क्या आपको कभी-कभी अपने पेट के निचले हिस्से में लगातार भारीपन महसूस होता है, ऐसा लगता है जैसे कोई चीज़ आपको दबा रही हो? शायद आपको ऐसा लगता है जैसे आपकी योनि से कोई गेंद जैसी चीज़ बाहर आ रही हो? क्या आपको पेशाब रोकने में दिक्कत होती है, यानी हंसते, रोते या छींकते समय पेशाब निकल जाना? ये ऐसी समस्याएं हैं जिनसे कई महिलाएं चुपचाप जूझती हैं, लेकिन इनके बारे में बात करने में उन्हें शर्म आती है। लेकिन यह समस्या सिर्फ आपके साथ ही नहीं है। आज हम पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स नामक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जो इन लक्षणों का कारण बनती है, और सैक्रोकोल्पोपेक्सी नामक एक बेहद सफल सर्जरी के बारे में भी।
सरल शब्दों में कहें तो, श्रोणि अंग का प्रोलैप्स क्या है?
कल्पना कीजिए कि आपके पेट के निचले हिस्से में स्थित अंग, जैसे कि गर्भाशय, मूत्राशय और मलाशय, एक झूले पर हैं। यह झूला श्रोणि तल की मांसपेशियों और उनसे जुड़े ऊतकों से बना है। यही मांसपेशियां इन सभी अंगों को अपनी जगह पर स्थिर रखती हैं।
हालांकि, समय के साथ, खासकर प्रसव के बाद, वजन उठाने के कारण और बढ़ती उम्र के साथ, ये मांसपेशियां और ऊतक कमजोर और खिंचने लगते हैं। फिर, जैसे जालीदार बिस्तर नीचे खिसक जाता है, वैसे ही उसमें मौजूद अंग भी नीचे की ओर, यानी योनि की ओर धकेलने लगते हैं। इसे ही श्रोणि अंग प्रोलैप्स कहते हैं। इसका एक उपचार सैक्रोकोल्पोपेक्सी नामक सर्जरी है। इसमें नीचे खिसके हुए अंगों को वापस ऊपर लाया जाता है और एक विशेष सर्जिकल जाली का उपयोग करके उन्हें उनकी सही स्थिति में स्थिर किया जाता है।
इस तरह से कौन-कौन से अंग खराब हो सकते हैं?
इस स्थिति को प्रभावित अंग के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया गया है। इसे आसानी से समझने के लिए, आइए इन विवरणों पर एक नज़र डालें।
| वंश का प्रकार | सीधे शब्दों में कहें तो, क्या होता है? |
|---|---|
| यूटेरिन प्रोलैप्स | गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा योनि से नीचे उतरते हैं। कभी-कभी, वे पूरी तरह से योनि से बाहर भी आ सकते हैं। |
| योनि का अग्रभाग | जिन महिलाओं की गर्भाशय की सर्जरी हुई होती है, उनमें योनि का ऊपरी हिस्सा नीचे की ओर लटक जाता है। |
| मूत्राशय का आगे खिसकना (सिस्टोसेल) | मूत्राशय योनि की सामने वाली दीवार से सटा हुआ होता है। |
| रेक्टोसील | मलाशय योनि की पिछली दीवार से सटा हुआ होता है। |
| छोटी आंत का अग्रभाग (एंटेरोसेल) | छोटी आंत योनि के ऊपरी हिस्से में ऊपर की ओर धकेलती है और फिर नीचे आ जाती है। |
देखें कि क्या आपको भी ये लक्षण हैं...
पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के कुछ सबसे आम लक्षण ये हैं:
- योनि से किसी गांठ या गेंद जैसी चीज के निकलने का दिखना या महसूस होना।
- पेट के निचले हिस्से में दर्द, जिसका अर्थ है श्रोणि में भारीपन, दबाव या कुछ फंसा हुआ महसूस होना।
- हंसते समय, खांसते समय या कोई भारी वस्तु उठाते समय थोड़ी मात्रा में पेशाब अपने आप निकल जाता है ।
- मल त्याग करने में कठिनाई। कभी-कभी ऐसा लगता है कि मल पूरी तरह से बाहर नहीं निकला है।
- योनि में टैम्पोन जैसी वस्तुओं को डालने में कठिनाई होना।
- यौन संबंध के दौरान दर्द।
यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो बिना किसी झिझक के डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके लिए प्रभावी उपचार मौजूद हैं।
ऐसा क्यों हो रहा है? इसके मुख्य कारण क्या हैं?
पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां कमजोर होने के कई मुख्य कारण हैं।
- योनि प्रसव: ये मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, खासकर जब एक से अधिक बच्चों को जन्म दिया जाता है, शिशु का वजन अधिक होता है, या प्रसव कठिन होता है।
- पेट की सर्जरी: विशेषकर गर्भाशय को निकालने की सर्जरी (हिस्टेरेक्टॉमी)।
- उम्र बढ़ना: उम्र बढ़ने के साथ-साथ शरीर की मांसपेशियां स्वाभाविक रूप से कमजोर हो जाती हैं।
- बार-बार भारी सामान उठाना: काम पर या घर के काम करते समय पानी की बाल्टी और गैस सिलेंडर जैसी भारी वस्तुओं को बार-बार उठाना।
- पेट के निचले हिस्से पर बार-बार दबाव पड़ना:यह स्थिति पुरानी खांसी, अस्थमा और बार-बार कब्ज जैसी चीजों के कारण भी हो सकती है।
- आनुवंशिक कारण: कुछ लोग कमजोर संयोजी ऊतकों के साथ पैदा होते हैं, जिससे उनमें जोखिम बढ़ जाता है।
ठीक है, तो इस सैक्रोकोल्पोपेक्सी सर्जरी से इसे कैसे ठीक किया जा सकता है?
सैक्रोकोल्पोपेक्सी इस समस्या के लिए एक बहुत ही उन्नत और सफल शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। यह बहुत ही सरल है।
सर्जन आपके पेट में कई छोटे चीरे लगाते हैं और सर्जरी करने के लिए कैमरे (लैप्रोस्कोप) का उपयोग करते हैं। इसे लैप्रोस्कोपिक सर्जरी कहते हैं। कभी-कभी इसके लिए रोबोटिक तकनीक का भी उपयोग किया जाता है।
इस प्रक्रिया में, योनि, मूत्राशय या मलाशय के ऊपरी हिस्से में, जो नीचे खिसक गया है, एक विशेष सर्जिकल जाली लगाई जाती है। जाली का दूसरा सिरा रीढ़ की हड्डी की सबसे निचली हड्डी, त्रिकास्थि (सैक्रम) से जोड़ा जाता है। यह जाली एक पुल की तरह काम करती है, जो आपके सभी नीचे खिसके हुए अंगों को वापस ऊपर खींचकर उन्हें उनके सही स्थान पर स्थिर कर देती है।
कभी-कभी, आपके चिकित्सीय इतिहास और प्राथमिकताओं के आधार पर, इस सर्जरी के साथ ही गर्भाशय को निकालने की सर्जरी भी की जा सकती है। इससे गर्भाशय कैंसर का खतरा पूरी तरह से खत्म हो जाता है।
सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?
सर्जरी से पहले अस्पताल आपको कुछ निर्देश देगा। उनका ठीक से पालन करना बहुत जरूरी है।
- आपको सर्जरी से एक रात पहले आधी रात के बाद कुछ भी खाने या पीने से पूरी तरह परहेज करने के लिए कहा जाएगा।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको सर्जरी से एक रात पहले आधी रात के बाद धूम्रपान बंद कर देना चाहिए।
- कुछ दवाएं जो आप ले रहे हैं (जैसे खून पतला करने वाली दवाएं), उन्हें कुछ दिनों के लिए बंद करना पड़ सकता है। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
- सर्जरी से कुछ घंटे पहले तक आपको पानी, बिना चीनी वाली चाय या कॉफी जैसे तरल पदार्थ पीने की अनुमति दी जा सकती है।
सर्जरी को चरण दर चरण कैसे किया जाता है
सर्जरी से मत डरो। यह प्रक्रिया जानने से आपको अपना डर दूर करने में मदद मिलेगी।
1. सबसे पहले, आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा । इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा और आप गहरी नींद में सो जाएंगे।
2. सर्जन आपके पेट में लगभग एक सेंटीमीटर चौड़े 4 या 5 छोटे चीरे लगाएंगे।
3. इसके बाद पेट को कार्बन डाइऑक्साइड गैस से फुलाया जाता है। ऐसा सर्जरी के लिए अंदर जगह बनाने और अंगों को स्पष्ट रूप से देखने के लिए किया जाता है।
4. इन छोटे चीरों के माध्यम से एक कैमरा (लैप्रोस्कोप) और शल्य चिकित्सा उपकरण डाले जाते हैं।
5. मॉनिटर पर कैमरे से प्राप्त छवियों को देखते हुए, डॉक्टर उपर्युक्त जाली को योनि और त्रिकास्थि के ऊपरी भाग से जोड़ते हैं, जिससे अंग ऊपर उठ जाता है।
6. यदि मूत्राशय या मलाशय का प्रोलैप्स हो गया है, तो इस समय उसकी भी मरम्मत कर दी जाएगी।
7. सर्जरी के अंत में, मूत्राशय को हुए किसी भी नुकसान की जांच करने के लिए एक छोटा कैमरा डाला जाता है।
8. अंत में, सभी उपकरणों को बाहर निकाल दिया जाता है, पेट में मौजूद गैस को निकाल दिया जाता है और छोटे चीरों को बंद कर दिया जाता है।
इस सर्जरी में आमतौर पर 2 से 4 घंटे लगते हैं।
सर्जरी के बाद क्या होता है? रिकवरी के दौरान क्या उम्मीद करनी चाहिए?
सर्जरी के बाद आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। एनेस्थीसिया का असर खत्म होने पर आपको थोड़ी नींद या सुस्ती महसूस हो सकती है। यह सामान्य है।
इसके बाद, यह देखने के लिए आपका एक परीक्षण किया जाएगा कि क्या आप स्वयं पेशाब कर सकते हैं। सर्जरी से पहले आपके शरीर में कैथेटर लगा हो सकता है। इस परीक्षण के दौरान, इसे हटा दिया जाएगा और यह जांच की जाएगी कि क्या आप स्वयं अपना मूत्राशय खाली कर सकते हैं। यदि आप ऐसा नहीं कर पाते हैं, तो आपको कुछ दिनों के लिए घर पर उपयोग करने के लिए कैथेटर के साथ घर भेजा जा सकता है। इसके बारे में चिंता न करें।
पूरी तरह से ठीक होने में 6 से 8 सप्ताह का समय लगता है। इस दौरान आपको अपनी जीवनशैली में कुछ बदलाव करने होंगे।
| सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करें | जल्दी ठीक होने के लिए ये चीजें करें |
|---|---|
| दर्द: शुरुआती कुछ दिनों तक हल्की सूजन और पेट में दर्द हो सकता है। डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवा समय पर लें। | खूब आराम करें: बेहतर होगा कि कम से कम पहले कुछ दिनों तक कोई आपकी मदद करने के लिए मौजूद हो। |
| पेट में गैस का जमाव: सर्जरी के दौरान पेट में गैस बनने से 2-3 दिनों तक पेट में दर्द और सूजन हो सकती है। | चलना: घर के अंदर धीरे-धीरे चलने से सीने की जलन कम होती है और रक्त के थक्के बनने से भी बचाव होता है। |
| योनि स्राव: आपको लगभग 6 सप्ताह तक थोड़ी मात्रा में रक्त या सफेद/पीले रंग का स्राव हो सकता है। यह सामान्य है। | तरल पदार्थ और भोजन: खूब पानी पिएं। शुरुआती कुछ दिनों तक बिस्कुट और चिकन सूप जैसे हल्के खाद्य पदार्थ खाएं। वसायुक्त भोजन से परहेज करें। |
| कब्ज: दर्द निवारक दवाओं से कब्ज हो सकता है। मल को नरम करने वाली दवा लेने के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें। | सांस लेने के व्यायाम: यदि आपको इंसेंटिव स्पाइरोमीटर नामक उपकरण दिया जाता है, तो हर घंटे एक बार उससे गहरी सांसें लें। |
ठीक होने तक ये काम न करें! (इन चीजों से बचें)
सफल रिकवरी अवधि सुनिश्चित करने के लिए, आपको इन निर्देशों का पालन करना होगा।
- सर्जरी के बाद 48 घंटे तक पानी से न नहाएं । उसके बाद आप शॉवर ले सकते हैं।
- 4-6 सप्ताह तक पानी में रहने से बचें (तैराकी करना, बाथटब में बैठना) ।
- अगले 4-6 हफ्तों तक भारी सामान उठाने, धकेलने या खींचने से बचें। 2-3 किलोग्राम से अधिक भारी कोई भी वस्तु न उठाएं (उदाहरण के लिए पानी की बाल्टी, शॉपिंग बैग, छोटे बच्चे, पालतू जानवर)।
- इस दौरान वैक्यूम क्लीनर का इस्तेमाल करने या भारी दरवाजों को धकेलने से बचें।
- कम से कम 6 सप्ताह तक यौन संबंध न बनाएं। साथ ही, टैम्पोन और डूशिंग का इस्तेमाल करने से भी बचें।
- यदि आप अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित तीव्र दर्द निवारक दवाएं ले रहे हैं, तो गाड़ी चलाने से बचें।
यह सर्जरी कितनी सफल है? क्या इसमें कोई जोखिम हैं?
सैक्रोकोल्पोपेक्सी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसकी सफलता दर लगभग 90% है । इसका मतलब है कि इसके परिणाम बहुत अच्छे होते हैं।
सभी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं। हालांकि, इसे एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है। प्रक्रिया से पहले आपका डॉक्टर इन जोखिमों के बारे में आपसे चर्चा करेगा।
संभावित जोखिमों में शामिल हैं:
- मूत्राशय और आंतों जैसे आसपास के अंगों को नुकसान।
- अत्यधिक रक्तस्राव।
- रक्त के थक्के।
- संक्रमण।
- उपयोग की गई जाली से संबंधित समस्याएं (उदाहरण के लिए, योनि के ऊतकों के माध्यम से जाली का क्षरण)।
- पेशाब या मल त्याग करने में कठिनाई।
- सेक्स के दौरान दर्द।
ये जोखिम बहुत ही दुर्लभ हैं, लेकिन इनके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें!
यदि सर्जरी के बाद घर पर रहते हुए आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या अस्पताल जाएं।
- 38 डिग्री सेल्सियस (100.4 डिग्री फारेनहाइट) से अधिक बुखार या ठंड लगना।
- यदि घाव लाल हों, सूजे हुए हों या उनसे दुर्गंधयुक्त स्राव निकल रहा हो ।
- अनियंत्रित उल्टी या मतली ।
- योनि से भारी रक्तस्राव जो प्रति घंटे एक से अधिक सैनिटरी पैड को भिगो देता हैअगर वहाँ होता।
- यदि आपको योनि से दुर्गंधयुक्त स्राव हो रहा हो।
- यदि आपको ऐसा गंभीर दर्द है जो दवा से भी नियंत्रित नहीं हो रहा है ।
- पैरों में दर्द और सूजन।
- पेशाब से दुर्गंध आना, पेशाब का रंग गहरा होना, या पेशाब करते समय जलन महसूस होना।
मुख्य संदेश
- पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स एक ऐसी समस्या है जो कई महिलाओं को प्रभावित करती है, लेकिन इसका सफलतापूर्वक इलाज संभव है। इसके लिए शर्मिंदा न हों।
- सैक्रोकोल्पोपेक्सी एक बहुत ही सफल और सुरक्षित सर्जरी है जो आपके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकती है।
- सर्जरी के बाद पूरी तरह से ठीक होने में समय लगता है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना आवश्यक है।
- इस समस्या को दोबारा होने से रोकने के लिए भारी सामान उठाने से बचना, शरीर के वजन को नियंत्रित करना और कब्ज से बचाव करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- यदि आपमें इस लेख में वर्णित लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें ताकि आपके लिए सर्वोत्तम उपचार निर्धारित किया जा सके।
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