क्या आपको ऐसा लग रहा है कि आपकी रीढ़ की हड्डी कमजोर हो रही है? आइए ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी ऐसी स्थिति के बारे में सोचा है जिसमें अचानक आपके पैरों पर नियंत्रण खत्म हो जाए, शरीर के कुछ हिस्सों में सुन्नपन महसूस हो, या पेशाब और मल त्याग पर नियंत्रण रखना मुश्किल हो जाए? हालांकि ये लक्षण थोड़े डरावने लग सकते हैं, लेकिन कभी-कभी ये रीढ़ की हड्डी में सूजन के कारण हो सकते हैं, यानी रीढ़ की हड्डी से गुजरने वाले तंत्रिका तंतुओं में सूजन के कारण। आज हम इसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसे ट्रांसवर्स मायलाइटिस (TM) कहते हैं। यह एक अपेक्षाकृत दुर्लभ तंत्रिका संबंधी स्थिति है।

ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ट्रांसवर्स मायलाइटिस (TM) रीढ़ की हड्डी में होने वाली सूजन है, जो रीढ़ की हड्डी के नीचे फैली मुख्य तंत्रिका तंतु है। इसे ऐसे समझें: यह आपके मस्तिष्क से आपके शरीर के बाकी हिस्सों तक संदेश पहुंचाती है। यह एक टेलीफोन केबल की तरह है।

इस सूजन के कारण रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका कोशिकाओं के चारों ओर मौजूद सुरक्षात्मक आवरण, जिसे माइलिन शीथ कहते हैं, क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह ठीक वैसे ही है जैसे किसी केबल के ऊपर की प्लास्टिक की परत क्षतिग्रस्त हो जाती है। इसके बाद क्या होता है? मस्तिष्क से आने वाले संदेश ठीक से नहीं पहुंच पाते। इससे संवेदना का अभाव, सुन्नपन और मूत्राशय पर नियंत्रण खोना जैसी समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

इस स्थिति को टीएम कहा जाता है और यह रीढ़ की हड्डी के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकती है। "मायलिटिस" का अर्थ है रीढ़ की हड्डी में सूजन। "ट्रांसवर्स" का तात्पर्य संवेदना और कार्य में होने वाले परिवर्तनों के पैटर्न से है। ऐसा महसूस हो सकता है जैसे शरीर के चारों ओर एक बेल्ट बंधी हो, और बेल्ट के नीचे संवेदी परिवर्तन हो रहे हों।

ज्यादातर मामलों में, टीएम एक ऐसी स्थिति है जो एक बार विकसित होती है और फिर या तो बेहतर हो जाती है या वैसी ही बनी रहती है।

ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) नामक इस स्थिति से सबसे अधिक कौन प्रभावित होता है?

दरअसल, ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) नामक यह स्थिति किसी भी उम्र में, किसी को भी हो सकती है। हालांकि, आंकड़ों को देखने पर पता चलता है कि यह 10 से 19 वर्ष की आयु के युवाओं और 30 से 39 वर्ष की आयु के लोगों में थोड़ी अधिक पाई जाती है। आश्चर्यजनक रूप से, इससे पीड़ित लगभग 25% लोग बच्चे होते हैं। हालांकि, यह कोई आनुवंशिक बीमारी नहीं है जो पीढ़ियों से चली आ रही हो। इसलिए, इस बात की चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है कि परिवार में किसी को यह बीमारी होने से दूसरों को भी यह हो जाएगी।

तो यह स्थिति कितनी आम है?

ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है। ज़रा सोचिए, अमेरिका जैसे देश में भी प्रति वर्ष प्रति दस लाख लोगों पर केवल एक से आठ नए मामले ही सामने आते हैं। यानी प्रति वर्ष लगभग 1400 नए मामले। इसलिए श्रीलंका में भी यह बीमारी बहुत आम नहीं है।

ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) के लक्षण क्या हैं?

ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) के लक्षण कभी-कभी अचानक , कुछ घंटों या दिनों के भीतर प्रकट हो सकते हैं। कुछ मामलों में, लक्षण एक से चार सप्ताह की अवधि में धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि टीएम के लक्षण तेजी से बिगड़ सकते हैं ।

आमतौर पर लक्षण रीढ़ की हड्डी में क्षति के स्थान से नीचे दिखाई देते हैं। उदाहरण के लिए, यदि क्षति आपकी पीठ के मध्य भाग में, आपकी बाहों के नीचे है, तो आपके पैर और मूत्राशय/आंत्र नियंत्रण प्रभावित होंगे। आपकी बाहें प्रभावित नहीं हो सकती हैं।

टीएम अक्सर शरीर के दोनों हिस्सों को प्रभावित करता है। हालांकि, कभी-कभी यह केवल एक हिस्से को भी प्रभावित कर सकता है। इस प्रकार की एकतरफा कमजोरी मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) जैसी बीमारियों से पीड़ित लोगों में अधिक आम है।

कल्पना कीजिए, टीएम की सबसे गंभीर अवस्था में, 50% मरीज़ दोनों पैरों की पूरी गतिशीलता खो देते हैं। 80% से 94% मरीज़ों को सुन्नपन या सुई चुभने जैसी असामान्य संवेदनाओं का अनुभव होता है। साथ ही, लगभग सभी को मूत्र त्याग में कुछ हद तक असुविधा भी होती है।

कुछ लोगों में उपचार के साथ ये लक्षण कम हो जाएंगे या पूरी तरह से गायब हो जाएंगे, लेकिन दूसरों में स्थायी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

टीएम में कई मुख्य लक्षण समूह देखे जा सकते हैं:

• असामान्य संवेदनाएँ
• दर्द
• आंत्र और मूत्र संबंधी समस्याएं
• मांसपेशियों और गति संबंधी समस्याएं
• यौन क्रिया संबंधी समस्याएं
• अन्य लक्षण

असामान्य संवेदनाएँ

टीएम के कारण आपकी रीढ़ की हड्डी में कहाँ क्षति हुई है, इसके आधार पर आपको अपने शरीर के कुछ हिस्सों में असामान्य संवेदनाएं (चिकित्सा भाषा में "पैरेस्थेसिया" के रूप में भी जाना जाता है) का अनुभव हो सकता है, जैसे कि:

• सुन्न होना
• चुभन महसूस हो रही है (चुभन)
• जलना
• स्पर्श या तापमान के प्रति अति संवेदनशीलता
• गर्मी/ठंड का कम अहसास

दर्द

टीएम के कारण शरीर के कुछ हिस्सों में दर्द हो सकता है। यह दर्द तेज या हल्का हो सकता है। कभी-कभी यह दर्द हाथों और/या पैरों तक फैल सकता है, या ऐसा महसूस हो सकता है कि यह छाती और पेट से आ रहा है।

मल और मूत्र संबंधी लक्षण

टीएम के कारण मूत्र और आंत्र संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, जैसे कि:

• कब्ज़
• पेशाब करते समय मूत्राशय को पूरी तरह से खाली न करना (मूत्र प्रतिधारण)
• उदाहरण के लिए, मूत्र नियंत्रण संबंधी समस्याएं, बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता (`(अर्ज इनकॉन्टिनेंस)`)
• पेशाब पर नियंत्रण न कर पाना (मूत्र असंयम)

मांसपेशियों और गति संबंधी समस्याएं

टीएम से पीड़ित लोगों को पैरों में कमजोरी महसूस हो सकती है, जो तेजी से बढ़ सकती है। यदि सूजन ने रीढ़ की हड्डी को किसी तरह प्रभावित किया है , तो यह हाथों को भी प्रभावित कर सकती है।

आपको इस प्रकार के लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• शरीर में संतुलन का बिगड़ना
• चलने में कठिनाई (लड़खड़ाना, पैर घसीटना)
• मांसपेशियों में ऐंठन
• मांसपेशियों की कार्यक्षमता का आंशिक नुकसान, कभी-कभी लकवा भी हो सकता है।

यौन क्रिया संबंधी समस्याएं

टीएम से पीड़ित लोगों को ऑर्गेज्म प्राप्त करने में कठिनाई हो सकती है। इसके अलावा, पुरुषों में स्तंभन दोष की समस्या भी हो सकती है।

अन्य लक्षण

इसके अलावा, टीएम निम्नलिखित लक्षण भी पैदा कर सकता है:

• भूख
• सिरदर्द (सिरदर्द)
• बुखार
• साँस लेने में कठिनाई

ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) किस कारण से होता है?

सामान्य तौर पर, ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) का मुख्य कारण रीढ़ की हड्डी में सूजन है।

कल्पना कीजिए, जब कोई हानिकारक चीज हमारे शरीर में प्रवेश करती है, जैसे कि वायरस, बैक्टीरिया, जहरीले रसायन, या जब हमें कोई चोट लगती है, तो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली सूजन पैदा करने वाली कोशिकाओं और अन्य पदार्थों (साइटोकिन्स) को स्रावित करती है जो अन्य सूजन पैदा करने वाली कोशिकाओं को उत्तेजित करते हैं। ये कोशिकाएं ही सूजन की प्रतिक्रिया को सक्रिय करती हैं, जिससे बैक्टीरिया जैसे कारकों से लड़ने और घावों को भरने में मदद मिलती है। हालांकि यह सूजन की प्रतिक्रिया अक्सर आवश्यक होती है, लेकिन कभी-कभी हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली बिना किसी कारण के स्वस्थ ऊतकों पर भी हमला कर सकती है। या फिर, किसी बाहरी पदार्थ के प्रति प्रतिक्रिया इतनी तीव्र हो सकती है कि शरीर के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकती है।

टीएम में यही होता है। सूजन रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका कोशिकाओं के चारों ओर मौजूद माइलिन परत को नुकसान पहुंचाती है।

सूजन के कई संभावित कारण हैं जो टीएम का कारण बन सकते हैं। इन कारणों को कई मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

• वे मामले जिनमें सटीक कारण अज्ञात हो (`(इडियोपैथिक)`)
• संक्रमण के कारण होने वाली सूजन
• वे स्वप्रतिरक्षित रोग जो पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं (प्रणालीगत सूजन संबंधी स्वप्रतिरक्षित रोग)
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र रोग (`(केंद्रीय तंत्रिका तंत्र रोग)`)

इडियोपैथिक ट्रांसवर्स मायलाइटिस

``(इडियोपैथिक) टीएम`` वह स्थिति है जब कोई विशिष्ट कारण नहीं मिल पाता। अधिकांश टीएम रोगी इसी श्रेणी में आते हैं। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली रीढ़ की हड्डी के विरुद्ध असामान्य और अत्यधिक प्रतिक्रिया करती है, जिससे सूजन और ऊतक क्षति होती है। लेकिन इसका सटीक कारण या ट्रिगर अभी भी अज्ञात है।

संक्रमण जो ट्रांसवर्स मायलाइटिस का कारण बन सकते हैं

कई जीवाणु, विषाणु, परजीवी और कवक संक्रमण टीएम का कारण बन सकते हैं। इनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• एंटरोवायरस (ये बहुत आम वायरस हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में इनसे हल्की बीमारी होती है)
• `वेस्ट नाइल वायरस`
• उदाहरण के लिए जननांग हर्पीस जैसे हर्पीस वायरस
• एचआईवी
• वेरिसेला-ज़ोस्टर (वह वायरस जो चिकनपॉक्स और हर्पीस ज़ोस्टर का कारण बनता है)
• मानव टी-सेल ल्यूकेमिया वायरस टाइप 1 (HTLV-1)
• `जीका वायरस`
• न्यूरोबोरेलियोसिस (लाइम रोग)
• सिफलिस
• तपेदिक
• जीवाणुजनित त्वचा संक्रमण
• माइकोप्लाज्मा जीवाणु निमोनिया

अक्सर, डॉक्टरों के लिए यह निश्चित रूप से कहना मुश्किल होता है कि टीएम किसी वायरल संक्रमण के कारण होता है या प्रतिरक्षा प्रणाली की संक्रमण के प्रति प्रतिक्रिया के कारण।

ट्रांसवर्स मायलाइटिस से जुड़े ऑटोइम्यून रोग जो पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं।

टीएम से जुड़े कुछ ऑटोइम्यून रोग इस प्रकार हैं:

• एंकिलोसिंग स्पोंडिलाइटिस
• `एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम`
• बेहचेट रोग
• मिश्रित संयोजी ऊतक रोग
• रुमेटीइड गठिया
• सार्कोइडोसिस
• स्क्लेरोडर्मा
• सजोग्रेन सिंड्रोम
• सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई)

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग जो ट्रांसवर्स मायलाइटिस का कारण बन सकते हैं

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऑटोइम्यून रोग जो टीएम का कारण बन सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• `मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस)`
• न्यूरोमायलिटिस ऑप्टिका स्पेक्ट्रम विकार (एनएमओएसडी) - इसे डेविक रोग भी कहा जाता है।
• माइलिन ऑलिगोडेंड्रोसाइट ग्लाइकोप्रोटीन एंटीबॉडी विकार (एमओजीएडी)
• तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस

कुछ लोगों के लिए, ट्रांसवर्स मायलाइटिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक ऑटोइम्यून रोग का पहला लक्षण हो सकता है, जैसे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) या न्यूरोमायलाइटिस ऑप्टिका स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एनएमओएसडी) ।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में "आंशिक" मायलाइटिस आम है, जो शरीर के केवल एक तरफ को प्रभावित करता है।

यदि किसी व्यक्ति को एनएमओएसडी है और उसे मायलाइटिस हो जाता है, तो यह "पूर्ण" होने की अधिक संभावना होती है, जिसका अर्थ है कि इससे शरीर के दोनों तरफ गंभीर पक्षाघात और सुन्नता हो जाती है। एनएमओएसडी से पीड़ित लोगों में मायलाइटिस एमएस से पीड़ित लोगों की तुलना में अधिक गंभीर हो सकता है और इसके ठीक होने की संभावना कम होती है।

क्या टीके ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) का कारण बन सकते हैं?

बहुत ही कम मामलों में, लोगों ने टीका लगवाने के दो दिन से तीन महीने के भीतर ट्रांसवर्स मायलाइटिस विकसित होने की सूचना दी है। वैज्ञानिक अभी तक यह नहीं जानते कि ऐसा क्यों होता है, लेकिन एक सिद्धांत यह है कि कुछ लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली टीके से प्रभावित हो सकती है और एक स्वप्रतिरक्षित प्रक्रिया शुरू कर सकती है। लेकिन यहाँ एक महत्वपूर्ण बात यह है: व्यापक शोध में टीकों को सुरक्षित साबित किया गया है। ट्रांसवर्स मायलाइटिस के साथ यह संबंध एक संयोग या एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता हो सकती है।

ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपको ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर आपके चिकित्सीय इतिहास की समीक्षा करेगा और शारीरिक परीक्षण करेगा।

यदि इन परीक्षणों से रीढ़ की हड्डी में कोई समस्या पाई जाती है, तो आगे के परीक्षण कराए जाएंगे। ऐसा क्यों?

• यह सुनिश्चित करें कि रीढ़ की हड्डी सूजन के अलावा किसी अन्य चीज से प्रभावित न हो, उदाहरण के लिए , रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर , हर्नियेटेड डिस्क , या फोड़े के कारण होने वाला दबाव।
• इस बात की पुष्टि करें कि रीढ़ की हड्डी के अंदर असामान्य सूजन है।
• यदि संभव हो, तो इस असामान्य सूजन के कारण का पता लगाएं।

डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालते हैं कि टीएम मौजूद है जब रीढ़ की हड्डी के लक्षण कई दिनों से मौजूद हों और एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन या अन्य परीक्षणों में रीढ़ की हड्डी की समस्या का कोई अन्य कारण न मिल पाए।

ट्रांसवर्स मायलाइटिस का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

आपके डॉक्टर टीएमजे का निदान करने और इसके कारण का पता लगाने के लिए इस प्रकार के परीक्षण कराने की सलाह दे सकते हैं:

• रीढ़ की हड्डी का संपूर्ण एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन: एमआरआई एक दर्द रहित परीक्षण है। इसमें शरीर के अंगों और संरचनाओं की स्पष्ट तस्वीरें बनाने के लिए एक बड़े चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग किया जाता है। आपको अपनी रीढ़ की हड्डी के दो एमआरआई स्कैन करवाने पड़ सकते हैं - एक गैडोलिनियम कॉन्ट्रास्ट नामक विशेष पदार्थ के साथ और दूसरा उसके बिना। इससे आपके डॉक्टर को संपीड़नकारी और गैर-संपीड़नकारी घावों के बीच अंतर करने में मदद मिलेगी।
• मस्तिष्क एमआरआई स्कैन: आपके डॉक्टर मस्तिष्क में घावों का पता लगाने के लिए (गैडोलिनियम कॉन्ट्रास्ट के साथ या उसके बिना) मस्तिष्क का एमआरआई स्कैन कराने का आदेश दे सकते हैं। मस्तिष्क एमआरआई से अन्य अंतर्निहित कारणों, विशेष रूप से मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के बारे में सुराग मिल सकते हैं।
• लम्बर पंक्चर (जिसे स्पाइनल टैप भी कहा जाता है): इस प्रक्रिया में, डॉक्टर आपकी पीठ के निचले हिस्से में एक सुई डालकर सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) का नमूना लेते हैं। सीएसएफ एक साफ तरल पदार्थ है जो आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरे रहता है। सीएसएफ के नमूने की प्रयोगशाला में जांच की जाती है ताकि यह पता चल सके कि उसमें श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या अधिक है, आईजीजी इंडेक्स बढ़ा हुआ है, या ओलिगोक्लोनल आईजीजी बैंड मौजूद हैं। ये सूजन संबंधी लक्षण आमतौर पर टीएम में देखे जाते हैं।
• रक्त परीक्षण: डॉक्टर संभवतः संक्रमण और प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित कारणों की जांच के लिए कई रक्त परीक्षण कराने का आदेश देंगे जो टीएम का कारण बन सकते हैं।

टीएम के संभावित कारण के आधार पर, अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं। यदि इनमें से किसी भी परीक्षण से कोई विशिष्ट कारण पता नहीं चलता है, तो यह माना जाता है कि आपको इडियोपैथिक ट्रांसवर्स मायलाइटिस है।

ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) का इलाज निम्न द्वारा किया जाता है:आप कैसे हैं ?

ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) के उपचार में कई मुख्य लक्ष्य होते हैं:

• यदि संभव हो, तो टीएम के कारण का इलाज करें (उदाहरण के लिए, संक्रमण)।
• रीढ़ की हड्डी में सूजन को कम करना।
• दर्द जैसे लक्षणों से राहत दिलाना या उन्हें कम करना।
• दीर्घकालिक जटिलताओं का प्रबंधन।

टीएम का उपचार करते समय, सूजन और उसके कारण के लिए अल्पकालिक उपचार प्रदान किया जाता है, साथ ही टीएम से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं का दीर्घकालिक प्रबंधन भी किया जाता है।

ट्रांसवर्स मायलाइटिस के लिए अल्पकालिक उपचार

ट्रांसवर्स मायलाइटिस का प्राथमिक उपचार अंतःशिरा (IV) ग्लूकोकोर्टिकॉइड्स है। यदि आपके डॉक्टर को ट्रांसवर्स मायलाइटिस का संदेह है, तो वे यथाशीघ्र उच्च खुराक वाले अंतःशिरा (IV) ग्लूकोकोर्टिकॉइड्स देना शुरू कर देंगे।

ग्लूकोकोर्टिकॉइड्स एक प्रकार के स्टेरॉयड हार्मोन हैं जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित हैं। ये शक्तिशाली दवाएं हैं जो सूजन से लड़ती हैं और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ मिलकर काम करती हैं। ट्रांसवर्स मायलाइटिस में, ग्लूकोकोर्टिकॉइड्स रीढ़ की हड्डी में सूजन को कम करने में मदद करते हैं। आपको इन दवाओं को तीन से पांच दिनों तक या उससे अधिक समय तक लेने की आवश्यकता हो सकती है।

टीएम के लिए अतिरिक्त उपचारों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• प्लाज्मा एक्सचेंज थेरेपी (प्लाज्माफेरेसिस): यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो आपके रक्त को "शुद्ध" करती है। इस उपचार में, आपका डॉक्टर आपके रक्त के तरल भाग (प्लाज्मा) को निकालता है और उसकी जगह किसी स्वस्थ व्यक्ति का प्लाज्मा या प्लाज्मा विकल्प डालता है। इससे एंटीबॉडी और अन्य प्रोटीन हट जाते हैं, जिनके बारे में माना जाता है कि वे सूजन पैदा कर रहे हैं। यह उपचार उन लोगों के लिए मददगार हो सकता है जिन्हें तीव्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र डिमाइलिनेटिंग रोग है और जिन पर ग्लूकोकोर्टिकॉइड उपचार का कोई असर नहीं हुआ है।
• इंट्रावेनस इम्यून ग्लोबुलिन (IVIG): यह एंटीबॉडी से बना एक उपचार है। इसे नस के माध्यम से दिया जाता है। यह उपचार टीएम का कारण बनने वाली एंटीबॉडी से जुड़कर रीढ़ की हड्डी में सूजन को कम कर सकता है।
• प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं: टीएम के जिन मरीजों को ग्लूकोकोर्टिकॉइड्स, प्लाज्मा एक्सचेंज या आईवीआईजी उपचारों से फायदा नहीं हुआ है, उनके लिए डॉक्टर रिटुक्सिमाब और साइक्लोफॉस्फामाइड जैसी दवाओं का इस्तेमाल करते हैं। इन दवाओं में प्रतिरक्षादमनकारी गुण होते हैं।
• अन्य लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवाएं: आपका डॉक्टर दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, मूत्र संबंधी समस्याएं या अवसाद जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए अन्य दवाएं लिख सकता है।

ट्रांसवर्स मायलाइटिस के लिए दीर्घकालिक प्रबंधन

ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) के एक तीव्र प्रकरण के उपचार के बाद, आपको अपनी कार्यात्मक क्षमताओं में सुधार करने और टीएम के कारण होने वाली माध्यमिक जटिलताओं को रोकने के लिए पुनर्वास देखभाल की आवश्यकता होगी।

हालांकि पुनर्वास टीएम के कारण होने वाली शारीरिक क्षति को ठीक नहीं कर सकता है, लेकिन यह गंभीर पक्षाघात से पीड़ित लोगों को यथासंभव स्वतंत्र होने और यथासंभव बेहतर जीवन जीने में मदद कर सकता है।

ट्रांसवर्स मायलाइटिस के दीर्घकालिक प्रबंधन में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• मूत्र संबंधी कार्यों का प्रबंधन: टीएम से पीड़ित लोगों को अक्सर मूत्र संबंधी समस्याएं होती हैं। समाधानों में समयबद्ध पेशाब करना, दवाएं, कंडोम कैथेटर, स्वच्छ आंतरायिक कैथेटराइजेशन और गद्देदार अंडरवियर शामिल हैं।
• आंत्र क्रिया का प्रबंधन: कब्ज टीएम से पीड़ित लोगों के लिए एक आम समस्या है। इसे विशेष आहार, मल को नरम करने वाली दवाओं और आहार फाइबर के रणनीतिक उपयोग और मलाशय उत्तेजना के माध्यम से नियंत्रित किया जा सकता है।
• यौन दुष्क्रिया का उपचार: स्तंभन दोष के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवाएं सिल्डेनाफिल (वियाग्रा) , वर्डेनाफिल (लेविट्रा) और टैडालाफिल (सियालिस) हैं। हालांकि ये दवाएं महिलाओं में कम प्रभावी होती हैं, लेकिन इनसे यौन क्रिया में सुधार देखा गया है।
• त्वचा में दरारें और दबाव से होने वाली चोटों (बेडसोर) से बचाव: यदि आपकी त्वचा पर लंबे समय तक दबाव बना रहता है, तो उसमें दरारें पड़ सकती हैं। इससे बचने के लिए, आपको हर 15 मिनट में अपनी स्थिति बदलनी चाहिए। पावर रिक्लाइन या टिल्ट-इन-स्पेस मैकेनिज्म वाली व्हीलचेयर, जो आपके वजन के वितरण को बदल सकती हैं, भी मददगार साबित हो सकती हैं। व्हीलचेयर के लिए कई प्रकार के कुशन उपलब्ध हैं जो बैठने पर पड़ने वाले दबाव को कम कर सकते हैं।
• मांसपेशियों की अकड़न का प्रबंधन: स्ट्रेचिंग व्यायाम और ब्रेसिज़ व स्प्लिंट्स का उपयोग मांसपेशियों की अकड़न को नियंत्रित करने या रोकने में मददगार हो सकता है। शक्ति बढ़ाने वाले व्यायाम और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएँ भी सहायक हो सकती हैं।
• गतिशीलता प्रबंधन: फिजियोथेरेपिस्ट गतिशीलता में सुधार के लिए व्यायाम बता सकते हैं। छड़ी, वॉकर, बैसाखी और व्हीलचेयर जैसे गतिशीलता सहायक उपकरण आपको अधिक आत्मनिर्भर बनने में मदद कर सकते हैं।
• दैनिक गतिविधियों का प्रबंधन: टीएम से पीड़ित लोगों को कपड़े पहनना, नहाना, खुद को साफ करना और खाना खाने जैसे दैनिक कार्यों को करने में बहुत कठिनाई हो सकती है। अनुकूल उपकरण और व्यावसायिक चिकित्सकों के साथ चर्चा करने से इन कार्यों को आसान और अधिक प्रभावी बनाने के तरीके खोजने में मदद मिल सकती है।
• दर्द प्रबंधन: टीएमजे के बाद कुछ दर्द होना आम बात है। मांसपेशियों के दर्द का इलाज एसिटामिनोफेन (टायलेनॉल®) , नेप्रोक्सन (नेप्रोसिन®, एलेव® या मोट्रिन®) जैसी नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (एनएसएआईडी) या गर्म और ठंडी सिकाई से किया जा सकता है। नसों के दर्द का इलाज करना अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है। कुछ एंटीडिप्रेसेंट या एंटीकॉन्वल्सेंट दवाएं मददगार साबित हो सकती हैं।
• मानसिक स्वास्थ्य प्रबंधन: टीएम से पीड़ित लोगों में अवसाद आम है। यदि आपको अवसाद या अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लक्षण हैं, तो किसी चिकित्सक या मनोवैज्ञानिक से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है। दवा भी अवसाद के उपचार में सहायक हो सकती है।

क्या ट्रांसवर्स मायलाइटिस का इलाज संभव है?

जी हां, ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) का इलाज संभव है। हालांकि, ठीक होने की प्रक्रिया हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है।

टीएम से पूरी तरह ठीक होना, आंशिक रूप से ठीक होना या बिल्कुल ठीक न होना संभव है। आमतौर पर पहले उपचार के एक से तीन महीने के भीतर ठीक होना शुरू हो जाता है। अधिकांश लोग तीन महीने के भीतर टीएम से ठीक हो जाते हैं। कुछ लोगों को ठीक होने में महीनों या यहाँ तक कि वर्षों भी लग सकते हैं।

कुछ लोग गठिया से बिना किसी या बहुत कम दीर्घकालिक जटिलताओं के ठीक हो जाते हैं, जबकि अन्य मध्यम या गंभीर विकलांगता के साथ ठीक हो जाते हैं।

जिन लोगों के ठीक होने की संभावना कम हो सकती है, वे हैं:

• जिनमें लक्षणों की शुरुआत तेजी से होती है ।
• जिन लोगों के लक्षणों में उपचार और ठीक होने के पहले तीन से छह महीनों के भीतर सुधार नहीं हुआ है ।

ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) का पूर्वानुमान क्या है?

ट्रांसवर्स मायलाइटिस से पीड़ित लोगों के लिए रोग का पूर्वानुमान/स्थिति भिन्न-भिन्न होती है:

• लगभग 33% लोग बिना किसी या बहुत कम दीर्घकालिक जटिलताओं के ठीक हो जाते हैं।
• लगभग 33% लोग आंतों की समस्याओं और चलने-फिरने में कठिनाई जैसी मध्यम दर्जे की विकलांगताओं के साथ ठीक हो जाते हैं।
• लगभग 33% लोग लकवा जैसी स्थायी विकलांगता के साथ ठीक हो जाते हैं।

अधिकांश लोगों को ट्रांसवर्स मायलाइटिस केवल एक बार होता है। हालांकि, मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) जैसी अंतर्निहित बीमारी वाले कुछ लोगों में यह दोबारा हो सकता है। यदि आपके शरीर के केवल एक तरफ ट्रांसवर्स मायलाइटिस है, तो भविष्य में आपको एमएस होने की संभावना अधिक हो सकती है।

मैं अपनी या ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) से पीड़ित किसी व्यक्ति की देखभाल कैसे करूं?

यदि आपको ट्रांसवर्स मायलाइटिस है, तो यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आपको टीएम की जटिलताओं, जैसे कि आंत्र और मूत्राशय की समस्याओं और मांसपेशियों में अकड़न को रोकने या उनका इलाज करने के लिए सही चिकित्सा देखभाल मिल रही है ।आप चाहें तो किसी सहायता समूह में शामिल होने पर भी विचार कर सकते हैं, जहाँ आपको ऐसे लोग मिलेंगे जो आपके अनुभवों से मिलते-जुलते हों। साथ ही, यदि आप टीएम के कारण अवसाद या चिंता महसूस कर रहे हैं, तो किसी चिकित्सक या मनोवैज्ञानिक से सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

यदि आप टीएम से पीड़ित किसी व्यक्ति की देखभाल कर रहे हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप उनके लिए वकालत करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उन्हें सर्वोत्तम चिकित्सा देखभाल, गतिशीलता उपकरण और उपचार प्राप्त हों जो उन्हें अधिक स्वतंत्र बनने में मदद करेंगे।

टीएम के मानसिक और शारीरिक प्रभावों से तालमेल बिठाना आपके और आपके परिवार के लिए मुश्किल हो सकता है। रिकवरी के शुरुआती चरणों में, अपने परिवार को शिक्षित करना और आत्मनिर्भरता से जुड़ी चुनौतियों से निपटने के लिए एक योजना विकसित करना आवश्यक है।

ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) के बारे में मुझे डॉक्टर से कब परामर्श लेना चाहिए?

यदि आपको ट्रांसवर्स मायलाइटिस के लक्षण जैसे कि अचानक और गंभीर मांसपेशियों में कमजोरी और दर्द का अनुभव होता है, तो जितनी जल्दी हो सके निकटतम अस्पताल जाएं ।

यदि आपको टीएम का निदान हुआ है, तो आपको उपचार प्राप्त करने और संभावित जटिलताओं की निगरानी के लिए नियमित रूप से अपनी चिकित्सा टीम से मिलना चाहिए।

ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) के निदान को समझना आपके लिए या आपके किसी प्रियजन के लिए बहुत चुनौतीपूर्ण हो सकता है। लेकिन आपकी चिकित्सा टीम आपके या आपके प्रियजन के लक्षणों के अनुरूप एक प्रभावी उपचार और पुनर्वास योजना प्रदान करेगी। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आपको अपनी रिकवरी यात्रा के दौरान आवश्यक प्यार और समर्थन मिले, और किसी भी नए लक्षण के उभरने पर सतर्क रहें।

ध्यान रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो अब आपको ट्रांसवर्स मायलाइटिस (टीएम) के बारे में बेहतर जानकारी मिल गई है। याद रखें, हालांकि यह एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना बहुत ज़रूरी है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको अचानक कमजोरी, सुन्नपन या पेशाब पर नियंत्रण संबंधी समस्याएं महसूस हों, तो इसे नजरअंदाज न करें। तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

टीएम के कई कारण हो सकते हैं, और कभी-कभी कारण का पता ही नहीं चल पाता। हालांकि, उचित उपचार और पुनर्वास से अधिकांश लोग कुछ हद तक ठीक हो सकते हैं। कुछ लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

इस तरह की स्थिति में रहते हुए मानसिक रूप से मजबूत रहना और परिवार व डॉक्टरों का सहयोग मिलना बहुत जरूरी है। इसलिए, अपनी किसी भी चिंता के बारे में डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।

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