यदि कैंसर, चोट या जन्मजात स्थिति के कारण आपका मूत्राशय ठीक से काम नहीं कर पा रहा है, तो आपको सामान्य रूप से पेशाब करने में कठिनाई हो सकती है। ऐसे मामलों में, आपके शरीर को पेशाब निकालने के लिए एक वैकल्पिक तरीके की आवश्यकता होती है; अन्यथा, गुर्दे को नुकसान होने का खतरा रहता है। आपके डॉक्टर द्वारा सुझाया जा सकने वाला एक उपाय यूरेटरोस्टोमी नामक प्रक्रिया है। हालांकि नाम जटिल लग सकता है, आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।
यूरेटरोस्टोमी वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। इसमें मूत्रवाहिनी ( गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाने वाली नलियाँ) को अलग करके पेट की सतह पर बनाए गए एक छोटे से छेद की ओर मोड़ दिया जाता है। चिकित्सा की भाषा में, इस छेद को स्टोमा कहा जाता है।
इसे एक प्लंबिंग सिस्टम की तरह समझें: अगर एक हिस्सा अवरुद्ध हो जाता है, तो हम तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए एक नया रास्ता बनाते हैं। इस सर्जरी के बाद, आपका मूत्र मूत्राशय को बाईपास करके सीधे गुर्दे से स्टोमा के माध्यम से आपके शरीर के बाहर बहता है। इस मूत्र को इकट्ठा करने के लिए, आप स्टोमा से जुड़ी एक विशेष थैली का उपयोग करेंगे, जिसे आप भर जाने पर खाली कर सकते हैं।
आमतौर पर, यह एक स्थायी समाधान के रूप में किया जाता है। आपकी आवश्यकताओं के आधार पर, आपका सर्जन एक या दोनों मूत्रवाहिनी को स्टोमा से जोड़ सकता है।
यह सर्जरी क्यों आवश्यक है?
आपका डॉक्टर कई कारणों से इस प्रक्रिया का सुझाव दे सकता है, मुख्य रूप से तब जब मूत्राशय अपना कार्य प्रभावी ढंग से करने में असमर्थ हो।
- मूत्राशय को निकालना (सिस्टेक्टॉमी): मूत्राशय के कैंसर जैसी स्थितियों के कारण आपको अपने मूत्राशय को पूरी तरह से निकलवाने की आवश्यकता हो सकती है।
- मूत्राशय की क्षति: यदि चोट या अन्य चिकित्सीय स्थितियों के कारण मूत्राशय को गंभीर क्षति पहुँचती है, तो यह अपने इच्छित कार्य को करने में सक्षम नहीं रह सकता है।
- जन्मजात विकृतियाँ: जन्म से मौजूद स्थितियाँ, जैसे कि स्पाइना बिफिडा, मूत्राशय के कार्य को बाधित कर सकती हैं।
- रीढ़ की हड्डी में चोट: रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचने से मूत्राशय को नियंत्रित करने वाली नसें बाधित हो सकती हैं, जिससे मूत्र त्याग में कठिनाई हो सकती है।
इन समस्याओं के कारण शरीर में मूत्र का जमाव खतरनाक होता है। इससे बार-बार मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) हो सकता है और समय के साथ गुर्दे खराब होने की संभावना भी बढ़ जाती है। यह सर्जरी इन जोखिमों को कम करने में मदद करती है।
सर्जरी से पहले कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?
आगे बढ़ने से पहले, आपकी मेडिकल टीम आपके समग्र स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने के लिए कई परीक्षण करेगी।
| परीक्षण का नाम | यह क्या जांचता है |
|---|---|
| गुर्दे की कार्यक्षमता परीक्षण | यह आकलन करने के लिए कि आपके गुर्दे कितनी कुशलता से काम कर रहे हैं। |
| रक्त परीक्षण | आपके सामान्य स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने और संक्रमण के लक्षणों की जांच करने के लिए। |
| इमेजिंग परीक्षण (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड) | अपने गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की संरचना और स्थिति को देखने के लिए। |
| रेट्रोग्रेड पाइलोग्राम | मूत्रमार्ग में किसी भी प्रकार की रुकावट का पता लगाने के लिए एक्स-रे के साथ एक डाई का उपयोग किया जाता है। |
| सीटी स्कैन | आपके शरीर की विस्तृत अनुप्रस्थ काट वाली छवियां प्रदान करने के लिए। |
| एमआरआई | गुर्दे और मूत्रवाहिनी की अत्यधिक विस्तृत छवियां प्राप्त करने के लिए। |
इसके अलावा, सर्जरी से पहले, एक डॉक्टर या विशेषज्ञ स्टोमा नर्स आपके साथ मिलकर आपके स्टोमा के लिए सबसे उपयुक्त जगह का चुनाव करेंगे। यह ऐसी जगह होनी चाहिए जो आपको आसानी से दिखाई दे और आपके कपड़ों में बाधा न डाले, जैसे कि आपकी बेल्ट की जगह ।
सर्जरी के बाद का जीवन और स्टोमा की देखभाल
सर्जरी के बाद आपको एक नई दिनचर्या में ढलना होगा, लेकिन यह उतना मुश्किल नहीं है जितना लग सकता है।
स्टोमा और पाउच कैसे काम करते हैं
स्टोमा मांसपेशी नहीं है, इसलिए यह मूत्र के प्रवाह को नियंत्रित नहीं कर सकता। मूत्र लगातार टपकता रहेगा।
- पाउचिंग सिस्टम: इसमें दो भाग होते हैं: त्वचा अवरोधक, जो आपकी त्वचा से चिपक जाता है, और मूत्र एकत्र करने वाला पाउच। कभी-कभी ये एक ही इकाई के रूप में आते हैं।
- त्वचा अवरोधक: यह एक चौकोर स्टिकर जैसा टुकड़ा होता है जिसमें स्टोमा में लगाने के लिए एक छेद होता है। इसका विशेष चिपकने वाला पदार्थ इसे त्वचा से मजबूती से चिपकाए रखता है और रिसाव को रोकता है।
- मूत्र थैली: यह मूत्र एकत्र करने के लिए अवरोधक से जुड़ जाती है।
जब पाउच एक तिहाई से आधा भर जाए तो उसे खाली कर दें। आप पाउच को निकाले बिना ही नीचे लगे वाल्व को शौचालय में खोलकर ऐसा कर सकते हैं। रात में सुविधा के लिए आप वाल्व पर नाइट ड्रेनेज बैग लगा सकते हैं। ये बैग शरीर के करीब रहते हैं, इसलिए आमतौर पर सामान्य कपड़ों के नीचे दिखाई नहीं देते।
अपने स्टोमा और उसके आसपास की त्वचा की देखभाल करना
स्टोमा और उसके आसपास की त्वचा को साफ और सूखा रखना आवश्यक है।
- रोजाना हल्के साबुन और पानी का उपयोग करके स्टोमा और उसके आसपास की त्वचा को साफ करें।
- साबुन के सभी अवशेष हटाने के लिए अच्छी तरह से धो लें।
- उस जगह को पूरी तरह से सुखा लें; नमी से बचना चाहिए।
आपको आमतौर पर हर 5-7 दिनों में पाउचिंग सिस्टम बदलने की आवश्यकता होगी। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपको इसे संभालने के बारे में विस्तृत निर्देश प्रदान करेगी।
अपने डॉक्टर से कब संपर्क करें
अपने स्टोमा और उसके आसपास की त्वचा पर ध्यान दें। यदि आपको कोई भी बदलाव नज़र आए, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
| चेतावनी के संकेत | विवरण |
|---|---|
| त्वचा संबंधी समस्याएं | |
| लालिमा या दाने | स्टोमा के आसपास लालिमा, खुजली या दाने होना। |
| त्वचा क्षरण | सूखी, फटी हुई या पपड़ीदार त्वचा। |
| संक्रमण के लक्षण | |
| मूत्र में परिवर्तन | मूत्र का रंग गहरा हो, उसमें खून के धब्बे हों या उसमें से तेज दुर्गंध आ रही हो। |
| अन्य लक्षण | पीठ दर्द, बुखार, मतली, उल्टी या भूख न लगना। |
मुख्य संदेश
- मूत्रवाहिनी को एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया कहा जाता है जिसके द्वारा मूत्राशय के ठीक से काम न कर पाने की स्थिति में मूत्र को शरीर से बाहर निकाला जाता है।
- गुर्दे से मूत्र को एक बाहरी छिद्र की ओर मोड़ दिया जाता है और एक विशेष थैली में एकत्र किया जाता है।
- संक्रमण और त्वचा में जलन से बचाव के लिए स्टोमा और उसके आसपास की त्वचा को साफ रखना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
- यदि आपको बुखार, पेशाब में बदलाव या त्वचा में जलन जैसे लक्षण दिखाई दें तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- हालांकि यह सर्जरी जीवन में एक बड़ा बदलाव लाती है, लेकिन यह आपके गुर्दों को गंभीर क्षति से बचाने में मदद करती है और एक स्वस्थ जीवन को बढ़ावा देती है।
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