क्या आप या आपका कोई परिचित बाइपोलर डिसऑर्डर का इलाज करवा रहे हैं? यदि हां, तो इस बीमारी के लिए दी जाने वाली विभिन्न प्रकार की दवाओं के बारे में जानना महत्वपूर्ण है। क्योंकि कुछ दवाएं इस स्थिति के लिए उपयुक्त नहीं हैं, और कुछ का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। आज हम ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स नामक दवाओं के एक ऐसे ही वर्ग के बारे में बात कर रहे हैं, जो कुछ पुराना है, लेकिन अभी भी कई स्थितियों के लिए उपयोग किया जाता है।
सबसे पहले, आइए देखें कि ये ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (टीसीए) क्या हैं?
सरल शब्दों में कहें तो, ये दवाएँ अवसाद के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवाओं से थोड़ी पुरानी हैं। हमारे मस्तिष्क में कुछ रसायन होते हैं जो तंत्रिकाओं के बीच संदेश पहुंचाते हैं (न्यूरोट्रांसमीटर)। ये दवाएँ सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ्रिन नामक दो रसायनों की सक्रियता को बढ़ाती हैं। वैज्ञानिकों का मानना है कि ये दोनों रसायन हमारे मूड को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क के परिपथों के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं।
हालांकि, इन दवाओं के दुष्प्रभाव नई दवाओं की तुलना में अधिक हैं। साथ ही, अब डॉक्टर अवसाद के अलावा अन्य स्थितियों के लिए भी इन दवाओं को लिख रहे हैं। उदाहरण के लिए:
- न्यूरोपैथिक दर्द
- माइग्रेन से बचाव के लिए
- अनिद्रा
- कुछ आंतों की जटिलताएं ( चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम )
इस श्रेणी की कई अन्य दवाओं को नीचे दी गई तालिका में सूचीबद्ध किया गया है।
| दवा के प्रकार का नाम | सामान्य ब्रांड नाम |
|---|---|
| ऐमिट्रिप्टिलाइन | Elavil |
| imipramine | टोफ्रानिल |
| नोर्ट्रिप्टीलीन | पैमेलोर |
| डेसिप्रामाइन | नॉरप्रामिन या पर्टोफ्रेन |
बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित व्यक्ति को यह दवा देते समय बहुत सावधानी बरतने की आवश्यकता क्यों होती है?
यह इस लेख का सबसे महत्वपूर्ण भाग है। बाइपोलर डिसऑर्डर मनोदशा में उतार-चढ़ाव की एक अवस्था है, जिसमें व्यक्ति अत्यधिक अवसाद और असामान्य रूप से उच्च स्तर की सक्रियता और उत्तेजना के दौर से गुजरता है, जिसे उन्माद कहा जाता है।
ये ट्राइसाइक्लिक (टीसीए) दवाएं अवसाद के इलाज में इस्तेमाल होती हैं। इसलिए, अगर किसी बाइपोलर रोगी को केवल अवसाद की स्थिति के लिए ये दवाएं दी जाएं, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि उनका मूड दूसरे चरम पर यानी उन्माद की स्थिति में बदल जाए। साथ ही, रैपिड साइक्लिंग नामक स्थिति भी उत्पन्न हो सकती है, जिसमें वे अवसाद और उन्माद की स्थितियों के बीच बार-बार बदलते रहते हैं।
मान लीजिए कि बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित किसी व्यक्ति को अवसाद की दवा दी जा रही है। अगर कुछ ही दिनों में अचानक उसकी नींद उड़ जाए, वह बहुत ज्यादा बोलने लगे, बेहिसाब खर्च करने लगे, फिजूलखर्ची करने लगे और असामान्य रूप से खुश रहने लगे, तो यह उन्माद का दौरा हो सकता है। यह दवा के असर के कारण होता है।
तो इसका समाधान क्या है?
इस जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर द्विध्रुवी विकार से पीड़ित रोगियों, विशेष रूप से द्विध्रुवी प्रथम से पीड़ित लोगों के लिए, इस तरह की अवसादरोधी दवा के साथ-साथ मूड स्टेबलाइजर लेने की सलाह देते हैं।
विशेषज्ञों का मानना है कि इन ट्राइसाइक्लिक दवाओं को लिथियम या डिवलप्रोएक्स जैसे मूड स्टेबलाइजर के बिना अकेले बाइपोलर रोगियों को नहीं दिया जाना चाहिए।
अन्य जोखिम और विचारणीय बातें
उन्माद उत्पन्न होने के जोखिम के अलावा, इन दवाओं के बारे में कई अन्य बातें भी हैं जिनके बारे में हमें जागरूक रहने की आवश्यकता है।
1. हृदय रोग का खतरा: यह दवा कुछ लोगों में हृदय ताल संबंधी समस्याओं का कारण बन सकती है या उन्हें बढ़ा सकती है। यदि आपको हृदय रोग है, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना चाहिए।
2.अधिक मात्रा में सेवन करना बेहद खतरनाक है: यही इन दवाओं का सबसे बड़ा खतरा है। नई दवाओं की तुलना में, ट्राइसाइक्लिक (टीसीए) दवाओं की थोड़ी सी भी अधिक मात्रा जानलेवा हो सकती है। इसलिए, यदि आप इन दवाओं का सेवन कर रहे हैं, तो किसी भी कारण से डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक से अधिक न लें। साथ ही, इन्हें घर के छोटे बच्चों से पूरी तरह दूर रखें और किसी सुरक्षित स्थान पर रखें। यदि आपको संदेह है कि किसी ने गलती से इस दवा का अधिक सेवन कर लिया है, तो तुरंत उन्हें नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में ले जाएं । आवश्यकता पड़ने पर, आप सलाह के लिए कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल के राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र से भी संपर्क कर सकते हैं।
3. अधिक दुष्प्रभाव: नई दवाओं की तुलना में इनसे उनींदापन, मुंह सूखना, धुंधली दृष्टि, कब्ज और पेशाब करने में कठिनाई जैसे दुष्प्रभाव होने की संभावना अधिक होती है।
इन्हीं कारणों से, डॉक्टर द्विध्रुवी विकार से पीड़ित रोगियों का इलाज करते समय इन दवाओं को बहुत कम मात्रा में और अत्यंत सावधानी के साथ लिखते हैं।
मुख्य संदेश
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (टीसीए) दवाओं का एक पुराना वर्ग है जिसका उपयोग अवसाद के इलाज के लिए किया जाता था। अब इनका उपयोग अन्य स्थितियों के इलाज के लिए भी किया जाता है।
- बाइपोलर डिसऑर्डर के मरीजों को अकेले यह दवा देने से बीमारी के दूसरे चरम, यानी उन्माद में बदलने का खतरा काफी बढ़ जाता है।
- इसलिए, यदि इस प्रकार की दवा दी जाती है, तो साथ ही मूड स्टेबलाइजर लेना आवश्यक है।
- इन दवाओं का अधिक सेवन बहुत खतरनाक होता है, इसलिए चिकित्सकीय सलाह का पालन करना और अपनी दवाओं को सुरक्षित रखना महत्वपूर्ण है।
- अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी किसी दवा का सेवन शुरू न करें, बंद न करें या उसकी खुराक में बदलाव न करें। यदि आपके मन में कोई प्रश्न या चिंता हो तो अपने डॉक्टर से बात करें।
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