अगर आप गर्भवती हैं, तो आपने शायद ' एपीड्यूरल ' शब्द सुना होगा। हो सकता है किसी दोस्त से या किसी फिल्म में। कई लोग सोचते हैं कि यह सिर्फ प्रसव के दौरान दर्द कम करने के लिए दी जाने वाली दवा है। यह सच है, लेकिन एपीड्यूरल के इससे कहीं ज़्यादा फायदे हैं। तो आज, आइए इससे जुड़े सभी डर और शंकाओं को दूर करें और इसके बारे में सरल और स्पष्ट तरीके से बात करें।
एपीड्यूरल क्या है? यह कैसे काम करता है?
सरल शब्दों में कहें तो, एपिड्यूरल एक प्रकार की एनेस्थीसिया है जिसका उपयोग दर्द को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। रीढ़ की हड्डी के बारे में सोचें, जो तंत्रिका तंत्र का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है और हमारी रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ चलती है। इसकी रक्षा के लिए एक झिल्ली होती है। उस झिल्ली के ठीक बाहर के छोटे से स्थान को हम 'एपिड्यूरल स्पेस' कहते हैं।
एक डॉक्टर, विशेषकर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, एक बहुत पतली सुई का उपयोग करके एक बहुत पतली, लचीली नली, जिसे कैथेटर कहते हैं, को आपके बताए गए स्थान में डालते हैं। फिर, उस नली के माध्यम से, आवश्यक दर्द निवारक दवाएं धीरे-धीरे शरीर में पहुंचाई जाती हैं। ये दवाएं मस्तिष्क तक दर्द के संकेतों को पहुंचने से रोकती हैं। परिणामस्वरूप, हमें दर्द महसूस नहीं होता।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एपिड्यूरल सुई डालने और कैथेटर लगाने के बाद, सुई को पूरी तरह से निकाल दिया जाता है। आपके शरीर के अंदर केवल वह पतली, मुलायम नली ही रह जाती है। इसलिए सुई के अंदर रह जाने की चिंता न करें।
एपीड्यूरल के मुख्य उपयोग क्या हैं?
प्रसव के अलावा, जिससे कई लोग परिचित हैं, एपिड्यूरल का उपयोग कई अन्य स्थितियों में भी किया जाता है। आइए देखें कि वे क्या हैं।
| प्रयोग | सरल व्याख्या |
|---|---|
| प्रसव के दौरान | यह सबसे आम तरीका है। यह एक ऐसा तरीका है जो केवल दर्द से राहत देता है (एनाल्जेसिया)। इसका मतलब है कि आप होश में रहेंगी, बात कर सकेंगी और अपने पैरों को थोड़ा हिला-डुला सकेंगी, लेकिन आपको प्रसव पीड़ा का ज्यादा एहसास नहीं होगा। |
| सर्जरी के दौरान और बाद में | एपीड्यूरल इंजेक्शन विशेष रूप से कूल्हे, घुटने या पेट के निचले हिस्से की बड़ी सर्जरी के दौरान प्रभावित क्षेत्र को पूरी तरह से सुन्न करने के लिए दिया जाता है। इसका उपयोग सर्जरी के बाद दर्द को नियंत्रित करने के लिए भी किया जा सकता है। |
| दीर्घकालिक दर्द के उपचार के रूप में | इस विधि का उपयोग हर्नियेटेड डिस्क और स्पाइनल स्टेनोसिस जैसी स्थितियों के कारण होने वाले पुराने पीठ और पैर के दर्द के लिए स्टेरॉयड जैसी दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए भी किया जाता है। |
क्या एपिड्यूरल लगाते समय बहुत दर्द होता है?
बहुत से लोगों को यही सबसे बड़ा डर होता है। असल में होता क्या है, आइए जानते हैं:
1. स्थिति : सबसे पहले, आपको एक कुर्सी पर बैठने और आगे की ओर झुकने या बिस्तर के एक तरफ मुड़ने और अपने घुटनों को अपनी छाती तक लाने के लिए कहा जाएगा।
2. सफाई: इसके बाद, डॉक्टर पीठ के उस हिस्से को अच्छी तरह से साफ करेंगे जहां इंजेक्शन लगाया जाएगा।
3. सुन्न होना: इसके बाद, त्वचा को सुन्न करने के लिए एक छोटी सुई का उपयोग किया जाता है। यह ठीक वैसे ही है जैसे दांत निकालने से पहले मसूड़ों को सुन्न किया जाता है। इस समय ऐसा महसूस होता है जैसे कोई छोटी चींटी काट रही हो।
4. एपिड्यूरल लगाना: त्वचा सुन्न होने के बाद, डॉक्टर एपिड्यूरल लगाते हैं। इस समय आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। हालांकि, आपको दबाव या गुदगुदी जैसी कोई अजीब सी अनुभूति हो सकती है। कुछ लोगों को कुछ भी महसूस नहीं होता।
5. सुई निकालना: एक बार कैथेटर (हिया ट्यूब) सही स्थिति में आ जाने के बाद, सुई को पूरी तरह से निकाल दिया जाता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको इस प्रक्रिया के दौरान असहनीय दर्द का अनुभव होता है, या यदि आपको ऐसा महसूस होता है कि आपके पैर में बिजली का झटका लग रहा है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बताना चाहिए।
क्या एपिड्यूरल के कोई दुष्प्रभाव होते हैं?
किसी भी चिकित्सीय उपचार की तरह, एपिड्यूरल से मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हालांकि, गंभीर दुष्प्रभाव बहुत ही दुर्लभ हैं। आइए देखें कि क्या हो सकता है।
| दुष्प्रभाव/जटिलता | पता करने के लिए क्या |
|---|---|
| कम रक्तचाप | यह काफी आम बात है। आपको चक्कर आ सकते हैं। लेकिन चिकित्सा दल नियमित रूप से आपके रक्तचाप की जांच करके इसे नियंत्रित कर सकता है। |
| पेशाब करने में कठिनाई | दर्द निवारक दवाएं मूत्राशय की नसों को अस्थायी रूप से सुन्न कर सकती हैं। यदि आवश्यक हो, तो इसे ठीक करने के लिए कैथेटर डाला जा सकता है। |
| कंपन और कंपकंपी | शरीर के तापमान में बदलाव के कारण ऐसा हो सकता है। इसमें चिंता की कोई बात नहीं है। |
| भयंकर सरदर्द | बहुत ही दुर्लभ मामलों में (1% से भी कम) ऐसा हो सकता है यदि सुई गलती से रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में प्रवेश कर जाए। इसका इलाज उपलब्ध है। |
| संक्रमण, रक्तस्राव | ये भी बहुत दुर्लभ घटनाएं हैं। रक्तस्राव के कारण रक्त का थक्का (हेमेटोमा) बनना जैसी चीजें हो सकती हैं। लेकिन डॉक्टर इस बारे में बहुत चिंतित रहते हैं। |
प्रसव से संबंधित विशेष जोखिम
- प्रसव का दूसरा चरण थोड़ा लंबा हो सकता है।
- धक्का देने के लिए आवश्यक ताकत का एहसास थोड़ा कम हो सकता है।
- पेरिनियल टियरिंग का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है।
क्या कुछ ऐसे लोग भी हैं जिनके लिए एपिड्यूरल उपयुक्त नहीं है?
जी हां। कुछ मामलों में, एपिड्यूरल देना जोखिम भरा हो सकता है। आपका डॉक्टर इस बारे में आपसे चर्चा करेगा और निर्णय लेगा।
- यदि आपको इस्तेमाल की जाने वाली एनेस्थेटिक दवाओं से एलर्जी है।
- यदि आपको रक्त के थक्के जमने की समस्या है या आप रक्त को पतला करने वाली दवा ले रहे हैं।
- यदि इंजेक्शन लगाने वाली जगह पर त्वचा में संक्रमण हो।
- अनियंत्रित मधुमेह जैसी चिकित्सीय स्थितियाँ।
इस स्थिति में, आपका डॉक्टर आपको कोई दूसरी दर्द निवारक दवा सुझाएगा जो आपके लिए अधिक उपयुक्त होगी।
एपीड्यूरल लेने के बाद आपको किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?
एपीड्यूरल का असर खत्म होने के बाद भी, आपको कम से कम 24 घंटे तक इन चीजों से परहेज करना चाहिए।
- गाड़ी चलाने से बचें।
- भारी मशीनरी चलाने से बचें।
- शराब का सेवन पूरी तरह से बंद कर दें।
आपकी स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको विशिष्ट निर्देश देगा। उन निर्देशों का ठीक-ठीक पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- एपीड्यूरल एक बहुत ही उपयोगी दर्द नियंत्रण विधि है जिसका उपयोग न केवल प्रसव के दौरान बल्कि सर्जरी और दीर्घकालिक दर्द के लिए भी किया जाता है।
- यह प्रक्रिया एक विशेषज्ञ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। साथ ही, इंजेक्शन से पहले उस क्षेत्र को सुन्न कर दिया जाता है, इसलिए दर्द बहुत कम होता है।
- आपके शरीर में जो चीज रह जाती है वह कोई कठोर सुई नहीं, बल्कि एक पतली, मुलायम प्लास्टिक की नली (कैथेटर) होती है।
- हालांकि मामूली दुष्प्रभाव संभव हैं, लेकिन गंभीर जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं।
- सबसे महत्वपूर्ण बात: अपनी चिकित्सीय स्थिति के बारे में आपके मन में जो भी प्रश्न, चिंताएँ या शंकाएँ हों, उनके बारे में अपने डॉक्टर या एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से खुलकर और ईमानदारी से बात करें। यह आपकी सुरक्षा के लिए महत्वपूर्ण है।
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