गोलियां निगलने से पहले सोच लें! 💊 अपने गुर्दों को होने वाले संभावित नुकसान के बारे में जानें।

निहाल (उम्र 58) पिछले हफ्ते बहुत चिंतित और थका हुआ महसूस करते हुए मेरे क्लिनिक में आया था। उसे गुर्दे की बीमारी का कोई इतिहास नहीं था, लेकिन रक्त परीक्षण से पता चला कि उसके दोनों गुर्दे बहुत तेजी से खराब हो रहे थे।

"डॉक्टर प्रिया, मैं आमतौर पर रोज़ाना लोसार्टन और एक मूत्रवर्धक दवा लेता हूँ, जो डॉक्टर ने मुझे उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के लिए दी थी। हाल ही में, कंधे में तेज़ दर्द के कारण, मैंने डॉक्टर के पर्चे के बिना फार्मेसी से डाइक्लोफेनाक की गोलियाँ खरीदीं और कई हफ़्तों तक उनका सेवन करता रहा। अब मेरे दोनों पैर सूजे हुए हैं और मुझे सांस लेने में तकलीफ हो रही है," निहाल ने बताया।

मैंने शांत भाव से निहाल से कहा, "निहाल, तुमने अनजाने में एक बहुत बड़ी गलती कर दी है। डिक्लोफेनाक जैसी दर्द निवारक दवा को रक्तचाप और पानी की गोलियों के साथ लेने से गुर्दों में रक्त का प्रवाह लगभग पूरी तरह रुक गया है। चिकित्सा की भाषा में इसे 'तिहरा झटका' कहते हैं। इससे तुम्हारे गुर्दों को गंभीर क्षति पहुंची है। आज हम इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं ताकि सभी को जानकारी हो जाए।"

🚨 गुर्दे की विफलता के ऐसे लक्षण जो तुरंत चिकित्सा उपचार की आवश्यकता को दर्शाते हैं

यदि आप डॉक्टर के पर्चे के बिना दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करते समय निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए क्योंकि यह गुर्दे की विफलता का संकेत हो सकता है:

• पैरों, टखनों, पंजों या चेहरे में अचानक सूजन आना (शरीर में पानी जमा होना)।
• बिना किसी स्पष्ट कारण के सांस लेने में गंभीर तकलीफ।
• असामान्य रूप से थका हुआ, सुस्त या बेजान महसूस करना।
• मूत्र उत्पादन की मात्रा में अचानक बहुत कम हो जाना (या बिल्कुल भी मूत्र उत्पादन न होना)।

एनएसएआईडी दर्द निवारक दवाओं का छिपा हुआ खतरा

श्रीलंका में बहुत से लोग शरीर में दर्द, सिरदर्द या मांसपेशियों में दर्द होने पर सीधे फार्मेसियों से एनएसएआईडी (नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) खरीदते हैं।

मुख्य उदाहरण निम्नलिखित हैं:

• डाईक्लोफेनाक
• एस्पिरिन
• आइबुप्रोफ़ेन
• मेफेनैमिक एसिड / पोंस्टन

हालांकि ये दवाएं अस्थायी रूप से दर्द से राहत दे सकती हैं, लेकिन इनका लगातार इस्तेमाल गुर्दे की कार्यक्षमता को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। रक्तचाप और हृदय रोग के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं के साथ इन दवाओं का सेवन करने पर यह जोखिम विशेष रूप से बढ़ जाता है।

किडनी फेल होने का "ट्रिपल व्हैमी" क्या है?

उच्च रक्तचाप और हृदय रोग का इलाज करा रहे मरीज अनजाने में निम्नलिखित तीन प्रकार की दवाओं का एक साथ सेवन कर सकते हैं, जिससे गुर्दे की निस्पंदन प्रक्रिया पूरी तरह से बाधित हो जाती है। चिकित्सा की भाषा में इसे "ट्रिपल व्हैमी" कहा जाता है:

1.एसीई अवरोधक या एआरबी: कैप्टोप्रिल , एनालाप्रिल या लोसार्टन जैसी दवाएं, जो डॉक्टर रक्तचाप को कम करने, गुर्दे से रक्त को दूर ले जाने वाली अपवाही धमनियों को चौड़ा करने और गुर्दे के अंदर दबाव को कम करने के लिए लिखते हैं।
2. मूत्रवर्धक (पानी की गोलियां): ऐसी दवाएं जो शरीर को मूत्र के माध्यम से अतिरिक्त नमक और पानी को बाहर निकालने में मदद करती हैं, जिससे गुर्दे में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।
3. एनएसएआईडी दर्द निवारक (डिक्लोफेनाक/एस्पिरिन): ये दर्द निवारक प्रोस्टाग्लैंडिन के उत्पादन को रोकते हैं, जो गुर्दे में रक्त वाहिकाओं को फैलाने में मदद करते हैं। इससे अभिवाही धमनियां काफी संकुचित हो जाती हैं।

जब ये तीनों क्रियाएं एक साथ होती हैं, तो गुर्दे में प्रवाहित होने वाले रक्त की मात्रा में नाटकीय रूप से कमी आ जाती है, निस्पंदन दबाव समाप्त हो जाता है, और तीव्र गुर्दे की क्षति (एकेआई) हो जाती है।

बिना सोचे-समझे फार्मेसियों से दवाइयां खरीदने का जोखिम

फार्मेसियों में फार्मासिस्ट होते हैं, न कि डॉक्टर जो बीमारियों का निदान कर सकें। चूंकि उन्हें यह नहीं पता होता कि आप वर्तमान में कौन सी दीर्घकालिक दवाएं ले रहे हैं, इसलिए आपके द्वारा मांगी गई दर्द निवारक दवाएं देने से इस तरह की घातक दवा प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

श्रीलंका में कई लोग गंभीर दुष्प्रभावों को समझे बिना लंबे समय तक साधारण दर्द निवारक दवाओं का भी सेवन करते हैं।

क्या करें और क्या न करें

वैज्ञानिक स्रोत (संदर्भ)

• 📚 तीव्र गुर्दे की चोट - एनएचएस
• 📚 दवाओं का संयोजन और गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी – 'तिहरा खतरा' - पीएमसी