मूत्र कोशिका विज्ञान | आइए इसे सरल तरीके से जानें!

क्या आपको कभी-कभी पेशाब में खून आने जैसा महसूस होता है? या पेशाब करते समय जलन या दर्द होता है? जब आप इस तरह की किसी समस्या के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे आपको "यूरिन साइटोलॉजी" नामक एक परीक्षण कराने के लिए कह सकते हैं। कुछ लोग यह नाम सुनकर थोड़ा डर जाते हैं, क्योंकि वे सोचते हैं कि यह किस तरह का परीक्षण है और इसके परिणाम क्या होंगे। लेकिन डरने की कोई बात नहीं है। यह वास्तव में बहुत सरल है। आज हम बात करेंगे कि यह यूरिन साइटोलॉजी परीक्षण क्या है, यह क्यों किया जाता है और इससे हमें क्या जानकारी मिल सकती है।

सरल शब्दों में मूत्र कोशिका विज्ञान क्या है?

ठीक है, तो चलिए सबसे पहले इस नाम का अर्थ समझते हैं। कोशिका विज्ञान हमारे शरीर की कोशिकाओं का अध्ययन है। अधिक सटीक रूप से कहें तो, यह सूक्ष्मदर्शी से कोशिकाओं का अवलोकन करके उनके आकार, आकृति और अंतरों का अध्ययन है। मूत्र कोशिका विज्ञान आपके मूत्र के नमूने में मौजूद कोशिकाओं का इसी प्रकार अध्ययन है।

यह परीक्षण कोशिका विज्ञान में विशेषज्ञता प्राप्त डॉक्टर द्वारा किया जाता है। इन्हें साइटोपैथोलॉजिस्ट कहा जाता है। वे आपके मूत्र के नमूने में मौजूद कोशिकाओं को सूक्ष्मदर्शी से देखकर यह पता लगाते हैं कि उनमें कोई असामान्यता, कैंसर कोशिकाएं या कैंसर बनने की क्षमता वाली कोशिकाएं तो नहीं हैं।

इस परीक्षण से क्या पता चल सकता है?

इस परीक्षण का मुख्य उद्देश्य मूत्र मार्ग के कैंसर का शीघ्र पता लगाना है। डॉक्टर इस परीक्षण का उपयोग मुख्य रूप से तब करते हैं जब उन्हें निम्नलिखित प्रकार के कैंसर का संदेह होता है:

• मूत्राशय का कैंसर: यह सबसे अधिक निदान किया जाने वाला कैंसर का प्रकार है।
• मूत्रवाहिनी का कैंसर: गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाने वाली पतली नलियों का कैंसर।
• मूत्रमार्ग का कैंसर: मूत्राशय से मूत्र को शरीर के बाहर ले जाने वाली नली का कैंसर।
• किडनी कैंसर: इस परीक्षण से किडनी कैंसर के कुछ प्रकारों का भी पता लगाया जा सकता है।

इन कैंसरों का पता लगाने के अलावा, यह परीक्षण साइटोमेगालोवायरस जैसी कुछ वायरल बीमारियों का भी पता लगा सकता है।

क्या मूत्र कोशिका विज्ञान और मूत्र विश्लेषण एक ही चीज हैं?

नहीं। यहीं पर कई लोग भ्रमित हो जाते हैं। मूत्र कोशिका विज्ञान और मूत्र विश्लेषण (जिसे हम आम तौर पर 'मूत्र रिपोर्ट' कहते हैं) दो अलग-अलग परीक्षण हैं। हालांकि दोनों में आपके मूत्र का नमूना इस्तेमाल होता है, लेकिन उनके उद्देश्य पूरी तरह से भिन्न हैं।

आइए इन दोनों के बीच के अंतर को स्पष्ट रूप से समझने के लिए इस तालिका को देखें।

क्या अब आपको अंतर समझ आ गया है? मूत्र विश्लेषण एक सामान्य परीक्षण है। मूत्र कोशिका विज्ञान एक विशेष परीक्षण है जो अधिक गहन और विशिष्ट जानकारी की जाँच करता है।

एक डॉक्टर आपसे यह टेस्ट कराने के लिए क्यों कहेगा?

आपके डॉक्टर द्वारा मूत्र साइटोलॉजी परीक्षण की सिफारिश करने के कई कारण हो सकते हैं।

• पेशाब में खून आना (हेमट्यूरिया): यह मुख्य कारण है। यदि पेशाब में खून आता है, तो कारण का पता लगाने के लिए यह परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण है।
• पेशाब करते समय दर्द या जलन: यदि लगातार दर्द या जलन हो रही हो।
• बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTIs): कभी-कभी, यह जांचना आवश्यक है कि बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होने के पीछे कोई अन्य कारण तो नहीं है।
• कैंसर के इलाज के बाद की निगरानी: यदि आपको पहले मूत्राशय का कैंसर हुआ था और आपने उसका इलाज कराया था, तो यह परीक्षण यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या कैंसर वापस आ गया है।

लेकिन एक बात याद रखें। इस जांच में कैंसर कोशिकाएं न मिलने का मतलब यह नहीं है कि आप 100% कैंसर मुक्त हैं। इसलिए, डॉक्टर इस जांच के साथ-साथ कई अन्य जांच (जैसे सिस्टोस्कोपी, सीटी स्कैन) कराने की सलाह देते हैं।

मैं परीक्षा की तैयारी कैसे करूं और नमूना कैसे जमा करूं?

यह एक बहुत ही सरल प्रक्रिया है, लेकिन इसमें कुछ महत्वपूर्ण बातों का ध्यान रखना जरूरी है।

परीक्षा से पहले जानने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात!

यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। इस परीक्षण के लिए सुबह का पहला मूत्र नमूना न दें। इसका कारण यह है कि रात भर मूत्राशय में जमा रहने वाले मूत्र में मौजूद कोशिकाएं टूट सकती हैं। इससे प्रयोगशाला में डॉक्टर के लिए कोशिकाओं की पहचान करना मुश्किल हो सकता है। इसलिए, सबसे अच्छा यही है कि आप सुबह उठते ही सबसे पहले जो मूत्र त्यागते हैं उसका नमूना दें और फिर दिन में दूसरी या तीसरी बार जो मूत्र त्यागते हैं उसका नमूना दें।

नमूना कैसे दें (क्लीन कैच विधि)

प्रयोगशाला आपको इसके लिए एक विशेष बोतल (कीटाणुरहित पात्र) देगी। वे संभवतः आपको सफाई का घोल और वाइप्स भी देंगे। नमूना देने से पहले इन चरणों का पालन करें।

1. अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं: यह बहुत महत्वपूर्ण है।

2. जननांग क्षेत्र की सफाई: प्रयोगशाला द्वारा उपलब्ध कराए गए वाइप्स या साफ पानी से जननांग क्षेत्र को अच्छी तरह साफ करें। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि बाहरी त्वचा के कीटाणु नमूने पर न लगें।

3. पेशाब करना शुरू करें: सबसे पहले, शौचालय में थोड़ा पेशाब करें।

4. नमूना एकत्र करें: फिर, पेशाब करने के लिए रुके बिना, प्रयोगशाला द्वारा प्रदान की गई बोतल को मूत्र की धारा के पास रखें और आवश्यक मात्रा (आमतौर पर बोतल का लगभग आधा हिस्सा) एकत्र करें।

5. शेष भाग खाली करें: बोतल को हटा दें और शेष मूत्र को शौचालय में खाली कर दें।

6. बोतल को कसकर बंद करें और सौंप दें: बोतल को कसकर बंद करें, अंदर से न छुएं, और इसे जल्द से जल्द प्रयोगशाला को सौंप दें।

कुछ मामलों में, यदि रोगी स्वयं नमूना देने में असमर्थ है या अन्य कारणों से, डॉक्टर को मूत्राशय से नमूना लेने के लिए मूत्रमार्ग में डाली जाने वाली एक पतली नली, जिसे कैथेटर कहते हैं, डालने की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, सिस्टोस्कोपी भी की जा सकती है।मूत्राशय की बायोप्सी (कैमरे की सहायता से मूत्राशय की जांच) के दौरान भी इस तरह का नमूना लिया जा सकता है।

प्रयोगशाला में आपके मूत्र के नमूने का क्या होता है?

आपके द्वारा नमूना उपलब्ध कराने के बाद, प्रयोगशाला में कई चरण होते हैं।

• नमूना तैयार करना: सबसे पहले, आपके मूत्र के नमूने को सेंट्रीफ्यूज नामक मशीन में रखा जाता है। यह मशीन मूत्र के नमूने को तेज गति से घुमाती है, ठीक उसी तरह जैसे वाशिंग मशीन कपड़ों से पानी निकालने के लिए उन्हें घुमाती है, जिससे कोशिकाएं तरल से अलग हो जाती हैं।
• कांच की स्लाइड पर रंगाई और परासरण: पृथक की गई कोशिकाओं को फिर कांच की स्लाइड (सूक्ष्मदर्शी स्लाइड) पर फैलाया जाता है और विशेष रंगों (रंगों) का उपयोग करके रंगा जाता है। इस रंगाई से सूक्ष्मदर्शी के नीचे देखने पर कोशिकाओं के विभिन्न भागों को स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है।
• सूक्ष्मदर्शी से जांच: यहीं से साइटोपैथोलॉजिस्ट अपना काम शुरू करता है। वह तैयार स्लाइड को सूक्ष्मदर्शी के नीचे रखता है और एक-एक करके कोशिकाओं की सावधानीपूर्वक जांच करता है। वह इस बात पर विशेष ध्यान देता है कि क्या कोई कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से भिन्न हैं, असामान्य आकार की हैं या उनमें बड़े केंद्रक हैं।
• रिपोर्ट तैयार करना: इस जांच के बाद, डॉक्टर अपने द्वारा देखे गए तथ्यों के आधार पर एक रिपोर्ट तैयार करेंगे और उसे आपका इलाज कर रहे डॉक्टर को भेजेंगे।

रिपोर्ट में क्या-क्या बातें हैं और उनका क्या अर्थ है?

आपकी रिपोर्ट में कई शब्द हो सकते हैं। इन्हें देखकर घबराएं नहीं। आपके डॉक्टर आपको इन सभी का अर्थ समझा देंगे। लेकिन आइए, रिपोर्ट में आमतौर पर दिखने वाले शब्दों और उनके सरल अर्थों को देखें।

मूत्र कोशिका परीक्षण कितना सटीक होता है?

इस परीक्षण की सटीकता, पता लगाए जा रहे कैंसर के प्रकार पर निर्भर करती है।

• उच्च श्रेणी के ट्यूमर: ये तेजी से बढ़ने वाले और आक्रामक प्रकार के कैंसर होते हैं। मूत्र कोशिका परीक्षण द्वारा इनका पता लगाना लगभग 95% तक सटीक होता है।
• कम श्रेणी के ट्यूमर: ये धीमी गति से बढ़ने वाले, कम आक्रामक प्रकार के कैंसर होते हैं। यह परीक्षण इन्हें पहचानने में बहुत प्रभावी नहीं है। इसकी सटीकता 10% से 50% तक हो सकती है। इसका मतलब यह है कि यदि ऐसा कैंसर मौजूद भी है, तो रिपोर्ट में इसके छूट जाने की संभावना अधिक होती है (गलत-नकारात्मक परिणाम)।

इसीलिए डॉक्टर सिर्फ एक ही जांच पर निर्भर नहीं रहते।