क्या आपको कभी किसी की बात सुनने में परेशानी हुई है? या क्या आपको कभी टीवी की आवाज़ तेज़ करनी पड़ी है? यह कान की किसी समस्या के कारण हो सकता है। आज हम ऐसी ही एक समस्या के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसे 'सेंसोरिन्यूरल हियरिंग लॉस' या 'SNHL' कहते हैं। चिंता न करें, हम इसे सरल भाषा में समझाएंगे।
सेंसोरिन्यूरल श्रवण हानि क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, 'संवेदी तंत्रिका श्रवण हानि' कान के भीतरी भाग (भीतरी कान) में क्षति के कारण होने वाली श्रवण संबंधी समस्या है। कल्पना कीजिए, हमारे कानों के अंदर सूक्ष्म बाल कोशिकाएं (हेयर सेल्स) होती हैं जो ध्वनि तरंगों को ग्रहण करती हैं और उन्हें ऐसे संकेतों में परिवर्तित करती हैं जिन्हें मस्तिष्क समझ सके। ये एक माइक्रोफोन की तरह काम करती हैं। इसलिए, यदि ये बाल कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो हमें कम ध्वनि सुनाई देती है।
यह स्थिति अचानक बुखार, सिर में चोट लगने या बम विस्फोट जैसी तेज़ आवाज़ के संपर्क में आने से उत्पन्न हो सकती है। कभी-कभी, उम्र बढ़ने के साथ-साथ यह सुनने की क्षमता धीरे-धीरे कमज़ोर होती जाती है। कुछ लोग इस स्थिति के साथ ही पैदा होते हैं।
जब आपको SNHL होता है, तो आप धीमी आवाज़ में बोली गई बातें नहीं सुन पाते। यहां तक कि तेज़ आवाज़ें भी आपको स्पष्ट रूप से सुनाई नहीं देतीं, और आपकी आवाज़ भी अस्पष्ट सुनाई दे सकती है। दुख की बात यह है कि ये क्षतिग्रस्त बाल कोशिकाएं न तो पुनर्जीवित हो सकती हैं और न ही ठीक हो सकती हैं । इसलिए, SNHL अक्सर एक स्थायी स्थिति होती है। लेकिन चिंता न करें, श्रवण यंत्रों की मदद से आप अपनी सुनने की क्षमता में काफी सुधार कर सकते हैं और सामान्य जीवन जी सकते हैं।
क्या इसके भी प्रकार होते हैं?
जी हां, संवेदी तंत्रिका श्रवण हानि के कई मुख्य प्रकार हैं। आइए देखें कि वे क्या हैं:
- (एकतरफा संवेदी तंत्रिका श्रवण हानि) : यह तब होता है जब आपके केवल एक कान में सुनने की क्षमता प्रभावित होती है।
- (द्विपक्षीय संवेदी तंत्रिका श्रवण हानि) : इसमें दोनों कानों की सुनने की क्षमता प्रभावित होती है।
- असममित संवेदी तंत्रिका श्रवण हानि: इस मामले में, दोनों कानों में सुनने की क्षमता कम हो जाती है, लेकिन एक कान दूसरे की तुलना में अधिक बहरा होता है ।
- (अचानक संवेदी तंत्रिका श्रवण हानि): यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। यह तब होता है जब किसी चोट, बीमारी या तेज ध्वनि (जैसे नव वर्ष के दौरान पटाखों की आवाज, गोलियों की आवाज) के संपर्क में आने के 72 घंटों के भीतर आपकी सुनने की क्षमता अचानक समाप्त हो जाती है। यदि ऐसा होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
यह स्थिति कितनी आम है?
संवेदी तंत्रिका श्रवण हानि, विशेष रूप से उम्र से संबंधित प्रकार की, वयस्कों में देखी जाने वाली सबसे आम श्रवण समस्याओं में से एक है । यह 50 से 70 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे आम है।
पहले उल्लेखित "अचानक संवेदी तंत्रिका श्रवण हानि" की स्थिति, जिसका अर्थ है कुछ दिनों में अचानक सुनने की क्षमता का खत्म हो जाना, प्रति वर्ष 5,000 लोगों में से लगभग एक से छह लोगों को प्रभावित करती है। यानी यह एक दुर्लभ घटना है।
क्या लक्षण हैं?
यदि आपको `(सेंसोरिन्यूरल हियरिंग लॉस)` है, तो देखें कि क्या आपको ये लक्षण भी हैं:
- क्या आपको ऐसा लगता है कि गहरी आवाज वाले लोगों की बातें सुनना ऊंची आवाज में बोलने वालों की तुलना में आसान होता है ?
- क्या भीड़भाड़ वाली, शोरगुल भरी जगहों पर कही गई बातों को समझना मुश्किल होता है? उदाहरण के लिए, ट्रेन में, बस में या किसी दुकान में।
- जब दूसरे लोग बात करते हैं, तो क्या आपको उनकी अस्पष्ट आवाज सुनाई देती है, जो साफ नहीं होती?
- क्या आपके कानों के अंदर से बजने जैसी आवाज़ आती है (टिनिटस) ?
- जब कई लोग एक साथ बात कर रहे होते हैं, तो क्या बातचीत को समझना मुश्किल होता है?
- क्या आपको जो आवाजें सुनाई देती हैं वे भारी, अस्पष्ट और दबी हुई सी लगती हैं?
यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो सलाह के लिए डॉक्टर से मिलना सबसे अच्छा है।
ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?
संवेदी तंत्रिका श्रवण हानि का मुख्य कारण आंतरिक कान को नुकसान पहुंचना है। विशेष रूप से, यह आंतरिक कान के उस भाग में मौजूद सूक्ष्म बाल कोशिकाओं (कोक्लिया) के क्षतिग्रस्त होने या नष्ट होने के कारण होता है जो ध्वनि को ग्रहण करता है, या उस तंत्रिका (वेस्टिब्यूलोकोक्लियर तंत्रिका) के क्षतिग्रस्त होने या नष्ट होने के कारण होता है जो ध्वनि संकेतों को मस्तिष्क तक पहुंचाती है।
कुछ लोग इस स्थिति के साथ पैदा होते हैं, जैसे कि भ्रूण विकास के दौरान ऑक्सीजन की कमी के कारण। अन्य लोगों में यह बाद में जीवन में विभिन्न बीमारियों, चोटों, तेज आवाज़ के संपर्क में आने (उदाहरण के लिए, कारखाने में काम करने वाला व्यक्ति लंबे समय तक मशीनों की आवाज़ के संपर्क में रहता है) या सामान्य उम्र बढ़ने के कारण विकसित होती है।
जोखिम कारक क्या हैं?
जोखिम कारक वह होता है जो किसी बीमारी के विकसित होने की संभावना को बढ़ाता है। ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो एसएनएलएचएल के विकास को प्रभावित कर सकते हैं:
- ध्वनिक न्यूरोमा: यह कान के अंदर विकसित होने वाला एक गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर है। यह आंतरिक कान पर दबाव डाल सकता है और सुनने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।
- उम्र बढ़ना: उम्र बढ़ने के साथ-साथ कान के अंदर मौजूद महीन बाल कोशिकाएं धीरे-धीरे कमजोर हो जाती हैं। यह सामान्य प्रक्रिया है।
- मेनियर रोग: यह एक दीर्घकालिक कान का रोग है जो चक्कर आना (वर्टिगो) और टिनिटस (कानों में बजने जैसी ध्वनि) जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।
- कुछ दवाएं (ओटोटॉक्सिसिटी): कुछ दवाएं (उदाहरण के लिए, कुछ कैंसर की दवाएं, कुछ एंटीबायोटिक्स) दुष्प्रभाव के रूप में आंतरिक कान को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
- कुछ रोग स्थितियां (`(प्रणालीगत स्थितियां)`):कुछ बीमारियाँ, जैसे कि मधुमेह और मेनिन्जाइटिस, आंतरिक कान में रक्त प्रवाह को बाधित कर सकती हैं या वेस्टिब्यूलोकोक्लियर तंत्रिका में सूजन पैदा कर सकती हैं।
- मस्तिष्क में आघातजन्य चोट: सिर पर गंभीर चोट लगने से भीतरी कान क्षतिग्रस्त हो सकता है, रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है और खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ सकता है। इन सभी कारणों से एसएनएलएचएल हो सकता है।
कभी-कभी डॉक्टर इसका सटीक कारण नहीं ढूंढ पाते हैं । ऐसे मामलों में इसे "इडियोपैथिक एसएनएलएचएल" कहा जाता है।
आप इसे कैसे पहचानते हैं?
अगर आपको लगता है कि आपको सुनने में कोई समस्या है, तो सबसे पहले आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए, खासकर कान, नाक और गले के विशेषज्ञ (ओटोलैरिंगोलॉजिस्ट या ईएनटी सर्जन) से।
डॉक्टर सबसे पहले आपके कान के आसपास टटोलेंगे और अंदर देखेंगे । फिर, वे "ओटोस्कोप" नामक एक छोटे, रोशनी वाले उपकरण से आपके कान के अंदर देखेंगे । इससे कान के अंदर किसी भी असामान्य चीज का पता लगाने में मदद मिल सकती है जो आपकी सुनने की क्षमता में बाधा डाल रही हो।
इसके अलावा, डॉक्टर आपसे निम्नलिखित जैसे प्रश्न भी पूछ सकते हैं:
- क्या आपकी सुनने की क्षमता में कमी अचानक हुई या धीरे-धीरे?
- अगर यह धीरे-धीरे हो रहा है, तो यह कब से शुरू हुआ?
- क्या आपको एक कान से दूसरे कान की तुलना में बेहतर सुनाई देता है?
- क्या आप हाल ही में बीमार थे? क्या आपको सिर में चोट लगी थी?
- क्या आपके परिवार में किसी को सुनने में दिक्कत है?
कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?
इसके बाद, आपको अपनी सुनने की क्षमता का सटीक पता लगाने के लिए किसी श्रवण विशेषज्ञ (ऑडियोलॉजिस्ट) से कुछ विशेष श्रवण परीक्षण करवाने होंगे। ये परीक्षण यह निर्धारित करने में सहायक हो सकते हैं कि आपको SNHL है या किसी अन्य प्रकार की श्रवण हानि।
यहां कुछ ऐसे ही परीक्षण दिए गए हैं:
- ध्वनिक प्रतिवर्त परीक्षण: यह परीक्षण करता है कि आपके कान के मध्य में स्थित एक छोटी मांसपेशी (स्टैपिडियल मांसपेशी) तेज ध्वनि के जवाब में कितनी मजबूती से सिकुड़ती है।
- श्रवण मस्तिष्क स्टेम प्रतिक्रिया: इसमें आपके सिर पर छोटे इलेक्ट्रोड लगाना, आपको विभिन्न ध्वनियों के संपर्क में लाना और यह मापना शामिल है कि आपकी मस्तिष्क तरंगें उन पर कैसे प्रतिक्रिया करती हैं।
- अस्थि चालन परीक्षण: यह परीक्षण ध्वनि को सीधे आपके आंतरिक कान में भेजता है। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि आपको किस प्रकार की श्रवण हानि है।
- ओटोएकॉस्टिक एमिशन (OAEs): यह आपके कान के अंदर से निकलने वाले ध्वनि से संबंधित कंपन को मापता है। इससे यह पता चल सकता है कि कान में कोई रुकावट है या सुनने की क्षमता में कमी है।
- (शुद्ध स्वर ऑडियोमेट्री): इसमें आप यह पता लगाते हैं कि आप अलग-अलग तीव्रता (आवृत्ति या पिच) पर कौन सी ध्वनियाँ सुन सकते हैं।
- (वाक् प्रवर्धन मापन): यह परीक्षण करता है कि आप शब्दों को कितनी अच्छी तरह समझते हैं और आप कितनी धीमी गति से कही गई बातों को दोहरा सकते हैं।
- ट्यूनिंग फोर्क परीक्षाएँ:वेबर परीक्षण और रिन्ने परीक्षण जैसे परीक्षण। ये परीक्षण कान, नाक और गले के विशेषज्ञ द्वारा किए जा सकते हैं। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि आपको संवेदी तंत्रिका संबंधी (सेंसोरिन्यूरल) या चालक श्रवण हानि (बाहरी या मध्य कान में समस्या के कारण होने वाली श्रवण हानि) है या नहीं।
- टिम्पेनोमेट्री: इससे डॉक्टर को यह देखने में मदद मिलती है कि ध्वनियों के प्रति प्रतिक्रिया में आपके कान के पर्दे कितनी अच्छी तरह से हिलते हैं।
कभी-कभी डॉक्टर को आपकी कपाल तंत्रिकाओं की जांच करने या एमआरआई या सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है।
इसके उपचार क्या हैं?
संवेदी तंत्रिका संबंधी श्रवण हानि के कई उपचार उपलब्ध हैं। आपके लिए उपयुक्त उपचार आपकी स्थिति की गंभीरता और कारण पर निर्भर करेगा।
- श्रवण यंत्र: ये छोटे स्पीकर की तरह होते हैं। ये बाहरी आवाज़ों को बढ़ाते हैं जिससे उन्हें सुनना आसान हो जाता है। आजकल बहुत ही आधुनिक, छोटे और अदृश्य श्रवण यंत्र उपलब्ध हैं।
- कोक्लियर इम्प्लांट: ये शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित किए जाने वाले उपकरण हैं जो ध्वनि संकेतों को क्षतिग्रस्त आंतरिक कान को बाईपास करते हुए सीधे मस्तिष्क तक पहुंचने के लिए एक नया मार्ग बनाते हैं। यह गंभीर श्रवण हानि वाले लोगों के लिए बहुत उपयोगी है।
- दवाएं: यदि आपके एसएनएलएचएल का कारण कान में सूजन या कोई अन्य स्थिति है, तो आपका डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसी दवाएं लिख सकता है।
- अस्थि-स्थापित श्रवण यंत्र (BAHA): इन्हें भी शल्य चिकित्सा द्वारा खोपड़ी की हड्डी में प्रत्यारोपित किया जाता है। ये कंपन के माध्यम से ध्वनि को आंतरिक कान तक पहुंचाते हैं। ये एकतरफा संवेदी तंत्रिका श्रवण हानि वाले लोगों के लिए विशेष रूप से उपयोगी हो सकते हैं।
- सक्रिय निगरानी: कभी-कभी, विशेष रूप से यदि आपका एसएनएचएल बहुत गंभीर नहीं है, तो आपका डॉक्टर "सतर्क प्रतीक्षा" की सलाह दे सकता है। इसका अर्थ है उपचार के बिना स्थिति का अवलोकन करना।
आर्थिक सुधार की क्या संभावनाएं हैं? (आउटलुक)
कुल मिलाकर, श्रवण हानि से उबरने की क्षमता इसके अंतर्निहित कारण और श्रवण हानि की गंभीरता पर निर्भर करती है। अधिकतर मामलों में, श्रवण हानि एक स्थायी स्थिति होती है। यानी, इसे पूरी तरह से ठीक करना मुश्किल है।
लेकिन उम्मीद मत छोड़ो! आप श्रवण यंत्रों या कॉक्लियर इम्प्लांट्स की मदद से अपनी सुनने की क्षमता में काफी सुधार कर सकते हैं , जिससे आप अपने आसपास की दुनिया से कटे बिना जीवन का आनंद ले सकेंगे।
यदि आपको अचानक सेंसोरिन्यूरल श्रवण हानि हो जाती है, तो जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है । जितनी जल्दी आप उपचार शुरू करेंगे, अच्छे परिणाम मिलने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
क्या इसे रोका जा सकता है?
सच कहें तो, एसएनएलएचएल को हमेशा रोका नहीं जा सकता। यह उन कारकों से भी प्रभावित होता है जिन पर हमारा कोई नियंत्रण नहीं होता, जैसे कि बढ़ती उम्र। हालांकि, आप अपने जोखिम को कम करने के लिए कई चीजें कर सकते हैं:
- यदि आप कोई दवा ले रहे हैं, तो उसके दुष्प्रभावों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें । कुछ दवाएं कानों के लिए हानिकारक हो सकती हैं।
- अपनी सुनने की क्षमता की नियमित रूप से जांच करें ताकि आप किसी भी समस्या को जल्दी पहचान सकें।
- शोरगुल वाली जगहों पर ईयरप्लग या ईयरमफ का इस्तेमाल करें। उदाहरण के लिए, संगीत समारोहों में, निर्माण स्थलों पर या कारखानों में काम करते समय। याद रखें, तेज़ शोर से होने वाली श्रवण हानि को शत प्रतिशत रोका जा सकता है!
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लें:
- यदि आपको चक्कर आते हैं (`(वर्टिगो)`) या आपको संतुलन में समस्या होती है (`(बैलेंस)`) ।
- अगर आपको शोरगुल वाली जगहों पर, या जब कई लोग एक साथ बात कर रहे हों, या अगर आपको उनकी बातों को समझने में मुश्किल हो रही हो, तो आप ठीक से सुन नहीं पाते हैं।
- यदि आपके कानों में बजने जैसी आवाज आती है (टिनिटस)।
- अगर आप हमेशा टीवी या रेडियो की आवाज़ पहले से ज़्यादा बढ़ाना चाहते हैं।
- यदि आपको अचानक अपनी सुनने की क्षमता में बड़ा बदलाव महसूस हो ।
आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
यदि आपको एसएनएचएल का निदान हुआ है, तो अपने डॉक्टर से इस तरह के प्रश्न पूछना एक अच्छा विचार है:
- मेरी सुनने की क्षमता कम होने का कारण क्या है?
- क्या मेरी सुनने की क्षमता में स्वतः सुधार होने की कोई संभावना है?
- मेरे पास इलाज के क्या-क्या विकल्प हैं?
- इस उपचार से मुझे किस प्रकार के परिणाम की उम्मीद करनी चाहिए?
- मुझे आपसे दोबारा मिलने के लिए कितनी बार आना चाहिए (`(अनुवर्ती मुलाकातें)`)?
संवेदी तंत्रिका श्रवण हानि (SNHL) के साथ जीना मुश्किल हो सकता है। जिन आवाज़ों को आप पहले बहुत पसंद करते थे, वे अब उतनी स्पष्ट नहीं सुनाई देतीं। इस बारे में उदास, चिंतित और भयभीत महसूस करना स्वाभाविक है, खासकर जब आपको यह संदेह हो कि आपकी सुनने की क्षमता कभी सुधरेगी या नहीं। लेकिन उम्मीद मत छोड़िए। श्रवण यंत्र और कॉक्लियर इम्प्लांट जैसे उपचार आपको बेहतर सुनने और दुनिया से जुड़े रहने में मदद कर सकते हैं। अगर आपको लगता है कि आपको या आपके किसी प्रियजन को SNHL हो सकता है, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
आपके लिए याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)
ठीक है, तो चलिए आपको उन कुछ बातों की याद दिला देते हैं जिनके बारे में हमने बात की है।
- सेंसोरिन्यूरल हियरिंग लॉस (SNHL) एक प्रकार की श्रवण हानि है जो अक्सर स्थायी होती है और आंतरिक कान में मौजूद नाजुक हेयर सेल्स को नुकसान पहुंचने के कारण होती है।
- यह बढ़ती उम्र, तेज आवाज, कुछ बीमारियों, चोटों और कुछ दवाओं के कारण हो सकता है।
- इसके लक्षणों में कान में बजने की आवाज (टिनिटस), बोलने में कठिनाई और शोरगुल वाले वातावरण में सुनने में कठिनाई शामिल हो सकती है।
- अचानक श्रवण हानि (सडन एसएनएलएचएल) एक आपातकालीन स्थिति है जिसमें आप अचानक अपनी सुनने की क्षमता खो देते हैं। ऐसा होने पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
- श्रवण यंत्र और कॉक्लियर इंप्लांट जैसे उपचारों से सुनने की क्षमता में सुधार किया जा सकता है।
- तेज आवाज़ों से अपने कानों की रक्षा करने से एसएनएलएचएल (विशेष मस्तिष्क आघात) का खतरा कम हो सकता है।
इसलिए, अगर आपको अपनी सुनने की क्षमता के बारे में ज़रा सा भी संदेह है, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। यही आपके लिए सबसे अच्छा उपाय है।
संवेदी तंत्रिका श्रवण हानि ( सेंसोरिन्यूरल हियरिंग लॉस), कान की बीमारी, श्रवण यंत्र, कॉक्लियर इम्प्लांट, टिनिटस











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