कैंसर के इलाज के दौरान पेट में तेज दर्द? क्या यह टाइफलाइटिस हो सकता है?

हो सकता है आप कैंसर का इलाज करवा रहे हों। या हो सकता है आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो। ऐसे समय में कई तरह की स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। आज हम इसी तरह की एक समस्या के बारे में बात करने जा रहे हैं, खासकर आंतों से संबंधित, जो थोड़ी गंभीर है, लेकिन अगर इसका जल्दी पता चल जाए तो इसे अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है । इसे हम टाइफलाइटिस कहते हैं।

टाइफलाइटिस क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, टाइफलाइटिस हमारे पाचन तंत्र, यानी आंतों की गंभीर सूजन है। इस सूजन से जीवाणु और कवक संक्रमण हो सकते हैं। हालांकि यह एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन गहन कीमोथेरेपी करा रहे लोगों में, विशेष रूप से कुछ प्रकार के रक्त कैंसर (जैसे ल्यूकेमिया, लिंफोमा, मल्टीपल मायलोमा) के रोगियों में, इसके होने की संभावना अधिक होती है।

हमारी आंतों को एक लंबी नली की तरह समझें। टाइफलाइटिस इस आंत के विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकता है:

• यह स्थिति सबसे आम तौर पर बड़ी आंत के एक भाग , सीकम में देखी जाती है।
• इसके अलावा, आरोही बृहदान्त्र
• और छोटी आंत का हिस्सा, इलियम भी प्रभावित हो सकता है।

डॉक्टर कभी-कभी इस स्थिति के लिए अन्य नामों का भी उपयोग करते हैं, जैसे कि न्यूट्रोपेनिक एंटरोकोलाइटिस , टाइफ्लेन्टेराइटिस या इलियोसेकल सिंड्रोम। लेकिन ये सभी नाम एक ही स्थिति को संदर्भित करते हैं।

टाइफलाइटिस का खतरा किसे होता है?

यह जोखिम केवल कैंसर का इलाज करा रहे लोगों के लिए ही नहीं, बल्कि कई अन्य लोगों के लिए भी है।

• एचआईवी/एड्स से पीड़ित लोगों को टाइफाइड बुखार हो सकता है।
• इसके अलावा, जो लोग प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेते हैं, उदाहरण के लिए, जिन लोगों का स्टेम सेल/अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण हुआ है, या जिनका कोई अन्य अंग प्रत्यारोपण हुआ है, उन्हें भी यह स्थिति विकसित होने का खतरा होता है।

हालांकि यह स्थिति जानलेवा हो सकती है , लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि लक्षणों की पहचान जल्दी हो जाए और उपचार शीघ्र शुरू हो जाए तो इसे ठीक किया जा सकता है।

टाइफलाइटिस के लक्षण क्या हैं?

टाइफलाइटिस के लक्षण कभी-कभी पेट दर्द या पेट की खराबी जैसे लग सकते हैं। लेकिन ये सिर्फ साधारण पेट दर्द से कहीं अधिक गंभीर होते हैं। इसके सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में तेज दर्द और ऐंठन
• पेट फूला हुआ/ सूजा हुआ
• दस्त
• बुखार
• समुद्री बीमारी और उल्टी

मान लीजिए, निमाली नाम की एक महिला ल्यूकेमिया के लिए कीमोथेरेपी करवा रही है। अचानक उसे पेट में तेज दर्द, बुखार और उल्टी होने लगती है। उसे लगता है कि उसे फूड पॉइज़निंग हो गई है। लेकिन अगर ये लक्षण दो-तीन दिन बाद भी ठीक नहीं होते, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना बहुत ज़रूरी है । क्योंकि यह टाइफलाइटिस हो सकता है।

टाइफलाइटिस क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि टाइफाइड बुखार कई कारकों के संयोजन से होता है। इनमें से तीन मुख्य कारक हैं:

1. श्लेष्माशोथ: यह हमारी बड़ी आंत और छोटी आंत के अंदरूनी भाग में मौजूद श्लेष्मा झिल्लियों की सूजन है। जिस प्रकार हमारे मुंह में छाले हो सकते हैं, उसी प्रकार आंत में भी छाले और सूजन हो सकती है। यह विशेष रूप से कीमोथेरेपी जैसे उपचारों के दुष्प्रभाव के रूप में हो सकता है।

2. न्यूट्रोपेनिया: न्यूट्रोपेनिया एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका, न्यूट्रोफिल्स की संख्या में कमी है। ये न्यूट्रोफिल्स हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ये संक्रमणों से लड़ते हैं। कीमोथेरेपी के कारण इन न्यूट्रोफिल्स की संख्या में कमी आ सकती है।

3. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: कैंसर के उपचार (जैसे कीमोथेरेपी) और एचआईवी/एड्स जैसे संक्रमण हमारी पूरी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकते हैं।

आइए अब देखते हैं कि यह कैसे होता है। सबसे पहले, म्यूकोसाइटिस आंतों की परत को नुकसान पहुंचाता है। इससे हानिकारक बैक्टीरिया और कवक आसानी से आंतों में प्रवेश कर जाते हैं । ऐसे में, यदि हमारे शरीर में न्यूट्रोफिल की कमी (न्यूट्रोपेनिया) हो और प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो, तो शरीर इन हमलावरों से लड़ने में असमर्थ हो जाता है। इसका परिणाम गंभीर संक्रमण और जटिलताएं हो सकती हैं जो जानलेवा भी हो सकती हैं। उदाहरण:

• आंत्र रक्तस्राव
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल छिद्र
• सेप्सिस और सेप्टिक शॉक - यह एक गंभीर संक्रमण है जो पूरे शरीर में फैल जाता है।

टाइफलाइटिस पैदा करने वाले मुख्य रोगाणु कौन से हैं?

शोध से पता चला है कि कई अलग-अलग प्रकार के बैक्टीरिया और कवक (जिन्हें हम रोगजनक कहते हैं) टाइफलाइटिस का कारण बन सकते हैं। कुछ सबसे आम प्रकार के बैक्टीरिया हैं:

• *क्लोस्ट्रीडियम सेप्टिकम*
• *एंटेरोकोकी*
• *ग्राम-ऋणात्मक एंटरोबैक्टीरिया*
• *स्यूडोमोनास एरुगिनोसा*
• *स्टाफीलोकोकस ऑरीअस*
• *स्ट्रेप्टोकोकस*

इसके अलावा, कवक के सबसे सामान्य प्रकार निम्नलिखित हैं:

• *एस्परजिलस*
• *कैंडिडा*

यह थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन डॉक्टरों को इसके बारे में जानकारी है, इसलिए आपको ज्यादा चिंता करने की जरूरत नहीं है। महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि इस प्रकार के रोगाणु ही समस्या को और भी बदतर बना देते हैं।

डॉक्टर टाइफलाइटिस का निदान कैसे करते हैं?

यदि आपमें ऊपर बताए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण है, तो आपका डॉक्टर सबसे पहले आपकी शारीरिक जांच करेगा। फिर वे आपसे आपके मेडिकल इतिहास के बारे में प्रश्न पूछेंगे। उदाहरण के लिए, वे पूछेंगे कि क्या आपका कैंसर का इलाज हुआ है, क्या आपका स्टेम सेल प्रत्यारोपण या अंग प्रत्यारोपण हुआ है, और क्या आपको एचआईवी/एड्स है। इसके अलावा, रक्त परीक्षण और विशेष इमेजिंग परीक्षण भी किए जा सकते हैं।

रक्त परीक्षण

डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार के रक्त परीक्षण कराने का आदेश दे सकते हैं:

• कंप्लीट ब्लड काउंट (सीबीसी): इससे न्यूट्रोफिल के स्तर जैसी चीजों की जांच की जा सकती है।
• गुर्दे की कार्यक्षमता परीक्षण
• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
• प्रोथ्रोम्बिन टाइम टेस्ट: रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया देखें।

इमेजिंग परीक्षण

इसके लिए सबसे आम जांच सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) है। इस स्कैन से पता चलता है कि आपकी आंत की दीवारें सामान्य से अधिक मोटी हैं या नहीं। आंत की दीवारों का यह मोटा होना सूजन के कारण होता है।

टाइफलाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

टाइफाइड बुखार के लिए कोई एक जैसा इलाज नहीं है। हर किसी की स्थिति अलग होती है। लेकिन आम तौर पर, इलाज का मुख्य लक्ष्य संक्रमण को नियंत्रित करना और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना होता है। आपको कई तरह के इलाजों के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है। यहाँ कुछ सबसे आम इलाज दिए गए हैं:

• एंटीबायोटिक्स: जीवाणु संक्रमण को नियंत्रित करते हैं। एंटीफंगल दवाएं भी दी जा सकती हैं।
• रक्त आधान: यदि आपका रक्तचाप कम है।
• डीकंप्रेसिव लैपरोटॉमी: पेट के अंदर अत्यधिक दबाव होने पर उसे कम करने के लिए की जाने वाली सर्जरी।
• ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी-स्टिम्युलेटिंग फैक्टर (जी-सीएसएफ): यह एक टीका है जो न्यूट्रोफिल के स्तर को बढ़ाने के लिए दिया जाता है।
• अंतःशिरा तरल पदार्थ (आईवी तरल पदार्थ): निर्जलीकरण को रोकते हैं और शरीर को आवश्यक तरल पदार्थ प्रदान करते हैं।
• संपूर्ण पैरेंटरल पोषण (टीपीएन): इसमें पाचन तंत्र को आराम दिया जाता है, जिससे उसे ठीक होने का मौका मिलता है, और फिर आवश्यक पोषक तत्व सीधे नसों के माध्यम से प्रदान किए जाते हैं।

यदि आपका कैंसर का इलाज चल रहा है, तो टाइफलाइटिस से ठीक होने तक आपका कैंसर विशेषज्ञ आपके उपचार में बदलाव कर सकता है। यदि टाइफलाइटिस के कारण आंत में छेद हो जाता है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

मृत्यु दर क्या है? क्या हमें डरना चाहिए?

टाइफाइड बुखार एक गंभीर और जानलेवा बीमारी है। एक समय था जब टाइफाइड बुखार से पीड़ित लगभग सभी लोग सेप्सिस जैसी जटिलताओं के कारण मर जाते थे। लेकिन अब ऐसा नहीं है । शीघ्र निदान और त्वरित उपचार से अब अधिक लोग टाइफाइड बुखार से ठीक हो रहे हैं। एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि टाइफाइड बुखार के कारण होने वाले फंगल संक्रमण से पीड़ित 60% से अधिक लोग उपचार के बाद ठीक हो गए। इसलिए, आशा बनाए रखना महत्वपूर्ण है ।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

टाइफलाइटिस के लक्षण पेट की अन्य सामान्य समस्याओं जैसे लग सकते हैं। लेकिन जैसा कि पहले बताया गया है, टाइफलाइटिस के लक्षण सिर्फ पेट खराब होने से कहीं अधिक गंभीर होते हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो बिना किसी झिझक के अपने डॉक्टर से मिलें ।

• बुखार
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• पेट में तेज ऐंठन और लंगड़ापन

इन लक्षणों का होना यह नहीं दर्शाता कि आपको दोबारा टाइफाइड बुखार हो गया है, लेकिन अगर आपको अपने शरीर में कोई भी बदलाव नजर आए तो डॉक्टर से बात करना हमेशा ही अच्छा रहता है।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आपको टाइफलाइटिस किसी ऐसी स्थिति के कारण हो सकता है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती है, या कैंसर के इलाज के कारण हो सकता है। आप अपने डॉक्टर से ये कुछ सवाल पूछ सकते हैं:

• क्या आप मुझे बता सकते हैं कि मुझे टाइफलाइटिस क्यों हुआ?
• क्या ऐसा दोबारा हो सकता है?
• क्या मुझे कैंसर का इलाज बंद करना पड़ेगा?

कैंसर या एचआईवी/एड्स जैसी गंभीर बीमारी का इलाज किसी पहाड़ पर चढ़ने जैसा लग सकता है। इलाज के दुष्प्रभावों जैसी चुनौतियों का सामना करते हुए, स्वस्थ होने का लक्ष्य ही आपको आगे बढ़ने की प्रेरणा देता है। जब टाइफलाइटिस जैसी कोई नई और गंभीर स्वास्थ्य समस्या उत्पन्न होती है, तो यह भी एक और पहाड़ पर चढ़ने जैसा प्रतीत होता है। लेकिन याद रखें, टाइफलाइटिस का इलाज संभव है।

फिर भी, आप निराश महसूस कर सकते हैं। आप सोच रहे होंगे कि इस नई बाधा को कैसे पार करेंगे और अपनी रिकवरी को कैसे पटरी पर लाएंगे। आपकी मेडिकल टीम समझती है कि नई बीमारी का पता चलना कितना बड़ा झटका हो सकता है। वे टाइफलाइटिस के इलाज और इससे आपकी रिकवरी पर पड़ने वाले असर के बारे में आपके सवालों के जवाब देंगे।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

टाइफलाइटिस एक खतरनाक बीमारी है, लेकिन अगर इसका जल्दी पता चल जाए और सही इलाज किया जाए तो इसे ठीक किया जा सकता है।

• कीमोथेरेपी करा रहे लोगों, एचआईवी/एड्स से पीड़ित लोगों और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं ले रहे लोगों के लिए इस बात से अवगत होना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
• यदि आपको पेट में तेज दर्द, बुखार और उल्टी जैसे लक्षण महसूस होते हैं, तो इसे केवल एक साधारण पेट दर्द न समझें और तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
• डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। उपचार बीच में न रोकें।
• हिम्मत बनाए रखें। आपकी मेडिकल टीम आपकी मदद करेगी।

मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। स्वस्थ रहें!

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