ගැබිණි මවක් වුණාම, පොඩ්ඩක් හරි ලේ යනවා දැක්කොත් හිතට දැනෙන බය, කනස්සල්ල වචනෙන් කියන්න බෑ. 'අනේ මගේ බබාට මොනවා හරි වෙලාද?' කියන ප්රශ්නෙ තමයි ඉස්සෙල්ලම ඔළුවට එන්නෙ. ගොඩක් වෙලාවට අපි හිතන්නේ ඒක ගබ්සා වීමක ලකුණක් කියලයි. හැබැයි ගර්භණී කාලයේදී, විශේෂයෙන්ම මුල් මාසවලදී, ලේ වහනය වෙන්න එකම හේතුව ගබ්සා වීමක්ම නෙවෙයි. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ බහුලව දකින්න ලැබෙන, ඒත් ගොඩක් අය හරියටම නොදන්න තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි Subchorionic Hematoma.
මොකක්ද මේ Subchorionic Hematoma කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ගර්භාෂයේ බිත්තියයි, බබා ඉන්න වතුර මල්ල (amniotic sac) වටේ තියෙන පිටතම ආවරණය වන පටලය (chorionic membrane) අතරයි ලේ පොඩ්ඩක් එකතු වීමක්. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ කොහේහරි වැදුණම සමට යටින් නිල් වෙලා ලේ කැටියක් හැදෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මේ. ගර්භාෂ බිත්තියෙන් අර පටලය පොඩ්ඩක් ඈත් වුණු තැනක පොඩි ලේ වහනයක් වෙලා, ඒ ලේ එතන එකතු වෙනවා. මේකට Subchorionic Hemorrhage කියලත් කියනවා.
ගර්භණී කාලයේ මුල් සති 10ත් 20ත් අතර කාලයේදී යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ වහනය වෙන්න තියෙන ප්රධාන හේතුවක් තමයි මේක. ගොඩක් වෙලාවට මේ ලේ කැටි (hematomas) හරිම පොඩියි. ඒවායින් කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ, කාලයත් එක්ක ඉබේම ඇඟට උරාගෙන ගිහින් සුව වෙලා යනවා. ඒ නිසා මේ නම ඇහුව ගමන් බය වෙන්න නම් එපා.
රෝග ලක්ෂණ මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
මේ තත්ත්වයේදී දකින්න පුළුවන් ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ වහනය වීම. හැබැයි හැමෝටම එක වගේ නෙවෙයි.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ වහනය වීම (Vaginal Bleeding) | මේක පොඩි ලේ පැල්ලමක් (spotting) විදිහට ඉඳලා, ලේ කැටි එක්ක තදින් ලේ යන තරමට වුණත් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දුඹුරු පාටටත් යන්න පුළුවන්. |
| යටිබඩේ වේදනාව (Pelvic Cramping) | සමහර අයට ලේ යනවත් එක්ක යටිබඩේ පොඩි වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් අයට වේදනාවක් දැනෙන්නෙම නෑ. |
| කිසිම ලක්ෂණයක් නොතිබීම (No Symptoms) | ගොඩක් දෙනෙක්ට කිසිම ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. සාමාන්ය විදිහට කරන ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී තමයි මේක අහම්බෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ගර්භණී කාලයේදී මොන විදිහකින් හරි, පොඩ්ඩක් හරි ගොඩක් හරි, ලේ යනවා නම්, ඒ ගැන හිත හිත ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න ඕන. එතකොට එයාට පුළුවන් හේතුව හොයලා බලලා අවශ්ය දේ කරන්න.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් කාටද?
අපි කලින් කතා කළා වගේ, ගර්භාෂ බිත්තියෙන් බබා ඉන්න මල්ලේ පිටත පටලය (chorion membrane) පොඩ්ඩක් ඈත් වීම නිසයි මේ ලේ එකතු වෙන්නේ. ඇයි මෙහෙම ඈත් වෙන්නේ කියලා හරියටම හේතුවක් හොයාගෙන නෑ. ඒත්, සමහර සාධක නිසා මේ අවදානම පොඩ්ඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
| අවදානම් සාධකය (Risk Factor) |
|---|
| ගර්භාෂයේ හැඩයේ අසාමාන්යතා තිබීම. |
| කලින් ගර්භාෂ ආසාදන තත්ත්වයන්ට මුහුණ දී තිබීම. |
| ගර්භාෂයට යම් අනතුරක් හෝ තුවාලයක් සිදුවී තිබීම. |
| කලින් ගබ්සා වීම් සිදුවී තිබීම. |
| IVF තාක්ෂණයෙන් ගැබ් ගැනීමක් (IVF pregnancy) වීම. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තිබීම. |
මේකෙන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
මේක ඇහුවම පොඩ්ඩක් හිතට බයක් දැනෙන ප්රශ්නයක්. ඔව්, සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම මේ ලේ කැටිය (hematoma) ප්රමාණයෙන් විශාල නම්, සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉතාම සුළු අවදානමක් තියෙනවා. උදාහරණ විදිහට, නොමේරූ දරු උපත් (preterm delivery), වැදෑමහ ගැලවී යාම (`placental abruption`) වගේ තත්ත්වයන්.
හැබැයි මේක ඇහුව ගමන් බය වෙන්න එපා. මම නැවතත් කියන්නේ, Subchorionic hematoma වලින් 90%කටත් වඩා කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව ඉබේම සුව වෙලා යනවා. සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් පස්සේ ලේ කැටියේ ප්රමාණය, ඒක තියෙන තැන සහ ඔයාගේ ගර්භණී කාලය බලලා අවදානමක් තියෙනවද නැද්ද කියලා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට මේකට විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. හරියට අපේ සමේ හැදෙන තැලුමක් ඉබේම සුව වෙනවා වගේ, මේකත් ඇඟටම උරාගෙන ගිහින් නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි, ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව දොස්තර මහත්තයා සමහර දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- වැඩිපුර වෙහෙසෙන වැඩවලින් වළකින්න: බර උස්සන එක, ව්යායාම කරන එක වගේ දේවල් ටික කාලයකට නවත්වන්න කියයි.
- සම්පූර්ණ ඇඳ විවේකය (Bed rest): සමහර වෙලාවට, ලේ යන එක ටිකක් වැඩියි නම්, දවස් කීපයක් ඇඳේම විවේක ගන්න කියන්න පුළුවන්.
- ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වළකින්න: තත්ත්වය හොඳ වෙනකම් ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් වළකින්න කියලා උපදෙස් දෙයි.
- නැවත ස්කෑන් පරීක්ෂණ කිරීම: ලේ කැටිය පොඩි වෙනවද, ලොකු වෙනවද කියලා බලන්න සති කීපයකින් නැවත ස්කෑන් එකක් කරන්න කියයි.
- RhD negative මව්වරුන්ට විශේෂ එන්නතක්: ඔයාගේ ලේ වර්ගය RhD negative නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට `Anti-D immune globulin (Rh0(D))` කියන විශේෂ එන්නත දෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් අනාගතයේදී බබාට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වළක්වනවා.
මේකෙන් මගේ බබාට හානියක් වෙයිද?
මේක තමයි හැම අම්මා කෙනෙක්ගෙම හිතේ තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. ඒකට උත්තරේ තමයි, බොහෝමයක් අවස්ථාවලදී Subchorionic Hematoma එකකින් ඔයාගේ බබාට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ. ලේ කැටිය පොඩි නම්, ඒකෙන් කිසිම ගැටළුවක් නැතුව ගර්භණී කාලය ඉදිරියට යනවා. ලේ කැටිය ටිකක් විශාල නම් විතරක් දොස්තර මහත්තයා ඔයාව සහ බබාව ටිකක් ළඟින් නිරීක්ෂණය කරයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය තිබුණත් බොහෝ මව්වරු නිරෝගී දරුවන් බිහි කරනවා කියන එක.
ගර්භණී කාලයේදී ලේ යන්න පුළුවන් වෙනත් හේතු
Subchorionic Hematoma කියන්නේ එක හේතුවක් විතරයි. ගර්භණී කාලයේ ලේ වහනය වෙන්න තවත් හේතු තියෙන්න පුළුවන්.
- ගබ්සා වීමක් (Miscarriage)
- ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීමක් (`Ectopic pregnancy`)
- කළලය ගර්භාෂයේ තැන්පත් වීමේදී සිදුවන සුළු ලේ යාමක් (Implantation bleeding)
- ලිංගිකව එකතු වීමෙන් පසුව සිදුවන සුළු ලේ යාමක්
- යෝනි මාර්ගයේ හෝ ගැබ්ගෙල ආශ්රිත ආසාදනයක්
- වැදෑමහේ ප්රශ්න (`placenta previa` හෝ `placental abruption` වැනි)
මේ මොන හේතුව නිසා වුණත්, ලේ යනවා දැක්කොත් කළ යුතු හොඳම දේ තමයි වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කිරීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී කාලයේදී ලේ යනවා දැක්ක ගමන් ඒක ගබ්සාවක්මයි කියලා බය වෙන්න එපා. Subchorionic Hematoma කියන්නේ ඒකට තියෙන බහුල සහ බොහෝවිට හානිකර නොවන හේතුවක්.
- බොහෝ Subchorionic Hematoma ලේ කැටි ප්රමාණයෙන් කුඩා වන අතර, කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුව කාලයත් එක්ක ඉබේම සුව වී යනවා.
- ලේ යන ප්රමාණය පොඩ්ඩක් හරි, ගොඩක් හරි, වේදනාව තිබුණත් නැතත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. ස්වයං-රෝග විනිශ්චය කරන්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයා විවේක ගන්න, බර වැඩ කරන්න එපා වගේ උපදෙස් දුන්නොත්, ඒ ටික අකුරටම පිළිපදින්න. ඒක ඔයාගෙයි, බබාගෙයි දෙන්නගෙම ආරක්ෂාවටයි.
- මේ වගේ දෙයක් දැනගත්තම හිතට කනස්සල්ලක්, බයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඔයාට හිතෙන දේ, ඔයාගේ බය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔහු හෝ ඇය ඔයාට අවශ්ය සහනය සහ තොරතුරු ලබාදේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න