जब आपका बेटा पैदा हुआ, तो क्या डॉक्टर ने उसकी जांच की और बताया कि उसके एक या दोनों अंडकोष नीचे नहीं उतरे हैं? ऐसी बात सुनकर माता-पिता का थोड़ा डरना और चिंतित होना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें। यह एक आम समस्या है। आइए आज इस बारे में स्पष्ट और सरल शब्दों में बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, अंडकोष का नीचे न उतरना क्या होता है?
ठीक है, चलिए शुरुआत से शुरू करते हैं। जब एक शिशु गर्भ में होता है, तो उसके अंडकोष (जिसे ज्यादातर लोग 'बॉल्स' कहते हैं) उसके पेट के अंदर विकसित होते हैं। ये अंडकोष ही पुरुष हार्मोन और शुक्राणु उत्पन्न करते हैं। शिशु के जन्म से कुछ समय पहले, ये दोनों अंडकोष पेट से नीचे आकर लिंग के पीछे त्वचा की एक थैली में चले जाते हैं। इसे हम अंडकोश कहते हैं।
अंडकोष का नीचे न उतरना (अंडकोष का अंडकोश में न उतरना) का मतलब है कि जन्म के समय या जन्म के बाद पहले कुछ महीनों के भीतर एक या दोनों अंडकोष पेट से नीचे नहीं उतरे हैं। चिकित्सकीय भाषा में इसे क्रिप्टोरकिडिज्म भी कहते हैं।
क्या यह स्थिति गंभीर है? यह कितनी आम है?
यह सुनने में डरावना लग सकता है, लेकिन अगर इसका इलाज न किया जाए तो इससे गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। इलाज न होने पर लड़के के टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम हो सकता है, जिससे भविष्य में उसके शुक्राणुओं के स्वास्थ्य पर असर पड़ सकता है। साथ ही, इलाज हो या न हो, उसे अन्य लड़कों की तुलना में अंडकोष के कैंसर का थोड़ा अधिक खतरा हो सकता है। हालांकि, शुरुआती इलाज से इस खतरे को काफी हद तक कम किया जा सकता है।
यह इतना आम है कि यह लगभग 100 में से 3 (3%) पूर्णकालिक पुरुष शिशुओं को प्रभावित करता है। हालांकि, समय से पहले जन्मे शिशुओं में यह और भी अधिक आम है। यह 100 में से 30 (30%) पूर्णकालिक पुरुष शिशुओं को प्रभावित कर सकता है।
अच्छी खबर यह है कि इन अंडकोषों में से लगभग आधे मामलों में, अंडकोष जन्म के कुछ महीनों के भीतर बिना किसी उपचार के अपने आप नीचे आ जाते हैं।
इसके लक्षण क्या हैं? ऐसा क्यों होता है?
इसका मुख्य और एकमात्र लक्षण यह है कि अंडकोष का एक या दोनों भाग खाली होता है। इसका अर्थ यह है कि छूने पर अंडकोष के अंदर एक या दोनों अंडकोष महसूस नहीं होते। इसके अलावा, आमतौर पर कोई अन्य लक्षण नहीं होते। इससे शिशु को कोई दर्द नहीं होता और पेशाब करने में भी कोई कठिनाई नहीं होती।
डॉक्टर अभी तक यह नहीं समझ पाए हैं कि ऐसा क्यों होता है। ऐसा माना जाता है कि कभी-कभी गर्भ में शिशु के विकास के दौरान टेस्टोस्टेरोन हार्मोन की कमी के कारण अंडकोष का विकास रुक जाता है और वे नीचे नहीं उतर पाते।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस बात का कोई सबूत नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान आपके द्वारा किए गए या न किए गए किसी भी कार्य के कारण आपके बच्चे को यह समस्या हुई हो। इसलिए इसके बारे में चिंता न करें और न ही खुद को दोष दें।
यदि इसका इलाज न किया जाए तो क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
यदि अंडकोष नीचे नहीं उतरे हैं, तो वे शरीर के सामान्य तापमान से अधिक तापमान के संपर्क में आते हैं। इससे उनके कार्य पर असर पड़ सकता है। इसलिए, यदि लंबे समय तक इसका इलाज न किया जाए, तो कुछ जोखिम उत्पन्न हो सकते हैं। आइए नीचे दी गई तालिका को देखें।
| उलझन | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| शुक्र ग्रंथि का कैंसर | यह 15 से 35 वर्ष की आयु के युवा पुरुषों में सबसे आम प्रकार का कैंसर है। इस स्थिति से पीड़ित बच्चों में भविष्य में इसके विकसित होने का जोखिम बहुत कम होता है। हालांकि, शुरुआती उपचार से जोखिम को कम किया जा सकता है। |
| वृषण मरोड़ | अंडकोष को रक्त की आपूर्ति करने वाली एक रक्त वाहिका मुड़ गई है और अवरुद्ध हो गई है। यह एक अत्यंत दर्दनाक आपातकालीन स्थिति है और यदि इसका तुरंत इलाज न किया जाए तो अंडकोष का ऑपरेशन असंभव हो सकता है। |
| इंगुइनल हर्निया | किसी अंग का, जैसे कि आंत के किसी हिस्से का, कमर के क्षेत्र की मांसपेशियों से बाहर निकल आना। यह अंडकोष के नीचे जाने वाले मार्ग में कमजोरी के कारण हो सकता है। |
| हार्मोन की कमी (हाइपोगोनाडिज्म) | अंडकोष पर्याप्त टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करने में विफल रहते हैं, जिससे भविष्य में बच्चे पैदा करने की क्षमता (प्रजनन क्षमता) प्रभावित हो सकती है। |
इस स्थिति का निदान और उपचार कैसे किया जाता है?
बच्चे के जन्म के तुरंत बाद अस्पताल में डॉक्टर द्वारा शारीरिक परीक्षण के दौरान इसका निदान किया जा सकता है। डॉक्टर अंडकोष की जांच करके देखेंगे कि दोनों अंडकोष मौजूद हैं या नहीं। यदि वे मौजूद नहीं हैं, तो इस स्थिति का संदेह होता है।
आमतौर पर, डॉक्टर बच्चे के लगभग 6 महीने का होने तक यह देखने के लिए इंतजार करते हैं कि क्या अंडकोष अपने आप नीचे आ जाते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो वे आपको बाल रोग विशेषज्ञ /सर्जन के पास भेज देंगे। कभी-कभी अंडकोष की सटीक स्थिति का पता लगाने के लिए श्रोणि का अल्ट्रासाउंड स्कैन भी किया जा सकता है।
उपचार विधि: ऑर्किओपेक्सी सर्जरी
यदि छह महीने की उम्र तक बच्चे के अंडकोष नीचे नहीं उतरे हैं, तो ऑर्किओपेक्सी नामक शल्य चिकित्सा की सलाह दी जाती है। डॉक्टर आमतौर पर यह प्रक्रिया तब सुझाते हैं जब बच्चा 12 से 24 महीने (दो साल) का होता है।
इस सर्जरी के दौरान जो होता है वह बहुत सरल है:
1. सर्जन कमर के क्षेत्र में एक बहुत छोटा चीरा लगाता है और पेट के अंदर अंडकोष का पता लगाता है।
2. फिर, अंडकोष में एक और छोटा चीरा लगाया जाता है, जिससे अंडकोष को रखने के लिए एक छोटी सी जगह बन जाती है।
3. अंत में, अंडकोष को सावधानीपूर्वक नीचे लाया जाता है, अंडकोश के अंदर स्थिर किया जाता है और टांके लगा दिए जाते हैं।
यह सर्जरी बेहद सफल है । इसकी सफलता दर 98% तक है। सर्जरी के बाद, अधिकांश लड़कों के अंडकोष सामान्य रूप से विकसित होते हैं और भविष्य में स्वस्थ शुक्राणु उत्पन्न करते हैं।
माता-पिता के रूप में आपके लिए कुछ अन्य महत्वपूर्ण बातें जानना भी आवश्यक है:
क्या एक अंडकोष के नीचे न उतरने की स्थिति में संतान उत्पन्न करना संभव है?
जी हां, यह बिल्कुल संभव है। एक अंडकोष के नीचे न उतरने पर भी, सामान्य पुरुष के समान ही संतान उत्पन्न करने की क्षमता (प्रजनन क्षमता) होती है, क्योंकि दूसरा स्वस्थ अंडकोष पर्याप्त शुक्राणु उत्पन्न करता है। यदि दोनों अंडकोष नीचे न उतरे हों, तो प्रजनन क्षमता थोड़ी कम हो सकती है।
क्या आप अंडकोष को नीचे नहीं दबा सकते?
कदापि नहीं।ऐसा करने की कोशिश न करें। इससे बच्चे को नुकसान हो सकता है। इसके लिए उचित चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है।
रिट्रैक्टाइल टेस्टिकल्स और अनडिसेंडेड टेस्टिकल्स में क्या अंतर है?
यह भी महत्वपूर्ण है। कभी-कभी, डर, ठंड या स्पर्श जैसी किसी प्रतिक्रिया के कारण, अंडकोष ऊपर की ओर खिंचते हैं और फिर वापस नीचे आ जाते हैं। इसे रिट्रैक्टाइल टेस्टिकल्स कहते हैं। यह एक सामान्य प्रक्रिया है जो मांसपेशियों की क्रिया के कारण होती है। यौवनारंभ होने पर यह स्थिति अपने आप ठीक हो जाती है। हालांकि, अंडकोष का नीचे न उतरना एक ऐसी स्थिति है जिसमें अंडकोष कभी भी अंडकोश तक नहीं पहुँच पाते। डॉक्टर जांच करके इन दोनों के बीच अंतर बता सकते हैं।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
- यदि आपके शिशु के अंडकोष 6 महीने की उम्र तक नीचे नहीं उतरे हैं, तो इस बारे में अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें।
- सर्जरी के बाद, यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें या अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं:
- शल्यक्रिया स्थल से अत्यधिक रक्तस्राव।
- संक्रमण के लक्षणों में बुखार, ठंड लगना और त्वचा का रंग बदलना शामिल हैं।
- कमर के निचले हिस्से में असहनीय तेज दर्द।
मुख्य संदेश
- क्रिप्टोरकिडिज्म लड़कों में पाई जाने वाली एक आम समस्या है। इसके बारे में बेवजह चिंता न करें।
- अधिकांश लड़कों में, अंडकोष जन्म के पहले 6 महीनों के भीतर बिना किसी उपचार के स्वतः ही नीचे आ जाते हैं।
- यदि छह महीने बाद भी यह नीचे नहीं आता है, तो डॉक्टर से सलाह लें। आमतौर पर एक से दो साल के बीच की जाने वाली एक छोटी सर्जरी (ऑर्कियोपेक्सी) से इसका पूरी तरह से इलाज किया जा सकता है।
- इस सर्जरी की सफलता दर 98% है। उपचार के बाद बच्चा स्वस्थ जीवन जी सकता है।
- जैसे-जैसे आपका बच्चा किशोरावस्था में पहुंचता है, उसके भविष्य के स्वास्थ्य के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वह अंडकोष में होने वाले परिवर्तनों की जांच के लिए उसे मासिक रूप से स्वयं परीक्षण करने के लिए प्रोत्साहित करे।
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