क्या आपको टाइप 2 मधुमेह है? या हृदय या रक्त वाहिका संबंधी कोई बीमारी है? यदि हां, तो आपके डॉक्टर ने आपको एम्पाग्लिफ्लोज़िन नामक दवा दी होगी, जिसे जार्डियंस के नाम से भी जाना जाता है। यह दवा उन लोगों को भी दी जाती है जिन्हें मधुमेह नहीं है, लेकिन हृदय संबंधी कुछ समस्याएं हैं। चूंकि यह दवा आजकल बहुत से लोगों को दी जा रही है, तो आइए आज इसके बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करें, जैसे कि हम किसी दोस्त से बात कर रहे हों।
यह दवा एम्पाग्लिफ्लोज़िन (जार्डियंस) कैसे काम करती है?
यह थोड़ा वैज्ञानिक लग सकता है, लेकिन यह बहुत सरल है। यह दवा SGLT2 अवरोधक नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। इसका पूरा नाम सोडियम-ग्लूकोज को-ट्रांसपोर्टर 2 अवरोधक है।
ठीक है, अब सरल शब्दों में कहें तो, यही होता है:
हमारी किडनी में SGLT2 नामक प्रोटीन होता है। इसका काम रक्त से शर्करा (ग्लूकोज) को शरीर में वापस अवशोषित करना है। एम्पाग्लिफ्लोज़िन इस SGLT2 प्रोटीन को अवरुद्ध कर देता है। इसके बाद , किडनी रक्त में मौजूद अतिरिक्त शर्करा को शरीर में वापस अवशोषित नहीं करती, बल्कि मूत्र के माध्यम से बाहर निकाल देती है। यह एक फिल्टर की तरह काम करता है जो अवांछित पदार्थों को हटा देता है। इस तरह, शरीर में अतिरिक्त शर्करा का स्तर नियंत्रित रहता है।
यह दवा गुर्दे से शरीर में सोडियम (नमक) के पुनः अवशोषण को भी कम करती है। इससे हृदय पर भार कम होता है। इसीलिए यह दवा हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए भी बहुत उपयोगी है।
इस दवा का उपयोग करते समय आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए?
एम्पाग्लिफ्लोज़िन एक गोली है जिसे दिन में एक बार लेना होता है। इसे हर दिन एक ही समय पर लेना सबसे अच्छा है। डॉक्टर आमतौर पर इसे सुबह लेने की सलाह देते हैं। आप इसे भोजन के साथ या बिना भोजन के ले सकते हैं।
यह दवा दो मात्राओं में उपलब्ध है: 10 मिलीग्राम (10 मिलीग्राम) और 25 मिलीग्राम (25 मिलीग्राम)। आपका डॉक्टर आपको कम खुराक से शुरू कर सकता है और जरूरत पड़ने पर खुराक बढ़ा सकता है।
अगर आप गोली लेना भूल जाएं तो क्या करें? अगर आप गोली लेना भूल जाएं, तो याद आते ही उसे ले लें। लेकिन अगर अगली गोली का समय लगभग हो गया है, तो भूली हुई गोली और अगली गोली एक साथ न लें। भूली हुई गोली छोड़ दें और अगली गोली निर्धारित समय पर लें।
कभी-कभी आपका डॉक्टर आपको यह दवा किसी अन्य मधुमेह की दवा के साथ मिलाकर देगा। उदाहरण के लिए, आपको यह मेटफॉर्मिन (जिसे सिंजार्डी कहा जाता है) या लिनाग्लिप्टिन (जिसे ग्लाइक्सैम्बी कहा जाता है) के साथ मिलाकर एक गोली के रूप में मिल सकती है।
इस दवा का अधिकतम लाभ उठाने के लिए, डॉक्टर की सलाह के अनुसार स्वस्थ आहार लेना और नियमित रूप से व्यायाम करना महत्वपूर्ण है। साथ ही, दिन भर पर्याप्त मात्रा में पानी पीना न भूलें।
इस दवा के सेवन के दौरान, आपके डॉक्टर समय-समय पर रक्त परीक्षण करके यह जांच करेंगे कि आपके गुर्दे ठीक से काम कर रहे हैं या नहीं। वे आपको नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा स्तर की जांच करने के लिए भी कहेंगे। इस दवा का पूरा असर दिखने में 6 महीने तक का समय लग सकता है।
इसके दुष्प्रभाव क्या हैं?
किसी भी दवा की तरह, इसके भी कुछ मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं। लेकिन चिंता न करें, इनमें से अधिकांश गंभीर नहीं होते। आइए देखते हैं ये दुष्प्रभाव क्या हैं।
| खराब असर | विवरण और क्या करना है |
|---|---|
| सामान्य दुष्प्रभाव | |
| जननांग क्षेत्र में यीस्ट संक्रमण | यह समस्या महिलाओं में अधिक आम है, लेकिन पुरुषों में भी हो सकती है। इसके लक्षणों में खुजली, दर्द, सूजन, लालिमा और स्राव शामिल हैं। इन समस्याओं का इलाज उपलब्ध है, इसलिए यदि आपको ये लक्षण हों तो डॉक्टर से परामर्श लें। |
| मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs) | पेशाब में जलन, दर्द, बार-बार पेशाब आना, पेशाब का धुंधला होना या पेशाब में खून आना जैसे लक्षण हो सकते हैं। पेट में दर्द भी हो सकता है। इन लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं, क्योंकि इनका भी इलाज आवश्यक है। |
| अन्य मामूली दुष्प्रभाव | आपको प्यास बढ़ना, बार-बार पेशाब आना, मतली, जोड़ों में दर्द और गले में संक्रमण जैसी समस्याएं हो सकती हैं। ये लक्षण आमतौर पर समय के साथ ठीक हो जाते हैं क्योंकि आपका शरीर दवा के अनुकूल हो जाता है। यदि ये लक्षण बने रहें, तो अपने डॉक्टर को बताएं। |
| गंभीर दुष्प्रभाव जिन पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है | |
| मूत्र मार्ग में गंभीर संक्रमण | बुखार, ठंड लगना, पेट के निचले हिस्से या पीठ में तेज दर्द। ये गुर्दे में संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं। तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। |
| कम रक्तचाप | चक्कर आना, सिर हल्का महसूस होना, खासकर खड़े होने पर। |
| निम्न रक्त शर्करा | पसीना आना, कंपकंपी, हृदय गति में वृद्धि, भूख लगना और भ्रम जैसे लक्षण हो सकते हैं, खासकर जब इसे मधुमेह की अन्य दवाओं के साथ लिया जाता है। |
| फोरनियर गैंग्रीन | यह जननांग क्षेत्र का एक बहुत ही दुर्लभ और गंभीर संक्रमण है। इसके लक्षणों में जननांग क्षेत्र में तेज दर्द, सूजन, बुखार और अत्यधिक थकान शामिल हैं। यह एक आपातकालीन स्थिति है, इसलिए तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं। |
| मधुमेह संबंधी कीटोएसिडोसिस | उच्च रक्त शर्करा के कारण होने वाली एक अत्यंत गंभीर स्थिति। इसके लक्षणों में अत्यधिक प्यास, बार-बार पेशाब आना, पेट दर्द, मतली, कमजोरी महसूस होना और सांसों से फलों जैसी गंध आना शामिल हैं। यह एक आपातकालीन स्थिति है, तुरंत आपातकालीन चिकित्सा इकाई (ईटीयू) में जाएं। |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वचा पर चकत्ते, चेहरे, होंठ या गले में सूजन, निगलने या सांस लेने में कठिनाई। यह भी एक आपातकालीन स्थिति है, तुरंत चिकित्सा सहायता लें। |
उपयोग से पहले ध्यान रखने योग्य चेतावनियाँ और सुरक्षा सावधानियां
इस दवा को शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना बहुत ज़रूरी है जो आप ले रहे हैं (जिनमें अन्य बीमारियों के लिए ली जाने वाली दवाएं, विटामिन, सप्लीमेंट और पारंपरिक दवाएं शामिल हैं)। एम्पाग्लिफ़्लोज़िन विशेष रूप से निम्नलिखित दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है:
- मधुमेह की अन्य दवाइयाँ
- रक्तचाप की दवाएं जैसे एसीई अवरोधक और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक (एआरबी)
- मूत्रवर्धक या "पानी की गोलियां"
- एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन जैसी दर्द निवारक दवाएं
आपके डॉक्टर को आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं की खुराक में बदलाव करने या दुष्प्रभावों के प्रति अधिक सतर्क रहने की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आपको कीटोएसिडोसिस के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर आपको रक्त में कीटोन की जांच कराने के लिए भी कह सकता है। इसके लिए विशेष उपकरण या मूत्र परीक्षण स्ट्रिप्स उपलब्ध हैं।
खूब सारा पानी पीना न भूलें, क्योंकि इस दवा से निर्जलीकरण हो सकता है।
अगर आप शराब पीते हैं, और आपको बार-बार यीस्ट इंफेक्शन या मूत्र मार्ग में संक्रमण होता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
यह दवा किसे नहीं लेनी चाहिए?
एम्पाग्लिफ्लोज़िन सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। कुछ ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें इस दवा का सेवन नहीं करना चाहिए:
- यदि आप किडनी डायलिसिस करवा रहे हैं।
- यदि आप स्तनपान कराने वाली मां हैं (तो दवा स्तन के दूध के माध्यम से शिशु तक पहुंच सकती है)।
- यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं (क्योंकि इससे बच्चे को नुकसान हो सकता है, इसलिए इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें)।
- यदि आपको एम्पाग्लिफ्लोज़िन या इसके किसी भी घटक से एलर्जी है।
इसके अलावा, यह दवा टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए स्वीकृत नहीं है, क्योंकि इससे उनमें कीटोएसिडोसिस का खतरा बढ़ सकता है।
एम्पाग्लिफ्लोज़िन (जार्डियंस) कितना प्रभावी है?
इस दवा की प्रभावशीलता नैदानिक परीक्षणों में अच्छी तरह से प्रमाणित हो चुकी है। टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित वयस्कों पर किए गए 6 महीने के अध्ययन में, एम्पाग्लिफ्लोज़िन ने निम्नलिखित परिणाम दिखाए:
- उपवास के दौरान रक्त शर्करा का स्तर आमतौर पर लगभग 19-25 तक कम हो गया है।
- ए1सी मान, जो पिछले 2-3 महीनों में औसत रक्त शर्करा स्तर को दर्शाता है, में 0.7% - 0.8% की कमी आई है।
इसके अलावा, कुछ लोगों का वजन भी कम हुआ है। जिन लोगों ने प्रतिदिन 10 मिलीग्राम की खुराक ली, उनका वजन लगभग 2.5% कम हुआ (उदाहरण के लिए, 90 किलो के व्यक्ति का लगभग 2.25 किलो)। जिन लोगों ने 25 मिलीग्राम की खुराक ली, उनका वजन 2.8% कम हुआ (उदाहरण के लिए, 90 किलो के व्यक्ति का लगभग 2.5 किलो)।
जिन लोगों ने यह दवा ली, उनके सिस्टोलिक रक्तचाप में भी थोड़ी कमी देखी गई है।
मुख्य संदेश
- एम्पाग्लिफ्लोज़िन (जार्डियंस) मधुमेह और कुछ हृदय रोगों के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवा है। यह गुर्दे को मूत्र के माध्यम से शरीर से अतिरिक्त शर्करा निकालने में मदद करके काम करती है।
- इस दवा को डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार, प्रतिदिन एक ही समय पर लें। यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो अगली बार एक ही समय पर दो खुराक न लें।
- इस दवा के सेवन से मूत्र मार्ग में संक्रमण और जननांगों में यीस्ट संक्रमण होना आम बात है। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो तो अपने डॉक्टर को बताएं।
- इस दवा से निर्जलीकरण हो सकता है, इसलिए दिन भर में खूब पानी पिएं।
- आप जो भी अन्य दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है।
- यदि आपको गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, सांस लेने में कठिनाई, फोरनियर गैंग्रीन या कीटोएसिडोसिस जैसे गंभीर लक्षण विकसित होते हैं , तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- बिना डॉक्टर की सलाह के इस दवा का सेवन कभी बंद न करें।
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