අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් හිතාගෙන ඉන්නේ ගර්භණී කාලයේ මුල් මාස කිහිපයේදී යෝනි මාර්ගයෙන් පොඩ්ඩක් හරි ලේ ගියොත් ඒක අනිවාර්යයෙන්ම ගබ්සා වීමක (Miscarriage) ලකුණක් කියලයි. සමහර වෙලාවට ගෙදර වැඩිහිටියෝ පවා "ඇඟේ උෂ්ණෙ වැඩි වෙලා" කියලා තැඹිලි, බාර්ලි හෝ එක එක අත්බෙහෙත් බොන්න දීලා ගෙදරටම වෙලා ඉන්න කියන අවස්ථා ඕනෑ තරම් තියෙනවා නේද? හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට මුලින්ම කියන්න ඕනේ, ගර්භණී කාලයේ මුල් සතිවලදී ලේ වහනය වෙන්න තියෙන එකම හේතුව ගබ්සා වීමක් නෙවෙයි! ඇත්තටම මේ කාලයේදී ලේ යන්න බලපාන ඉතාම බහුල, ඒ වගේම නිසි විවේකය සහ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ බබාට කිසිම හානියක් නොවී ඉබේම සුව වෙලා යන තත්ත්වයක් තමයි බබා ඉන්න වතුර මල්ල වටේ පොඩි ලේ කැටියක් එකතු වීම, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි හඳුන්වන Subchorionic Hematoma (Subchorionic Hemorrhage) කියන්නේ.
ඔයාගේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scan) වාර්තාවේ මේ නම ලියලා තියෙනවා දැක්කම හිතට ලොකු බයක් දැනුණා නේද? "ලේ යනකොට මගේ බබා නැතිවෙයිද?", "ඇයි මේ විදිහට ලේ කැටියක් හැදුණේ?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් දැන් ඔයාගේ ඔළුවේ වැඩ කරනවා ඇති. බය වෙන්න එපා! අද අපි මේ හැම ප්‍රශ්නයකටම හරිම පැහැදිලිව උත්තර හොයමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මොකක්ද මේ තත්ත්වය?: ගර්භාෂ බිත්තිය සහ බබා ඉන්න වතුර මල්ලේ පිටත පටලය (Chorionic membrane) අතර පොඩි ලේ එකතු වීමක් හෝ ලේ කැටියක් හැදීම Subchorionic Hematoma ලෙස හඳුන්වනවා.
- ලේ ගිය පලියට බබා නැතිවෙනවද?: නැහැ! මේ තත්ත්වයන්ගෙන් 90%කටත් වඩා කිසිම සංකූලතාවයක් නැතුව කාලයත් එක්ක ඉබේම ඇඟට උරාගෙන සුව වෙලා යනවා.
- හඳුනාගන්නේ කොහොමද?: සමහර අම්මලාට රතු හෝ දුඹුරු පාටින් යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාමක් ඇතිවෙනවා. හැබැයි තවත් ගොඩක් අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව සාමාන්‍ය ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී තමයි මේක දකින්න ලැබෙන්නේ.
- ප්‍රතිකාරය මොකක්ද?: ලේ කැටියේ ප්රමාණය අනුව හොඳට විවේක ගැනීම, බර වැඩ සහ ලිංගිකව එකතු වීමෙන් තාවකාලිකව වැළකීම සහ අවශ්ය නම් හෝමෝන ප්‍රතිකාර හෝ Anti-D එන්නත ලබාදීම සිදු කරනවා.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මොකක්ද මේ Subchorionic Hematoma කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ගර්භාෂයේ බිත්තියයි (Uterine wall), බබා ඉන්න වතුර මල්ල (Amniotic sac) වටේ තියෙන පිටතම ආවරණය වන පටලය (Chorionic membrane) අතරයි ලේ පොඩ්ඩක් එකතු වීමක්. එදිනෙදා කතාබහේදී ගොඩක් අම්මලා මේකට "බබා වටේ ලේ කැටියක් හැදිලා" කියලත් කියනවා.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපේ අතක් හරි කකුලක් හරි කොහේහරි තදින් වැදුණම සමට යටින් පොඩි ලේ ගැලීමක් වෙලා නිල් පාටට ලේ කැටියක් වගේ හැදෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේම දෙයක් තමයි මෙතනදීත් වෙන්නේ. බබා වැඩෙනකොට හෝ වැදෑමහ (Placenta) ගර්භාෂ බිත්තියට සම්බන්ධ වෙනකොට, අර පිටත පටලය ගර්භාෂ බිත්තියෙන් පොඩ්ඩක් ඈත් වුණු තැනක සියුම් රුධිර නාලිකාවලින් පොඩි ලේ වහනයක් වෙලා, ඒ ලේ ටික එතන එකතු වෙනවා. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට Subchorionic Hemorrhage කියලත් කියනවා.
ගර්භණී කාලයේ මුල් සති 10ත් 20ත් අතර කාලයේදී (විශේෂයෙන්ම පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී) යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ වහනය වෙන්න තියෙන ප්‍රධානතම හේතුවක් තමයි මේක. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි දකින බොහෝමයක් ලේ කැටි (Hematomas) ප්‍රමාණයෙන් හරිම පොඩියි. ඒවායින් බබාගේ වර්ධනයට කිසිම බාධාවක් වෙන්නේ නෑ, සති කිහිපයක් යද්දී ඉබේම ඇඟට උරාගෙන ගිහින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා යනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි මේ නම ඇහුව ගමන් කලබල වෙන්න හොඳ නැත්තේ කියලා?
රෝග ලක්ෂණ මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
මේ තත්ත්වයේදී අපි දකින ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ වහනය වීම (Vaginal bleeding). හැබැයි මේක හැම අම්මා කෙනෙක්ටම එකම විදිහට ඇතිවෙන්නේ නෑ. සමහර අයට පොඩි දුඹුරු පාට පැල්ලමක් විතරක් යද්දී, තවත් කෙනෙක්ට ඔසප් වෙනකොට වගේ රතු පාටින් ලේ යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තවත් පිරිසකට පිටතට එක ලේ බිංදුවක්වත් නොගිහින් ගර්භාෂය ඇතුළෙම මේ ලේ කැටිය තියෙන්නත් පුළුවන්.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් Subchorionic Hematoma තත්ත්වයේදී ඇතිවෙන විවිධ රෝග ලක්ෂණ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවාද කියලා:
| රෝග ලක්ෂණය හෝ ලේ කැටියේ ස්වභාවය | සායනික පැහැදිලි කිරීම සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| දුඹුරු පාටින් ලේ පැල්ලම් යාම (Brown Spotting / Discharge) | මේකෙන් කියවෙන්නේ ගර්භාෂය ඇතුළේ කලින් එකතු වෙලා තිබුණු පරණ ලේ ටික ටික පිටතට ඉවත් වෙනවා කියන එකයි. ලේ කැටිය දියවෙලා යනකොට මෙහෙම දුඹුරු පාටට පිටවෙන එක සුලබ දෙයක්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: කලබල නොවී හොඳට විවේක ගන්න. ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙලා මේ ගැන දැනුවත් කරන්න. |
| දීප්තිමත් රතු පාටින් ලේ වහනය වීම (Bright Red Bleeding) | රතු පාටින් ලේ යනවා කියන්නේ අලුතින් සිදුවෙන ලේ වහනයක් (Active bleeding) තියෙනවා කියන එකයි. සමහර වෙලාවට පොඩි ලේ කැටිත් මේ එක්ක පිටවෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: වහාම ඇඳ විවේකය අරගෙන එදිනම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න හෝ රෝහලකට යන්න. |
| යටිබඩේ වේදනාව හෝ කොන්දේ කැක්කුම (Pelvic Cramping) | ගර්භාෂය ඇතුළේ ලේ එකතු වෙනකොට ගර්භාෂ මාංශ පේශි සංකෝචනය වීම නිසා යටිබඩේ මද වේදනාවක් හෝ තද ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: හිතුමතේට වේදනා නාශක බොන්න එපා! ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය පරීක්ෂාවකට යොමු වෙන්න. |
| කිසිම ලක්ෂණයක් නොතිබීම (Asymptomatic / ස්කෑන් මඟින් පමණක් පෙනීම) | ගොඩක් අම්මලාට පිටතට ලේ යන්නෙත් නෑ, බඩේ කැක්කුමක් එන්නෙත් නෑ. බබාගේ වර්ධනය බලන්න කරන සාමාන්‍ය අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scan) පරීක්ෂණයකදී තමයි මේක අහම්බෙන් හඳුනාගන්නේ. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඩොක්ටර් ලබාදෙන උපදෙස් පිළිපදිමින් නියමිත දිනට නැවත ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Follow-up scan) සඳහා යොමු වෙන්න. |
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? ගර්භණී කාලයේදී ලේ කැටියක් හැදෙන්න බලපාන හේතු මොනවාද? (What Causes Hematoma in Pregnancy?)
ගොඩක් අම්මලා අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, මම පඩිපෙළක් නැග්ග නිසාද, නැත්නම් කෑමක වරදක් නිසාද මෙහෙම බබා වටේ ලේ කැටියක් හැදුණේ?" කියන එක. ඇත්තම කිව්වොත්, ඔයා කරපු එදිනෙදා සාමාන්‍ය වැඩක් නිසා මේක ඇතිවෙන්නේ නෑ! ඒ නිසා ඔයාගේ අතපසුවීමකින් මේක වුණා කියලා කවදාවත් හිතට වරදකාරී හැඟීමක් ගන්න එපා.
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද ගර්භාෂ බිත්තියෙන් බබා ඉන්න මල්ලේ පිටත පටලය (Chorion membrane) පොඩ්ඩක් ඈත් වීම නිසයි මේ ලේ එකතු වෙන්නේ කියලා? කළලය ගර්භාෂ බිත්තියේ තැන්පත් වෙලා (Implantation) වැදෑමහ නිර්මාණය වෙනකොට රුධිර නාලිකා අලුතින් සකස් වෙනවා. අන්න ඒ ක්‍රියාවලියේදී සියුම් රුධිර නාලිකාවක් පුපුරා යාමෙන් මේ විදිහට ලේ එකතු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සායනිකව බැලුවම, සමහර අම්මලාට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම (Risk factors) අනිත් අයට වඩා ටිකක් වැඩියි කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා:
- IVF හෝ කෘත්‍රිම සංසේචන ප්‍රතිකාර (IVF / Assisted Reproductive Technology): IVF තාක්ෂණය හෝ සරුභාවය වැඩි කරන ප්‍රතිකාර මඟින් ගැබ්ගත් මව්වරුන් අතර Subchorionic Hematoma තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන ප්‍රතිශතය සාමාන්‍ය ගැබ්ගැනීමකට වඩා ටිකක් වැඩියි.
- ගර්භාෂයේ ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් (Uterine abnormalities): උපතින්ම ගර්භාෂයේ හැඩයේ යම් වෙනස්කමක් තිබීම (උදා: Bicornuate හෝ Septate uterus) හෝ ගර්භාෂයේ ෆයිබ්‍රොයිඩ් ගෙඩි (Uterine fibroids) තිබීම.
- කලින් ගර්භාෂයට සිදුවූ සැත්කම් හෝ තුවාල: මීට පෙර සිසේරියන් සැත්කම් (C-section) හෝ ගර්භාෂය පිරිසිදු කිරීමේ සැත්කම් (D&C) සිදුකර තිබීම නිසා ගර්භාෂ බිත්තියේ කැළැල් තිබීම.
- කලින් ගබ්සා වීම් හෝ ගර්භාෂ ආසාදන: මීට පෙර නැවත නැවත ගබ්සා වීම් (Recurrent miscarriages) හෝ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ ආසාදන (Pelvic inflammatory disease) ඇතිවී තිබීම.
- මවගේ අධික රුධිර පීඩනය සහ රුධිර කැටි ගැසීමේ ගැටලු: අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) හෝ රුධිරය තුනී වීමට බෙහෙත් (Blood thinners / Aspirin) ලබාගන්නා මව්වරුන්ටත් මේ අවදානම තියෙන්න පුළුවන්.
ලේ ගියාම බබා නැතිවෙයිද? මගේ බබාට මේකෙන් හානියක් වෙයිද?
මේක තමයි ලේ බිංදුවක් දැක්ක ගමන් හැම අම්මා කෙනෙක්ගේම පපුව පත්තු කරන ලොකුම ප්‍රශ්නය. "ලේ යනකොට බබා ගබ්සා වෙයිද?" කියලා ලෝකයේ හැම රටකම ගැබිනි මව්වරු බයෙන් අහනවා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට හරිම සතුටින් කියන්නේ, Subchorionic Hematoma තත්ත්වයන්ගෙන් 90%කටත් වඩා කිසිම ගැටලුවක් නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා, ඒ අම්මලා හොඳ නිරෝගී දරුවන් බිහි කරනවා!
බබා ඉන්නේ වතුර මල්ල (Amniotic sac) ඇතුළේ ඉතාම ආරක්ෂිතවයි. මේ ලේ කැටිය හැදෙන්නේ බබා ඉන්න මල්ලෙන් පිටත, ගර්භාෂ බිත්තියට යාවෙන තැනයි. ඒ නිසා මේ ලේ වලින් බබාගේ ඇඟට සෘජුවම කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ.
මේකෙන් සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?
ලේ කැටියෙන් අවදානමක් තියෙනවද නැද්ද කියන එක තීරණය වෙන්නේ කරුණු 3ක් මතයි: ලේ කැටියේ ප්රමාණය (Size), ඒක පිහිටලා තියෙන තැන (Location) සහ ඔයාගේ ගර්භණී සති ගණන (Gestational age).
- කුඩා හා මධ්‍යම ප්රමාණයේ ලේ කැටි (Small to Moderate Hematomas): බබා ඉන්න මල්ලේ ප්‍රමාණයට (Gestational sac) සාපේක්ෂව ලේ කැටිය 20% - 30% කට වඩා පොඩියි නම්, ඒකෙන් බබාට හානියක් වීමේ ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි.
- විශාල ලේ කැටි (Large Hematomas): කලාතුරකින් ලේ කැටිය බබා ඉන්න මල්ලේ ප්‍රමාණයෙන් 50% කට වඩා විශාල නම් හෝ වැදෑමහට (Placenta) හරියටම යටින් (Retroplacental) පිහිටලා තියෙනවා නම් විතරක්, වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියෙන් ගැලවී යාම (Placental abruption), ගබ්සා වීම (Miscarriage) හෝ නොමේරූ දරු උපත් (Preterm labor) ඇතිවීමේ සුළු අවදානමක් තියෙනවා.
අන්න ඒ නිසයි අපි ඔයාව ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (VOG) හෝ විකිරණවේදී ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Radiologist) වෙත යොමු කරලා අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් ලේ කැටියේ ප්රමාණය හරියටම මැනලා බලන්නේ.
මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
ඔයා ගර්භණී කාලයේ ලේ වහනයක් එක්ක අපි ළඟට ආවම, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මුලින්ම ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය අහලා, රුධිර පීඩනය, නාඩි වැටීම සහ මූලික සායනික පරීක්ෂාවන් සිදු කරනවා. ඊට පස්සේ බබාගේ හදවතේ ගැස්ම (Fetal heartbeat) සහ ලේ කැටියේ ස්වභාවය හරියටම බලාගන්න අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සඳහාත්, වැඩිදුර කළමනාකරණය සඳහාත් ඔයාව ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් (VOG) වෙත යොමු කරනවා.
ඇත්තටම සමට යටින් හැදෙන තැලුමක් එක රැයින් මැකිලා යන්නේ නෑ වගේම, මේ ලේ කැටියත් එකපාරටම බෙහෙතකින් දිය කරලා යවන්න බෑ. සාමාන්යයෙන් මේක ඇඟටම උරාගෙන (Resorb) සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්න සති 2කේ ඉඳන් සති 8ක් (මාස දෙකක්) විතර කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. මේ කාලය තුළ ගර්භණීභාවය ආරක්ෂා කරගන්න අපි මේ වගේ පියවර නිර්දේශ කරනවා:
- කායික විවේකය සහ ඇඳ විවේකය (Modified Bed Rest): අලුතින් රතු පාටට ලේ යනවා නම් දින කිහිපයක් හොඳින් ඇඳේ විවේක ගන්න අපි උපදෙස් දෙනවා. බර ඉසිලීම, පඩිපෙළ නැගීම, ව්යායාම කිරීම සහ දිගු දුර ගමන් යාම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න ඕනේ.
- ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වැළකීම (Pelvic Rest): ලේ කැටිය සම්පූර්ණයෙන්ම දියවෙලා ගිහින් ඩොක්ටර් ආරක්ෂිතයි කියලා කියනකම් ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වළකින්න ඕනේ. මොකද ඒ මඟින් ගර්භාෂය සංකෝචනය වෙලා නැවත ලේ වහනය වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝන ප්‍රතිකාර (Progesterone Support): සමහර මව්වරුන්ට ගර්භාෂ පේශි සන්සුන්ව තියාගන්න සහ ගර්භණීභාවයට ශක්තියක් දෙන්න ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර්ගේ නිර්දේශය මත ප්‍රොජෙස්ටරෝන් පෙති, යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරන කරල් (Pessaries) හෝ එන්නත් ලබාදෙනවා.
- RhD Negative මව්වරුන්ට Anti-D එන්නත: ඔයාගේ රුධිර ඝනය (Blood group) නෙගටිව් (උදා: O negative, A negative, B negative) නම් සහ බබාගේ තාත්තාගේ ලේ පොසිටිව් නම්, ගර්භාෂය ඇතුළේ ලේ වහනයක් වුණාම බබාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන්
Anti-D immune globulinඑන්නත ලබාගැනීම අනිවාර්ය වෙන්න පුළුවන්. - මළබද්ධය වළක්වා ගැනීම: වැසිකිළි යාමේදී තැටමීම (Straining) නිසා යටිබඩට පීඩනයක් එල්ල වෙලා ලේ වහනය වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හොඳට වතුර බොන්න, කෙඳි සහිත ආහාර ගන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: ලේ යන ප්රමාණය සහ පාට (රතු පාටද, දුඹුරු පාටද කියන එක) ගැන සැලකිල්ලෙන් ඉන්න. පෑඩ් (Sanitary pads) පමණක් පාවිච්චි කරන්න.
- ✔️ කරන්න: ඩොක්ටර් නියම කරපු ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic acid) සහ හෝමෝන බෙහෙත් වෙලාවටම පාවිච්චි කරන්න.
- ✔️ කරන්න: සති 2-3කට සැරයක් නියම කරන Follow-up Ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලට අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වෙන්න.
- ❌ කරන්න එපා: යටිබඩේ කැක්කුමට හෝ ලේ යන එකට ෆාමසි වලින් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Painkillers / NSAIDs) අරගෙන බොන්න එපා! ඒවායින් බබාට සහ ලේ වහනයට දරුණු හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ කරන්න එපා: ලේ යන වෙලාවට යෝනි මාර්ගය ඇතුළතට ටැම්පොන් (Tampons) දාන්න හෝ ඇතුළත සෝදන්න (Douching) එපා.
- ❌ කරන්න එපා: බර වතුර බාල්දි උස්සන එක, බිම මොප් කරන එක හෝ පොඩි දරුවන්ව වඩාගන්න එක මේ කාලයේදී කරන්න එපා.
ගර්භණී කාලයේදී ලේ යන්න පුළුවන් වෙනත් හේතු මොනවාද?
මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා ගර්භණී කාලයේ ලේ යන්න එකම හේතුව එකක් විතරක් නෙවෙයි කියලා? Subchorionic Hematoma වලට අමතරව ගර්භණී කාලයේදී යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ වහනය වෙන්න බලපාන තවත් හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
- කළලය ගර්භාෂයේ තැන්පත් වීමේදී සිදුවන සුළු ලේ යාම (Implantation bleeding): ගැබ්ගෙන මුල් සති 4-5 ඇතුළත ඉතාම සුළු ලා රෝස හෝ දුඹුරු පැහැති පැල්ලමක් ලෙස ඇතිවන හානිකර නොවන තත්ත්වයක්.
- ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීමක් (Ectopic pregnancy): කළලය ගර්භාෂයේ නැතුව පැලෝපීය නාලයක (Fallopian tube) තැන්පත් වීම. මේක තද යටිබඩේ කැක්කුමක් එක්ක එන වහාම රෝහල්ගත විය යුතු හදිසි තත්ත්වයක්.
- ගබ්සා වීමක් (Miscarriage): කළලයේ වර්ධනය නතර වීම නිසා ඇතිවන ලේ වහනය.
- ගැබ්ගෙල ආශ්‍රිත වෙනස්කම් හෝ ආසාදන (Cervical changes or infections): ගර්භණී කාලයේදී ගැබ්ගෙලට වැඩිපුර ලේ ගමනාගමනයක් සිදුවෙන නිසා ලිංගිකව එකතු වීමෙන් පසුව සුළු ලේ යාමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වැදෑමහ ආශ්‍රිත ගැටලු (Placenta previa හෝ Placental abruption): විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලයේ දෙවන සහ තුන්වන ත්‍රෛමාසික වලදී වැදෑමහ පහළින් පිහිටීම හෝ වැදෑමහ ගැලවී යාම නිසා ලේ යන්න පුළුවන්.
බලන්නකෝ, මේ හේතු එකිනෙකට කොච්චර වෙනස්ද නේද? අන්න ඒකයි අපි නිතරම කියන්නේ ගර්භණී කාලයේදී එක ලේ බිංදුවක් දැක්කත් ගෙදරට වෙලා බලන් ඉන්නේ නැතුව වෛද්‍ය පරීක්ෂාවකට යොමු වෙන්න කියලා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- පැයක් හෝ පැය දෙකක් ඇතුළත සනීපාරක්ෂක තුවායක් (Sanitary pad) සම්පූර්ණයෙන්ම පෙඟෙන තරමට අධිකව දීප්තිමත් රතු පාටින් ලේ වහනය වීම.
- දරාගන්න බැරි තරම් තද යටිබඩේ කැක්කුමක්, එක පැත්තකට විතරක් එන තියුණු බඩේ වේදනාවක් හෝ තද කොන්දේ කැක්කුමක් ඇතිවීම.
- විශාල ලේ කැටි හෝ මස් වැදලි වැනි කොටස් යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම.
- ලේ යාමත් එක්කම අධික කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම, ක්ලාන්ත ගතිය හෝ උරහිසේ තද වේදනාවක් දැනීම.
- තද උණ හෝ යෝනි මාර්ගයෙන් දුගඳ හමන ශ්‍රාවයක් පිටවීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී කාලයේදී ලේ යනවා දැක්ක ගමන් ඒක ගබ්සාවක්මයි කියලා බය වෙන්න එපා. Subchorionic Hematoma කියන්නේ ඒකට තියෙන බහුල සහ බොහෝවිට බබාට හානිකර නොවන හේතුවක්.
- බොහෝ Subchorionic Hematoma ලේ කැටි ප්‍රමාණයෙන් කුඩා වන අතර, සති කිහිපයක් ඇතුළත ඉබේම ඇඟට උරාගෙන සුව වී යනවා.
- ලේ කැටිය දියවෙලා යනකොට දින කිහිපයක් යනකම් දුඹුරු පාටට පරණ ලේ පිටවෙන්න පුළුවන්.
- ඩොක්ටර් විවේක ගන්න, බර වැඩ කරන්න එපා වගේ උපදෙස් දුන්නොත්, ඒ ටික අකුරටම පිළිපදින්න. ඒක ඔයාගෙයි, බබාගෙයි දෙන්නගෙම ආරක්ෂාවටයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.