अगर आप मां बनने वाली हैं या आपके घर में अभी-अभी एक नन्हा मेहमान आया है, तो यह बातचीत आपके लिए बहुत महत्वपूर्ण होगी। आज हम मां और उसके अजन्मे बच्चे के बीच के उस अद्भुत, जीवनदायी संबंध - गर्भनाल - के बारे में बात करने जा रहे हैं। यह मां और बच्चे के बीच जीवन रेखा की तरह है, एक चमत्कारिक चीज, है ना?
गर्भनाल क्या होती है? इसका क्या होता है?
सरल शब्दों में कहें तो, गर्भनाल एक लचीली, थोड़ी वसायुक्त नली होती है जो आपको आपके बढ़ते हुए शिशु से जोड़ती है। यह गर्भावस्था के दौरान शिशु के जीवित रहने और बढ़ने के लिए आवश्यक सभी चीजें ले जाती है। इसे आप अपनी माँ से शिशु तक संचार की एक विशेष प्रणाली की तरह समझ सकते हैं।
गर्भनाल का कार्य क्या है?
गर्भनाल और नाल मिलकर शिशु के शरीर में उचित रक्त संचार बनाए रखने में मदद करते हैं। वास्तव में, जब शिशु गर्भ में विकसित हो रहा होता है, तो उसके कई कार्य, जैसे कि फेफड़े, हृदय और पाचन तंत्र, नाल के माध्यम से ही संचालित होते हैं। गर्भनाल ही शिशु को नाल से जोड़ती है।
आप इसे इस तरह समझ सकते हैं: गर्भनाल एक दोतरफा सड़क की तरह है।
- एक ओर, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से भरपूर रक्त गर्भनाल के माध्यम से गर्भनाल से शिशु तक पहुँचता है। यही रक्त शिशु को अच्छी तरह से विकसित होने के लिए ऊर्जा प्रदान करता है।
- दूसरी ओर, ऑक्सीजन की कमी वाला रक्त, जो शिशु के शरीर द्वारा उत्पादित कार्बन डाइऑक्साइड जैसे अपशिष्ट पदार्थों से भरा होता है , गर्भनाल के माध्यम से वापस प्लेसेंटा तक पहुँच जाता है। फिर आपका शरीर उन अपशिष्ट पदार्थों को शरीर से बाहर निकाल देता है।
यह दोतरफा रक्त प्रवाह शिशु के जन्म तक जारी रहता है। शिशु के जन्म के बाद, उसे पोषण और ऑक्सीजन के लिए गर्भनाल और गर्भनाल की आवश्यकता नहीं रहती। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शिशु के अपने अंग तंत्र (जैसे फेफड़े और आंतें) ये कार्य स्वयं करने लगते हैं।
गर्भनाल कहाँ स्थित होती है? यह कैसी दिखती है?
गर्भनाल गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के दौरान आपके गर्भाशय के अंदर विकसित होती है। यह विकसित हो रहे शिशु को गर्भनाल से जोड़ती है। गर्भनाल एक अस्थायी अंग है जो आपके गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है।
सामान्यतः, गर्भनाल एक तरफ प्लेसेंटा के मध्य से और दूसरी तरफ शिशु के पेट से जुड़ी होती है (जहां बाद में नाभि विकसित होगी)।
गर्भनाल एक मोटी रस्सी जैसी दिखती है और लगातार मुड़ी हुई और कुंडलित रहती है । ये कुंडलियाँ गर्भनाल को मजबूत बनाती हैं और गर्भ में शिशु के विकास के दौरान इसे कुचलने से बचाती हैं। गर्भनाल के चारों ओर एक सफेद, जेली जैसा संयोजी ऊतक होता है, जिसे व्हार्टन जेली कहा जाता है, जो इसकी रक्षा करता है।
गर्भावस्था की दूसरी तिमाही के अंत तक गर्भनाल की लंबाई आमतौर पर 19.6 से 23.6 इंच (50 से 60 सेंटीमीटर) होती है। इसकी मोटाई (व्यास) एक इंच से कम (लगभग 1 से 2 सेंटीमीटर) होती है।
गर्भनाल में कौन-कौन सी रक्त वाहिकाएँ होती हैं?
एक सामान्य गर्भनाल में तीन रक्त वाहिकाएँहाँ, हैं। कल्पना कीजिए, ये तीन छोटी-छोटी पाइपों की तरह हैं।
- गर्भनाल की एक शिरा: यह वह शिरा है जिसके द्वारा ऑक्सीजन युक्त, स्वच्छ रक्त गर्भनाल से शिशु तक पहुंचाया जाता है। यही रक्त शिशु के विकास में सहायक होता है।
- दो गर्भनाल धमनियां: ये दोनों धमनियां शिशु के ऑक्सीजन-रहित, अपशिष्ट पदार्थों से भरे रक्त को अपशिष्ट निपटान प्रणाली की तरह वापस गर्भनाल तक ले जाती हैं।
गर्भनाल से जुड़ी संभावित समस्याएं क्या हैं?
कभी-कभी गर्भनाल में कुछ समस्याएं हो सकती हैं। इसका मुख्य जोखिम शिशु के रक्त प्रवाह में कमी आना है। इससे शिशु के विकास और वृद्धि पर असर पड़ सकता है। लेकिन याद रखें, इनमें से कई समस्याएं बहुत दुर्लभ होती हैं , या शायद ही कभी गंभीर जटिलताएं पैदा करती हैं। आपके डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान आपकी निगरानी करेंगे। अल्ट्रासाउंड स्कैन से गर्भनाल बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, इसलिए डॉक्टर आमतौर पर किसी भी असामान्यता की पहचान कर सकते हैं। यदि कोई असामान्यता पाई जाती है, तो वे आपको बताएंगे कि क्या आपको आगे के परीक्षणों या निगरानी की आवश्यकता है।
यहां कुछ ऐसी स्थितियां दी गई हैं जो उत्पन्न हो सकती हैं:
- गर्भनाल का असामान्य कुंडलित होना: गर्भनाल या तो बहुत अधिक कुंडलित (हाइपरकॉइल्ड) या बहुत कम कुंडलित (हाइपोकॉइल्ड) हो सकती है। यह रक्त प्रवाह में परिवर्तन और शिशु की हलचल जैसी चीजों के कारण हो सकता है। कभी-कभी, यह गर्भावस्था के दौरान होने वाली जटिलताओं से भी संबंधित हो सकता है।
- गर्भनाल का सीमांत जुड़ाव: सामान्यतः, गर्भनाल प्लेसेंटा के मध्य में जुड़ी होती है। इस स्थिति में, गर्भनाल प्लेसेंटा के एक किनारे या छोर से जुड़ी होती है।
- गर्भनाल का नुचल भाग: यह वह स्थान है जहाँ गर्भनाल शिशु की गर्दन के चारों ओर लिपटी होती है। अधिकतर मामलों में, यदि यह निप्पल में हो तो यह हानिरहित होती है। हालाँकि, कभी-कभी, यदि यह कसकर लिपटी हो, तो गर्भावस्था के दौरान या शिशु के जन्म के समय मामूली जटिलताएँ उत्पन्न कर सकती है।
- एकल गर्भनाल धमनी / दो शिराओं वाली गर्भनाल: यह तब होता है जब गर्भनाल में केवल एक धमनी और एक शिरा होती है (सामान्यतः दो होनी चाहिए)। यह कुछ आनुवंशिक स्थितियों, जैसे ट्राइसोमी , का संकेत हो सकता है। यह कभी-कभी शिशु के अंगों, जैसे हृदय, में संरचनात्मक परिवर्तनों से भी जुड़ा होता है।
- गर्भनाल में वास्तव में एक गांठ बन जाती है। यदि यह गांठ कसकर बंधी हो, तो शिशु को रक्त प्रवाह में कमी जैसी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।
- गर्भनाल में सिस्ट: गर्भनाल में तरल पदार्थ से भरी सिस्ट विकसित हो सकती हैं। अधिकतर मामलों में, ये हानिरहित होती हैं। हालांकि, कभी-कभी, सिस्ट गर्भनाल को दबा सकती हैं और रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकती हैं।
- गर्भनाल का प्रोलैप्स:बच्चे के जन्म से पहले गर्भनाल गर्भाशय ग्रीवा से नीचे आ जाती है। यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है, और आमतौर पर इसके लिए सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) की आवश्यकता होती है।
- वासा प्रीविया: गर्भनाल से गर्भाशय ग्रीवा के छिद्र से होकर गुजरने वाली रक्त वाहिकाओं का असुरक्षित मार्ग। शिशु के जन्म के दबाव के कारण ये रक्त वाहिकाएं फट सकती हैं, जिससे अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है। शीघ्र निदान और सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव से गंभीर जटिलताओं या मृत्यु को भी रोका जा सकता है।
- वेलामेंटस कॉर्ड इंसर्शन: इस स्थिति में, गर्भनाल प्लेसेंटा से ठीक से नहीं जुड़ती है। प्लेसेंटा से जुड़ने के बजाय, यह प्लेसेंटा के बाहर की झिल्लियों से जुड़ जाती है। इससे शिशु के विकास में धीमापन जैसी अन्य जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।
बच्चे के जन्म के समय गर्भनाल का क्या होता है?
बच्चे के जन्म के बाद, डॉक्टर गर्भनाल को काटकर उसे प्लेसेंटा से अलग कर देते हैं। इसका कारण यह है कि बच्चा अब स्वयं सांस लेने और खाने के लिए तैयार है। इसलिए, उसे गर्भनाल की आवश्यकता नहीं रह जाती है। गर्भनाल का केवल एक छोटा सा टुकड़ा बच्चे के पेट में रह जाता है, जिसे हम गर्भनाल का ठूंठ कहते हैं। यह कुछ हफ्तों में सूखकर अपने आप गिर जाता है। तब आपके बच्चे की सुंदर नाभि दिखाई देने लगती है। गर्भनाल काटना एक बहुत ही सरल और सामान्य प्रक्रिया है, और इससे बच्चे को कोई दर्द नहीं होता है ।
क्या शिशु की गर्भनाल काटने पर दर्द होता है?
बिलकुल नहीं। गर्भनाल में कोई नसें नहीं होतीं । इसलिए, शिशु को गर्भनाल में कोई संवेदना नहीं होती। डॉक्टर या नर्स द्वारा गर्भनाल काटने पर शिशु को कोई दर्द नहीं होता। साथ ही, गर्भनाल का बचा हुआ हिस्सा सूखने, सिकुड़ने और गिरने पर भी शिशु को कोई दर्द या बेचैनी महसूस नहीं होती। इसलिए, चिंता न करें, ठीक है?
नवजात शिशु की गर्भनाल के बचे हुए हिस्से की देखभाल कैसे करें?
घर पहुंचने पर, आपके डॉक्टर या नर्स आपको शिशु की गर्भनाल के बचे हुए हिस्से की देखभाल के बारे में निर्देश देंगे। सामान्य तौर पर, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि गर्भनाल को साफ और सूखा रखा जाए । इससे संक्रमण (विशेषकर नाभि में संक्रमण) से बचाव में मदद मिलेगी।
यहां कुछ चीजें दी गई हैं जो मददगार साबित होंगी:
- जब तक पपड़ी न उतर जाए, स्पंज से स्नान कराएं: इसका मतलब है कि बच्चे को पानी से भरे बेसिन में नहलाने के बजाय, साबुन लगे कपड़े से उसके शरीर को हल्के से पोंछें। पपड़ी को हवा में सूखने दें। पपड़ी उतरने के बाद, दो-तीन दिनों में आप उसे सामान्य रूप से नहलाना शुरू कर सकते हैं।
- डायपर को नीचे की ओर मोड़ें: शिशु को डायपर पहनाते समय, डायपर के सामने वाले हिस्से को गर्भनाल के बचे हुए भाग के नीचे, शिशु के पेट की ओर मोड़ें। इससे मूत्र और मल गर्भनाल के बचे हुए भाग पर लगने से बचाव होगा। कुछ नवजात शिशुओं के डायपर में गर्भनाल के लिए एक विशेष कटआउट भी होता है।
- आवश्यकता पड़ने पर साफ करें: मूत्रयदि गर्भनाल का बचा हुआ हिस्सा गंदा हो जाए, तो उसे गीले कपड़े से साफ करें। फिर उसे हवा में सूखने के लिए छोड़ दें।
- बाकी के अपने आप गिरने का इंतजार करें: यह स्वचालित रूप से हो जाएगा।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि गर्भनाल का बचा हुआ हिस्सा अपने आप गिरने तक प्रतीक्षा करें। भले ही वह धागे से लटका हो, उसे खींचें नहीं। ऐसा करने से अनावश्यक रक्तस्राव हो सकता है और शिशु को नुकसान पहुँच सकता है।
- संक्रमण के लक्षणों पर ध्यान दें: त्वचा का लाल होना, सूजन, मवाद जैसा स्राव, दुर्गंध या रक्तस्राव संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं। इनमें से कोई भी लक्षण दिखने पर तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें ।
क्या गर्भनाल के बचे हुए हिस्से पर अल्कोहल लगाना ठीक है?
दरअसल, यह अच्छा विचार नहीं है। पहले, नए माता-पिता बच्चे को नहलाने या डायपर बदलने के बाद गर्भनाल के बचे हुए हिस्से को रबिंग अल्कोहल से साफ करते थे। लेकिन हाल के शोध से पता चला है कि ऐसा करने से वे स्वस्थ बैक्टीरिया मर सकते हैं जो गर्भनाल को प्राकृतिक रूप से गिरने में मदद करते हैं।
इसलिए अल्कोहल का इस्तेमाल करने के बजाय, शिशु की गर्भनाल के बचे हुए हिस्से को नम स्पंज या कपड़े से धीरे से पोंछें और उसे हवा में सूखने के लिए छोड़ दें।
गर्भनाल का बचा हुआ हिस्सा कब गिरता है?
गर्भनाल का बचा हुआ हिस्सा आमतौर पर जन्म के एक से तीन सप्ताह के भीतर सूखकर गिर जाता है। यदि तीन सप्ताह बाद भी यह जुड़ा रहे, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। यह किसी अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकता है।
जब बचा हुआ हिस्सा सूखता है, तो वह सिकुड़ता है और उसका रंग बदल जाता है। यह पीले-हरे से भूरा, फिर काला हो जाता है और अंत में अपने आप गिर जाता है। गिरने के बाद आप इसे हटा सकते हैं।
क्या गर्भनाल गिरने के बाद नाभि के नीचे का हिस्सा पीला पड़ जाना सामान्य बात है?
यदि आपको अपने शिशु की त्वचा में कोई बदलाव नज़र आए, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना हमेशा बेहतर होता है। आप जो देख रहे हैं वह सामान्य, हानिरहित निशान ऊतक की एक गांठ हो सकती है जिसे अम्बिलिकल ग्रैनुलोमा कहते हैं। यह गर्भनाल का बचा हुआ हिस्सा गिरने के बाद शिशु की नाभि पर विकसित हो सकता है। इस ग्रैनुलोमा से हल्का पीला तरल पदार्थ भी निकल सकता है।
आमतौर पर, स्तन पर इस प्रकार का ग्रैनुलोमा लगभग एक सप्ताह में अपने आप ठीक हो जाता है। यदि एक सप्ताह बाद भी यह बना रहता है, तो आपका बाल रोग विशेषज्ञ अपने क्लिनिक में ही सरल उपचारों द्वारा इसे हटा सकता है।
जब शिशु की गर्भनाल का बचा हुआ हिस्सा गिर जाए तो आपको क्या करना चाहिए?
गर्भनाल गिरने पर शिशु को थोड़ा खून आ सकता है । थोड़ा खून आना सामान्य बात है। खून को हल्के से पोंछ दें। लेकिन अगर पोंछने के बाद भी खून आना जारी रहता है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।
इसके अलावा, यदि शिशु की गर्भनाल गलती से टूट जाए, तो रक्तस्राव हो सकता है। ऐसी स्थिति में भी सलाह वही है: खून को पोंछ दें, और यदि रक्तस्राव जारी रहे, तो डॉक्टर से परामर्श लें।
आपको चिकित्सकीय सलाह कब लेनी चाहिए?
यदि आपको अपने शिशु की गर्भनाल के ठूंठ में निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें:
- अगर तीन सप्ताह बाद भी यह नहीं गिरता है।
- यदि मवाद या अन्य तरल पदार्थ रिस रहा हो।
- यदि सूजन हो या आसपास का क्षेत्र लाल/रंगहीन हो।
- यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है।
इसके अलावा, यदि आपके शिशु में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो डॉक्टर से परामर्श लें:
- अगर आपको बुखार है।
- यदि आप सामान्य रूप से दूध नहीं पीते हैं।
- यदि आप सामान्य से अधिक नींद महसूस कर रहे हों या सुस्त लग रहे हों।
- यदि गर्भनाल के बचे हुए हिस्से या उसके आसपास की त्वचा को छूने पर आपका बच्चा रोने लगे।
अंत में, याद रखने लायक एक बात
गर्भनाल गर्भावस्था के दौरान बहुत महत्वपूर्ण होती है, यह जीवन बचाती है। और, आपको ऐसा लग सकता है कि यह आपके और आपके बच्चे के बीच के बंधन का प्रतीक है। इसलिए, बच्चे के जन्म के समय उस नाल को काटना थोड़ा भावुक और प्यारा पल हो सकता है। लेकिन, वह प्यारी सी छोटी सी चीज जो हर बार बच्चे का डायपर बदलते समय आपको हंसा देती है? वह हमेशा आपके साथ रहेगी, आपको उस खास बंधन की याद दिलाती रहेगी जो सिर्फ आप दोनों के बीच है। है ना यह कितना खूबसूरत है!
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 गर्भनाल द्वारा मां और शिशु कैसे जुड़े होते हैं?
गर्भनाल को आधिकारिक तौर पर 'जीवन रेखा' कहा जाता है जो मां के गर्भ में नौ महीने तक शिशु को पोषण प्रदान करती है। यह मां के गर्भनाल से जुड़ती है और वहां से शिशु की गर्भनाल तक जाती है। इसी के माध्यम से मां के रक्त से ऑक्सीजन और पोषक तत्व शिशु तक पहुंचते हैं।
💬 अगर गर्भनाल बच्चे की गर्दन के चारों ओर लिपटी हो तो बच्चा दम घुटकर मर जाएगा, है ना?
यह एक बहुत बड़ा भ्रम है जिस पर कई लोग विश्वास करते हैं। गर्भ में शिशु नाक से सांस नहीं लेता, बल्कि गर्भनाल से आने वाले रक्त (ऑक्सीजन) से सांस लेता है। इसलिए, गर्भनाल गर्दन के चारों ओर लिपटी होने के कारण शिशु का दम नहीं घुटता। यह सामान्य प्रसव में कोई बाधा नहीं है।
💬 क्या जन्म के बाद गर्भनाल काटने पर शिशु को दर्द होता है?
बिलकुल नहीं! गर्भनाल में केवल रक्त वाहिकाएँ होती हैं, उसमें कोई नसें नहीं होतीं। इसलिए, नाखून काटने की तरह ही, गर्भनाल काटते समय न तो हमें और न ही बच्चे को कोई दर्द महसूस होता है।
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