Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) කියන්නේ මොකක්ද? බය වෙන්න දෙයක්ද? අපි කතා කරමු!

සමහර වෙලාවට ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ඇඟේ කොහේ හරි පොඩි ගැටිත්තක් වගේ, සමහරවිට ටිකක් රිදෙනවා, අතගාද්දී වේදනාවයි. එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකින් පස්සේ ඒ කරපු තැන පොඩි අමුත්තක්, ඉදිමීමක් වගේ. මේ වගේ දේවල් පිටිපස්සේ සමහරවිට තියෙන්න පුළුවන් අපි අද කතා කරන Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) කියන තත්ත්වය. නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතුණට, අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් වෙලාවට කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් දෙයක්.

Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) කියන්නේ ඔයාගේ රුධිර නාලයකට, සාමාන්‍යයෙන් ධමනියකට (artery) වෙන හානියක් නිසා, ඒ තුවාල වෙච්ච තැනින් ලේ ටිකක් එකතු වෙලා හැදෙන දෙයක්. මේකට "ව්‍යාජ ඇනියුරිස්මය" කියලත් කියනවා. මොකද මේක ඇත්තම ඇනියුරිස්ම් එකක් නෙවෙයි.

ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ ඇන්ජියෝග්‍රෑම් `(Angiogram)` එකක් වගේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක සංකූලතාවයක් විදිහටයි. මේකෙදි වෙන්නේ, ධමනියට හානි වෙච්ච නිශ්චිත තැනක විතරක් ලේ එකතු වෙන එක. ඒ කියන්නේ, ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ එකම තැනක.

සමහර Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) එච්චර භයානක නෑ, ඒවා ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. ඒත් සමහර ඒවා ටිකක් බරපතළයි. ඒවා පුපුරලා ගියොත් ලොකු සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න, සමහරවිට ජීවිත හානියක් වුණත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේකට හේතු මොනවද, රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් අරගෙන ලොකු ප්‍රශ්න වළක්වගන්න පුළුවන්.

Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) සහ ඇත්ත Aneurysm (ඇනියුරිස්ම්) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙකම ඇත්තටම වෙනස් දේවල් දෙකක්. ඒවායේ "බිත්ති" වල ස්වභාවයයි, හැඩයයි දෙකම වෙනස්. අපි බලමුකෝ කොහොමද ඒ කියලා.

බිත්ති වල වෙනස

ප්‍රධානම වෙනස තමයි මේවා වටේට තියෙන "බිත්තියේ" ස්වභාවය.

හිතන්නකෝ, ඇත්ත ඇනියුරිස්ම් `(Aneurysm)` එකක් කියන්නේ ඔයාගේ ධමනිය ඇතුළෙම ඇතිවෙන පිම්බීමක්. ඒ පිම්බීමට ධමනි බිත්තියේ තියෙන ස්ථර තුනම, ඒ කියන්නේ ඉන්ටිමා `(intima)`, මීඩියා `(media)` සහ ඇඩ්වෙන්ටීෂියා `(adventitia)` කියන තුනම, එයාගෙම බිත්තියක් විදිහට තියෙනවා. ඒ කියන්නේ ධමනියමයි එතනින් පිම්බිලා තියෙන්නේ.

ඒත් Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) එකකදී වෙන්නේ, ධමනි බිත්තියේ තියෙන ස්ථර තුනෙන් එකක් හෝ දෙකක් විතරයි ඒකට සම්බන්ධ වෙන්නේ. අනිත් කොටස හැදිලා තියෙන්නේ ධමනියට තුවාල වුණාම හැදෙන සම්බන්ධක පටක `(connective tissue)` වලින්. මේ බිත්තිය අර ඇත්ත ඇනියුරිස්ම් එකක බිත්තියට වඩා ගොඩක් දුර්වලයි. හරියට පරණ බටයක පැලීමක් වෙලා, ඒක වටේට අලුතෙන් ප්ලාස්ටර් පටියක් වගේ දෙයක් ඇලෙව්වා වගේ තමයි. ඒක එච්චර ශක්තිමත් නෑ නේද?

Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) එක ගොඩක් වෙලාවට ධමනියට සම්බන්ධ වෙන්නේ පොඩි "බෙල්ලක්" වගේ කොටසකින්.

හැඩයේ වෙනස

ඇනියුරිස්ම් `(Aneurysm)` විවිධ හැඩවලින් සහ ප්‍රමාණවලින් එන්න පුළුවන්. ඒත් ඒවා Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) වලට වඩා ගොඩක් වෙලාවට ෆියුසිෆෝම් (fusiform) හැඩයක් ගන්නවා. ඒ කියන්නේ, මැද හරිය පළල් වෙලා, දෙකෙළවරට යද්දී සිහින් වෙනවා. හරියට දිග මේස් එකක් ඇතුළට ෆුට්බෝල් එකක් දැම්මම වගේ. ඒක ධමනියේ හැම පැත්තෙන්ම එළියට පිම්බෙනවා.

හැබැයි, Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) එකක් සාමාන්‍යයෙන් තියෙන්නේ මල්ලක් වගේ (sac-like) හැඩයකට. ඒ කියන්නේ, ඒක රවුම් හැඩයක් අරගෙන, ධමනියේ එක පැත්තකින්, අර කිව්ව පොඩි බෙල්ලෙන් එළියට නෙරලා තියෙනවා. හරියට ධමනි බිත්තියෙන් එළියට ආපු බැලුමක් වගේ. ඒක ධමනි බිත්ති හැම පැත්තෙන්ම එළියට තල්ලු කරන්නේ නෑ.

Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

මේකට හේතුව ඔයාගේ ශරීරයේ ඒක හැදෙන තැන අනුව වෙනස් වෙනවා. හැදෙන තැන අනුව Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) වර්ග කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට ඉකිළියේ ධමනිවල (femoral), අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන්ට ලේ සපයන ධමනිවල (visceral) සහ මහා ධමනියේ `(Aorta)` ඇතිවෙන Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) කියන්න පුළුවන්.

ඉකිළි ආශ්‍රිත ධමනිවල (Femoral) Pseudoaneurysms

මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. ඔයාගේ ඉකිළිය හරියේ තියෙන ධමනියක තමයි මේක හැදෙන්නේ. හේතු වෙන්න පුළුවන්:

• වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වල සංකූලතා: විශේෂයෙන්ම ධමනියක් ඇතුළට කැතීටරයක් `(Catheter)` දාලා කරන පරීක්ෂණ හෝ ප්‍රතිකාර (මේක තමයි ප්‍රධානම හේතුව). හිතන්නකෝ ඔයාට ඇන්ජියෝග්‍රෑම් `(Angiogram)` එකක් කළා කියලා ඉකිළිය හරියෙන්. සමහර වෙලාවට එතන පොඩි තුවාලයක් වෙලා, මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• තුවාල වීම (Trauma): යම් අනතුරකින් හෝ තදබල පහරකින් වෙන්න පුළුවන්.
• ආසාදන (Infection).

අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන්ගේ ධමනිවල (Visceral) Pseudoaneurysms

මේ වර්ගය ටිකක් දුර්ලභයි. මේවා හැදෙන්නේ ඔයාගේ බඩවැල්, ප්ලීහාව හෝ අක්මාවට ලේ සපයන ධමනිවල. හේතු:

• වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර හෝ සැත්කම් වල සංකූලතා.
• අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය `(Pancreatitis)`.

මහා ධමනියේ (Aortic) Pseudoaneurysms

මේක හැදෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ලොකුම ධමනිය වන මහා ධමනියේ `(Aorta)`. හේතු:

• පපුව ප්‍රදේශයට වෙන තදබල තුවාල (Blunt trauma).
• ආසාදන.
• හෘද සැත්කම් වල සංකූලතා.

මාර්ෆන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Marfan syndrome)` හෝ ලොයිස්-ඩීට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් `(Loeys-Dietz syndrome)` වගේ රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි. මොකද මේ තත්ත්වයන් නිසා එයාලගේ රුධිර නාල බිත්ති දුර්වල වෙනවා.

Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද බලන්න:

• ඔයාගේ සමට යටින් රිදෙන, ගැහෙන ස්වභාවයක් තියෙන ගැටිත්තක් දැනීම.
• ඒ හරිය අල්ලද්දී වේදනාවක් දැනීම.
• සමේ තැලීම් හෝ පාට වෙනස් වීම්.
• අර ගැටිත්ත ස්නායුවක් (nerve) මත තද වෙනවා නම්, හිරිවැටීමක් හෝ කිතිකැවීමක් දැනීම.

මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, විශේෂයෙන්ම මෑතකදී කැතීටරයක් `(Catheter)` දාලා මොකක් හරි පරීක්ෂණයක් කළා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) එකක් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා දොස්තර මහත්මයා ගාවට ගියාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කරයි, ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. මේ පරීක්ෂාවේදී එතුමා මේ දේවල් ගැන අවධානය යොමු කරයි:

• ඉකිළිය ප්‍රදේශයේ ඉදිමීමක් තියෙනවද?
• සමට යටින් ගැටිත්තක් (lump) අහුවෙනවද?
• ඒ තැන අල්ලද්දී රිදෙනවද?
• රුධිර ගමනාගමනයේ ප්‍රශ්නයක් පෙන්නුම් කරන සමේ පාට හෝ ස්වභාවයේ වෙනසක් `(skin necrosis)` තියෙනවද?
• අක්‍රමවත් රුධිර ගලනයක් (bruit - "බ්රූ-ඊ" වගේ ශබ්දයක්) ඇහෙනවද?

ඊට අමතරව, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඩුප්ලෙක්ස් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් `(Duplex ultrasound)` පරීක්ෂණයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේක ධමනි සහ ශිරා වල රුධිර ගමනය පරීක්ෂා කරන්න පාවිච්චි කරන සාමාන්‍ය ක්‍රමයක්. මේක වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) එකේ ප්‍රමාණය සහ තියෙන තැන හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.

Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) එකකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

මේකට කරන ප්‍රතිකාරය තීරණය වෙන්නේ ඒක තියෙන තැන සහ ප්‍රමාණය අනුව. ප්‍රතිකාර විකල්ප විදිහට නිරීක්ෂණය කිරීම, එන්නත් කිරීම, තද කිරීම (compression) සහ කුඩා කැපුම් හරහා කරන ප්‍රතිකාර (minimally invasive procedures) තියෙනවා. මේ ක්‍රම සාර්ථක නොවුණොත්, කලාතුරකින් සැත්කමක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය තෝරගනීවි.

නිරීක්ෂණය කිරීම (Observation)

ඉකිළිය හරියේ තියෙන, සෙන්ටිමීටර් 2කට වඩා අඩු, පොඩි Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) එකක් නම්, සමහරවිට නිකන්ම බලන් ඉන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රශ්නෙ සති කිහිපයකින් ඉබේම හොඳ වෙලා යන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්මයා ඒක ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉඳීවි. Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) එක නැතිවෙලා යනකල් හැම සතියෙම වගේ ඩුප්ලෙක්ස් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් `(Duplex ultrasound)` එකක් කරන්න වෙයි. මේ කාලේදී බර උස්සන එක, නැවෙන එක වගේ ඒ ප්‍රදේශයට වෙහෙසක් ගේන දේවල් වලින් වළකින්න ඕන.

අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් මග පෙන්වීම යටතේ ත්‍රොම්බින් එන්නත් කිරීම (Ultrasound-guided thrombin injection)

සෙන්ටිමීටර් 2කට වඩා ලොකු, එහෙමත් නැත්නම් ගොඩක් වේදනාකාරී femoral pseudoaneurysm (ඉකිළියේ ඇතිවන සූඩෝඇනියුරිස්ම්) එකකට නම් කෙළින්ම ප්‍රතිකාර කරන්න වෙනවා. බහුලවම භාවිතා කරන ක්‍රමය තමයි මේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් මග පෙන්වීම යටතේ ත්‍රොම්බින් `(Thrombin)` එන්නත් කිරීම. මේකෙදි දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ඒ හරිය හිරිවට්ටලා, වේදනාව නොදැනෙන්න සලස්වයි. ඊට පස්සේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් එකෙන් බලාගෙනම, අර Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) එක ඇතුළට ත්‍රොම්බින් `(Thrombin)` කියන එන්සයිමය විදිනවා. මේකෙන් අර ලේ කැටිය දියවෙලා, ලේ ගැලීම නතර වෙනවා.

මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ඉතාම සාර්ථකයි. කලාතුරකින් මේකෙන් ප්‍රශ්නේ විසඳුනේ නැත්නම්, සැත්කමක් කරන්න වෙනවා. ඒත් ඒක ගොඩක් කලාතුරකින් වෙන දෙයක්.

අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් මග පෙන්වීම යටතේ තද කිරීම (Ultrasound-guided compression)

ඉස්සර නම් දොස්තරලා මේ ක්‍රමය ගොඩක් පාවිච්චි කළා. ඒත් පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා මේක ත්‍රොම්බින් `(Thrombin)` එන්නත් කිරීමට වඩා අඩු සාර්ථකත්වයක් තියෙන, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි ක්‍රමයක් කියලා.

හැබැයි, සෙන්ටිමීටර් 1කට වඩා අඩු, ගොඩක් පොඩි femoral pseudoaneurysm වලට මේ ක්‍රමය ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. මොකද ඒ වගේ අවස්ථාවල එන්නත් කිරීමේදී සංකූලතා අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

කුඩා කැපුම් හරහා කරන ප්‍රතිකාර (Minimally invasive procedures)

අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන්ගේ ධමනිවල (Visceral) Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) වලට ප්‍රතිකාර කරන්න ස්ටෙන්ට් `(Stent)` හෝ කුඩා කොයිල් (coils) ඇතුළු කරන්න පුළුවන්. මේ උපකරණ වලින් Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) එකට ලේ යන එක නවත්තලා, සංකූලතා වළක්වනවා.

මහා ධමනියේ `(Aorta)` Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) එකක් නම්, ඒක පුපුරන්න කලින් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන. ජීවිතාරක්ෂක ක්‍රමයක් තමයි එන්ඩොවැස්කියුලර් ඇනියුරිස්ම් රිපෙයාර් `(Endovascular aneurysm repair - EVAR)` කියන ප්‍රතිකාරය. මේකෙන් විවෘත හෘද සැත්කමක් නොකරම ප්‍රශ්නේ විසඳගන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

සුව වෙන්න යන කාලය රඳා පවතින්නේ ඔයාට කරපු ප්‍රතිකාර වර්ගය සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය මත. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට සුවවීමේදී මග පෙන්වීම් කරයි, උපදෙස් දෙයි. ප්‍රතිකාරයකින් පස්සේ පැය කිහිපයක් ඇඳේ දිගාවෙලා (හොරිසන්ටල්ව) ඉන්න වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්මයා ඔයාව නිරීක්ෂණය කරලා, කිසිම සංකූලතාවයක් නෑ කියලා තහවුරු කරගනීවි. ඒ වගේම ටික කාලයකට වාහන පදවන එක, බර උස්සන එක වගේ දේවල් වලින් වළකින්නත් වෙයි. ඒත් වැඩි කල් යන්න කලින් ඔයාට ආයෙත් ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැතුව කරගෙන යන්න පුළුවන් වේවි.

කරපු ප්‍රතිකාරය සහ ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අනුව, ඔයාට ෆොලෝ-අප් (follow-up) ඇපොයින්ට්මන්ට්ස් වලට යන්න වෙයි. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට ස්ටෙන්ට් `(Stent)` එකක් දැම්මා නම්, ඒක තාම හොඳට වැඩ කරනවද කියලා දොස්තර මහත්මයාට බලන්න ඕන. ඒ වගේම සංකූලතා හෝ ආසාදන තියෙනවද කියලත් බලයි. මේ වගේ නියමිත දිනවලට ගිහින් පරීක්ෂා කරගන්න එක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්.

Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

සමහර දේවල් අපිට පාලනය කරන්න බෑ, වයස වගේ. අවුරුදු 75ට වැඩි අයට Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඒත් ස්ථුලතාවය `(Obesity)` සහ අධි රුධිර පීඩනය `(Hypertension)` වගේ ඔයාට පාලනය කරගන්න පුළුවන් සමහර තත්ත්වයන් තියෙනවා, ඒවා අවදානම වැඩි කරනවා.

Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) වළක්වාගන්න සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න.
• හොඳට වතුර බොන්න.
• ලුණු (සෝඩියම්) අධික ආහාර වලින් වළකින්න.
• ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබන්න.
• මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න.

මට Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) එකක් තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ?

Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) එකක් පුපුරලා ගියොත් බරපතළ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ඇඟ ඇතුළේ ලේ යන්න පුළුවන්, මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඉක්මනට හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කළොත්, Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) ලේසියෙන්ම කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.

ඒකයි රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත් වෙන්නේ. එතකොට ඉක්මනට ප්‍රශ්නේ අඳුනගෙන උදව් ඉල්ලන්න පුළුවන්. Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) අනාගතයේදී ආයෙත් හැදෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට එකක් තිබුණා නම්, අනාගත රෝග ලක්ෂණ ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න. ඔයාගේ වෛද්‍ය හමුවීම් අතපසු කරන්න එපා, ඔයාට දැනෙන ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් හෝ වෙනසක් ගැන දොස්තර මහත්මයාට කියන්න.

මම වෛද්‍ය උපදෙස් පැතිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) එකක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මොකක් හරි හරි නෑ වගේ හැඟීමක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයා මෑතකදී එන්ඩොවැස්කියුලර් (endovascular) ප්‍රතිකාරයක් (කැතීටරයක් දාලා කරන ප්‍රතිකාරයක්) කළා නම්, ගොඩක් අවධානයෙන් ඉන්න. සංකූලතා ඇතිවෙන එක දුර්ලභයි. ඒත් එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඒක ඉක්මනට අල්ලගන්න එක වැදගත්.

Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) එකක් පිපිරීම වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවක්! Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) පිපිරීමක රෝග ලක්ෂණ ඔයාට අත්දකින්න ලැබුණොත් වහාම 1990 අමතන්න හෝ ළඟම රෝහලට යන්න. මේ රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්:

* ගැටිත්ත තියෙන තැන දැඩි වේදනාවක්.

* පපුවේ වේදනාව.

* හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.

* ව්‍යාකූල බව.

* රුධිර පීඩනය අඩු වීම.

* අසාමාන්‍ය හෘද ස්පන්දන වේගය.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මොන වගේ ප්‍රශ්න අහන්න ඕනෙද?

ඔයාට Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) එකක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තා නම්, ඔයාට ප්‍රශ්න ගොඩක් ඇති. මේ වගේ දේවල් අහන්න පටන් ගන්න:

• මට මේ Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) එක හැදුනේ ඇයි?
• මගේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
• මට වඩාත්ම සුදුසු ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?
• ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ මගේ සුවවීමේ කාලය කොහොම වෙයිද?
• ප්‍රතිකාර කරනකල් මම මොන වගේ ක්‍රියාකාරකම් වලින් වැළකිලා ඉන්න ඕනෙද?
• සුවවෙන කාලේදී මම මොන වගේ ක්‍රියාකාරකම් වලින් වැළකිලා ඉන්න ඕනෙද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට පහසුවෙන් ඉන්න, ඔයාට අවශ්‍ය තොරතුරු ලබාදෙන්න උදව් කරයි.

ඔයාට කලින් Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) එකක් තිබුණා නම්, ඔයාගේ අනාගත අවදානම් ගැන දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. මේ දේවල් අහන්න:

• මට ආයෙත් Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) එකක් හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවද?
• මගේ අවදානමට බලපාන වෙනත් වෛද්‍ය තත්ත්වයන් මට තියෙනවද?
• මගේ අවදානම අඩු කරගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

ඔයාට කවදාවත් මේ වගේ ප්‍රශ්නයක් තිබිලා නැතත්, ඔයාට මේ ගැන තවදුරටත් දැනගන්න දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න පුළුවන්. ඔයාට තියෙන්න පුළුවන් අවදානම් සාධක ගැන අහලා, අනාගත ප්‍රශ්න වල අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද කියලා දැනගන්න.

ඔයාට කැතීටරයක් `(Catheter)` යොදාගන්නා ප්‍රතිකාරයක් ඉදිරියේදී කරන්න තියෙනවා නම්, ඒකේ අවදානම් ගැන දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) සාමාන්‍යයෙන් ඒ වගේ ප්‍රතිකාර වල සංකූලතාවයක් විදිහට තමයි ඇතිවෙන්නේ. ඒත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඒවා සුලබයි කියලා. ඇත්තටම, ඇන්ජියෝග්‍රෑම් `(Angiogram)` එකකින් පස්සේ මේ ප්‍රශ්නෙ ඇතිවෙන්නේ දෙසීයකට එක්කෙනෙක්ට වගේ තමයි. මේ ප්‍රතිකාර වල ප්‍රයෝජන, අවදානම් වලට වඩා වැඩියි. ඒත් ඔයාගේ හැම ප්‍රශ්නයකටම උත්තර ලබාගන්න දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන එක වැදගත්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) එකක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම බය හිතෙන්න, හිතුවේ නැති දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් අලුත් ප්‍රතිකාර සහ තාක්ෂණයට පින්සිද්ධ වෙන්න, ඔයාට සුවය ලබලා, සාමාන්‍ය විදිහට ජීවිතේ ගෙවන්න පුළුවන්. ප්‍රධානම දේ තමයි රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන්ම ඉක්මනට රෝගය හඳුනාගන්න එක. ඒ වගේම Pseudoaneurysm (සූඩෝඇනියුරිස්ම්) හැදෙන්න තියෙන ඔයාගේ අවදානම් ගැන දැනගෙන ඉන්න එකත් වැදගත්. ඇන්ජියෝග්‍රෑම් `(Angiogram)` වගේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වල සංකූලතා තමයි බහුලම හේතුව. ඒත් ස්ථුලතාවය `(Obesity)` සහ අධි රුධිර පීඩනය `(Hypertension)` වගේ පුද්ගලික අවදානම් සාධකත් බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාගේ අවදානම් සහ ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න විදිහ ගැන තවදුරටත් දැනගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. බය වෙන්න එපා, හැමදේටම විසඳුම් තියෙනවා!

---

` සූඩෝඇනියුරිස්ම්, රුධිර නාල, ධමනි, ලේ ගැලීම, ඇන්ජියෝග්‍රෑම්, හෘද සෞඛ්‍යය, රෝග ලක්ෂණ