों के साथ हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, अंगों की विकृतियाँ (जैसे पॉलीडैक्टिली), चेहरे और मुख की विकृतियाँ (जैसे कटे होंठ और तालू), और बौद्धिक चुनौतियाँ।

इसके अलावा, कुछ जन्मजात सिंड्रोम के हिस्से के रूप में `(एनोफ्थाल्मिया)` और `(माइक्रोफ्थाल्मिया)` नामक स्थितियां भी हो सकती हैं। कुछ उदाहरण इस प्रकार हैं:

• (ऐकार्डी सिंड्रोम)यह एक अत्यंत दुर्लभ बीमारी है। इसके कारण जन्म के समय शरीर के कुछ अंग नष्ट हो सकते हैं। इस स्थिति से पीड़ित लोगों को जीवन भर दौरे पड़ने और विकास में देरी जैसी स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।
• CHARGE सिंड्रोम: यह भी एक दुर्लभ बीमारी है। यह आंखों और हृदय सहित शरीर के कई अंगों को प्रभावित करती है।
• SOX2 एनोफ्थाल्मिया सिंड्रोम: इस सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में न तो आंखें होती हैं और न ही वे अनुपस्थित होती हैं, साथ ही उन्हें दौरे पड़ सकते हैं और मस्तिष्क संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं।
• लेंज माइक्रोफ्थैल्मिया सिंड्रोम: छोटी आंखों के अलावा, इस सिंड्रोम से पीड़ित लोगों को अनियंत्रित आंखों की गति, सीखने में समस्या और कंकाल प्रणाली और मूत्र प्रणाली से संबंधित समस्याएं हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान, यदि आपको पता चलता है कि आपके शिशु को माइक्रोफ्थैल्मिया या एनोफ्थैल्मिया हो सकता है, तो आप बहुत चिंतित हो सकती हैं। यह सामान्य है। अपने डॉक्टर से बात करने से आपको इन स्थितियों से निपटने के लिए उपाय विकसित करने में मदद मिल सकती है। आपके बच्चे को सीखने में मदद करने के लिए "प्रारंभिक हस्तक्षेप सेवाएं" उपलब्ध हैं, और आपके परिवार और आपके बच्चे की सफलता के लिए "सहायता समूह" भी मौजूद हैं।

याद रखने योग्य महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो चलिए अब तक हुई बातचीत से कुछ महत्वपूर्ण बातों को संक्षेप में समझ लेते हैं जिन्हें आपको याद रखना चाहिए:

• माइक्रोफ्थैल्मिया वह स्थिति है जब एक या दोनों आंखें सामान्य से छोटी होती हैं। एनोफ्थैल्मिया वह स्थिति है जब एक या दोनों आंखें अनुपस्थित होती हैं। ये जन्मजात स्थितियां हैं।
• हालांकि इसका सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन इसमें आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों की भूमिका हो सकती है।
• गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड और भ्रूण एमआरआई जैसे परीक्षणों के माध्यम से इनका जल्दी पता लगाया जा सकता है।
• हालांकि नई आंखें तो नहीं लाई जा सकतीं, लेकिन हम "कन्फॉर्मर्स", "प्रोस्थेटिक आंखें", सर्जरी और विशेषज्ञ सहायता सेवाओं के माध्यम से इन स्थितियों के साथ लोगों को बेहतर जीवन जीने में मदद कर सकते हैं।
• गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ रहना और चिकित्सकीय सलाह का पालन करना इन स्थितियों के जोखिम को कुछ हद तक कम करने में मदद कर सकता है।
• यदि आपको या आपके बच्चे को यह समस्या है, तो घबराएं नहीं । विशेषज्ञ चिकित्सा दल के सहयोग, परिवार के प्यार और उचित प्रबंधन से आपका बच्चा एक अच्छा जीवन जी सकता है।

मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। यदि आपके कोई और प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें।

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