क्या आपके परिवार में कोई वयस्क, जैसे आपकी माँ, पिता, नानी या दादा, थोड़ी दूर चलने के बाद थोड़ी देर बैठ जाते हैं और कहते हैं, "अरे, मेरे पैरों में दर्द हो रहा है, ऐसा लग रहा है जैसे मैं पागल हो रहा हूँ"? या क्या आपके पैरों में नीली या बैंगनी नसें दिखाई देती हैं? ये सब वास्तव में हमारे शरीर के रक्त वाहिका तंत्र में कुछ समस्याओं के कारण हो सकता है। इसलिए, ऐसे डॉक्टर होते हैं जो विशेष रूप से रक्त वाहिकाओं से संबंधित बीमारियों का इलाज करते हैं। इन्हें ही हम वैस्कुलर डॉक्टर कहते हैं। आज हम बात करेंगे कि वैस्कुलर डॉक्टर कौन होते हैं, वे किन बीमारियों का इलाज करते हैं और क्या आपको भी ऐसे डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
सीधे शब्दों में कहें तो, यह वैस्कुलर डॉक्टर कौन है?
रक्त वाहिका विशेषज्ञ वह डॉक्टर होता है जो हमारे शरीर में रक्त वाहिकाओं के तंत्र से संबंधित बीमारियों का इलाज करता है। ये डॉक्टर इन रक्त वाहिकाओं की बीमारियों की रोकथाम, निदान और उपचार करने के लिए प्रशिक्षित होते हैं।
कल्पना कीजिए कि हमारा शरीर एक बड़ा शहर है। तो यह रक्त वाहिका तंत्र उस शहर की सड़कों के जाल की तरह है। कुछ सड़कें बड़ी राजमार्गों की तरह हैं, तो कुछ छोटी-छोटी ग्रामीण सड़कों की तरह। इन्हीं सड़कों के माध्यम से ऑक्सीजन और पोषण जैसी "वस्तुएं" शरीर की प्रत्येक कोशिका और ऊतक तक पहुंचाई जाती हैं, और वहां उत्पन्न होने वाले "अपशिष्ट" (जैसे कार्बन डाइऑक्साइड) वापस लाए जाते हैं। इसलिए, यदि इन सड़कों में कहीं भी रुकावट, दरार या टूट-फूट हो जाए, तो पूरा शहर अस्त-व्यस्त हो जाएगा, और यदि हमारे शरीर की रक्त वाहिकाओं में कोई समस्या हो, तो इसका असर पूरे शरीर पर पड़ेगा।
सड़क व्यवस्था की देखरेख करने वाला "इंजीनियर" एक वैस्कुलर डॉक्टर होता है।
हमारा संवहनी तंत्र कैसे काम करता है?
इस प्रणाली के तीन मुख्य भाग हैं:
1. धमनियां: ये बड़ी रक्त वाहिकाएं हैं जो हृदय से शरीर के सभी भागों तक स्वच्छ, ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाती हैं। ये किसी शहर की मुख्य जल आपूर्ति प्रणाली की तरह होती हैं।
2. नसें: ये वे रक्त वाहिकाएँ हैं जो शरीर के सभी भागों से प्रयुक्त, ऑक्सीजन रहित और अपशिष्ट पदार्थों से भरे रक्त को हृदय तक वापस ले जाती हैं। यह एक जल निकासी प्रणाली की तरह है जो प्रयुक्त जल को बाहर निकालती है।
3. केशिकाएं: ये बहुत महीन, छोटी रक्त वाहिकाएं होती हैं। ये धमनियों और शिराओं को जोड़ती हैं। ये शरीर की कोशिकाओं के बीच ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के आदान-प्रदान का स्थान हैं और यहीं पर अपशिष्ट पदार्थ एकत्रित होते हैं।
एक वैस्कुलर डॉक्टर इस संपूर्ण प्रणाली पर ध्यान केंद्रित करता है।
ये डॉक्टर किस प्रकार की बीमारियों का इलाज करते हैं?
एक वैस्कुलर डॉक्टर कई तरह की बीमारियों का इलाज करता है। कुछ बीमारियां आम होती हैं, जबकि कुछ गंभीर हो सकती हैं। आइए नीचे दी गई तालिका को देखें।
| स्थिति | सरल शब्दों में समझाया गया |
|---|---|
| परिधीय धमनी रोग (पीएडी) | पैरों और हाथों तक रक्त ले जाने वाली धमनियां कोलेस्ट्रॉल के जमाव से अवरुद्ध हो जाती हैं। इसका एक मुख्य लक्षण चलने पर पैरों में दर्द होना है। |
| धमनीविस्फार | रक्त वाहिका की कमजोर दीवार गुब्बारे की तरह फूल जाती है। ऐसा पेट की मुख्य धमनी (महाधमनी) में हो सकता है। यदि यह फट जाए, तो यह जानलेवा हो सकता है। |
| वैरिकाज - वेंस | पैरों की नसों के अंदर के वाल्व कमजोर हो जाते हैं, जिससे रक्त हृदय की ओर वापस बहने के बजाय एक ही स्थान पर जमा हो जाता है, जिसके कारण नसें सूज जाती हैं और नीली या बैंगनी दिखाई देती हैं। |
| डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) | पैर की गहरी नस में खून का थक्का जम जाता है। इससे पैर में सूजन और दर्द हो सकता है। अगर यह थक्का टूटकर फेफड़ों तक पहुंच जाए (पल्मोनरी एम्बोलिज्म), तो यह बहुत खतरनाक हो सकता है। |
| कैरोटिड धमनी रोग | गर्दन के दोनों ओर से मस्तिष्क तक रक्त ले जाने वाली कैरोटिड धमनियों में रुकावट स्ट्रोक का एक प्रमुख कारण है। |
| atherosclerosis | धमनियों की दीवारों में कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थ जमा हो जाते हैं (प्लाक), जिससे रक्त प्रवाह संकुचित हो जाता है। यह शरीर की किसी भी धमनी में हो सकता है। |
| वाहिकाशोथ | रक्त वाहिकाओं की दीवारों में सूजन। यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में किसी समस्या के कारण हो सकता है। |
| गुर्दे की खराबी से पीड़ित लोगों के लिए डायलिसिस हेतु रक्त वाहिकाओं को तैयार करना | जब गुर्दे रक्त को साफ करने में असमर्थ होते हैं, तो हाथ को डायलिसिस मशीन से जोड़ने के लिए हाथ में एक सर्जिकल फिस्टुला बनाया जाता है। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इनमें से कई बीमारियां सीधे तौर पर उच्च रक्तचाप , मधुमेह , धूम्रपान और उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर से संबंधित हैं।
आपको रक्त वाहिका विशेषज्ञ से कब परामर्श लेना चाहिए?
आप सोच रहे होंगे, "क्या मुझे इस तरह के डॉक्टर को दिखाने की ज़रूरत है?" आमतौर पर, आपका पारिवारिक डॉक्टर (जीपी) आपको इस तरह के विशेषज्ञ के पास भेज देगा। हालांकि, अगर आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण या जोखिम कारक दिखाई देते हैं, तो इस पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।
- चलने पर पैरों या पीठ में दर्द: यदि आपको थोड़ी दूरी तक चलने पर पैरों में, विशेष रूप से नितंबों में दर्द होता है और थोड़ी देर खड़े रहने के बाद यह दर्द कम हो जाता है, तो यह पीएडी का लक्षण हो सकता है।
- पैरों में सूजन: यदि एक या दोनों पैर असामान्य रूप से सूजे हुए हैं, खासकर यदि केवल एक पैर लाल और सूजा हुआ है और उसमें गर्मी महसूस हो रही है, तो यह रक्त के थक्के (डीवीटी) का संकेत हो सकता है।
- ठीक न होने वाले घाव: यदि पैरों पर, विशेषकर तलवों और पैर की उंगलियों पर, घाव भरने में लंबा समय लगता है, तो यह इस बात का संकेत हो सकता है कि उस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति अपर्याप्त है।
- पैरों का रंग बदलना या उनमें ठंडक महसूस होना: यदि शरीर के बाकी हिस्सों की तुलना में पैर अधिक ठंडे महसूस हों, या यदि पैरों की त्वचा नीली या पीली पड़ जाए।
- वेरिकोज वेन्स: यदि आपके पैरों में नीली/बैंगनी नसें हैं जो आपस में गुंथी हुई दिखती हैं और दर्द तथा पैरों में भारीपन का एहसास करा रही हैं।
- अचानक पेट या सीने में तेज दर्द: यह धमनीविस्फार फटने का संकेत हो सकता है। यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति है और आपको तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाना चाहिए।
जोखिम कारकों वाले लोग:
यदि आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप है, आप धूम्रपान करते हैं, या आपके परिवार में रक्त वाहिकाओं से संबंधित इस प्रकार के रोगों का इतिहास रहा है, तो आपको दूसरों की तुलना में अधिक खतरा है। इसीलिए नियमित रूप से चिकित्सा जांच करवाना महत्वपूर्ण है।
कार्डियोलॉजिस्ट और वैस्कुलर डॉक्टर में क्या अंतर है?
यह एक ऐसी बात है जो कई लोगों को भ्रमित करती है।
- हृदय रोग विशेषज्ञ डॉक्टर हृदय संबंधी रोगों का इलाज करते हैं। वे हृदय की कार्यप्रणाली, हृदय ताल संबंधी समस्याओं, दिल के दौरे और हृदय वाल्व रोगों का उपचार करते हैं।
- वैस्कुलर डॉक्टर वह डॉक्टर होता है जो हृदय को छोड़कर शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त वाहिकाओं की प्रणाली पर ध्यान केंद्रित करता है। इसका मतलब है कि पैरों, हाथों, पेट, गर्दन से लेकर मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली नसों तक, सब कुछ।
लेकिन ये दोनों अक्सर साथ मिलकर काम करते हैं। क्योंकि हृदय और रक्त वाहिकाएँ दो परस्पर जुड़ी हुई प्रणालियाँ हैं। उदाहरण के लिए, एक हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों (कोरोनरी धमनियों) में रुकावटों की जाँच करता है, जबकि एक संवहनी रोग विशेषज्ञ पैरों की धमनियों में रुकावटों की जाँच करता है।
जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
जब आपको किसी वैस्कुलर डॉक्टर के पास भेजा जाता है, तो वह सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में विस्तार से सवाल पूछेगा।
- तुम्हारे साथ क्या गलत है?
- यह कब शुरू हुआ?
- यह किस समय बढ़ता है? यह कैसे घटता है?
इसके बाद, वे आपसे और आपके परिवार के स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेंगे। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपनी अन्य बीमारियों (मधुमेह, रक्तचाप) के बारे में, आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के बारे में, धूम्रपान करने के बारे में और क्या आपके परिवार में किसी को ये बीमारियां हैं, के बारे में पूछें।
इसके बाद, डॉक्टर आपकी शारीरिक जांच करेंगे। विशेष रूप से,
- वे आपके पैरों और हाथों की नब्ज़ की जाँच करते हैं।
- पैरों के रंग, तापमान और सूजन की जांच की जाती है।
- रक्तचाप मापा जाता है।
कौन-कौन से परीक्षण किए जाएंगे?
सही बीमारी का पता लगाने के लिए, आपका डॉक्टर आपको कुछ परीक्षण कराने के लिए कह सकता है।
- वैस्कुलर अल्ट्रासाउंड (डॉप्लर स्कैन): यह सबसे आम जांच है। यह गर्भवती महिला की जांच के समान है। यह दर्द रहित है। इससे नसों के अंदर रक्त प्रवाह को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है और यह भी पता चलता है कि कोई रुकावट या रक्त का थक्का तो नहीं है।
- एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स (एबीआई): यह एक बहुत ही सरल परीक्षण है। इसमें आपकी बांह और टखने में रक्तचाप मापा जाता है और दोनों की तुलना की जाती है। इससे आपको यह अंदाजा लग सकता है कि क्या आपके पैरों में रक्त प्रवाह कम हो रहा है।
- एंजियोग्राम (सीटी/एमआर/कैथेटर): यह थोड़ा अधिक जटिल परीक्षण है। रक्त वाहिकाओं में एक कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट की जाती है, और रक्त वाहिकाओं की स्पष्ट छवियां प्राप्त करने के लिए एक्स-रे, सीटी या एमआरआई स्कैन का उपयोग किया जाता है। इससे अवरोध के सटीक स्थान का पता लगाने में मदद मिल सकती है।
इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि आपको किस उपचार की आवश्यकता है। इसमें दवा, जीवनशैली में बदलाव, या कभी-कभी छोटी या बड़ी सर्जरी शामिल हो सकती है।
मुख्य संदेश
- एक वैस्कुलर डॉक्टर एक विशेषज्ञ होता है जो हृदय को छोड़कर शरीर की सभी रक्त वाहिकाओं (धमनियों और शिराओं) से संबंधित बीमारियों का इलाज करता है।
- चलने पर पैरों में दर्द, पैरों में सूजन, घावों का ठीक न होना और नसें फूल जाना जैसे लक्षण रक्त वाहिकाओं की समस्याओं के कारण हो सकते हैं। इन्हें कभी भी नज़रअंदाज़ न करें ।
- यदि आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप है या आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको रक्त वाहिका रोग होने का खतरा अधिक होता है।
- यदि आपको किसी भी लक्षण के बारे में संदेह हो, तो सबसे पहले अपने पारिवारिक चिकित्सक (जीपी) से सलाह लें। यदि आवश्यक हो, तो वे आपको किसी वैस्कुलर विशेषज्ञ के पास भेज देंगे।
- आप स्वस्थ आहार खाकर, नियमित व्यायाम करके और धूम्रपान से परहेज करके इनमें से कई बीमारियों से खुद को बचा सकते हैं।
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