සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට යම් රෝගී තත්ත්වයක් ගැන විස්තර කරලා, ඒකට කරන්න ඕන ප්රතිකාර ගැන කිව්වම ඔයාට හිතේ පොඩි හරි දෙගිඩියාවක්, සැකයක් ඇතිවෙලා තියෙනවද? 'මේක තමයි හොඳම දේ?', 'වෙන විකල්පයක් නැද්ද?' වගේ ප්රශ්න හිතට එනවා නේද? එහෙම හිතෙන එක ගොඩක් සාමාන්ය දෙයක් වගේම, ඒක ඔයාගේ අයිතියක්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි 'දෙවෙනි මතයක්' (Second Opinion) කියන දේ අපිට ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන තවත් සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක්ගෙන් අදහසක් විමසන එක.
දෙවෙනි මතයක් (Second Opinion) එකක් අවශ්යම වෙන අවස්ථා මොනවද?
'හැම පොඩි ලෙඩකටම දෙවෙනි මතයක් හොයන්න ඕනෙද?' කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවකට නම් ඒක අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒත්, සමහර බරපතල අවස්ථාවලදී දෙවෙනි මතයක් ලබාගැනීම ඔයාගේ ජීවිතේටම ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ වගේ අවස්ථා මොනවද කියලා.
| අවස්ථාව | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| බරපතල රෝගී තත්ත්වයක් | ඔයාට පිළිකාවක්, හෘද රෝගයක් වගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි රෝගයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වොත්. |
| අවදානම් සහගත ප්රතිකාරයක් | ඔයාට යෝජනා කරපු ප්රතිකාරය (උදා: සැත්කමක්, කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) වැනි) ඉතා අවදානම් සහිතයි නම් හෝ ශරීරයට අහිතකර අතුරු ආබාධ (toxic effects) ඇතිවෙන්න පුළුවන් නම්. |
| රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි නැත්නම් | ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න අමාරු නම්, එහෙමත් නැත්නම් යෝජනා කරපු ප්රතිකාරය තවම පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන එකක් නම්. |
| අලුත් ඖෂධ පර්යේෂණයකට සහභාගී වෙනවා නම් | අලුතින් හඳුන්වා දෙන ඖෂධයක් සඳහා කරන වෛද්ය පර්යේෂණයකට (clinical trial) සහභාගී වෙන්න ඔයාට ආරාධනා ලැබුණොත්, ඒ ගැන තවත් වෛද්යවරයෙක්ගෙන් අහලා දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. |
| පර්යේෂණාත්මක සැත්කමක් නම් | තවමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන අලුත් උපකරණ හෝ ක්රම යොදාගෙන කරන සැත්කමකට හෝ වෙනත් ප්රතිකාරයකට යොමු වෙනවා නම්. |
දොස්තර මහත්තයා එක්ක අමනාප නොවී දෙවෙනි මතයක් ඉල්ලන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. 'මම මෙහෙම ඇහුවොත් දොස්තර මහත්තයා තරහා වෙයිද? මං ගැන වැරදියට හිතයිද?' කියලා ලොකු බයක්, චකිතයක් දැනෙනවා.
හැබැයි ඇත්ත කතාව මේකයි: හොඳ, වෘත්තීය වෛද්යවරයෙක් කවදාවත් ඔබ දෙවෙනි මතයක් විමසනවට අකමැති වෙන්නේ නෑ. ඔවුන් ඒක අගය කරනවා. මොකද, ඒකෙන් පේන්නේ ඔයා ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන කොච්චර සැලකිලිමත්ද කියන එක.
ඔයාට බොහොම ගෞරවයෙන් මෙහෙම අහන්න පුළුවන්: "දොස්තර මහත්තයා, මම මේ ප්රතිකාරය ගැන තව ටිකක් හිතන්න කැමතියි. මගේ හිතේ තියෙන සැකය නැති කරගන්න, මට මේ සම්බන්ධයෙන් තවත් විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ගේ මතය විමසන්න පුළුවන්ද?" මේ විදිහට ඇහුවම කිසිම අමනාපයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ.
මම දෙවෙනි මතයක් හොයනවා කියලා මගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕනෙද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕනේ. ඒකට ප්රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා:
1. ඔයාගේ වෛද්ය වාර්තා: දෙවෙනි මතය දෙන දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන නිවැරදිව තේරුම් ගන්න නම්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය වාර්තා (medical records), කරපු පරීක්ෂණ වල වාර්තා (test results), ඒ වගේම පටක පරීක්ෂා කරා නම් ඒවයේ slides (pathology slides) වගේ හැමදේම අවශ්ය වෙනවා. මේවා ඔයාට පහසුවෙන්ම ලබාගන්න පුළුවන් ඔයාගේ දැනට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කලොත් විතරයි.
2. වෛද්යවරුන් අතර සන්නිවේදනය: ඔයා මේ ගැන විවෘතව කිව්වම, අවශ්ය නම් ඒ වෛද්යවරු දෙන්නාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන සාකච්ඡා කරලා, ඔවුන් එකඟ වෙන සහ එකඟ නොවෙන කරුණු මොනවද කියලා කතා කරගන්න. ඒකෙන් ඔයාටමයි වාසිය. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පළවෙනි දොස්තර මහත්තයාට හොරෙන් ගියොත්, දෙවෙනි දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ ලෙඩේ ගැන හරියටම තොරතුරු ලැබෙන්නේ නෑ. ඒක හරියට කතාවක මුල නැතුව අග විතරක් අහනවා වගේ වැඩක්.
දෙවෙනි මතය ගන්න හොඳ දොස්තර කෙනෙක්ව නිර්දේශ කරන්න කියලා මගේම දොස්තරගෙන් අහන එක හොඳයිද?
ඔයාට පුළුවන් එහෙම අහන්න. හැබැයි පුළුවන් තරම් උත්සහ කරන්න වෙනත් රෝහලක හෝ වෙනත් වෛද්ය ආයතනයක සේවය කරන වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
මොකද, සමහර වෙලාවට එකම රෝහලේ හෝ ආයතනයක ඉන්න දොස්තරවරු අතරේ යම් රෝගයක් සම්බන්ධයෙන් පොදු මතයක්, පොදු ප්රතිකාර ක්රමවේදයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක වැරැද්දක් නෙවෙයි, ඒක ඒ ආයතනයේ වෛද්ය සංස්කෘතිය. නමුත් වෙනත් රෝහලක, සමහරවිට නගරයේ අනෙක් කෙළවරේ තියෙන රෝහලකදී, ඒ රෝගයටම හාත්පසින්ම වෙනස් දෘෂ්ටිකෝණයකින් බලන, වෙනස් ප්රතිකාර ක්රමයක් යෝජනා කරන වෛද්යවරයෙක් ඔයාට හමුවෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ඔයාට විවිධ විකල්ප ගැන දැනගන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
Lab Report සහ Pathology Report වලටත් දෙවෙනි මතයක් ගන්න ඕනෙද?
අනිවාර්යයෙන්ම ඔව්! මේක ගොඩක් අය මගහරින, ඒත් ඉතාම වැදගත් දෙයක්. මම ඔයාට ඇත්තටම වෙච්ච සිදුවීමක් කියන්නම්.
එක් කාන්තාවකට පියයුරු පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා රෝග විනිශ්චය කරලා තිබුණා. ඇයගේ පටක පරීක්ෂාවේදී (biopsy) ඒ පිළිකා සෛල වල HER2 කියන ජානමය සලකුණ (genetic marker) තියෙනවා කියලා සඳහන් වෙලා තිබුණා. මේ HER2 සලකුණ තියෙනවා කියන්නේ, ඒක ඉතා දරුණු, වේගයෙන් පැතිරෙන පිළිකා වර්ගයක් කියන එක. ඒ වගේම, ඒකට Herceptin කියන අලුත් ඖෂධය පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් කියන එක. ඒත් ඒ එක්කම අධික විෂ සහිත කීමෝතෙරපි (intensive chemotherapy) ප්රතිකාරයක් වහාම පටන් ගන්නත් ඕනේ.
මේ කාන්තාව දෙවෙනි මතයක් හොයාගෙන ගිය වෙලාවේ, ඒ දොස්තර මහත්තයා අර පරණ පටක පරීක්ෂාවේ slide එක (pathology slide) ඒ රෝහලේම ඉන්න පටක ව්යාධිවේදියෙක්ට (pathologist) යවලා නැවත මතයක් විමසලා තියෙනවා. ඒ දෙවෙනි pathologist කිව්වේ, "මට නම් හිතෙන්නේ නෑ මේක HER2 කියලා. සමහරවිට පළවෙනි පරීක්ෂණයේදී පටක වර්ණ ගැන්වීමේදී (staining) තාක්ෂණික දෝෂයක් වෙන්න ඇති" කියලයි.
ඒ අනුව නැවත පරීක්ෂණයක් කරාම, ඇත්තටම ඒක HER2 negative, ඒ කියන්නේ ඒ සලකුණ නෑ කියලා තහවුරු වුණා. අන්තිමේදී, ඇයට කිසිම විෂ සහිත බවක් නැති හෝමෝන ප්රතිකාර වලින්ම සම්පූර්ණයෙන්ම සුවයක් ලැබුණා. හිතන්නකෝ, දෙවෙනි මතයක් ගත්තේ නැත්නම්, ඇයට කිසිම ප්රයෝජනයක් නැති, අධික විෂ සහිත කීමෝතෙරපි ප්රතිකාරයකට මුහුණ දෙන්න වෙනවා. ඒකෙන් පේනවා නේද lab report එකක දෙවෙනි මතය කොච්චර වටිනවද කියලා?
අවසාන තීරණය කාගෙද?
දොස්තර මහත්තුරු දෙන්නෙක් මත දෙකක් කිව්වොත් මොකද කරන්නේ? මේකත් හිතට එන ප්රශ්නයක්.
දොස්තර මහත්තයෙක් එයාට හරි කියලා හිතෙන දේ, එයාගේ අත්දැකීම් අනුව හොඳම දේ ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. සමහරවිට තවත් විශේෂඥ මත අහන්න කියලා ඔයාට යෝජනා කරයි. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ශරීරය ගැන, ඔයාගේ ජීවිතය ගැන අවසාන තීරණය තියෙන්නේ ඔයාගේ අතේ.
ඔයාට පුළුවන් වෛද්යවරුන්ගේ මත දෙකම හොඳින් අධ්යයනය කරලා, ඒවයේ වාසි අවාසි තේරුම් අරගෙන, ඔයාගේ හිතට එකඟම, ඔයා වඩාත්ම විශ්වාස කරන ප්රතිකාර ක්රමය තෝරගන්න. බලෙන් ඔයාව සැත්කමකට ගෙනියන්නවත්, බෙහෙතක් පොවන්නවත් කාටවත් බෑ. ඒ නිසා, දැනුවත් වෙලා, බුද්ධිමත්ව තීරණයක් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබට බරපතල රෝගයක් ඇති බව හඳුනාගත්තොත් හෝ යෝජිත ප්රතිකාරය ඉතා අවදානම් සහගත නම්, දෙවෙනි මතයක් (Second Opinion) ලබාගැනීමට කිසිවිටෙකත් පසුබට වෙන්න එපා.
- දෙවෙනි මතයක් ඉල්ලීම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න. හොඳ වෛද්යවරයෙක් එය සැමවිටම අගය කරනු ඇත.
- දෙවෙනි මතයක් ලබාගැනීමට පෙර, ඔබේ වෛද්ය වාර්තා සියල්ල ලබාගැනීම සඳහා ඔබේ වර්තමාන වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම අත්යවශ්යයි.
- හැකි නම්, දෙවෙනි මතය සඳහා වෙනත් රෝහලක හෝ ආයතනයක වෛද්යවරයකු තෝරාගන්න. එමගින් ඔබට වෙනස් දෘෂ්ටිකෝණයක් ලබාගත හැකිය.
- රුධිර වාර්තා, X-ray වාර්තා වගේම, විශේෂයෙන්ම පටක පරීක්ෂණ (Pathology/Biopsy) වාර්තා සඳහාත් දෙවෙනි මතයක් ලබාගැනීම ඉතා වැදගත් විය හැකිය.
- සියලු වෛද්ය මත විමසා, අවසානයේ ඔබේ සෞඛ්යය පිළිබඳ තීරණය ගැනීමේ සම්පූර්ණ අයිතිය සහ වගකීම ඇත්තේ ඔබට බව මතක තබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න