गर्भावस्था आपके लिए, मां बनने की चाह रखने वाली किसी भी महिला के लिए, एक बेहद खूबसूरत और उम्मीदों से भरा समय होता है। हालांकि, कई बार छोटी-छोटी बातें भी आपको डरा सकती हैं और चिंतित कर सकती हैं। शायद जब आप अपनी स्कैन रिपोर्ट पढ़ें और डॉक्टर कहें, "प्लेसेंटा थोड़ा नीचे है" या " प्लेसेंटा प्रीविया नामक स्थिति है," तो आप बहुत डर गई होंगी। "यह क्या है? क्या इससे मुझे और बच्चे को कोई परेशानी होगी?" आपने सोचा होगा। चिंता न करें। यह एक ऐसी स्थिति है जिसका सामना कई माताएं करती हैं। तो आइए आज हम प्लेसेंटा प्रीविया के बारे में सरल शब्दों में बात करें और आपके मन में उठने वाले सभी सवालों के जवाब पाएं।
प्लेसेंटा प्रीविया क्या है?
ठीक है, सबसे पहले आइए जानते हैं कि प्लेसेंटा क्या है। सरल शब्दों में कहें तो, प्लेसेंटा एक विशेष अंग है जो गर्भावस्था के दौरान आपके गर्भाशय के अंदर विकसित होता है। यह गर्भनाल के माध्यम से आपके शिशु से जुड़ा होता है। शिशु को ऑक्सीजन, पोषण और भोजन इसी प्लेसेंटा के माध्यम से मिलता है। यह शिशु के शरीर द्वारा उत्पादित अपशिष्ट पदार्थों को वापस आपके शरीर में ले जाकर उन्हें शरीर से बाहर निकाल देता है। यह शिशु के लिए एक तरह से "पोषण केंद्र" का काम करता है।
सामान्यतः, यह प्लेसेंटा गर्भाशय के ऊपरी भाग में स्थित होता है। हालांकि, प्लेसेंटा प्रीविया की स्थिति में, यह गर्भाशय के ऊपरी भाग के बजाय निचले भाग में स्थित होता है, यानी उस छिद्र के पास जिससे प्रसव के दौरान शिशु बाहर आता है, या गर्भाशय ग्रीवा के पास, या फिर यह पूरी तरह से बंद हो जाता है।
कल्पना कीजिए, अगर यह नाल बच्चे के जन्म के द्वार के ठीक पास फंस जाए। यहीं से समस्या शुरू होती है।
प्रसव पीड़ा शुरू होने पर गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगती है। तब गर्भाशय ग्रीवा को ढकने वाली नाल (प्लेसेंटा प्रीविया) में मौजूद रक्त वाहिकाएं खिंच सकती हैं और फट सकती हैं, जिससे रक्तस्राव हो सकता है। यह मां और बच्चे दोनों के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है। इसीलिए डॉक्टर प्लेसेंटा प्रीविया से पीड़ित माताओं को सामान्य प्रसव के बजाय सी-सेक्शन कराने की सलाह देते हैं।
प्लेसेंटा प्रीविया के मुख्य प्रकार क्या हैं?
यह स्थिति सभी में एक जैसी नहीं होती। गर्भाशय ग्रीवा को प्लेसेंटा कितना ढक लेता है, इसके आधार पर प्लेसेंटा प्रीविया के कई मुख्य प्रकार होते हैं। इस प्रकार के आधार पर, आपको मिलने वाला उपचार और जोखिम भिन्न-भिन्न हो सकते हैं।
| प्रकार | अर्थ | पता करने के लिए क्या |
|---|---|---|
| पूर्ण पूर्व-प्रीविया | गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से प्लेसेंटा से ढकी होती है। | यह सबसे जोखिम भरी स्थिति है और इसमें सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) की आवश्यकता होगी। |
| आंशिक प्रीविया | गर्भाशय ग्रीवा का केवल एक हिस्सा ही ढका हुआ है। | यहां भी रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है। अधिकतर मामलों में सिजेरियन सेक्शन की सलाह दी जाती है। |
| मार्जिनल प्रीविया (प्लेसेंटा का निचला हिस्सा) | प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के बहुत करीब है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा बंद नहीं है। | अच्छी खबर यह है कि जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है और गर्भाशय बढ़ता है, इस बात की 90% संभावना है कि यह प्लेसेंटा ऊपर की ओर खिसक जाएगा। इसलिए, प्रसव के दौरान आमतौर पर यह समस्या बिना किसी परेशानी के हल हो जाती है। |
प्लेसेंटा प्रीविया के लक्षण क्या हैं?
ज्यादातर मामलों में, इस स्थिति से पीड़ित माताओं में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। इसका पता केवल स्कैन के माध्यम से ही चलता है। लेकिन अगर लक्षण दिखाई देते हैं, तो मुख्य बात यह है:
- योनि से अचानक, बिना दर्द के, हल्का लाल रंग का रक्तस्राव। यह आमतौर पर गर्भावस्था की दूसरी या तीसरी तिमाही के दौरान होता है। रक्तस्राव की मात्रा कम या ज्यादा हो सकती है।
- कभी-कभी, रक्तस्राव बढ़ने के साथ-साथ , आपको पेट में दर्द के साथ-साथ पेट में जकड़न (संकुचन) का अनुभव हो सकता है। या आपको पीठ में जकड़न का अनुभव हो सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि गर्भावस्था के दौरान किसी भी कारण से योनि से रक्तस्राव होता है, तो इसे सामान्य न समझें। तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।
यदि आपके शरीर से बहुत अधिक खून बह जाता है, तो आपको एनीमिया हो सकता है।चेहरे का पीला पड़ना, सांस लेने में कठिनाई, तेज और कमजोर नाड़ी और निम्न रक्तचाप जैसे लक्षण भी हो सकते हैं।
इस स्थिति से सबसे अधिक प्रभावित होने का खतरा किसे है?
हालांकि डॉक्टरों को प्लेसेंटा प्रीविया का सटीक कारण नहीं पता है, लेकिन उन्होंने पाया है कि कुछ लोगों को इसका अधिक खतरा होता है।
- धूम्रपान करने वालों के लिए
- कोकीन जैसे नशीले पदार्थों का सेवन करने वालों के लिए
- जिन महिलाओं की पहले कई बार गर्भावस्था हो चुकी है
- 35 वर्ष से अधिक आयु वालों के लिए
- जिन महिलाओं की पहले गर्भाशय की सर्जरी हो चुकी है, विशेषकर सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन)
- जो महिलाएं जुड़वां या तीन बच्चों की मां बनने वाली हैं
क्या प्लेसेंटा प्रीविया समय से पहले प्रसव का कारण बन सकता है?
जी हां। यह प्लेसेंटा प्रीविया की मुख्य जटिलताओं में से एक है। यदि अनियंत्रित रूप से अत्यधिक रक्तस्राव हो रहा हो, तो मां और बच्चे दोनों की जान बचाने के लिए डॉक्टरों को आपातकालीन सीज़ेरियन ऑपरेशन करना पड़ता है, इससे पहले कि बच्चा पूरी तरह से विकसित हो जाए, यानी 37 सप्ताह से पहले। इसे ही समय से पहले जन्म कहते हैं।
डॉक्टर इसका निदान और उपचार कैसे करते हैं?
गर्भावस्था के लगभग 20वें सप्ताह में किए जाने वाले नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान इस स्थिति का पता अक्सर चल जाता है। इससे स्पष्ट रूप से पता चलता है कि प्लेसेंटा कहाँ स्थित है।
इसका कोई निश्चित इलाज नहीं है। यानी, नाल को उसकी मूल जगह से हटाया नहीं जा सकता। उपचार का मुख्य उद्देश्य रक्तस्राव को नियंत्रित करना और प्रसव की नियत तारीख तक गर्भावस्था को सुरक्षित रूप से बनाए रखना है।
आपको मिलने वाला उपचार निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करेगा:
- रक्तस्राव की मात्रा: यदि रक्तस्राव बिल्कुल नहीं हो रहा है या बहुत कम हो रहा है, तो आपका डॉक्टर आपको घर पर पूर्ण विश्राम करने की सलाह देगा। इसका अर्थ है कि आपको ज़ोरदार गतिविधियों, वज़न उठाने, यौन संबंध बनाने और व्यायाम करने से पूरी तरह बचना होगा । हालांकि, यदि रक्तस्राव गंभीर है, तो आपको तुरंत अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) में ले जाना होगा। आपको अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है और आवश्यकता पड़ने पर रक्त आधान की भी आवश्यकता हो सकती है।
- शिशु का विकास: समय से पहले जन्म के जोखिम के कारण, शिशु के फेफड़ों के तेजी से विकास में मदद करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन दिए जा सकते हैं।
- प्रसव: यदि सब कुछ ठीक चल रहा है, तो जब बच्चे के सुरक्षित जन्म का समय आएगा (लगभग 36-37 सप्ताह), तो आपका डॉक्टर आपके लिए सी-सेक्शन निर्धारित करेगा। हालांकि, यदि आपको अनियंत्रित रक्तस्राव हो रहा है, या यदि बच्चा पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है, तो मां और बच्चे दोनों का जीवन बचाने के लिए आपातकालीन सी-सेक्शन आवश्यक हो सकता है।
आपको डॉक्टर से तुरंत कब परामर्श लेना चाहिए?
यह बहुत महत्वपूर्ण है।
यदि आपको गर्भावस्था की दूसरी या तीसरी तिमाही के दौरान योनि से किसी भी प्रकार का रक्तस्राव होता है, तो बिना देरी किए तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
अगर रक्तस्राव बहुत ज़्यादा हो, या आपको चक्कर आ रहे हों या पेट में जकड़न महसूस हो रही हो, तो तुरंत नज़दीकी अस्पताल या आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) में जाएँ। ऐसे समय में तुरंत कार्रवाई करना आपकी और आपके बच्चे की जान बचाने के लिए बहुत ज़रूरी है।
मुख्य संदेश
- प्लेसेंटा प्रीविया वह स्थिति है जब प्लेसेंटा गर्भाशय में नीचे की ओर स्थित होता है, उस छिद्र के पास या उसे ढकते हुए जिससे बच्चा बाहर आता है (गर्भाशय ग्रीवा)।
- इसका मुख्य लक्षण गर्भावस्था के अंतिम चरण में होने वाला दर्द रहित रक्तस्राव है।
- इस स्थिति का निदान आमतौर पर स्कैन के माध्यम से किया जाता है। चिंता न करें, आपका डॉक्टर आपको इस स्थिति से निपटने के तरीके के बारे में सलाह देगा।
- उपचार का उद्देश्य रक्तस्राव को नियंत्रित करना और उचित समय पर सुरक्षित सीजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे को जन्म देना है।
- गर्भावस्था की दूसरी या तीसरी तिमाही के दौरान यदि आपको किसी भी प्रकार का रक्तस्राव हो, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। अधिक रक्तस्राव एक आपातकालीन स्थिति है।
- अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए आराम और शारीरिक गतिविधियों पर प्रतिबंधों के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें। यह आपकी और आपके बच्चे की सुरक्षा के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
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