क्या आपके प्लेटलेट की संख्या अधिक है? आइए थ्रोम्बोसाइटोसिस के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी अपनी फुल ब्लड काउंट रिपोर्ट देखी है? आपने उसमें "प्लेटलेट्स" नाम का एक मान जरूर देखा होगा। कभी-कभी डॉक्टर कहते हैं, "आपके प्लेटलेट्स की संख्या थोड़ी ज़्यादा है।" ऐसे में थोड़ा डर और चिंता होना स्वाभाविक है। आप सोचते हैं, "यह क्या है? क्या यह गंभीर है?" तो आज हम सरल और सहज भाषा में रक्त में प्लेटलेट्स की इस बढ़ी हुई संख्या के बारे में बात करेंगे, जिसे चिकित्सकीय भाषा में थ्रोम्बोसाइटोसिस कहते हैं।

सबसे पहले, आइए देखें कि प्लेटलेट्स क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, प्लेटलेट्स हमारे रक्त में पाई जाने वाली छोटी कोशिकाएं होती हैं। इन्हें एक छोटे 'सहायक समूह' की तरह समझें जो शरीर पर कहीं भी कट या खरोंच लगने पर खून बहना रोकने के लिए आते हैं। ये तुरंत चोट वाली जगह पर पहुँचते हैं, आपस में चिपक जाते हैं और एक थक्का बना लेते हैं, जैसे प्लास्टर, जिससे घाव भर जाता है। इस तरह खून बहना बंद हो जाता है। इसलिए आप समझ सकते हैं कि प्लेटलेट्स हमारे शरीर का एक अनिवार्य और बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा हैं।

लेकिन, हर चीज़ की तरह, प्लेटलेट्स की संख्या ज़्यादा होने पर समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं। थ्रोम्बोसाइटोसिस तब होता है जब रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या सामान्य स्तर से अधिक हो जाती है। इस तरह प्लेटलेट्स बढ़ने पर कभी-कभी हमारा रक्त चिपचिपा हो जाता है। इससे रक्त वाहिकाओं के अंदर, जहाँ कोई चोट नहीं होती, वहाँ भी अनचाहे रक्त के थक्के बन सकते हैं। यदि इन रक्त के थक्कों का इलाज न किया जाए, तो ये दिल का दौरा या स्ट्रोक जैसी गंभीर स्थितियों का कारण भी बन सकते हैं।

थ्रोम्बोसाइटोसिस के दो मुख्य प्रकार हैं:

आपके रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या अधिक होने के कारण के आधार पर, इस स्थिति को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। इन दोनों को समझना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार के तरीके इसी प्रकार पर निर्भर करेंगे।

हालांकि, अगर आपके रक्त परीक्षण में प्लेटलेट की संख्या अधिक पाई जाती है, तो इसका मतलब है कि आपके शरीर में कुछ गड़बड़ है जिसकी जांच डॉक्टर द्वारा करवाना आवश्यक है। जांच के कारण के आधार पर, आपको दीर्घकालिक उपचार, अल्पकालिक उपचार या बिल्कुल भी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

उच्च प्लेटलेट संख्या के लक्षण क्या हैं?

दरअसल, कई लोगों को उच्च प्लेटलेट काउंट के कोई लक्षण महसूस नहीं होते । इसका पता संयोगवश तब चलता है जब किसी अन्य कारण से रक्त परीक्षण किया जाता है।

यदि आपको रिएक्टिव थ्रोम्बोसाइटोसिस है, तो आपको अंतर्निहित स्थिति के लक्षण (उदाहरण के लिए, संक्रमण से बुखार) का अनुभव हो सकता है।

हालांकि, यदि प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि के कारण रक्त के थक्के बन जाते हैं या (बहुत ही दुर्लभ मामलों में) आंतरिक रक्तस्राव होता है, तो कुछ लक्षण दिखाई दे सकते हैं। यह स्थिति आमतौर पर एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटोसिस में देखी जाती है।

• थकान
• बार-बार नाक से खून आना
• मामूली चोट लगने के बाद भी खून बहना (नील पड़ना)
• मसूड़ों या मुंह के अंदर के अन्य हिस्सों से आसानी से खून आना
• चक्कर आना , धुंधली दृष्टि और सिरदर्द
• हाथों और पैरों में दर्द, सूजन और लालिमा (एरिथ्रोमेलजिया नामक स्थिति का एक लक्षण)
• पेट में दर्द, विशेषकर पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में (यह बड-चियारी सिंड्रोम जैसी स्थिति का संकेत हो सकता है)

प्लेटलेट्स की संख्या इस तरह क्यों बढ़ जाती है? इसके क्या कारण हैं?

इसके कारण भी उन दो प्रकारों के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं जिनकी चर्चा हमने पहले की थी।

एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटोसिस (ईटी) के कारण

यह आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होता है। लेकिन यह जन्मजात नहीं होता, बल्कि समय के साथ विकसित होता है। सरल शब्दों में कहें तो, हमारे शरीर को प्लेटलेट्स बनाने का निर्देश देने वाले जीन में परिवर्तन हो जाता है। परिणामस्वरूप, अस्थि मज्जा अनियंत्रित रूप से अत्यधिक मात्रा में प्लेटलेट्स बनाने लगती है।

प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस के कारण

यह शरीर की किसी अन्य समस्या के प्रति प्रतिक्रिया मात्र है। उच्च प्लेटलेट्स के कुछ सामान्य कारण निम्नलिखित हैं:

• रक्तस्राव: दुर्घटना या सर्जरी के कारण अत्यधिक रक्त की हानि होना।
• कैंसर की स्थिति: कुछ प्रकार के कैंसर के कारण।
• संक्रमण: जीवाणु या विषाणु संक्रमण।
• सूजन संबंधी स्थितियां: वे रोग जो शरीर में सूजन पैदा करते हैं, जैसे कि गठिया।
• आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया।
• कुछ दवाइयाँ।
• तिल्ली को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना: तिल्ली का एक कार्य पुरानी प्लेटलेट्स को हटाना है। इसे हटाने से प्लेटलेट की संख्या बढ़ सकती है।

इस स्थिति के कारण क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटोसिस (ईटी) से पीड़ित लोगों में जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। रिएक्टिव थ्रोम्बोसाइटोसिस में जटिलताएं बहुत दुर्लभ होती हैं।

सबसे बड़ा खतरा रक्त के थक्के बनने का है। यदि ये थक्के मस्तिष्क की ओर जाने वाली रक्त वाहिका में फंस जाते हैं, तो स्ट्रोक हो सकता है, और यदि ये हृदय की ओर जाने वाली रक्त वाहिका में फंस जाते हैं, तो दिल का दौरा पड़ सकता है। ये थक्के फेफड़ों और पैरों जैसे अन्य स्थानों पर भी बन सकते हैं।

बेहद दुर्लभ मामलों में, ईटी अन्य रक्त कैंसर, जैसे ल्यूकेमिया, में विकसित हो सकता है या अस्थि मज्जा में निशान (मायलोफाइब्रोसिस) पैदा कर सकता है। यह गर्भावस्था के दौरान कुछ जटिलताओं के जोखिम को भी बढ़ा सकता है।

लेकिन चिंता न करें। यदि आपको ईटी है, तो आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य पर बारीकी से नज़र रखेगा और इस तरह की जटिलताओं को रोकने के लिए आपको आवश्यक उपचार प्रदान करेगा।

डॉक्टरों को इस बात का ठीक-ठीक पता कैसे चलता है?

थ्रोम्बोसाइटोसिस का निदान मुख्य रूप से रक्त परीक्षण के माध्यम से किया जाता है। आमतौर पर, प्रति माइक्रोलीटर रक्त में 450,000 से अधिक प्लेटलेट की संख्या को उच्च माना जाता है। आपका डॉक्टर कुछ हफ्तों बाद आपके रक्त की दोबारा जांच करवाना चाह सकता है ताकि यह पता चल सके कि आपकी प्लेटलेट की संख्या अभी भी अधिक है या नहीं। यदि संख्या सामान्य हो गई है, तो आमतौर पर चिंता की कोई बात नहीं है।

यदि प्लेटलेट की संख्या अधिक बनी रहती है, तो अगला चरण यह निर्धारित करना है कि यह रिएक्टिव है या एसेंशियल। इसके लिए कई और परीक्षणों की आवश्यकता होगी।

• अन्य रक्त परीक्षण: इनमें आयरन के स्तर और सूजन के संकेतकों जैसी चीजों की जांच की जाती है, और माइक्रोस्कोप के नीचे प्लेटलेट के असामान्य आकार की तलाश की जाती है।
• आनुवंशिक परीक्षण: यह परीक्षण JAK2 , CALR1 या MPL1 जैसे आनुवंशिक उत्परिवर्तनों का पता लगा सकता है, जो आमतौर पर एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटोसिस में देखे जाते हैं।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी: इसमें कूल्हे की हड्डी जैसे किसी स्थान से बेहोशी की दवा देकर अस्थि मज्जा का एक बहुत छोटा नमूना लिया जाता है और प्रयोगशाला में इसकी जांच की जाती है। इससे ई.टी. की स्थिति की निश्चित रूप से पुष्टि हो सकती है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार के विकल्प इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपको किस प्रकार का थ्रोम्बोसाइटोसिस है और आपके लक्षण क्या हैं।

रिएक्टिव थ्रोम्बोसाइटोसिस के लिए:

यह तब होता है जब किसी अन्य बीमारी के कारण प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ जाती है। इसलिए, उपचार का लक्ष्य मूल कारण का निवारण करना होता है । उदाहरण के लिए, यदि किसी संक्रमण के कारण प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ जाती है, तो उस संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स देने पर, संक्रमण ठीक होने के साथ ही प्लेटलेट्स की संख्या सामान्य हो जाएगी।

एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटोसिस (ईटी) के लिए:

ईटी एक लाइलाज बीमारी है। हालांकि, रक्त के थक्के बनने के जोखिम को कम करने के लिए इसे अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है। इसके कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं:

• सतर्कतापूर्वक निगरानी: यदि आपको कोई लक्षण नहीं हैं और रक्त के थक्के बनने का खतरा कम है, तो आपका डॉक्टर बिना कोई दवा लिखे नियमित रक्त परीक्षण करके आपकी स्थिति की निगरानी कर सकता है।
• कम खुराक वाली एस्पिरिन: रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए आपको प्रतिदिन एस्पिरिन की एक गोली लेने की सलाह दी जा सकती है। लेकिन याद रखें, डॉक्टर से सलाह लिए बिना कभी भी अपने आप एस्पिरिन लेना शुरू न करें।
• प्लेटलेट के स्तर को कम करने वाली दवाएं: हाइड्रोक्सीयूरिया, एनाग्रेलाइड और इंटरफेरॉन अल्फा जैसी दवाएं प्लेटलेट उत्पादन को नियंत्रित करती हैं।
• प्लेटलेट हटाने की प्रक्रिया: यदि जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाला रक्त का थक्का बनने का तत्काल जोखिम है, तो अतिरिक्त प्लेटलेट्स को छानने के लिए आपके रक्त को एक मशीन से गुजारा जा सकता है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको थ्रोम्बोसाइटोसिस का निदान हुआ है, तो अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार नियमित रूप से रक्त परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है। साथ ही, अपने डॉक्टर से यह भी पूछें कि लक्षण दिखने पर आपको तुरंत उन्हें सूचित करना चाहिए या नहीं।

विशेष रूप से, यदि आपमें स्ट्रोक या दिल के दौरे के लक्षण (जैसे अचानक सीने में दर्द, बोलने में कठिनाई, शरीर के एक तरफ कमजोरी, चेहरे का एक तरफ लटकना) विकसित होते हैं, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।