मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) होना वाकई बहुत परेशान करने वाला होता है, है ना? इसके साथ होने वाला दर्द, बेचैनी और बार-बार पेशाब आना... कभी-कभी, जब आपको लगता है कि आपने दवा ले ली है और आप बेहतर महसूस कर रहे हैं, तो यह फिर से लौट आता है। यह वाकई बहुत कष्टदायक होता है। इसलिए, यदि आपको इस प्रकार के मूत्र मार्ग संक्रमण बार-बार होते हैं, तो इसका मतलब है कि आपको 'बार-बार होने वाले मूत्र मार्ग संक्रमण' नामक समस्या हो सकती है। आइए आज इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं।
बार-बार होने वाला मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यदि आपको छह महीने में दो या अधिक मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) हो जाते हैं, या एक वर्ष में तीन संक्रमण हो जाते हैं, तो डॉक्टर इसे बार-बार होने वाला UTI कहते हैं। "बार-बार होने वाला" शब्द का अर्थ है "लगातार होने वाला"।
इसे कुछ और नाम से जाना जाता है, और आपने शायद इसे पहले भी सुना होगा:
- दीर्घकालिक मूत्र पथ संक्रमण (क्रोनिक यूटीआई)
- लगातार मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI)
- बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTI)
आप इसे कुछ भी कहें, इसका अर्थ एक ही है। इसका मतलब है कि आपके मूत्र मार्ग में संक्रमण है, और इलाज के बाद भी कुछ समय बाद यह फिर से हो जाता है। यह बहुत परेशान करने वाला हो सकता है और आपकी दैनिक गतिविधियों में बाधा डाल सकता है। इसलिए, यदि आपको मूत्र मार्ग संक्रमण के लक्षण हैं, और इलाज के तुरंत बाद लक्षण फिर से दिखाई देते हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से मिलना चाहिए । इससे आपको सबसे उपयुक्त उपचार या इसे रोकने के उपाय के बारे में सलाह मिल सकती है।
बार-बार होने वाले मूत्र मार्ग संक्रमण के लक्षण क्या हैं?
बार-बार होने वाले मूत्र मार्ग संक्रमण के लक्षण सामान्य मूत्र मार्ग संक्रमण के लक्षणों के समान होते हैं। आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हो सकते हैं:
- पेशाब करते समय जलन या दर्द होना (डिसुरिया)
- सुप्राप्यूबिक दर्द, यानी नाभि के नीचे का दर्द
- पीला या दुर्गंधयुक्त मूत्र
- सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता होना (बार-बार पेशाब आना)
- मूत्रीय अन्सयम
- पेशाब करने की अचानक, अनियंत्रित इच्छा होना, लेकिन केवल थोड़ी मात्रा में पेशाब निकलना (अर्ज इनकॉन्टिनेंस)
- मूत्र में थोड़ी मात्रा में रक्त आना (हेमट्यूरिया)
यदि आपको इस तरह के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें नजरअंदाज न करें।
मूत्र मार्ग संक्रमण कितनी जल्दी दोबारा हो सकता है?
बार-बार होने वाले मूत्र मार्ग संक्रमण आमतौर पर उपचार के एक महीने के भीतर फिर से हो जाते हैं, लेकिन कुछ लोगों को उपचार के बाद भी साल में कई बार संक्रमण हो सकता है।
मूत्र मार्ग में होने वाले ये संक्रमण बार-बार क्यों होते हैं?
मूत्रमार्ग में बार-बार होने वाले संक्रमण का मुख्य कारण जीवाणु होते हैं।विशेष रूप से ई. कोलाई नामक जीवाणु मूत्रमार्ग में प्रवेश कर सकते हैं। ये जीवाणु सामान्यतः हमारे निचले पाचन तंत्र में पाए जाते हैं। कभी-कभी ये जीवाणु मलाशय के माध्यम से मूत्रमार्ग में प्रवेश कर सकते हैं।
विशेष रूप से महिलाओं को निम्नलिखित स्थितियों में इस तरह से बैक्टीरिया के प्रवेश का खतरा अधिक हो सकता है:
- शौचालय का उपयोग करने के बाद, पीछे से आगे की ओर पोंछें (यह गलत तरीका है, आपको हमेशा आगे से पीछे की ओर पोंछना चाहिए)।
- यौन संबंध बनाने के बाद या डिजिटल पेनिट्रेशन और हस्तमैथुन जैसी गतिविधियों के बाद।
- बार-बार पेशाब न आना (मूत्राशय में पेशाब लंबे समय तक रुका रहने से बैक्टीरिया पनप सकते हैं)।
- जब आपको दस्त जैसी कोई समस्या हो, या शौच के बाद शरीर को साफ रखना मुश्किल हो।
ई. कोलाई के अलावा, कई अन्य प्रकार के बैक्टीरिया भी बार-बार मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए:
- (एंटेरोकोकस फेकालिस)
- `(क्लेबसिएला)`
- `(प्रोटियस मिराबिलिस)`
- `(स्टैफिलोकोकस)`
अन्य कौन सी अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियां बार-बार मूत्र संक्रमण का कारण बन सकती हैं?
कुछ अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याएं भी आपको बार-बार मूत्र मार्ग संक्रमण होने की संभावना बढ़ा सकती हैं। इनमें शामिल हैं:
- योनि में सूखापन और पतलापन (योनि शोष): यह एक ऐसी स्थिति है जो विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान होती है। यह कुछ प्रकार के कैंसर, जैसे स्तन कैंसर के उपचार के कारण भी हो सकती है।
- मूत्रमार्ग या मूत्राशय में तरल पदार्थ से भरी सिस्ट (डायवर्टिकुला) होना। इनमें मूत्र और बैक्टीरिया फंस सकते हैं और संक्रमण हो सकता है।
- मूत्र प्रतिधारण : इससे मूत्राशय में रुके हुए मूत्र में बैक्टीरिया पनप सकते हैं और संक्रमण हो सकता है। यह योनि के खिसकने, मधुमेह, स्ट्रोक और मल्टीपल स्केलेरोसिस और पार्किंसंस रोग जैसे तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण हो सकता है।
- गुर्दे की पथरी होना।
- जन्मजात मूत्र संबंधी असामान्यताएं : ये मूत्र प्रणाली की संरचना में परिवर्तन ला सकती हैं, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरणों में मूत्रवाहिनी-श्रोणि जंक्शन (यूपीजे) अवरोध, वेसिकोयूरेटेरल रिफ्लक्स (वीयूआर), मूत्रवाहिनी-छिद्र और एक्टोपिक मूत्रवाहिनी शामिल हैं। ये जटिल चिकित्सीय स्थितियां हैं जिनका निदान केवल डॉक्टर ही कर सकते हैं।
क्या ऑटोइम्यून बीमारियों और बार-बार होने वाले मूत्र संक्रमण (UTIs) के बीच कोई संबंध है?
हालांकि इस विषय पर बहुत अधिक शोध नहीं हुआ है, लेकिन ल्यूपस और रुमेटीइड गठिया (आरए) जैसी ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं को इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम को कम करने में प्रभावी दिखाया गया है।ऐसा माना जाता है कि प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के उपयोग से मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) के बार-बार होने का खतरा बढ़ सकता है। इसी प्रकार, स्टेरॉयड के लंबे समय तक उपयोग से भी मूत्र मार्ग संक्रमण और अन्य संक्रमणों के विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
क्या बार-बार होने वाले मूत्र संक्रमण संक्रामक होते हैं?
नहीं, बिलकुल नहीं। बार-बार होने वाले मूत्र मार्ग संक्रमण संक्रामक नहीं होते। आप इसे किसी दूसरे व्यक्ति से नहीं पकड़ सकते, और न ही आप इसे किसी दूसरे व्यक्ति में फैला सकते हैं।
बार-बार मूत्र मार्ग संक्रमण होने के जोखिम कारक क्या हैं?
कुछ चीजें बार-बार मूत्र मार्ग संक्रमण होने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं:
- शुक्राणुनाशकों का उपयोग : इनके उपयोग से योनि में मौजूद लाभकारी बैक्टीरिया (लैक्टोबैसिली) नष्ट हो सकते हैं, जो ई. कोलाई जैसे हानिकारक बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं।
- रजोनिवृत्ति के बाद : रजोनिवृत्ति से पहले योनि अम्लीय होती है। यह अम्लता जीवाणुओं को पनपने और मूत्राशय में प्रवेश करने से रोकती है। रजोनिवृत्ति के बाद योनि का pH बदल जाता है और उसकी अम्लता कम हो जाती है। ऐसे में जीवाणु आसानी से मूत्राशय में प्रवेश कर संक्रमण पैदा कर सकते हैं। साथ ही, रजोनिवृत्ति के बाद योनि में लाभकारी जीवाणुओं (लैक्टोबैसिली) की संख्या भी कम हो जाती है।
- बढ़ती उम्र के साथ मूत्राशय का कमजोर होना : उम्र बढ़ने के साथ मूत्राशय की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, जिससे सारा मूत्र बाहर निकालना संभव नहीं रह जाता। मूत्र लंबे समय तक मूत्राशय में रुका रहता है, जिससे बैक्टीरिया पनपने के लिए अनुकूल वातावरण बन जाता है।
- योनि डायफ्राम का उपयोग ।
- योनि को धोने के लिए विशेष तरल पदार्थों का उपयोग करना (योनि डूश) (यह वास्तव में अच्छी बात नहीं है, क्योंकि यह योनि के प्राकृतिक संतुलन को बिगाड़ देता है)।
- एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग : इससे शरीर में अच्छे और बुरे बैक्टीरिया के बीच संतुलन बिगड़ सकता है।
बार-बार होने वाले मूत्र संक्रमण (UTI) की संभावित जटिलताएं क्या हैं?
यदि आप बार-बार होने वाले मूत्र मार्ग संक्रमणों को नज़रअंदाज़ करते हैं, तो समय के साथ-साथ आपको निम्नलिखित जैसी स्थितियों के विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है:
- गुर्दे से संबंधित समस्याएं : जैसे कि गुर्दे का संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस) और गुर्दे की बीमारी।
- सेप्टिसीमिया ( जीवाश्मों में रोगाणुओं का प्रवेश )
- सेप्सिस (एक गंभीर संक्रमण जो जानलेवा हो सकता है)।
- लगातार मूत्राशय में दर्द ।
- कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता का विकास (जिसका अर्थ है कि वे अब काम नहीं करतीं)।
गर्भावस्था के दौरान बार-बार होने वाले मूत्र संक्रमण (यूटीआई) समय से पहले प्रसव और कम वजन वाले शिशु के जन्म का कारण बन सकते हैं। इसलिए, यदि आप गर्भवती हैं, तो आपको मूत्र संक्रमण के लक्षणों के प्रति बहुत सतर्क रहना चाहिए।
बार-बार होने वाले मूत्र मार्ग संक्रमण (यूटीआई) को आप कैसे पहचानते हैं?
यदि आपको लगता है कि आपको बार-बार मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) होता है, तो डॉक्टर निम्नलिखित तरीके से इस स्थिति का निदान करेंगे:
- आपके लक्षणों के बारे में पूछता है ।
- आपके चिकित्सीय इतिहास के बारे में पूछा जा रहा है।
- शारीरिक परीक्षण करता है।
- निदान की पुष्टि के लिए विशेष परीक्षणों की सिफारिश की जाती है।
किस प्रकार के परीक्षण किए जाते हैं?
अधिकांश परीक्षणों के लिए आपको मूत्र का नमूना देना होगा। नमूना लेने से पहले, आपको अपने हाथों और जननांग क्षेत्र को अच्छी तरह से धोना चाहिए और कीटाणुओं को प्रवेश करने से रोकने के लिए एक विशेष कप में मूत्र त्याग करना चाहिए (इसे "स्वच्छ मूत्र नमूना" कहा जाता है)।
कभी-कभी, यदि इस तरीके से नमूना प्राप्त करना संभव न हो, या यदि नमूने के दूषित होने की आशंका हो, तो डॉक्टर मूत्र कैथेटर डालकर नमूना प्राप्त कर सकते हैं।
ये परीक्षण आपके मूत्र के नमूने का उपयोग करके किए जाते हैं:
- मूत्र विश्लेषण : इस परीक्षण में, प्रयोगशाला तकनीशियन आपके मूत्र के नमूने में संक्रमण के लक्षणों की तलाश करते हैं।
- मूत्र परीक्षण : यह जांच मूत्र के नमूने में बैक्टीरिया की मौजूदगी का पता लगाने के लिए की जाती है। कभी-कभी, सफल उपचार के बाद भी, किसी अन्य प्रकार के बैक्टीरिया के कारण मूत्र संक्रमण दोबारा हो सकता है।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, विशेष रूप से यदि उपचार के बाद भी आपके मूत्र में रक्त आता है, या यदि आपको बार-बार गुर्दे की पथरी होती है, तो डॉक्टर दर्द रहित इमेजिंग परीक्षणों की सलाह दे सकते हैं। इनमें आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:
- किडनी अल्ट्रासाउंड परीक्षण
- आपके पेट और श्रोणि का सीटी स्कैन
कभी-कभी डॉक्टर मूत्राशय की जांच के लिए सिस्टोस्कोपी कराने की सलाह भी दे सकते हैं। इस प्रक्रिया में, एक छोटा कैमरा (सिस्टोस्कोप) मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है। यह परीक्षण मूत्राशय में किसी भी असामान्यता या बाहरी वस्तु की जांच करने में सहायक हो सकता है जो सीटी स्कैन में दिखाई नहीं देती।
बार-बार होने वाले मूत्र मार्ग संक्रमण को कैसे रोका जाए?
यदि आप पेरिमेनोपॉज़ या पोस्टमेनोपॉज़ की अवस्था में हैं, तो बार-बार होने वाले मूत्र संक्रमण (UTI) से बचाव का एक बेहतरीन तरीका है योनि में एस्ट्रोजन का उपयोग करना। यह कोई गोली या पैच नहीं है। यह एक क्रीम, टैबलेट या रिंग है जिसे योनि में डाला जाता है । यह योनि के pH स्तर को बदलकर उसकी अम्लता को बहाल करता है। अधिकांश महिलाओं के लिए इसका उपयोग सुरक्षित है। बहुत कम मात्रा में एस्ट्रोजन (शायद बिल्कुल भी नहीं) रक्तप्रवाह में अवशोषित होता है।
किसी मौजूदा तीव्र संक्रमण के इलाज के लिए आपको एंटीबायोटिक्स के लिए डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होगी। भले ही आपके लक्षण दूर हो जाएं, फिर भी आपका डॉक्टर कुछ दवाएं लिख सकता है।कम खुराक वाली दीर्घकालिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जा सकती हैं। इन्हें कम से कम तीन महीने या एक वर्ष या उससे अधिक समय तक लिया जा सकता है।
यदि आपको यौन संबंध के बाद मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) की समस्या रही है, तो आपका डॉक्टर आपको यौन संबंध के तुरंत बाद एंटीबायोटिक की एक गोली लेने की सलाह दे सकता है। या फिर, वे कम खुराक वाली दैनिक एंटीबायोटिक दवा लिख सकते हैं। इन एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ उदाहरण इस प्रकार हैं:
- `(नाइट्रोफ्यूरेंटोइन)` (मैक्रोबिड®, मैक्रोडेंटिन®, यूरोटोइन® जैसे व्यापारिक नामों से उपलब्ध)
- `(SMX-TMP)` (यह बैक्टर-एड डीएस®, बैक्ट्रिम®, सेप्ट्रा® जैसे व्यापारिक नामों के अंतर्गत आता है)
- `(ट्राइमेथोप्रिम)` (यह प्रोलोप्रिम® जैसे व्यापारिक नामों से भी जाना जाता है)
- `(सेफलेक्सिन)` (केफ्लेक्स® जैसे व्यापारिक नामों से भी जाना जाता है)
हालांकि, लंबे समय तक एंटीबायोटिक्स लेने से एंटीबायोटिक प्रतिरोध विकसित हो सकता है और अन्य प्रकार के संक्रमणों के विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा अन्य उपचारों की भी सलाह दे सकते हैं। उदाहरण:
- क्रैनबेरी एक्सट्रैक्ट सप्लीमेंट्स : ऐसा माना जाता है कि क्रैनबेरी में मौजूद रासायनिक यौगिक ई. कोलाई बैक्टीरिया को मूत्राशय को प्रभावित करने से रोकने में मदद कर सकते हैं।
- मेथेनामाइन हिप्पुरेट (ब्रांड नामों में हिप्रेक्स®, मैंडेलामाइन®, यूरेक्स® शामिल हैं): यह एक जीवाणुरोधी दवा है। यह आपके मूत्र को अम्लीय बनाती है, जिससे बैक्टीरिया को मारने में मदद मिलती है।
इलाज शुरू करने के बाद मुझे कितनी जल्दी बेहतर महसूस होने लगेगा?
कई लोगों को एंटीबायोटिक्स शुरू करने के कुछ दिनों के भीतर ही बेहतर महसूस होने लगता है। हालांकि, निर्धारित दवा का पूरा कोर्स लेना महत्वपूर्ण है। यदि आप ऐसा नहीं करते हैं, तो आपको दोबारा मूत्र मार्ग संक्रमण होने की संभावना बढ़ जाती है। यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक साथ दो खुराक न लें।
मुझे बार-बार मूत्र मार्ग संक्रमण होने पर क्या उम्मीद करनी चाहिए?
बार-बार होने वाले मूत्र संक्रमण के अधिकांश मामले एंटीबायोटिक दवाओं और बचाव उपायों से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, अपने शरीर और अपनी स्थिति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है । मूत्र संक्रमण के लक्षण महसूस होते ही तुरंत डॉक्टर से मिलें।
क्या मूत्र मार्ग संक्रमण की पुनरावृत्ति को रोका जा सकता है?
यदि आपको बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होता है, तो इन बातों का ध्यान रखना बहुत महत्वपूर्ण है:
- शौचालय का उपयोग करने के बाद, आगे से पीछे की ओर पोंछें ।
- मूत्रमार्ग से बैक्टीरिया को बाहर निकालने के लिए खूब पानी पिएं ।
- मूत्राशय को खाली रखें और उसे साफ करने के लिए नियमित रूप से पेशाब करें ।
- परिवार नियोजन के तरीकों के रूप में डायाफ्राम और शुक्राणुनाशक दवाओं के बजाय कंडोम का उपयोग करें।
- सेक्स या किसी भी अन्य यौन गतिविधि के बाद हमेशा पेशाब करें ।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) के लक्षण महसूस होते ही तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। यदि उपचार के बावजूद आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है या वे और बिगड़ जाते हैं, तो दोबारा डॉक्टर से मिलें।
मुझे आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?
यदि आपको बार-बार मूत्र मार्ग संक्रमण होता है और साथ ही ये लक्षण भी दिखाई देते हैं, तो आपातकालीन कक्ष में जाना एक अच्छा विचार है:
- पीठ दर्द
- बुखार
- उल्टी करना
ये किसी गंभीर संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं।
मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
यहां कुछ सवाल दिए गए हैं जो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं:
- मुझे बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण क्यों हो रहा है?
- क्या यह वही बैक्टीरिया है जो मेरे बार-बार होने वाले मूत्र संक्रमण का कारण बनता है?
- आप किस उपचार की सलाह देते हैं?
- मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs) को दोबारा होने से रोकने के लिए मैं और क्या कर सकती हूँ?
- अगर मैं इस बार-बार होने वाले मूत्र मार्ग संक्रमण का इलाज न कराऊं तो क्या होगा?
मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) कितनी बार होने पर उसे "बार-बार होने वाला" माना जाता है?
यदि आपको छह महीने के भीतर दो या अधिक बार या एक वर्ष के भीतर तीन से अधिक बार मूत्र संक्रमण होता है, तो डॉक्टर इसे आवर्ती मूत्र संक्रमण के रूप में निदान करते हैं।
मूत्र मार्ग में संक्रमण आपके दैनिक जीवन में बहुत असुविधा पैदा कर सकता है, और इसके लक्षण शर्मनाक भी हो सकते हैं। बार-बार होने पर यह और भी कष्टदायक हो सकता है। आप इसके बारे में चिंतित भी महसूस कर सकते हैं।
यदि आपको मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) के लक्षण हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है। वे आपकी स्थिति को समझते हैं और आपको जल्द से जल्द स्वस्थ करने में मदद करना चाहते हैं। वे आपके वर्तमान संक्रमण का इलाज कर सकते हैं, बचाव के उपाय सुझा सकते हैं और आपको दोबारा UTI होने से बचा सकते हैं। वे आपके मूत्र प्रणाली में किसी भी अंतर्निहित समस्या या असामान्यता की जांच भी कर सकते हैं।
अंत में, इस बात को याद रखें (मुख्य संदेश)
ठीक है, तो चलिए अब तक हमने जिन बातों पर चर्चा की है, उनमें से सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं को याद दिला देते हैं।
- बार-बार होने वाले मूत्र संक्रमण को गंभीरता से लेना चाहिए। इसे नजरअंदाज न करें।
- सही निदान और उपचार अत्यंत आवश्यक हैं। स्वयं से दवा न लें।
- रोकथाम के उपाय अपनाने से बहुत फर्क पड़ सकता है। खासकर स्वच्छता का ध्यान रखना, खूब पानी पीना और यौन स्वच्छता का अच्छा पालन करना।
- यदि रजोनिवृत्ति के साथ आपकी यह समस्या बढ़ गई है, तो योनि में एस्ट्रोजन के उपचार जैसी चीजों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।
- आप अकेले नहीं हैं। बहुत से लोग इस समस्या से जूझ रहे हैं। सही सलाह और सहयोग से इस स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है।
अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखना सबसे महत्वपूर्ण है। यदि आपको कोई असुविधा महसूस हो तो चिकित्सक से सलाह लेने में संकोच न करें।
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