क्या आपको कभी-कभी ऐसा लगता है कि आपकी डिलीवरी तय तारीख से पहले ही हो जाएगी? यह डर कई माताओं में आम है। इसे प्रीटर्म लेबर कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, यह वह स्थिति है जब आपका शरीर तय तारीख से 3 सप्ताह से अधिक समय पहले ही बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार हो जाता है। इससे कभी-कभी बच्चे का जन्म समय से पहले हो सकता है। लेकिन अच्छी खबर यह है कि डॉक्टर इस समय से पहले होने वाली डिलीवरी को टालने के लिए बहुत कुछ कर सकते हैं। बच्चा जितना अधिक समय गर्भ में रहेगा, जन्म के बाद उसे उतनी ही कम समस्याएं होंगी।
किसे अधिक खतरा है?
समय से पहले प्रसव के कई कारण हो सकते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।
- धूम्रपान: गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करना बहुत खतरनाक है।
- शरीर का वजन : गर्भावस्था से पहले अत्यधिक वजन बढ़ना या घट जाना।
- आयु: 20 वर्ष से कम या 40 वर्ष से अधिक आयु की युवा माँ होना।
- प्रसवपूर्व क्लिनिक में न जाना: गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर के निर्देशों और परीक्षणों का ठीक से पालन न करना।
- शराब और नशीली दवाएं: गर्भावस्था के दौरान शराब पीना या अन्य नशीली दवाओं का सेवन करना ।
- अन्य स्वास्थ्य समस्याएं: उच्च रक्तचाप, मधुमेह, प्रीक्लेम्पसिया जैसी स्थितियां, रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार या कुछ संक्रमण।
- गर्भ में पल रहे शिशु में समस्याएँ: गर्भ में पल रहे शिशु में जन्मजात विकार हो सकता है।
- कृत्रिम गर्भाधान: इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) जैसी तकनीक के माध्यम से गर्भावस्था।
- जुड़वां बच्चे: एक से अधिक गर्भधारण होना, जैसे जुड़वां या तीन बच्चे।
- पिछला इतिहास: यदि आप या आपके परिवार में किसी को पहले समय से पहले प्रसव हुआ हो।
- एक बच्चे के जन्म के कुछ ही समय बाद दोबारा गर्भवती हो जाना: एक बच्चे के जन्म के कुछ ही समय बाद दोबारा गर्भवती हो जाना ।
ये वो लक्षण हैं जिन पर ध्यान देना चाहिए।
समय से पहले प्रसव को रोकने के लिए, आपको शुरुआती लक्षणों के बारे में जागरूक रहना चाहिए। इस समय तुरंत कार्रवाई करने से बहुत फर्क पड़ सकता है। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
इनमें से कुछ लक्षण गर्भावस्था के सामान्य लक्षणों, जैसे पीठ दर्द, से मिलते-जुलते हो सकते हैं। लेकिन अगर आपको कोई संदेह हो, तो अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। ऐसे समय में अतिरिक्त सावधानी बरतना ही बेहतर है।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| पीठ दर्द | यह अक्सर कमर के निचले हिस्से में दर्द होता है। यह लगातार हो सकता है या रुक-रुक कर हो सकता है। लेकिन स्थिति बदलने या कुछ और करने पर भी दर्द दूर नहीं होता। |
| संकुचन | गर्भाशय में होने वाले संकुचन जो हर 10 मिनट या उससे कम समय में होते हैं, और धीरे-धीरे तेज और अधिक तीव्र होते जाते हैं। |
| पेट में दर्द | पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द या मासिक धर्म के दर्द जैसा दर्द। पेट में गैस जैसा महसूस हो सकता है और दस्त भी हो सकते हैं। |
| योनि स्राव | योनि से पानी जैसा तरल स्राव। |
| बुखार के लक्षण | बुखार जैसे लक्षण, जैसे उल्टी, मतली और दस्त, होने पर डॉक्टर को बताएं। अगर ये लक्षण मामूली भी हों, तो भी डॉक्टर से परामर्श लें। अगर आप 8 घंटे से अधिक समय तक पानी नहीं पी पा रहे हैं, तो डॉक्टर से अवश्य मिलें। |
| श्रोणि या योनि से स्राव | पेट के निचले हिस्से या योनि पर किसी चीज के दबाव का एहसास होना। |
| योनि स्राव में वृद्धि | योनि स्राव सामान्य से अधिक है। |
| योनि से रक्तस्राव | योनि से हल्का रक्तस्राव। |
आपको कैसे पता चलेगा कि प्रसव पीड़ा कब शुरू होने वाली है?
गर्भाशय ग्रीवा की जांच करना इस स्थिति का शीघ्र पता लगाने का मुख्य तरीका है।
1. अपनी उंगलियों को अपने पेट पर रखें।
2. यदि गर्भाशय में कसाव महसूस हो और फिर वह फिर से शिथिल हो जाए, तो इसे "संकुचन" कहा जाता है।
3. समय नोट करें। एक दिन की शुरुआत का समय और अगले दिन की शुरुआत का समय लिख लें।
4. इसे रोकने की कोशिश करें। अगर आप खड़े हैं, तो बैठ जाएं। अपनी स्थिति बदलें। गहरी सांस लें और आराम करें। दो या तीन गिलास पानी पिएं।
5. यदि दर्द हर 10 मिनट या उससे अधिक बार होता रहे, लक्षण बिगड़ जाएं, या दर्द असहनीय हो जाए , तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।
लेकिन याद रखें, कई माताओं को हानिरहित झूठे संकुचन होते हैं जिन्हें "ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन" कहा जाता है। ये आमतौर पर एक के बाद एक नहीं आते, इनका कोई निश्चित पैटर्न नहीं होता और स्थिति बदलने या आराम करने पर ये रुक जाते हैं। ये प्रसव का हिस्सा नहीं हैं। लेकिन अगर आपको दर्द का कारण समझ नहीं आ रहा है, तो डॉक्टर से सलाह जरूर लें।
अगर मुझे अस्पताल जाना पड़े तो क्या होगा?
यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको समय से पहले प्रसव पीड़ा हो रही है, तो आपको अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। अस्पताल जाने पर, डॉक्टर या नर्स निम्नलिखित कार्य करेंगे:
- आपसे आपके चिकित्सीय इतिहास के बारे में पूछा जाएगा, खासकर गर्भावस्था के दौरान ली गई दवाओं के बारे में।
- आपकी नाड़ी, रक्तचाप और शरीर का तापमान जांचा जाएगा।
- आपके पेट पर एक मॉनिटर लगाया जाता है जो आपके बच्चे की धड़कन और आपकी गतिविधियों पर नजर रखता है।
- योनि से एक नमूना लेकर "भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन" नामक पदार्थ की जांच की जाती है। इससे समय से पहले शिशु के जन्म के जोखिम का अंदाजा लगाया जा सकता है।
- संक्रमण की जांच के लिए मूत्र या गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाएगी।
- वे यह जांच करते हैं कि आपकी गर्भाशय ग्रीवा फैली हुई है या नहीं।
यदि समय से पहले प्रसव की पुष्टि हो जाती है, तो आपको निम्नलिखित उपचार दिए जा सकते हैं:
- इंट्रावेनस फ्लूइड (सेलाइन) देना।
- गर्भाशय को शिथिल करने और प्रसव को रोकने के लिए दवा देना।
- बच्चे के फेफड़ों के तेजी से विकास में मदद करने के लिए दवा देना।
- एंटीबायोटिक्स देना।
- अस्पताल में भर्ती और उपचार।
यदि प्रसव पीड़ा को रोका नहीं जा सकता है, तो डॉक्टर प्रसव की तैयारी करेंगे। इसके अलावा, यदि आपको गर्भाशय या गर्भनाल में संक्रमण या गंभीर प्री-एक्लेम्पसिया जैसी कोई समस्या है, तो वे समय से पहले प्रसव कराने का निर्णय ले सकते हैं।
क्या समय से पहले जन्म को रोका जा सकता है?
एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए आप जो सबसे महत्वपूर्ण काम कर सकती हैं, वह है गर्भावस्था से पहले स्वस्थ रहना और गर्भावस्था के दौरान उचित चिकित्सा सलाह और क्लीनिकों में जाना।
समय से पहले प्रसव को पूरी तरह से रोका तो नहीं जा सकता, लेकिन इन चरणों का पालन करके आप जोखिम को कम कर सकते हैं:
- तनाव कम करें। हर दिन कुछ समय शांति से बिताएं। जब आपको मदद की ज़रूरत हो, तो दूसरों से मदद मांगें।
- अपने दांतों और मसूड़ों को स्वस्थ रखें। शोध में मसूड़ों की बीमारी और समय से पहले जन्म के बीच संबंध पाया गया है। इसलिए रोजाना अपने दांतों को ब्रश करें।
- अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो तुरंत बंद कर दें।
आपके डॉक्टर आपके जोखिम कारकों की समीक्षा करेंगे और आपको बरती जाने वाली सावधानियों के बारे में बताएंगे। कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई मापने के लिए ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है, जिससे समय से पहले प्रसव के जोखिम का अनुमान लगाया जा सके। हाल के शोध में पाया गया है कि प्रोजेस्टेरोन नामक हार्मोन देने से कुछ महिलाओं में समय से पहले प्रसव को रोकने में मदद मिल सकती है।
यदि बच्चा समय से पहले पैदा हो जाए तो क्या होगा?
समय से पहले जन्मे शिशुओं को हम "प्रीमीज़" कहते हैं। अधिकतर मामलों में, ये शिशु धीरे-धीरे विकसित होते हैं और सामान्य समय पर जन्मे शिशुओं के स्तर तक पहुँच जाते हैं।
हालांकि, इन शिशुओं में कुछ विशेष समस्याएं विकसित होने का खतरा अधिक होता है। उनका विकास विलंबित हो सकता है। उन्हें करवट लेना, बोलना और चीजों को पकड़ना सीखने में अधिक समय लग सकता है। साथ ही, उनमें ऑटिज्म, बौद्धिक अक्षमता, सेरेब्रल पाल्सी, फेफड़ों की समस्याएं और दृष्टि एवं श्रवण हानि जैसी दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं के विकसित होने का खतरा भी अधिक होता है।
शिशु को होने वाली समस्याओं की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि उसका जन्म कितने समय पहले हुआ है। 7 महीने के बाद जन्म लेने वाले शिशुओं को आमतौर पर अस्पताल के "एनआईसीयू" (नवजात गहन चिकित्सा इकाई) में थोड़े समय के लिए भर्ती करने की आवश्यकता होती है। इससे भी पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को और भी अधिक चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। उन्हें विशेष चिकित्सा देखभाल और "एनआईसीयू" में देखभाल की आवश्यकता होती है।
यदि आप और आपका बच्चा घर लौटने के बाद इनमें से कोई भी लक्षण देखते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या उन्हें अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में ले जाएं।
- स्तनपान: समय से पहले जन्मे बच्चे स्तनपान कर सकते हैं। इसलिए, उन्हें बार-बार (हर 3-4 घंटे में) स्तनपान कराना चाहिए। यदि आपका बच्चा स्तनपान करने से मना करता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
- नींद:ये बच्चे खूब सोते हैं। वे दूध पीते समय भी सो सकते हैं। इसलिए दूध पिलाते समय उन्हें जगा दें। हमेशा उन्हें पीठ के बल ही सुलाएं।
- सांस लेना: अगर आपके बच्चे को सांस लेने में कठिनाई हो रही है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या 1990 पर कॉल करें।
- पीलिया: यदि आपके शिशु की त्वचा या आँखें पीली पड़ जाएँ, या उसे दूध पीने में कठिनाई हो, तो यह पीलिया का लक्षण हो सकता है। अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले जाँच करवा लें। घर पहुँचने के बाद यदि आपको कोई लक्षण दिखाई दें, तो अपने डॉक्टर को बताएँ।
- संक्रमण: समय से पहले जन्मे शिशुओं की प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से विकसित नहीं होती है, इसलिए उन्हें संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है। बुखार और सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षणों पर ध्यान दें।
मुख्य संदेश
- समय से पहले प्रसव तब होता है जब बच्चे के जन्म की निर्धारित तिथि से 3 सप्ताह से अधिक समय पहले प्रसव शुरू हो जाता है।
- पीठ दर्द, 10 मिनट से कम समय तक रहने वाली ऐंठन और योनि से स्राव या रक्तस्राव जैसे लक्षणों के प्रति बहुत सतर्क रहें।
- अगर आपको इस तरह का जरा सा भी संदेह हो, तो इसे नजरअंदाज न करें और तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें। समय रहते कार्रवाई करने से बहुत फर्क पड़ सकता है।
- गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से प्रसवपूर्व जांच करवाएं। धूम्रपान और शराब जैसे जोखिम कारकों से दूर रहें।
- यदि आपका बच्चा समय से पहले पैदा हुआ है, तो उसे विशेष देखभाल की आवश्यकता होगी। डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।
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