क्या आपके शिशु की नाभि से गीलापन आ रहा है? यह 'यूराचल अवशेष' हो सकता है!

क्या आपने कभी गौर किया है कि कुछ शिशुओं के गुप्तांगों में थोड़ी नमी होती है, कभी-कभी थोड़ा तरल पदार्थ निकलता है? या, क्या आपके बच्चे के थोड़ा बड़े हो जाने के बाद भी आपके पेट के निचले हिस्से में दर्द रहता है? हालांकि हम अक्सर इन बातों पर ज्यादा ध्यान नहीं देते, लेकिन इनके पीछे कोई छोटी-मोटी चिकित्सीय वजह हो सकती है। आज हम ऐसी ही एक स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं। इसे 'यूराचल रेमनेंट' कहते हैं। नाम थोड़ा अजीब लग सकता है, लेकिन आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

यह 'उराचल अवशेष' क्या है?

ठीक है, इसे समझने के लिए हमें थोड़ा पीछे जाना होगा, उस समय जब बच्चा माँ के गर्भ में था। माँ के गर्भ में पल रहे हर भ्रूण में मूत्राशय (जहाँ मूत्र इकट्ठा होता है) और गर्भनाल के बीच एक अस्थायी नली होती है। इसे 'यूरेकस' कहते हैं। भ्रूण अवस्था के दौरान यही नली मूत्र को बाहर निकालने में मदद करती है।

आमतौर पर, गर्भावस्था की दूसरी तिमाही के दौरान, यूरेकस नामक यह नली धीरे-धीरे सिकुड़कर रेशेदार ऊतक से बनी एक छोटी सी रस्सी जैसी संरचना बन जाती है। इसे मध्य गर्भनाल लिगामेंट कहते हैं। यह स्वस्थ व्यक्ति के पूरे जीवन भर शरीर में मौजूद रहता है।

हालांकि, कभी-कभी, शिशु के जन्म के बाद भी, 'यूरेकस' नामक इस नली का एक हिस्सा पूरी तरह से सिकुड़े बिना रह जाता है। इस बचे हुए ऊतक को 'यूरेकल अवशेष' कहा जाता है। सरल शब्दों में कहें तो, गर्भ के अंदर बनने वाला और नष्ट हो जाने वाला ऊतक पूरी तरह से नष्ट नहीं होता, बल्कि बना रहता है।

यह स्थिति कितनी आम है?

यह कहना मुश्किल है कि यह समस्या कितनी आम है। हालांकि, डॉक्टरों और शोधकर्ताओं का अनुमान है कि लगभग 1% बच्चों में यह समस्या हो सकती है। यह भी कहा जाता है कि यह लड़कियों की तुलना में लड़कों में थोड़ी अधिक आम है।

क्या इस 'यूराकल अवशेष' के विभिन्न प्रकार हैं?

जी हां, इस बचे हुए 'यूरेक्स' के कई प्रकार होते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि इसे किस स्थिति में छोड़ा गया है। आइए देखते हैं वे क्या हैं:

• पूरी तरह खुला (पेटेंट यूरेकस): यह वह स्थिति है जब मूत्राशय से मूत्रवाहिनी तक जाने वाली नली पूरी तरह से खुली होती है। इसका मतलब है कि मूत्रवाहिनी से कुछ मूत्र रिस सकता है।
• यूराचल सिस्ट: इसमें ट्यूब दोनों तरफ से बंद होती है और बीच में तरल पदार्थ जमा होकर एक छोटी सी सिस्ट (बुलबुला) बना लेती है। इसमें ऊतक के टुकड़े भी हो सकते हैं।
• श्रोणि की ओर खुला, मूत्राशय की ओर बंद (यूराचल साइनस): इसमें ट्यूब श्रोणि की ओर खुली होती है, लेकिन मूत्राशय की ओर बंद होती है। इसलिए, कभी-कभी श्रोणि की ओर से स्राव निकल सकता है।
• वेसिकोराचल डायवर्टिकुलम: इसमें, नली मूत्राशय की ओर खुली होती है , लेकिन नाभि की ओर बंद होती है। इससे मूत्राशय का एक छोटा थैलीनुमा हिस्सा बन जाता है।

अब आप शायद समझ गए होंगे कि यह हर किसी के पास एक ही तरीके से नहीं होता है।

क्या हमें वाकई इस 'यूराकल अवशेष' को हटाने की जरूरत है?

यह एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग जूझते हैं। कुछ बच्चों और वयस्कों में 'यूराचल अवशेष' होने पर समस्याएँ हो सकती हैं । ऐसे मामलों में, डॉक्टर इस बचे हुए हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी करना सबसे अच्छा विकल्प मान सकते हैं।

हालांकि, हर किसी की स्थिति एक जैसी नहीं होती। कुछ लोग बिना किसी समस्या के जीवन व्यतीत कर सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर आपकी या आपके बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करके यह तय करेंगे कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या रहेगा। इसलिए चिंता न करें।

यह 'यूराकल अवशेष' क्यों बनता है?

दरअसल, विशेषज्ञ अभी तक यह पता नहीं लगा पाए हैं कि जन्म के बाद भी कुछ शिशुओं में यह 'यूराचल अवशेष' क्यों मौजूद रहता है। चूंकि यह भ्रूण अवस्था में ही हो जाता है, इसलिए इसका कोई विशिष्ट कारण बताना मुश्किल है।

इसके लक्षण क्या हैं?

कई मामलों में, 'यूराचल अवशेष' मौजूद होने पर भी कोई प्रत्यक्ष लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। साथ ही, यदि लक्षण दिखाई भी देते हैं, तो वे ऊपर बताए गए प्रकार के आधार पर भिन्न-भिन्न हो सकते हैं।

• नवजात शिशुओं के लिए: कुछ शिशुओं को नाभि के आसपास गीलापन महसूस हो सकता है, और अगर यह गीलापन लगातार बना रहे और सूख न जाए तो आपको चिंतित होना चाहिए। आपको पेशाब की बूँदें भी दिख सकती हैं।
• बड़े बच्चों और वयस्कों में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:
• बुखार।
• बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTIs) होना (बच्चों में होने वाले UTIs वयस्कों में होने वाले UTIs से थोड़े अलग हो सकते हैं)।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द हो रहा है।
• पेशाब करते समय दर्द और जलन होना।

कल्पना कीजिए कि आपका बच्चा लगातार कह रहा है, "मम्मी, मेरे पेट में दर्द हो रहा है," या पेशाब करते समय रो रहा है, या उसे बुखार है। ये इस तरह की किसी बीमारी के लक्षण हो सकते हैं।

आपको कैसे पता चला कि यह 'यूराकल अवशेष' है?

आमतौर पर, नवजात शिशु की गर्भनाल से लगातार स्राव होने या अन्य लक्षणों के होने पर डॉक्टर इस समस्या का संदेह करते हैं। हालांकि, अधिकतर मामलों में , बचपन या वयस्कता में जटिलताएं उत्पन्न होने तक इसका निदान नहीं हो पाता है।

डॉक्टर किसी अन्य चीज़ की जांच करते समय गलती से 'यूराचल अवशेष' का पता लगा सकते हैं। यदि उन्हें कुछ असामान्य दिखाई देता है, तो वे इसकी पुष्टि के लिए और परीक्षण करते हैं।

किस प्रकार के परीक्षणों से इसका पता चलता है?

डॉक्टर आमतौर पर यूरेकल अवशेष की जांच के लिए आपके पेट, मूत्राशय और श्रोणि क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड करते हैं। यह एक बहुत ही सरल और दर्द रहित परीक्षण है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर 'वॉइडिंग सिस्टोयूरेथ्रोग्राम' (वीसीयूजी) नामक परीक्षण कराने की सलाह भी दे सकते हैं। इस परीक्षण में पेशाब करते समय आपके मूत्रमार्ग और मूत्राशय की तस्वीरें (एक्स-रे की तरह) ली जाती हैं। इससे इस क्षेत्र में किसी भी समस्या का स्पष्ट रूप से पता लगाने में मदद मिल सकती है।

इसका उपचार क्या है?

'यूराचल रेमनेंट' का उपचार इसके प्रकार और आपके लक्षणों पर निर्भर करता है।

• यदि आपको कोई संक्रमण है , तो आपका डॉक्टर पहले एंटीबायोटिक्स लिख सकता है।
• यदि आपको यूरेकल सिस्ट (तरल पदार्थ से भरी गांठ) है, तो आपका डॉक्टर सुई की मदद से तरल पदार्थ निकाल सकता है। हालांकि, यह केवल एक अस्थायी समाधान है। तरल पदार्थ दोबारा जमा हो सकता है और लक्षण पैदा कर सकता है।

अधिकांश मामलों में, यूरेकल अवशेष को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी ही सबसे स्थायी समाधान है। हालांकि, यह निर्णय रोगी की उम्र और स्थिति सहित कई कारकों के आधार पर लिया जाता है। छोटे बच्चों को तुरंत सर्जरी की आवश्यकता नहीं हो सकती है। आपके बच्चे के डॉक्टर उनके दीर्घकालिक स्वास्थ्य और कल्याण को ध्यान में रखते हुए, आपको सर्वोत्तम उपचार विकल्पों के बारे में विस्तार से बताएंगे।

क्या हम सर्जरी के बारे में थोड़ी और बात कर सकते हैं?

यदि सर्जरी का निर्णय लिया जाता है, तो डॉक्टर इस 'मूत्रमार्ग के अवशेष' को या तो ओपन सर्जरी या लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के माध्यम से हटा देंगे।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में, सर्जन कैमरे और विशेष उपकरणों का उपयोग करते हुए कई छोटे चीरों के माध्यम से सर्जरी करता है। इस विधि के कई फायदे हैं:

• दर्द कम हो गया है।
• निशान कम पड़ते हैं।
• आप जल्दी ठीक हो सकते हैं।
• आप जल्दी से अपनी दैनिक गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं।

याद रखें, सर्जरी चाहे किसी भी विधि से की जाए, वह आपकी भलाई और सुरक्षा को ध्यान में रखकर ही की जाती है।

क्या इस 'यूरेकुलर अवशेष' को बनने से रोकने का कोई तरीका है?

जैसा कि पहले बताया गया है, 'उराचल अवशेष' भ्रूण अवस्था के दौरान होने वाली किसी घटना के कारण बनता है। यानी, जब बच्चा माँ के गर्भ में होता है, तब कुछ घटित होता है। इसलिए, इसे रोकने के लिए हम कुछ नहीं कर सकते। इसमें किसी की गलती नहीं है।

क्या इसके दीर्घकालिक प्रभाव हो सकते हैं?

कभी-कभी, 'यूराचल अवशेष' वाले बच्चों और वयस्कों में बार-बार संक्रमण हो सकता है। यही मुख्य जटिलता है।

इसके अलावा, 'यूराचल अवशेष' होने से मूत्राशय के एक दुर्लभ लेकिन अधिक गंभीर प्रकार के कैंसर (यूराचल कैंसर) के विकसित होने का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है। हालांकि, ऐसा बहुत कम होता है ।इसलिए बेवजह डरने की जरूरत नहीं है। डॉक्टर इस बात से अवगत हैं और आवश्यक कदम उठा रहे हैं।

क्या उपचार के बाद यह स्थिति दोबारा उत्पन्न हो सकती है?

यदि 'यूराचल अवशेष' को एक ही सर्जरी में पूरी तरह से हटा दिया जाए, तो आमतौर पर जटिलताओं या लक्षणों के दोबारा उभरने की कोई संभावना नहीं होती है। इसीलिए सर्जरी अक्सर सबसे अच्छा समाधान होता है।

हमें डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपमें या आपके बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लें।

• पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द।
• पेशाब करते समय कठिनाई, जलन और दर्द होना।
• यदि आपको बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होता है।
• यदि नवजात शिशु की नाभि लगातार गीली रहती है या उससे रिसाव होता रहता है।

ऐसे समय में जब आप डॉक्टर से मिलते हैं, तो वे आवश्यक परीक्षण करेंगे। वे यह देखने के लिए अल्ट्रासाउंड करवाने का आदेश दे सकते हैं कि क्या मूत्रमार्ग का कोई अवशेष मौजूद है।

तो, इससे हमें किन बातों को याद रखना चाहिए?

मूत्राशय और मलाशय के बीच की नली का वह हिस्सा जिसे 'यूराचल रेमनेंट' कहा जाता है, भ्रूण के विकास के दौरान ठीक से बंद न होने के कारण बचा रह जाता है। अधिकतर मामलों में यह हानिरहित होता है, लेकिन कुछ लोगों में इससे संक्रमण, दर्द और यहां तक ​​कि कैंसर भी हो सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको या आपके बच्चे को इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें, इन्हें नज़रअंदाज़ न करें। डॉक्टर ही आपको सबसे सटीक जानकारी दे सकते हैं और ज़रूरत पड़ने पर सबसे अच्छा इलाज बता सकते हैं। सर्जरी से इसे पूरी तरह ठीक किया जा सकता है।

तो, मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। स्वस्थ रहें!

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