फेफड़ों के कैंसर का एक भयावह रूप: क्या आप स्मॉल सेल लंग कैंसर के बारे में जानते हैं?

क्या आपने कभी "स्मॉल सेल लंग कैंसर" के बारे में सुना है? शायद यह आपके लिए नया हो। यह फेफड़ों में विकसित होने वाला एक दुर्लभ, धीरे-धीरे बढ़ने वाला कैंसर है। यह अक्सर तंबाकू के सेवन से जुड़ा होता है, खासकर सिगरेट पीने वालों में। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह किसी को भी प्रभावित कर सकता है। अगर इसका जल्दी पता चल जाए, तो डॉक्टर कुछ लोगों को ठीक कर सकते हैं और दूसरों को लंबी उम्र जीने में मदद कर सकते हैं। इससे बचने का सबसे अच्छा तरीका है धूम्रपान पूरी तरह छोड़ देना।

स्मॉल सेल लंग कैंसर क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, स्मॉल सेल लंग कैंसर एक प्रकार का फेफड़ों का कैंसर है जो बहुत तेजी से बढ़ता है । हालांकि यह किसी को भी हो सकता है, लेकिन यह उन लोगों में सबसे आम है जिन्होंने लंबे समय तक तंबाकू का सेवन किया है, खासकर सिगरेट पीने वालों में । यदि इस बीमारी का जल्दी पता चल जाए, तो डॉक्टर कुछ लोगों को ठीक कर सकते हैं। दूसरों के लिए, यह उन्हें इस बीमारी के साथ थोड़ा और जीने में भी मदद कर सकता है। इस कैंसर से खुद को बचाने का एकमात्र तरीका धूम्रपान छोड़ना है।

यह स्थिति कितनी आम है?

कुल मिलाकर, संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति 100,000 लोगों में से लगभग 57 लोगों को फेफड़ों का कैंसर होता है। इनमें से लगभग 15% मामलों में स्मॉल सेल लंग कैंसर होता है । यह "नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर" की तुलना में कम है।

स्मॉल सेल लंग कैंसर (एससीएलसी) आपके शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

फेफड़ों में मौजूद स्वस्थ कोशिकाएं जब कैंसर कोशिकाओं में परिवर्तित हो जाती हैं, तो स्मॉल सेल लंग कैंसर शुरू होता है। ये कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से विभाजित और गुणा होती रहती हैं । अंततः, ये कैंसर कोशिकाएं फेफड़ों में ट्यूमर बना लेती हैं।

कैंसर कोशिकाएं इन ट्यूमर से मुक्त होकर आपके रक्त या लसीका (एक तरल पदार्थ जो आपकी लसीका ग्रंथियों तक जाता है) के माध्यम से आपके पूरे शरीर में फैल सकती हैं।

स्मॉल सेल लंग कैंसर आमतौर पर निम्नलिखित अंगों में फैलता है:

• लसीका ग्रंथियों तक।
• हड्डियों तक।
• मस्तिष्क को।
• जिगर।
• अधिवृक्क ग्रंथियां। ये ग्रंथियां आपके गुर्दे के पास स्थित होती हैं।

एक बार कोशिकाएं फैल जाने पर, वे आपके लसीका ग्रंथियों और अन्य अंगों में नए ट्यूमर बना सकती हैं। स्मॉल सेल लंग कैंसर के कारण आपके फेफड़ों में या उनके आसपास के स्थानों में तरल पदार्थ जमा हो सकता है। इससे फेफड़ों से हवा बाहर निकल सकती है और आपके फेफड़े काम करना बंद कर सकते हैं। इसे प्लूरल इफ्यूजन कहा जाता है।

स्मॉल सेल लंग कैंसर (एससीएलसी) दो प्रकार का होता है:

• स्मॉल सेल कार्सिनोमा: यह स्मॉल सेल फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम प्रकार है।
• संयुक्त लघु कोशिका कार्सिनोमा:यह सभी स्मॉल सेल कार्सिनोमा का केवल 2% से 5% हिस्सा है। इस प्रकार का फेफड़ों का कैंसर "नॉन-स्मॉल सेल" और "स्मॉल सेल" दोनों प्रकार के कैंसर का मिश्रण है।

स्मॉल सेल लंग कैंसर (एससीएलसी) के लक्षण क्या हैं?

फेफड़ों का स्मॉल सेल कैंसर जो फैला नहीं है, उसमें लक्षण बहुत कम दिखाई देते हैं । यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• सीने में दर्द या बेचैनी।
• एक दीर्घकालिक खांसी जो बनी रहती है या गंभीर हो जाती है।
• खून की खांसी (हेमोप्टाइसिस)।
• सांस लेने में दिक्क्त।
• चेहरे की सूजन।
• थकान।
• आवाज का बैठ जाना।
• खाना बेस्वाद है।
• गर्दन की नसें सूजी हुई हैं।
• बिना किसी कारण के वजन कम होना।
• घरघराहट।

ये लक्षण अक्सर अन्य कम गंभीर बीमारियों के लक्षणों से मिलते-जुलते होते हैं। इनमें से एक या अधिक लक्षण होने का मतलब यह नहीं है कि आपको स्मॉल सेल लंग कैंसर है। हालांकि, अगर आप धूम्रपान करते हैं या पहले धूम्रपान करते थे, तो इनमें से कोई भी लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से मिलें । वे आपकी स्थिति का आकलन कर आगे की कार्रवाई की सलाह देंगे।

स्मॉल सेल लंग कैंसर (एससीएलसी) के कारण क्या हैं?

हालांकि फेफड़ों का कैंसर किसी को भी हो सकता है, लेकिन धूम्रपान करने वाले, पहले धूम्रपान कर चुके या परोक्ष धूम्रपान के संपर्क में आने वाले लोगों को स्मॉल सेल लंग कैंसर होने का खतरा अधिक होता है। अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• कैंसर के उपचार या इमेजिंग स्कैन से विकिरण के संपर्क में आना।
• रेडॉन गैस के संपर्क में आना। रेडॉन एक रंगहीन, रेडियोधर्मी गैस है जो घरों और अन्य इमारतों में रिस सकती है।
• कार्यस्थल पर एस्बेस्टस, आर्सेनिक, निकेल, टार या विषैले रसायनों के संपर्क में आना।
• परिवार में किसी को फेफड़ों का कैंसर है।
• मानव प्रतिरक्षाहीनता वायरस (एचआईवी) से संक्रमित होना।

डॉक्टर स्मॉल सेल लंग कैंसर (एससीएलसी) का निदान कैसे करते हैं?

फेफड़ों के कैंसर का संदेह होने पर सबसे पहले छाती का एक्स-रे कराया जाता है। यदि एक्स-रे में फेफड़ों में कोई संदिग्ध धब्बे दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण कराने का आदेश देंगे:

• इमेजिंग स्कैन: कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन से फेफड़ों के ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है। फेफड़ों के कैंसर के निदान के लिए सीटी स्कैन मुख्य विधि है। इन परीक्षणों से कैंसर के फैलाव की सीमा का भी आकलन किया जा सकता है।
• बायोप्सी: फेफड़ों से सुई की सहायता से ऊतक का एक नमूना लिया जाता है। प्रयोगशाला में पैथोलॉजिस्ट इस नमूने की जांच करके कैंसर कोशिकाओं का पता लगाते हैं।
• ब्रोंकोस्कोपी:ब्रोंकोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग करके, आपका डॉक्टर आपके फेफड़ों के वायुमार्गों में ट्यूमर की जांच करेगा। साथ ही, वे बायोप्सी के लिए ऊतक के नमूने भी ले सकते हैं।

स्मॉल सेल लंग कैंसर (एससीएलसी) के चरण क्या-क्या होते हैं?

डॉक्टर फेफड़ों के स्मॉल सेल कैंसर के फैलाव का पता लगाने के लिए दो चरणों वाली विधि का उपयोग करते हैं। यह जानकारी उपचार निर्धारित करने में भी सहायक होती है। फेफड़ों के स्मॉल सेल कैंसर के दो चरण इस प्रकार हैं:

• सीमित अवस्था: इसका अर्थ है कि कैंसर आपके फेफड़ों में से किसी एक में है, और संभवतः फेफड़ों के बीच के क्षेत्र या कॉलरबोन के ऊपर स्थित लिम्फ नोड्स तक फैल गया है। स्मॉल सेल लंग कैंसर से पीड़ित लगभग 3 में से 1 व्यक्ति में निदान के समय यह बीमारी इसी सीमित अवस्था में होती है।
• व्यापक चरण: इस चरण में, कैंसर आपके दूसरे फेफड़े में, फेफड़े के बाहर लिम्फ नोड्स में फैल चुका होता है, और यह हड्डियों, मस्तिष्क और अन्य अंगों में भी फैल सकता है।

स्मॉल सेल लंग कैंसर (एससीएलसी) के उपचार क्या हैं?

उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें आपकी उम्र, समग्र स्वास्थ्य और कैंसर की अवस्था शामिल हैं। उपचार के विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सर्जरी: फेफड़ों के स्मॉल सेल कैंसर से पीड़ित लगभग 20 में से 1 व्यक्ति का कैंसर फेफड़ों से बाहर नहीं फैला होता है। ऐसे मामलों में, सर्जन आपके फेफड़े का कुछ हिस्सा या पूरा फेफड़ा निकाल सकता है। जिन लोगों की सर्जरी संभव नहीं है, उन्हें विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी दी जा सकती है।
• विकिरण चिकित्सा: इसमें एक मशीन का उपयोग करके शक्तिशाली एक्स-रे सीधे ट्यूमर पर डाले जाते हैं। कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के साथ-साथ, यह उपचार लक्षणों को भी कम कर सकता है। डॉक्टर आमतौर पर सीमित चरण के स्मॉल सेल लंग कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग करते हैं।
• कीमोथेरेपी: यदि आपकी सर्जरी हुई है, तो आपका डॉक्टर बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए कीमोथेरेपी दवाओं को अन्य उपचारों के साथ मिलाकर दे सकता है। कीमोथेरेपी अक्सर उन्नत अवस्था वाले कैंसर रोगियों को दी जाती है। हालांकि कीमोथेरेपी छोटे सेल वाले फेफड़ों के कैंसर को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकती, लेकिन यह कैंसर के आकार को कम कर सकती है, लक्षणों को घटा सकती है और लोगों को अधिक समय तक जीवित रहने में मदद कर सकती है।
• इम्यूनोथेरेपी: यह उपचार शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं से लड़ने और उन्हें नष्ट करने के लिए उत्तेजित करता है। "इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर" एक प्रकार की इम्यूनोथेरेपी है जिसका उपयोग उन्नत अवस्था के स्मॉल सेल लंग कैंसर के इलाज में किया जाता है। डॉक्टर ट्यूमर को सिकोड़ने और लक्षणों को कम करने के लिए कीमोथेरेपी के साथ यह उपचार दे सकते हैं।

यदि सर्जरी संभव न हो और अन्य उपचार भी सफल न हों तो क्या होगा?

आपके डॉक्टर कई विकल्प सुझा सकते हैं, और आप निम्नलिखित विकल्पों पर भी विचार कर सकते हैं:

• फेफड़ों के स्मॉल सेल कैंसर को ठीक करने के बजाय, लक्षणों को कम करने वाले उपचारों की ओर रुख करना । उदाहरण के लिए, यदि आपके वायुमार्ग अवरुद्ध हैं, तो आपका डॉक्टर उन्हें खोलने के लिए ब्रोंकोस्कोप का उपयोग कर सकता है।
• किसी क्लिनिकल ट्रायल में भाग लेने पर विचार करें । उदाहरण के लिए, हाल ही में हुए क्लिनिकल ट्रायल्स से पता चला है कि कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी के संयोजन से एडवांस स्मॉल सेल लंग कैंसर से पीड़ित लोगों की उम्र बढ़ाने में मदद मिली है। जिन लोगों को यह संयुक्त उपचार दिया गया था, उनमें से लगभग 15% लोग उपचार पूरा होने के तीन साल बाद भी जीवित थे।
• उपशामक देखभाल के बारे में सोचना : इस देखभाल का उद्देश्य आपको दर्द सहित लक्षणों और कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों से निपटने में मदद करना है।

स्मॉल सेल लंग कैंसर (एससीएलसी) का पूर्वानुमान क्या है?

स्मॉल सेल लंग कैंसर एक बेहद गंभीर बीमारी है। इलाज के बिना, स्मॉल सेल लंग कैंसर से पीड़ित अधिकांश लोग निदान के कुछ महीनों के भीतर ही मर जाते हैं। हालांकि डॉक्टर स्मॉल सेल लंग कैंसर का इलाज कर सकते हैं, लेकिन इस बीमारी के दोबारा होने की संभावना बहुत अधिक होती है। 2020 के एक अध्ययन से पता चला है कि स्मॉल सेल लंग कैंसर का इलाज करा चुके 50% से अधिक लोगों में यह बीमारी दोबारा हो गई है। 2020 के आंकड़ों के अनुसार, स्मॉल सेल लंग कैंसर से पीड़ित सभी लोगों में से केवल लगभग 7% ही निदान के पांच साल बाद जीवित हैं।

फेफड़ों के स्मॉल सेल कैंसर के पूर्वानुमान को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं:

• कैंसर की अवस्था : यदि कैंसर अपने शुरुआती स्थान से आगे नहीं फैला है, तो डॉक्टरों के लिए इसके इलाज में सफलता की संभावना अधिक होती है।
• उपचार के विकल्प : सीमित चरण के स्मॉल सेल लंग कैंसर से पीड़ित लगभग 20 में से 1 व्यक्ति का ट्यूमर हटाने के लिए सर्जरी संभव है। जिन लोगों की सर्जरी संभव नहीं है, उन्हें कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है।
• पुनरावृत्ति : यदि स्मॉल सेल लंग कैंसर दोबारा हो जाता है, तो डॉक्टरों के पास उपचार के कम विकल्प होते हैं।

इसमें कोई शक नहीं कि स्मॉल सेल लंग कैंसर का पूर्वानुमान बहुत अच्छा नहीं होता। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पूर्वानुमान एक संभावना है, निश्चितता नहीं । यदि आपको स्मॉल सेल लंग कैंसर है और आप अपना पूर्वानुमान जानना चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि आप क्या उम्मीद कर सकते हैं।

उत्तरजीविता दर क्या है?

उत्तरजीविता दरें विभिन्न समूहों के अनुभव पर आधारित अनुमान हैं। लगभग 70% लोगों में स्मॉल सेल लंग कैंसर का निदान तब होता है जब कैंसर फैल चुका होता है (व्यापक चरण का स्मॉल सेल लंग कैंसर)। इन लोगों के लिए उपचार के विकल्प सीमित हैं। 2020 के आंकड़ों के अनुसार:

• कुल मिलाकर, स्मॉल सेल लंग कैंसर से पीड़ित लगभग 7% लोग निदान के पांच साल बाद भी जीवित रहते हैं।
• सीमित चरण के स्मॉल सेल फेफड़े के कैंसर से पीड़ित लगभग 27% लोग निदान के पांच साल बाद भी जीवित रहते हैं। सीमित चरण के स्मॉल सेल फेफड़े के कैंसर से पीड़ित व्यक्ति के एक फेफड़े और आसपास के लिम्फ नोड्स में कैंसर होता है।
• जिन लोगों का कैंसर फेफड़ों के अलावा आसपास के ऊतकों और अंगों में फैल चुका है, उनमें से लगभग 16% लोग निदान के पांच साल बाद भी जीवित हैं।

याद रखें—भविष्यवाणियों की तरह, जीवित रहने की दरें भी विभिन्न समूहों के अनुभवों पर आधारित अनुमान हैं। जो दूसरों के साथ हुआ वह आपकी स्थिति पर लागू नहीं हो सकता।

इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम को आप कैसे कम कर सकते हैं?

तंबाकू से परहेज करना स्मॉल सेल लंग कैंसर से बचाव का सबसे अच्छा तरीका है । अगर आप अभी तंबाकू का सेवन करते हैं, तो जल्द से जल्द इसे छोड़ने की कोशिश करें। आपकी उम्र कितनी भी हो या आप कितने समय से धूम्रपान कर रहे हों, धूम्रपान छोड़ने के तुरंत बाद आपके फेफड़े ठीक होने लगेंगे । फेफड़ों को ठीक होने का मौका देने से स्मॉल सेल लंग कैंसर होने का खतरा कम हो जाता है। अगर आप तंबाकू का सेवन करते हैं और इसे छोड़ना चाहते हैं, तो धूम्रपान छोड़ने के उपचार और कार्यक्रमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

फेफड़ों के कैंसर की जांच के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट के बारे में क्या ख्याल है?

फेफड़ों के कैंसर के अन्य प्रकारों के विपरीत, स्मॉल सेल लंग कैंसर के लिए कोई विशिष्ट स्क्रीनिंग टेस्ट नहीं है ।

जोखिम को कम करने के लिए और क्या किया जा सकता है?

ये कदम भी मददगार साबित हो सकते हैं:

• अपने लिए उपयुक्त स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• पौष्टिक आहार लें।
• नियमित रूप से व्यायाम करें।
• अपने घर में रेडॉन गैस की जांच करें। यदि आवश्यक हो, तो अपने घर से रेडॉन को हटाने के लिए एक सिस्टम स्थापित करें।
• कार्यस्थल पर कैंसरकारी रसायनों (आर्सेनिक, एस्बेस्टस, निकेल) से खुद को बचाएं।

अगर मुझे स्मॉल सेल लंग कैंसर (एससीएलसी) है, तो मैं अपनी देखभाल कैसे करूं?

सर्जरी और कैंसर के अन्य उपचार शारीरिक रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकते हैं। उपचार के बाद आपको बहुत थकान महसूस हो सकती है। उपचार के दौरान स्वस्थ और मजबूत बने रहने के लिए आप ये कुछ उपाय कर सकते हैं:

• पौष्टिक आहार लें: कैंसर के लक्षण और उपचार आपकी भूख को प्रभावित कर सकते हैं। यदि आपको खाने में कठिनाई हो रही है, तो किसी पोषण विशेषज्ञ से परामर्श लें। वे आपको आवश्यक पोषण प्राप्त करने में मदद करने के लिए सुझाव दे सकते हैं।
• व्यायाम करें: कैंसर एक तनावपूर्ण स्थिति है। हल्का-फुल्का व्यायाम तनाव को कम करने में मदद कर सकता है।
• सहायता प्राप्त करें:फेफड़ों का स्मॉल सेल कैंसर एक दुर्लभ और लाइलाज बीमारी है। इस बीमारी से पीड़ित लोगों के छोटे समूह में होना अकेलापन महसूस करा सकता है। अपने डॉक्टर से उन सहायता समूहों के बारे में बात करें जो आपको ऐसे लोगों से जोड़ सकते हैं जो आपकी स्थिति को समझते हैं।
• मानसिक स्वास्थ्य सहायता पर विचार करें: आपको लग सकता है कि कैंसर से जुड़ी अपनी चिंताओं को अपने तक ही सीमित रखना चाहिए ताकि आपके प्रियजन परेशान न हों। यदि ऐसा है, तो किसी मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ से परामर्श लेने पर विचार करें।

मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

यदि आपको स्मॉल सेल लंग कैंसर है, तो आप अपने डॉक्टर से निम्नलिखित के बारे में पूछ सकते हैं:

• मुझे स्मॉल सेल लंग कैंसर क्यों हुआ?
• फेफड़ों का कैंसर किस चरण में है?
• इससे मेरे रोग के पूर्वानुमान पर क्या असर पड़ेगा?
• मेरी जैसी स्थिति में किसी व्यक्ति के लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है?
• इस उपचार के जोखिम और दुष्प्रभाव क्या हैं?
• क्या मुझे किसी क्लिनिकल ट्रायल में भाग लेना चाहिए?
• उपचार के बाद मुझे किस प्रकार की अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होगी?
• क्या कैंसर दोबारा हो सकता है?
• बार-बार होने वाले स्मॉल सेल लंग कैंसर के लक्षण क्या हैं?
• मैं धूम्रपान कैसे छोड़ सकता हूँ?

"नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर" और "स्मॉल सेल लंग कैंसर" में क्या अंतर है?

कई अंतर हैं:

• फेफड़ों का स्मॉल सेल कैंसर आमतौर पर फेफड़े के एक हिस्से में एक ही प्रकार की कोशिका से शुरू होता है। वहीं, नॉन-स्मॉल सेल कैंसर तीन अलग-अलग प्रकार की कोशिकाओं से और शरीर के अलग-अलग हिस्सों में शुरू हो सकता है। उदाहरण के लिए, एडिनोकार्सिनोमा नामक एक प्रकार फेफड़ों के भीतरी भाग में मौजूद ग्रंथियों को प्रभावित करता है। नॉन-स्मॉल सेल फेफड़ों के कैंसर में, एडिनोकार्सिनोमा फेफड़ों की बाहरी परतों से शुरू होता है।
• स्मॉल सेल लंग कैंसर, नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर की तुलना में तेजी से फैलता है ।
• सूक्ष्मदर्शी से देखने पर, फेफड़ों के कैंसर की छोटी कोशिकाएं "गैर-छोटी कोशिका फेफड़ों के कैंसर" की कोशिकाओं की तुलना में बहुत छोटी होती हैं ।

अंत में, एक महत्वपूर्ण संदेश

प्रारंभिक जांच और नए उपचारों की बदौलत, स्मॉल सेल लंग कैंसर से पीड़ित अधिक लोग अब लंबी आयु प्राप्त कर रहे हैं । डॉक्टरों के पास ऐसे उपचार मौजूद हैं जो रोगियों को लंबी आयु प्राप्त करने, बेहतर जीवन गुणवत्ता प्रदान करने और कुछ मामलों में तो बीमारी को पूरी तरह ठीक करने में भी मदद कर सकते हैं।

तंबाकू का सेवन फेफड़ों के छोटे सेल कैंसर का प्रमुख कारण है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ने का प्रयास करें। यदि आपको फेफड़ों का कैंसर है, तब भी धूम्रपान छोड़ने में कभी देर नहीं होती । धूम्रपान छोड़ने के कार्यक्रम के बारे में जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

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