ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ බෙල්ලේ තියෙන මේ විශේෂ මාංශ පේශියක් ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතෙයි – ස්ටර්නොක්ලයිඩොමැස්ටොයිඩ් (`Sternocleidomastoid`) පේශිය, නැත්නම් කෙටියෙන් කියනවනම් SCM පේශිය. නම කොහොම උනත්, මේක අපේ බෙල්ලේ ගොඩක් වැදගත් කාර්යයන් රැසක් කරන, අපි හැමෝටම තියෙන මාංශ පේශියක්. ඉතින්, අපි අද මේ SCM පේශිය ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
SCM පේශිය කියන්නේ මොකක්ද? ඒක තියෙන්නේ කොහෙද?
සරලවම කිව්වොත්, SCM පේශිය කියන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉස්සරහා පැත්තේ තියෙන ලොකුම මාංශ පේශිය. මේක හරියටම ඔයාගේ සමට යටින් වගේ තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. ඔයාට පුළුවන් ඔයාගෙම ඇඟිලි වලින් බෙල්ලේ දකුණු පැත්තයි, වම් පැත්තයි දෙපැත්තෙන්ම අල්ලලා මේ පේශිය දැනගන්න. පුදුමයි නේද, ඔයාගේ නාඩි වැටෙන වේගය (`pulse`) පවා මේ SCM පේශිය හරහා ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන්!
මේක යුගල පේශියක්, ඒ කියන්නේ අපේ බෙල්ලේ දෙපැත්තේම එක ගානේ දෙකක් තියෙනවා. මේ පේශිය බෙල්ලේ යට හරියෙන්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ පපුවේ උඩ කොටසෙන් පටන් අරගෙන, බෙල්ල දිගේ දෙපැත්තෙන් උඩට ඇවිත්, ඔයාගේ කනට පිටිපස්සෙන්, හිස්කබලේ යට කොටසට තමයි සම්බන්ධ වෙන්නේ.
ඇයි මේ පේශියට මෙච්චර දිග නමක්?
මේ SCM කියන නම හැදිලා තියෙන්නේ මේ පේශිය සම්බන්ධ වෙන ප්රධාන අස්ථි තුනක නම් වලින්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
1. ස්ටර්නෝ (`Sterno`): මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාගේ උරෝස්ථිය (`sternum`), ඒ කියන්නේ පපුවේ මැද තියෙන පැතලි ඇටය (`breastbone`). SCM පේශියේ එක කොටසක්, අපි ඒකට `sternal head` (ස්ටර්නල් හෙඩ්) කියලා කියනවා, පටන් ගන්නේ මෙන්න මේ උරෝස්ථියෙන්.
2. ක්ලයිඩෝ (`Cleido`): මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාගේ අක්ෂකාස්ථිය (`clavicle`), එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න කරවැලේ ඇටය (`collarbone`). SCM පේශියේ අනිත් කොටස, ඒ කියන්නේ `clavicular head` (ක්ලැවිකියුලර් හෙඩ්) එක, පටන් ගන්නේ මේ කරවැලේ ඇට දෙකේ මැද හරියෙන්.
3. මැස්ටොයිඩ් (`Mastoid`): මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාගේ කනට පිටිපස්සෙන්, හිස්කබලේ යට තියෙන පොඩි අස්ථි නෙරුමක්. මේකට කියන්නේ `mastoid process` (මැස්ටොයිඩ් ප්රොසෙස්) කියලා. SCM පේශිය උඩට ඇවිත් අවසානයේදී සම්බන්ධ වෙන්නේ මෙන්න මේ `mastoid process` එකට.
ඉතින්, ඔයාට තේරෙනවා ඇති, මේ කොටස් දෙකම (ස්ටර්නල් හෙඩ් සහ ක්ලැවිකියුලර් හෙඩ්) බෙල්ල දිගේ උඩට ඇවිත් එකට එකතු වෙලා තමයි සම්පූර්ණ SCM පේශිය හැදෙන්නේ.
SCM පේශියෙන් අපිට තියෙන ප්රයෝජන මොනවද?
හරි, දැන් බලමු මේ SCM පේශිය අපේ ඇඟට කොච්චර වැදගත්ද, මොනවද මේකෙන් කෙරෙන වැඩ කියලා.
- ඔළුව හරවන්න සහ නමන්න උදව් වෙනවා:
- ඔයා ඔළුව දකුණට හරි වමට හරි හරවනකොට.
- ඔළුව දකුණු උරහිසට හරි වම් උරහිසට හරි පහත් කරනකොට.
- නිකට උඩට කරලා ඔළුව පිටිපස්සට නවනකොට.
- නිකට පපුවට තද කරලා ඔළුව ඉස්සරහට නවනකොට.
මේ හැම දේකටම SCM පේශිය තමයි ප්රධාන වශයෙන් උදව් කරන්නේ.
- ශරීර ඉරියව්ව (`posture`) පවත්වාගෙන යන්න උදව් වෙනවා: ඔයා නිකන් කෙලින් ඉන්නකොටත්, ඔයාගේ බෙල්ල ස්ථාවරව, කෙලින් තියාගන්න මේ පේශිය උදව් කරනවා.
- හුස්ම ගන්න (`breathe`) උදව් වෙනවා: පුදුමයි නේද? ඔව්, ඔයා හුස්ම ඇතුළට ගන්නකොට, ඔයාගේ පපුවේ මැද ඇටයයි, කරවැලේ ඇට දෙකයි ටිකක් උඩට උස්සන්න මේ SCM පේශිය අනිත් බෙල්ලේ තියෙන පොඩි පේශිත් එක්ක එකතු වෙලා උදව් කරනවා. එතකොට තමයි පෙනහළු වලට හොඳට වාතය ඇතුල් කරගන්න ඉඩකඩ ලැබෙන්නේ.
- කෑම හපන්න (`chew`) උදව් වෙනවා: ඔයාගේ හනු අස්ථිය (`jaw`) හිස්කබලට සම්බන්ධ වෙන සන්ධියට – අපි ඒකට `temporomandibular joint (TMJ)` (ටෙම්පරොමැන්ඩිබියුලර් ජොයින්ට්) කියල කියනවා – මේ SCM පේශිය සහයෝගය දෙනවා. මේ `TMJ` එක හරියට ක්රියාත්මක වෙන්නත් SCM පේශියේ නිරෝගී පැවැත්ම වැදගත්.
හිතන්නකෝ, මේ එක පේශියකින් කොච්චර දේවල් වෙනවද කියලා! ඒ නිසා තමයි මේක නිරෝගීව තියාගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.
SCM පේශියේ පිහිටීම සහ ව්යුහය ගැන තව ටිකක්
SCM පේශිය බෙල්ලේ පිහිටලා තියෙන විදිහ නිසා, වෛද්යවරුන්ට සමහර වැදගත් දේවල් හොයාගන්න මේක සළකුණක් විදිහටත් පාවිච්චි වෙනවා. බෙල්ලේ ඉස්සරහ සහ පිටිපස්ස පැතිවල තියෙන ත්රිකෝණාකාර ප්රදේශ (`anterior triangle` සහ `posterior triangle`) වල මායිමක් විදිහට මේ පේශිය ක්රියා කරනවා. මේ ත්රිකෝණ ඇතුළේ තමයි වැදගත් ස්නායු (`nerves`), රුධිර නාල (`blood vessels`), වසා ගැටිති (`lymph nodes`) සහ ග්රන්ථි (`glands`) තියෙන්නේ. ශල්යකර්ම (`surgery`) කරනකොට මේවා හොයාගන්න SCM පේශිය පාර කියන්නෙක් වගේ උදව් වෙනවා.
SCM පේශිය හැදිලා තියෙන්නේ සමාන්තරව දිවෙන මාංශ පේශි තන්තු (`muscular fibers`) වලින්. මේකේ ප්රධාන වශයෙන් තන්තු වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- සුදු `anaerobic fibers` (ඇනරොබික් තන්තු): මේවා තමයි පේශියට වැඩිපුර බලය දෙන්නේ, ශක්තිමත් හැකිලීම් කරන්න උදව් වෙන්නේ. හැබැයි මේවා ඉක්මනට මහන්සි වෙනවා.
- රතු `aerobic fibers` (එරොබික් තන්තු): මේවා සුදු තන්තු තරම් බලවත් නැතත්, වැඩි වෙලාවක් ක්රියාකාරීව ඉන්න පුළුවන්, ලේසියෙන් මහන්සි වෙන්නේ නෑ.
සාමාන්යයෙන් SCM පේශියේ 60% ක් විතර තියෙන්නේ සුදු තන්තු, ඉතිරි 40% රතු තන්තු. වයසට යනකොට මේ අනුපාතය ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
SCM පේශියට බලපාන સામાન્ય තත්ත්වයන් සහ ආබාධ
අනිත් ඕනෑම මාංශ පේශියක් වගේම, SCM පේශියටත් විවිධ ප්රශ්න එන්න පුළුවන්. තුවාල (`injuries`), උළුක්කු (`sprains`, `strains`), පේශිය ක්රමයෙන් හීන වීම (`atrophy` - පේශි ක්ෂය වීම) සහ සමහර වෙලාවට ගෙඩි (`tumors`) වගේ දේවල් මේ පේශියට හානි කරන්න පුළුවන්.
SCM පේශිය සම්බන්ධව බහුලව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි මේ:
- `Sternocleidomastoid syndrome` (ස්ටර්නොක්ලයිඩොමැස්ටොයිඩ් සින්ඩ්රෝමය): මේක හදිසියේ ඇතිවෙන (`acute`) හෝ දිගුකාලීනව පවතින (`chronic`) තත්ත්වයක්. බෙල්ලේ තද ගතිය, වේදනාව සහ තවත් රෝග ලක්ෂණ මේකෙදි ඇතිවෙනවා. මෙතනදි වෙන්නේ SCM පේශියේ සමහර තැන් තද වෙලා, ගැට වගේ සංවේදී ස්ථාන (`trigger points` - ට්රිගර් පොයින්ට්ස්) ඇතිවෙන එක. SCM පේශිය ලොකු නිසාත්, ටිකක් සංකීර්ණ නිසාත්, ලේසියෙන්ම ඇදීම් වලට ලක්වෙන්න, තුවාල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පේශිය ඇතුළේ තැන් කිහිපයකම මේ `trigger points` (වේදනාකාරී ගැට) හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- `Temporomandibular joint disorders (TMD)` (ටෙම්පරොමැන්ඩිබියුලර් ජොයින්ට් ඩිස්ඕඩර්ස්): කලින් කිව්වා වගේ, හක්ක සන්ධියට (`TMJ`) ආධාර දෙන පේශි සහ බන්ධනී (`ligaments`) වල ප්රශ්න ආවම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. හැම `TMD` එකක්ම SCM පේශියට කෙලින්ම සම්බන්ධ නැති උනත්, SCM පේශියේ තියෙන ප්රශ්න නිසා `TMD` වලට අදාළ වේදනාවන් වැඩි වෙන්න හෝ අලුතින් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- `Torticollis` (ටෝටිකොලිස් - ඇද ගෙල / `wryneck`): මේ තත්ත්වයේදී SCM පේශිය කොට වෙලා, තද වෙලා ඔළුව එක පැත්තකට ඇද වෙලා වගේ තමයි තියෙන්නේ. මේකේ විවිධ වර්ග තියෙනවා, ඒත් ගොඩක් වෙලාවට මේක උපතින්ම එන තත්ත්වයක් (`congenital torticollis`).
SCM පේශියේ වේදනාව දැනෙන්නේ කොහොමද? කොහෙද?
SCM පේශියේ ප්රශ්නයක් ආවම, වේදනාව දැනෙන විදිහයි, තැනයි හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. සමහර වෙලාවට SCM පේශිය ඇතුළෙන්ම අඳුරු, මොට වේදනාවක් (`dull pain`) හරි, පිහියකින් අනිනවා වගේ තියුණු වේදනාවක් (`sharp pain`) හරි එන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ 'referred pain' (විකිරණ වේදනාව) කියන දෙයක්. ඒ කියන්නේ, වේදනාවේ මුල SCM පේශියේ තිබුණත්, ඔයාට ඒ වේදනාව දැනෙන්නේ බෙල්ලෙන් පිට, වෙනත් තැනක. හිතන්නකෝ, හරියට දුරකට විදුලි පණිවිඩයක් යනවා වගේ.
SCM පේශියේ ප්රශ්නයක් නිසා වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන් තැන් තමයි:
- මූණ (`Face`)
- නළල (`Forehead`)
- ඇස් වටේ සහ ඇස් ඇතුළෙන් (`Eyes`)
- කම්මුල් (`Cheek`)
- කන් සහ කන් වටේ (`Ears`)
- සයිනස් කුහර (`Sinuses`)
- උගුර (විශේෂයෙන්ම කෑම ගිලිනකොට) (`Throat (when you swallow)`)
- උරහිස් (`Shoulders`) සහ කරවැල ප්රදේශය
වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
වේදනාවට අමතරව, SCM පේශියේ ප්රශ්නයක් නිසා මේ වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්:
- හිසරදය (`Headache`) – විශේෂයෙන්ම නළල දෙපැත්තේ සහ කන පිටිපස්සේ
- කරකැවිල්ල (`Dizziness`)
- `Vertigo` (වර්ටිගෝ) – ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, වටේ පිටේ දේවල් කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක
- ඔක්කාරය (`Nausea`)
- ඇස් වල වෙනස්කම්: ඇසිපිය එල්ලා වැටීම (`droopy eyelid`), ඇස් රතු වීම හෝ වතුර ගැලීම, පෙනීම තරමක් බොඳ වීම (`blurred vision`)
- බෙල්ලේ තද ගතිය: ඔළුව හරවන්න, උඩ බලන්න, පහළ බලන්න අමාරු වීම.
SCM පේශියේ ප්රශ්න වලට මොනවද තියෙන ප්රතිකාර?
හරි, දැන් අපි බලමු SCM පේශියේ ඇතිවෙන මේ වගේ ගැටළු වලට වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරන ප්රතිකාර මොනවද කියලා.
- උණුසුම් හෝ සීතල තෙරපි (`Hot or cold therapy`): ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩු කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- ඇදීමේ ව්යායාම (`Stretches`): පේශි තන්තු ශක්තිමත් කරන්න, ඒවායේ නම්යශීලී බව වැඩි කරන්න සහ දිග අරින්න මේ ව්යායාම ගොඩක් වැදගත්.
- සම්බාහනය (`Massage`): තද වෙලා තියෙන පේශිය ලිහිල් කරගන්න, `trigger points` නිදහස් කරගන්න සම්බාහනය උදව් වෙනවා.
- `Osteopathic manipulation treatment` (ඔස්ටියෝපතික් මැනිපියුලේෂන් ප්රතිකාර): මේක විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු වෛද්යවරුන් කරන ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- භෞත චිකිත්සාව (`Physical therapy`): භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගේ මග පෙන්වීම යටතේ කරන විශේෂ ව්යායාම සහ ප්රතිකාර වලින් පේශිය යථා තත්ත්වයට පත් කරගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්රතිකාර ලබාගන්න එක.
සමහර අවස්ථාවලදී, උඩ කියපු සරල ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නොලැබුනොත්, දිගටම තදබල වේදනාවක් තියෙනවනම්, වෛද්යවරු ශල්යකර්මයක් (`surgery`) සඳහා යොමු වෙන්නත් පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පේශියට දරුණු හානියක් වෙලා නම් (උදා: පේශිය ඉරිලා), නැත්නම් පේශිය ආශ්රිතව ගෙඩියක් (`tumor`) වගේ දෙයක් ඇවිත් පටක වලට හානි වෙලා නම් ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
SCM පේශිය නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් (Take-Home Message)
ඉතින්, කොහොමද අපි මේ අපේ බෙල්ලේ තියෙන වැදගත් SCM පේශිය නිතරම නිරෝගීව, සුවපත්ව තියාගන්නේ? මෙන්න ඔයාට මතක තියාගන්න පුළුවන් සරල උපදෙස් ටිකක්:
- මානසික ආතතිය (`stress`) සහ කාංසාව (`anxiety`) හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න: මේවා නිසා අපේ පේශි, විශේෂයෙන්ම බෙල්ලේ සහ උරහිස් වල පේශි, නිකරුනේ තද වෙනවා. ඒ නිසා නියමිත ව්යායාම කරන එක, හොඳ නින්දක් ලබන එක, යෝගා, භාවනා වගේ දේවල් වලින් ආතතිය පාලනය කරගන්න උත්සාහ කරන්න.
- නිතරම හොඳ ඉරියව්වක් (`good posture`) පවත්වාගන්න: විශේෂයෙන්ම ඔයා පරිගණකයක් (`computer`) එක්ක වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, ෆෝන් එක (`cell phone`) වැඩිපුර පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ස්ක්රීන් එක ඇස් මට්ටමට තියාගන්න, බෙල්ල එක දිගට නමාගෙන ඉන්න එපා. පොත් කියවනකොටත් බෙල්ලට වෙහෙසක් එන්නැති විදිහට ඉන්න.
- නිදාගන්නකොට බෙල්ලට හොඳ ආධාරකයක් (`support`) දෙන්න: පුළුවන් නම් උඩුබැලි අතට නිදාගන්න, බෙල්ලට හරියන, හොඳ සපෝට් එකක් දෙන කොට්ටයක් පාවිච්චි කරන්න. බඩ යටට හැරිලා නිදාගන්න එකෙන් පුළුවන් තරම් වළකින්න, මොකද ඒකෙන් බෙල්ලට අනවශ්ය පීඩනයක් එනවා.
- `Sit-ups` වගේ බඩේ ව්යායාම කරනකොට ඔළුව හිමින් උස්සන්න: `Sit-ups` කරනකොට SCM පේශිය ගොඩක් ක්රියාත්මක වෙනවා. එකපාරට හයියෙන් ඔළුව උස්සන්න ගියොත් මේ පේශියට තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
- බෙල්ල ඇදීමේ ව්යායාම (`Stretches`) දිනපතා කරන්න: විශේෂයෙන්ම ඔයා දවසෙන් වැඩි කාලයක් එකම ඉරියව්වක ඉඳගෙන වැඩ කරන කෙනෙක් නම් (උදා: ඔෆිස් වැඩ), දිනපතා සරල බෙල්ල ඇදීමේ ව්යායාම කිහිපයක් කරන එක ගොඩක් හොඳයි. ඔයා කරන රැකියාව නිසා බෙල්ලට අපහසු ඉරියව්වක දිගු වෙලාවක් ඉන්න වෙනවා නම් (උදා: වයලීන් වාදකයෝ, චිත්ර ශිල්පීන්, රියදුරන්, වඩු කාර්මිකයන්), වෛද්යවරයෙක්ගෙන් හරි භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් හරි අහලා SCM පේශිය ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් විශේෂ ව්යායාම ගැන දැනුවත් වෙන්න. මේ වගේ ව්යායාම කලින්ම කරන එකෙන් අනාගතයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් තුවාල සහ වේදනාවන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
SCM පේශිය කියන්නේ අපේ බෙල්ලේ ගැඹුරින් තියෙන අනිත් ව්යුහයන් එක්ක එකතු වෙලා, අපිට පහසුවෙන් බෙල්ල හොලවන්න, ඔළුව හරවන්න, හොඳ ඉරියව්වක් පවත්වාගෙන යන්න උදව් කරන හරිම වැදගත් කොටසක්. ඒ නිසා, මේ පේශිය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, ඒක නිරෝගීව තියාගන්න උත්සාහ කරන එක අපේ සමස්ත සෞඛ්යයටම ගොඩක් වැදගත්.
` SCM පේශිය, ස්ටර්නොක්ලයිඩොමැස්ටොයිඩ්, බෙල්ලේ වේදනාව, ගෙලෙහි වේදනාව, හිසරදය, ඉරියව්ව, පේශි ව්යායාම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න