क्या क्रोहन रोग के लिए सर्जरी आवश्यक है? आइए इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।

अगर आपको क्रोहन रोग है, तो आप शायद जानते होंगे कि दवा और आहार से इसके लक्षणों को काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है। लेकिन असल में, इस बीमारी से पीड़ित लगभग 80% लोगों को जीवन में कभी न कभी सर्जरी करवानी पड़ती है। यह सुनकर थोड़ा डर लगना स्वाभाविक है, लेकिन सही जानकारी से आप इस डर को दूर कर सकते हैं। आइए जानते हैं कि ऐसा क्यों होता है, ये सर्जरी क्या होती हैं और इनसे आपको क्या फायदे मिल सकते हैं।

क्रोहन रोग में सर्जरी की आवश्यकता क्यों होती है?

डॉक्टर आमतौर पर पहले दवाइयों से बीमारी को नियंत्रित करने की कोशिश करते हैं। हालांकि, कभी-कभी अगर जटिलताएं उत्पन्न हो जाती हैं या दवाइयों से बीमारी नियंत्रित नहीं हो पाती है, तो सर्जरी की सलाह दी जा सकती है।

सरल शब्दों में कहें तो, कई मुख्य कारण हैं जिनकी वजह से आपका डॉक्टर सर्जरी पर विचार कर सकता है।

सर्जरी कराने के सामान्य कारण

• आंतों में सिकुड़न: क्रोहन रोग के कारण आंतों में बार-बार घाव हो जाते हैं, जो बाद में ठीक होकर निशान ऊतक बना लेते हैं। इस निशान के कारण आंत के कुछ हिस्से संकरे हो जाते हैं, जिससे भोजन और मल का गुजरना मुश्किल हो जाता है। यही मुख्य कारण है कि क्रोहन रोग के मरीज सर्जरी करवाते हैं।
• फिस्टुला और फोड़े: फिस्टुला शरीर के दो हिस्सों के बीच बनने वाली एक असामान्य सुरंग होती है। उदाहरण के लिए, आंत का एक हिस्सा त्वचा की सतह से जुड़ सकता है। फोड़ा पेट के अंदर मवाद से भरी गांठ होती है। इनके इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• पुनरावृत्ति: यदि उपचार के बाद लक्षण दोबारा दिखाई देते हैं, तो आंत के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है जो इन लक्षणों का कारण बन रहा है।

सर्जरी का सहारा लेने के अपेक्षाकृत कम कारण होते हैं।

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) रक्तस्राव: यदि आपको अनियंत्रित रक्तस्राव हो रहा है।
• आंतों में छेद: रोग के कारण आंत की दीवार में हुआ छेद।
• पेरिटोनिटिस: पेट की आंतरिक झिल्ली का संक्रमण। यह आंत में छेद होने के कारण हो सकता है।
• कैंसरयुक्त या कैंसरपूर्व घाव: क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों में कोलोरेक्टल कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपको यह स्थिति है।
• टॉक्सिक मेगाकोलोन: एक गंभीर स्थिति जिसमें बृहदान्त्र की सूजन के कारण उसकी संरचना ध्वस्त हो जाती है, जिससे वह बड़ा हो जाता है और अपना कार्य खो देता है।

क्रोहन रोग के लिए सर्जरी के मुख्य प्रकार

आपके लक्षणों और स्थिति के आधार पर आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त सर्जरी का चयन करेगा। नीचे कुछ सबसे आम प्रकार की सर्जरी दी गई हैं।

इस सर्जरी में कितना समय लगता है?

इस प्रक्रिया में लगने वाला समय आपकी सर्जरी के प्रकार, आपकी स्थिति की गंभीरता और आंत के प्रभावित हिस्से पर निर्भर करता है। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर आपको सटीक जानकारी देंगे।

सर्जरी के क्या फायदे हैं?

आज की उन्नत तकनीक के साथ, क्रोहन रोग की अधिकांश सर्जरी लैप्रोस्कोपिक विधि से की जाती हैं, जिसका अर्थ है कि ये कुछ छोटे चीरों के माध्यम से की जाती हैं। इसका मतलब है कि बड़ा चीरा नहीं लगता, टांके कम होते हैं और ऑपरेशन के बाद दर्द भी कम होता है।

इसके अतिरिक्त, सर्जरी से निम्नलिखित लाभ भी मिल सकते हैं:

• पेट दर्द में कमी।
• थकान, दस्त और उल्टी जैसे लक्षणों में कमी।
• दवाओं की आवश्यकता कम हो जाती है।
• भूख में वृद्धि।
• शरीर का पुनर्जीवन, शक्ति में वृद्धि।
• बिना किसी डर के बाहर जाकर सामाजिक जीवन का आनंद ले पाना।
• जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना।

लेकिन याद रखें, सर्जरी इस बात की गारंटी नहीं है कि लक्षण दोबारा नहीं लौटेंगे। सर्जरी कराने वाले लगभग 20% लोगों को पहले पांच वर्षों के भीतर एक और सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है।

इन सर्जरी के क्या जोखिम हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, क्रोहन रोग की सर्जरी में भी कुछ जोखिम होते हैं। संभावित जटिलताओं में से कुछ इस प्रकार हैं:

• एनास्टोमोटिक लीक: एक ऐसा रिसाव जहां आंत के दो हिस्सों को फिर से जोड़ा जाता है (एनास्टोमोसिस)।
• जीवाणु संक्रमण: शल्य चिकित्सा घाव या पेट की गुहा का संक्रमण।
• आंत्र अवरोध: सर्जरी के बाद निशान पड़ने के कारण आंत्र अवरोध का पुनरावर्तन।
• अत्यधिक रक्तस्राव।
• स्टोमा से संबंधित समस्याएं: जैसे कि ऑस्टोमी बैग का त्वचा पर ठीक से न बैठना।
• विटामिन बी12 की कमी: यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब आंत के उस हिस्से को हटाना पड़े जो विटामिन बी12 को अवशोषित करता है।

यदि सर्जरी के बाद कोई जटिलता उत्पन्न होती है, तो आपका डॉक्टर उसके लिए उपचार योजना तैयार करेगा। इसमें दवा, अन्य उपचार या यहां तक ​​कि एक और सर्जरी भी शामिल हो सकती है।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

क्रोहन रोग की सर्जरी से पूरी तरह ठीक होने में चार से बारह सप्ताह लग सकते हैं। अधिकांश लोग लगभग छह सप्ताह में काम पर लौट सकते हैं।

आपको ठीक होने में कितना समय लगेगा, यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

• आपकी किस प्रकार की सर्जरी हुई थी।
• इससे पहले आपकी कितनी सर्जरी हो चुकी हैं?
• आंत का कितना हिस्सा निकाला गया था?
• आपके शरीर की घावों को भरने की क्षमता।
• आपकी उम्र।
• आपको अन्य कौन सी बीमारियाँ हैं?

मुझे अस्पताल में कितने दिन रहना होगा?

सर्जरी के बाद ज्यादातर लोगों को लगभग एक सप्ताह तक अस्पताल में रहना पड़ता है (कुछ लोग जल्दी घर चले जाते हैं, कुछ को अधिक समय तक रहना पड़ता है)।

अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान, चिकित्सा दल निम्नलिखित कार्य करेगा:

• अपने घावों के ठीक होने की प्रक्रिया पर नज़र रखना।
• यदि आप खाने-पीने में असमर्थ हैं, तो अपनी बांह की नस के माध्यम से सलाइन (IV तरल पदार्थ) दें।
• उचित समय पर तरल आहार शुरू करें।
• जब आप तैयार हों, तो नरम भोजन खाना शुरू कर दें।

यदि आपकी ऑस्टोमी हुई है, तो आपको अस्पताल में ही अपने नए ऑस्टोमी बैग का उपयोग और सफाई करना सिखाया जाएगा। आपको तभी घर भेजा जाएगा जब आपको पूरा भरोसा हो जाएगा कि आप इसे स्वयं कर सकते हैं।

क्या सर्जरी से क्रोहन रोग पूरी तरह ठीक हो सकता है?

हालांकि, सर्जरी और अन्य उपचारों से आपके लक्षणों को नियंत्रित या कम किया जा सकता है। कई मामलों में, इससे आपके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हो सकता है। आपका डॉक्टर आपके साथ मिलकर एक ऐसा उपचार योजना तैयार करेगा जो आपके लिए उपयुक्त हो।

अगर सर्जरी से बीमारी ठीक नहीं होती, तो हमें सर्जरी कराने की क्या जरूरत है?

आप भी शायद यही सोच रहे होंगे। सर्जरी न कराने के जोखिम आपकी स्थिति के आधार पर अलग-अलग होते हैं। लेकिन अगर क्रोहन रोग का इलाज न किया जाए, तो इससे निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• लगातार पेट दर्द।
• भूख न लगना और बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना।
• एनीमिया।
• बहुत ही दयनीय जीवन परिस्थितियाँ।
• लक्षण और भी बिगड़ते जा रहे हैं।
• आंत में कैंसर संबंधी परिवर्तनों का होना।
• दवाओं के दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।
• आपातकालीन सर्जरी करानी पड़ी।

लेकिन अच्छी खबर यह है कि दो दशक पहले की तुलना में अब कम लोगों को सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसका कारण शुरुआती जांच और नए, बेहतर उपचार हैं। वर्तमान में, निदान के पहले पांच वर्षों के भीतर केवल 5 में से 1 व्यक्ति को ही सर्जरी की आवश्यकता होती है। आपके लिए क्या सही है, यह केवल आपका डॉक्टर ही बता सकता है।

सर्जरी के बाद डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए

यदि सर्जरी के बाद घर जाने पर आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।

सर्जरी का विचार डरावना हो सकता है, खासकर अगर आपने पहले भी सर्जरी करवाई हो। ऐसे समय में, समान अनुभव वाले अन्य लोगों से बात करना बहुत मददगार साबित हो सकता है। यदि संभव हो, तो क्रोहन रोग के रोगियों के लिए बने सहायता समूह में शामिल हों। यह जानना भी बहुत राहत देता है कि आप अकेले नहीं हैं।