यूरेटरोस्टोमी सर्जरी के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

मान लीजिए कि मूत्राशय की समस्या के कारण, जैसे कि कैंसर, दुर्घटना या जन्मजात स्थिति के कारण, आप ठीक से पेशाब नहीं कर पा रहे हैं। ऐसे में आपको शरीर से पेशाब निकालने का कोई दूसरा तरीका चाहिए। या हो सकता है कि आपके गुर्दे खराब हो गए हों । ऐसे मामलों में डॉक्टर एक सर्जरी का सुझाव देते हैं जिसे यूरेटरोस्टोमी कहते हैं। हालांकि इसका नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, चलिए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

यूरेटरोस्टोमी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाने वाली नलियों (जिन्हें मूत्रवाहिनी कहते हैं) को निकालकर पेट की त्वचा में बने एक छोटे से छेद से जोड़ दिया जाता है। चिकित्सकीय भाषा में इस छेद को स्टोमा कहते हैं।

कल्पना कीजिए, जब पानी की पाइपलाइन का एक हिस्सा अवरुद्ध हो जाता है, तो हम अवरोध को बाईपास करने और पानी निकालने के लिए एक नई पाइपलाइन लगाते हैं। इस सर्जरी के बाद, आपका मूत्र मूत्राशय में नहीं जाता बल्कि सीधे गुर्दे से उस छिद्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकलता है। निकलने वाले मूत्र को इकट्ठा करने के लिए छिद्र से जुड़ी एक विशेष थैली का उपयोग किया जाता है। जब यह थैली भर जाती है, तो हम इसे खाली कर देते हैं।

यह सर्जरी आमतौर पर एक स्थायी समाधान के रूप में की जाती है। कभी-कभी केवल एक मूत्रवाहिनी को जोड़ा जा सकता है, या दोनों को जोड़ा जा सकता है।

आपको इस तरह की सर्जरी कराने की आवश्यकता क्यों है?

कई कारण हैं जिनकी वजह से डॉक्टर आपको यह सर्जरी कराने की सलाह दे सकते हैं। मुख्य कारण यह है कि आपका मूत्राशय ठीक से काम नहीं कर रहा है।

• मूत्राशय को हटाने की स्थिति में: कभी-कभी, मूत्राशय के कैंसर जैसी चिकित्सीय स्थिति के कारण, इसे पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
• मूत्राशय की क्षति होने पर: जब किसी दुर्घटना या अन्य चिकित्सीय स्थिति के कारण मूत्राशय क्षतिग्रस्त हो जाता है और ठीक से काम नहीं करता है।
• जन्मजात असामान्यताएं: कुछ जन्मजात स्थितियां, जैसे स्पाइना बिफिडा, मूत्राशय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी का कारण बन सकती हैं।
• रीढ़ की हड्डी में चोट: रीढ़ की हड्डी में चोट लगने से मूत्राशय को नियंत्रित करने वाली नसें प्रभावित हो सकती हैं, जिससे पेशाब करने में कठिनाई हो सकती है।

सर्जरी से पहले कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

इस सर्जरी को करने से पहले, डॉक्टर आपके शरीर की स्थिति को बेहतर ढंग से समझने के लिए कई परीक्षण करेंगे।

इसके अलावा, सर्जरी से पहले, एक डॉक्टर या विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स आपसे बात करेंगे और स्टोमा बनाने के लिए सबसे उपयुक्त जगह तय करेंगे। यह ऐसी जगह होनी चाहिए जिसे आप आसानी से देख सकें और जो आपके कपड़ों (जैसे बेल्ट) में न फंसे ।

सर्जरी के बाद का जीवन और स्टोमा की देखभाल

सर्जरी के बाद, आपको जीवनशैली के एक नए तरीके के अनुकूल होना पड़ेगा, लेकिन यह उतना मुश्किल नहीं है जितना आप सोच सकते हैं।

स्टोमा और बैग कैसे काम करते हैं

स्टोमा मांसपेशी नहीं है। इसलिए, यह मूत्र को नियंत्रित नहीं कर सकता। मूत्र लगातार बूंद-बूंद करके निकलता रहता है।

• पाउचिंग सिस्टम: इसके दो भाग होते हैं। एक वह अवरोधक है जो त्वचा से चिपकता है। दूसरा वह पाउच है जो मूत्र एकत्र करता है। कभी-कभी, यूनिट दोनों भागों के साथ आती है।
• अवरोधक: यह एक चौकोर स्टिकर है जिसके बीच में एक छेद होता है ताकि इसे स्टोमा पर लगाया जा सके। इस पर लगा विशेष गोंद मूत्र को रिसने से रोकता है और इसे त्वचा से मजबूती से चिपकाए रखता है।
• मूत्र थैली: यह त्वचा पर लगे पैच से जुड़ी होती है। मूत्र सीधे इसमें एकत्रित होता है।

आमतौर पर, थैली को तब खाली कर देना चाहिए जब वह एक तिहाई या आधी भर जाए । थैली को निकाले बिना, आप नीचे लगे वाल्व को खोलकर पेशाब को शौचालय में बहा सकते हैं। रात में, आप इस वाल्व में एक ट्यूब लगाकर पेशाब को एक बड़ी थैली में इकट्ठा कर सकते हैं। ये थैलियाँ शरीर से अच्छी तरह चिपकी रहती हैं, इसलिए सामान्य कपड़े पहनने पर दिखाई नहीं देतीं।

स्टोमा और उसके आसपास की त्वचा की देखभाल करना

स्टोमा और उसके आसपास की त्वचा को साफ और सूखा रखना बहुत जरूरी है ।

• प्रतिदिन हल्के साबुन और पानी का उपयोग करके स्टोमा और उसके आसपास की त्वचा को धोएं।
• साबुन पूरी तरह से निकल जाने तक पानी से धो लें।
• फिर इसे अच्छी तरह सूखने दें। इसमें नमी रहना ठीक नहीं है।

पाउच और बैरियर को हर 5-7 दिन में बदलना होगा। अस्पताल आपको यह सब करना सिखाएगा।

आपको डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?

अपने स्टोमा और उसके आसपास की त्वचा पर हमेशा ध्यान दें। यदि आपको कोई भी बदलाव नज़र आए, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।