क्या आपकी बांह सूजी हुई और नीली पड़ गई है? क्या यह वेनस थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (VTOS) हो सकता है? आइए पता लगाते हैं!

क्या आपने कभी ध्यान दिया है कि आपकी बांह में अचानक अजीब सा दर्द या भारीपन महसूस होता है? शायद वह सूजी हुई और नीली पड़ गई हो? हम अक्सर सोचते हैं कि यह सिर्फ मोच है या थकान के कारण होने वाली कोई समस्या है। लेकिन कभी-कभी, इन दिखने में साधारण लक्षणों के पीछे हमें थोड़ा और सावधान रहना चाहिए, क्योंकि इसके पीछे कोई कम ज्ञात चिकित्सीय स्थिति छिपी हो सकती है। ऐसी ही एक स्थिति है 'वीनस थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम'। हालांकि नाम थोड़ा लंबा लग सकता है, आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

वेनस थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (VTOS) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, वेनस थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (या संक्षेप में वीटीओएस) एक ऐसी स्थिति है जिसमें हमारे शरीर की एक नस दब जाती है। ये नसें शरीर के ऊतकों से इस्तेमाल किया हुआ रक्त, या ऑक्सीजन की कमी वाला रक्त, हृदय और फेफड़ों तक वापस ले जाती हैं। वीटीओएस में, मुख्य रूप से प्रभावित होने वाली नस सबक्लेवियन नस होती है, जो हमारी कॉलरबोन (क्लेविकल) के पीछे स्थित होती है। यह नस कंधे में होती है।

जिस जगह से यह नस गुजरती है, उसे 'थोरेसिक आउटलेट' कहते हैं। इसे पानी की पाइप की तरह समझें। कभी-कभी, अगर यह मार्ग अवरुद्ध हो जाता है, तो समस्या शुरू हो जाती है। VTOS से पीड़ित व्यक्ति के साथ यही होता है। सबक्लेवियन नस इस थोरेसिक आउटलेट के अंदर दब जाती है। तब बांह में दर्द, सूजन और कभी-कभी बांह का रंग बदलना जैसी समस्याएं दिखाई देती हैं। इस स्थिति को पैगेट-श्रोएटर सिंड्रोम (PSS) भी कहते हैं।

इस स्थिति के विकसित होने की संभावना किसे अधिक है?

हालांकि 'वीटीओएस' नामक यह स्थिति किसी को भी हो सकती है, लेकिन कुछ लोगों में इसके होने की संभावना अधिक होती है।

• 20 से 50 वर्ष की आयु की महिलाओं में आमतौर पर 'थोरासिक आउटलेट सिंड्रोम' विकसित होने की संभावना अधिक होती है (जो कि 'वीटीओएस' की व्यापक श्रेणी है)।
• इसके अलावा, जो लोग ऐसे खेल खेलते हैं जिनमें हाथ और कंधे का लगातार और बार-बार इस्तेमाल होता है (उदाहरण के लिए, वॉलीबॉल, टेनिस, तैराकी, बेसबॉल) या जो लोग ऐसी नौकरियों में काम करते हैं जिनमें बार-बार एक ही तरह की हरकत करनी पड़ती है (जैसे, कोई व्यक्ति जो सामान पैक करने के लिए दिन भर अपना हाथ उठाता है, या कोई व्यक्ति जो विनिर्माण प्रक्रिया में अपने हाथ का उसी तरह से उपयोग करता है) उन्हें इस स्थिति के विकसित होने का अधिक खतरा होता है।

क्या वीटीओ (VTOS) खतरनाक हो सकता है? इससे क्या-क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

जी हां, VTOS एक ऐसी स्थिति है जिसे नज़रअंदाज़ करना खतरनाक हो सकता है। क्योंकि, जब वह नस दब जाती है, तो उसमें रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। फिर उस ``सबक्लेवियन नस`` में रक्त के थक्के बन सकते हैं । इन थक्कों के कारण, हाथ और कलाई में रक्त प्रवाह पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकता है।

इतना ही नहीं, कभी-कभी यह रक्त का थक्का टूटकर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फेफड़ों तक पहुंच सकता है। यह एक बेहद खतरनाक स्थिति है। इसे हम "पल्मोनरी एम्बोलिज्म" कहते हैं। ऐसा होने पर अचानक सीने में तेज दर्द, खांसी और सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं।यदि आपको इस प्रकार के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

इसलिए, यदि आपको लगता है कि आपमें थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के लक्षण हैं, तो समस्या का सटीक पता लगाने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

यह वीटीओएस क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?

सबक्लेवियन नस हमारी कॉलरबोन (क्लेविकल) और पहली पसली के बीच स्थित होती है और हमारे हाथ से हृदय तक रक्त ले जाती है। अधिकांश लोगों में इस नस के लिए पर्याप्त जगह होती है जिससे यह बिना किसी रुकावट के गुजर सकती है। हालांकि, कुछ लोग जन्म से ही इस नस के लिए कम जगह के साथ पैदा होते हैं।

जिन लोगों के हाथ और कंधे लगातार और बार-बार इस्तेमाल होते हैं, उनमें उस संकीर्ण जगह की नसें दबने या उन पर दबाव पड़ने की संभावना अधिक होती है। इस दबाव से रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है और रक्त के थक्के बन सकते हैं।

इस मुख्य कारण के अलावा, कई अन्य कारक भी हैं जो 'VTOS' की घटना में योगदान कर सकते हैं:

• मोटापा : जब हमारा वजन बढ़ता है, तो इससे हमारे जोड़ों पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है। यह भी इस पर असर डाल सकता है।
• शारीरिक चोटें : कार दुर्घटना या गिरने से कंधे या गर्दन में लगी चोटें।
• शारीरिक मुद्रा : बैठने और खड़े होने का तरीका। गलत शारीरिक मुद्रा से इस क्षेत्र पर अनावश्यक दबाव पड़ सकता है।
• गर्भावस्था : गर्भावस्था के दौरान शरीर में होने वाले परिवर्तनों के कारण कभी-कभी यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है।
• बार-बार की जाने वाली गतिविधियाँ : जैसा कि ऊपर बताया गया है, जब आप बार-बार गेंद फेंकना, अपने सिर के ऊपर वस्तुओं को उठाना, या बेसबॉल बैट जैसी किसी चीज को तेजी से घुमाना जैसी चीजें करते हैं।

वीटीओएस के लक्षण वास्तव में क्या हैं?

VTOS से पीड़ित लोगों को अक्सर एक हाथ और हथेली में लक्षण महसूस होते हैं। मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• हाथ में दर्द या पीड़ा महसूस होना।
• हाथ की त्वचा का रंग नीला-बैंगनी हो जाता है।
• हाथ में भारीपन महसूस हो रहा है।
• सूजन ।
• कभी-कभी कंधे, बांह या छाती के एक तरफ की नसें स्पष्ट रूप से उभरने लगती हैं ।

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो इनके बारे में चिंतित होना उचित है।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको वीटीओएस है? इसके लिए क्या-क्या जांच की जाती हैं?

यदि आपको 'VTOS' के लक्षण हैं, तो डॉक्टर सबसे पहले आपके कंधे, गर्दन और बांह की जांच करेंगे। वे आपकी बांह को आगे-पीछे और अलग-अलग स्थितियों में घुमाकर उसकी गति की सीमा की जांच करेंगे।

इसके अलावा, आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछा जाएगा और आपके रक्तचाप की जांच की जाएगी। यदि डॉक्टर को वीटीओएस का संदेह होता है, तो वे थोरैसिक आउटलेट की जांच के लिए कुछ और विशेष परीक्षण कराने की सलाह देंगे।

वीटीओएस की उपस्थिति का पता लगाने के लिए परीक्षण:

इसके लिए आमतौर पर इमेजिंग टेस्ट का उपयोग किया जाता है। यानी, ऐसे टेस्ट जो शरीर के अंदर की नसों, अन्य संरचनाओं और रक्त प्रवाह को देख सकें।

• (सीटी स्कैन)इसमें अलग-अलग कोणों से एक्स-रे निर्देशित करना और कंप्यूटर का उपयोग करके शरीर के संबंधित हिस्से की विस्तृत छवियां, जैसे कि अनुप्रस्थ काट, बनाना शामिल है।
• (एमआरआई) : इसमें शरीर के अंदरूनी हिस्सों की बहुत स्पष्ट और विस्तृत तस्वीरें बनाने के लिए शक्तिशाली चुंबकों और रेडियो तरंगों का उपयोग किया जाता है।
• अल्ट्रासाउंड : इसमें शरीर के अंदरूनी हिस्सों को देखने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। इससे नसों के अंदर रक्त प्रवाह का भी अवलोकन किया जा सकता है।
• (वेनोग्राम) : यह एक विशेष प्रकार की जांच है। इसमें एक पतली सी नली (कैथेटर) और एक विशेष तरल पदार्थ (कंट्रास्ट डाई) को नस में डाला जाता है, और फिर एक एक्स-रे तस्वीर ली जाती है। इस तरल पदार्थ की मदद से नसें स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।
• (एक्स-रे) : हड्डियों में किसी भी प्रकार की असामान्यता की जांच के लिए नियमित एक्स-रे का भी उपयोग किया जा सकता है।

एक डॉक्टर इनमें से एक या अधिक परीक्षण करके यह निर्धारित कर सकता है कि आपको वीटीओएस है या नहीं।

वीटीओएस के उपचार क्या हैं?

वीटीओएस के दो प्रकार के उपचार हैं: गैर-सर्जिकल और सर्जिकल। आमतौर पर, डॉक्टर पहले रक्त के थक्के बनने की स्थिति में उन्हें घोलने का प्रयास करते हैं। यह रक्त के थक्के बनने से रोकने वाली दवाओं (एंटीकोएगुलेंट) द्वारा किया जाता है। उदाहरण के लिए, वे वारफेरिन (कौमाडिन®) या डायरेक्ट ओरल एंटीकोएगुलेंट (ज़ारेल्टो®) या एलि क्विस® लिख सकते हैं।

थक्का घुल जाने के बाद, थक्का दोबारा बनने से रोकने और नस पर दबाव कम करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित कर सकते हैं:

• सबक्लेवियन नस के आसपास मौजूद किसी भी अतिरिक्त ऊतक या स्नायुबंधन को हटा दें जो नस पर दबाव डाल रहा हो।
• कभी-कभी, क्षतिग्रस्त नसों को बाईपास करने और सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए रक्त प्रवाह को पुनर्निर्देशित किया जा सकता है।

आपकी स्थिति के आधार पर डॉक्टर यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सा उपचार सही है।

आप वीटीओएस विकसित होने के जोखिम को कैसे कम कर सकते हैं?

हालांकि `VTOS` की घटना को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है, फिर भी इन उछालों से होने वाले नुकसान को कम करने के लिए हम कई चीजें कर सकते हैं:

• अपने वजन को स्वस्थ बनाए रखें जो आपकी उम्र, लिंग और शारीरिक बनावट के लिए उपयुक्त हो।
• भारी बैगों को एक कंधे पर ले जाने से बचें। ऐसे बैगों का उपयोग करना बेहतर है जो वजन को समान रूप से वितरित करते हैं।
• बार-बार सिर के ऊपर की ओर हिलने-डुलने वाली गतिविधियों को सीमित करें। यदि आपको ऐसा करना ही पड़े, तो बीच-बीच में आराम लें।
• ऐसे व्यायाम करें जिनसे आपके कंधे मजबूत हों। प्रतिरोधक प्रशिक्षण या भारोत्तोलन इसमें सहायक हो सकते हैं।
• रोजाना गर्दन, कंधों और छाती के क्षेत्र में स्ट्रेचिंग व्यायाम करें।

इन चरणों का पालन करके आप इस जोखिम को कुछ हद तक कम कर सकते हैं।

वीटीओएस के बारे में जानने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य निष्कर्ष)

तो, 'वेनस थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम' एक ऐसी स्थिति है जो हमारी सबक्लेवियन नस को प्रभावित करती है। यह नस दब सकती है, जिससे बांह में सूजन, रंग बदलना और दर्द हो सकता है। यदि आपके शरीर में इस नस का मार्ग स्वाभाविक रूप से संकरा है, या यदि आपका काम ऐसा है जिसमें अक्सर कंधे और बांह का उपयोग होता है, तो आपको 'वीओएस' होने की संभावना अधिक होती है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि अगर इस स्थिति का इलाज न किया जाए, तो इससे खून के थक्के जमने जैसी खतरनाक जटिलताएं हो सकती हैं। हालांकि, अगर आप लक्षणों को जल्दी पहचान लें और तुरंत इलाज शुरू कर दें, तो बेहतर परिणाम मिल सकते हैं। शोध में यह भी पाया गया है कि लक्षणों की शुरुआत के पहले 14 दिनों के भीतर इलाज शुरू करने से सफल परिणामों की संभावना काफी बढ़ जाती है ।

इसलिए, यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो कृपया इसे नज़रअंदाज़ न करें और तुरंत डॉक्टर से मिलें। वे आपकी जांच करेंगे और आपको बताएंगे कि आपके लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है। चिंता की कोई बात नहीं है, लेकिन जल्दी कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है!

यदि इस संबंध में आपके कोई और प्रश्न हैं, तो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं:

• मुझे ये लक्षण क्यों हो रहे हैं, इसका मुख्य कारण क्या हो सकता है?
• मुझे कौन-कौन से टेस्ट करवाने होंगे?
• मेरे पास इलाज के क्या-क्या विकल्प हैं?
• क्या गैर-सर्जिकल उपचारों से मेरे लक्षणों में सुधार होगा?
• इन लक्षणों को कम करने के लिए मैं अपनी जीवनशैली में क्या बदलाव कर सकता हूँ?

इस तरह के प्रश्न पूछना और अपनी स्थिति को बेहतर ढंग से समझना आपके हित में है।

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