यह एक संवेदनशील विषय है। आपने शायद इसके बारे में फिल्मों में या विदेशों में समाचारों में सुना होगा। हम इस बारे में बात करने जा रहे हैं कि क्या किसी लाइलाज बीमारी और असहनीय दर्द से पीड़ित व्यक्ति को चिकित्सा सहायता देकर गरिमापूर्ण तरीके से अपने जीवन का अंत करने का अवसर मिल सकता है। लेकिन इस कहानी को शुरू करने से पहले, एक बहुत महत्वपूर्ण बात याद रखनी है। वह यह है कि श्रीलंका में यह तरीका पूरी तरह से गैरकानूनी है। हम इस लेख में केवल आपको इस अवधारणा पर दुनिया के दृष्टिकोण और कानूनी देशों में इसके अभ्यास के बारे में जानकारी देने के लिए चर्चा कर रहे हैं।
यह 'चिकित्सक की सहायता से होने वाली मृत्यु' क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, चिकित्सक-सहायता प्राप्त मृत्यु वह स्थिति है जब एक चिकित्सक किसी लाइलाज बीमारी से पीड़ित सचेत वयस्क रोगी के जीवन को समाप्त करने के लिए दवा की घातक खुराक निर्धारित करता है।
यहां महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टर मरीज को उसकी इच्छा अनुसार, उसकी मर्जी से, जीवन समाप्त करने के लिए दवा देता है। डॉक्टर कभी भी मरीज को दवा नहीं देता। निर्णय लेने और उसे लागू करने में मरीज का पूर्ण नियंत्रण होता है।
इसे 'इच्छामृत्यु' से भ्रमित न करें!
कई लोग 'चिकित्सक की सहायता से मृत्यु' और 'इच्छामृत्यु' शब्दों को एक ही समझ लेते हैं। हालांकि, इन दोनों में स्पष्ट अंतर है। यद्यपि दोनों का उद्देश्य गंभीर दर्द से पीड़ित व्यक्ति की पीड़ा को कम करना है, लेकिन इन्हें लागू करने का तरीका अलग-अलग है।
विश्व के कई देशों में इच्छामृत्यु गैरकानूनी है।
आइए नीचे दी गई तालिका की मदद से इस अंतर को और स्पष्ट करें।
| विशेषता | चिकित्सक की सहायता से मृत्यु | इच्छामृत्यु |
|---|---|---|
| दवा कौन देगा? | डॉक्टर दवा लिखते हैं और मरीज को देते हैं। | डॉक्टर दवा लिखते हैं। |
| दवा का इंजेक्शन कौन लगाता है? | मरीज अपनी सुविधानुसार दवा लेता है । | यह दवा डॉक्टर या किसी अन्य व्यक्ति द्वारा मरीज को दी जाती है (अक्सर इंजेक्शन के रूप में)। |
| अंतिम नियंत्रण | पूरी तरह से मरीज के हाथ में। | किसी दूसरे व्यक्ति के हाथों में। |
क्या यह व्यवस्था कानूनी है? श्रीलंका में स्थिति क्या है?
यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। श्रीलंका की दंड संहिता के तहत, आत्महत्या में सहायता करना या उकसाना एक गंभीर अपराध है। इसलिए, 'चिकित्सक की सहायता से मृत्यु' की अवधारणा हमारे देश के कानून के पूरी तरह से खिलाफ है।
हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका के कुछ राज्यों और स्विट्जरलैंड, कनाडा और नीदरलैंड जैसे अन्य देशों में, यह बहुत सख्त नियमों और शर्तों के तहत अनुमत है। यहां तक कि उन देशों में भी, यह अनुमति प्राप्त करने के लिए, एक मरीज को निम्नलिखित योग्यताएं पूरी करनी होंगी:
- आवेदक की आयु 18 वर्ष से अधिक होनी चाहिए।
- ऐसी चिकित्सीय स्थिति होनी चाहिए जो लाइलाज हो और डॉक्टरों द्वारा अगले 6 महीनों के भीतर घातक होने की पुष्टि की गई हो।
- अपने चिकित्सीय निर्णय लेने के लिए आपको अच्छी मानसिक स्थिति (स्पष्ट मन) में होना आवश्यक है।
- आपको स्वयं दवा का सेवन करने में सक्षम होना चाहिए।
मरीजों की सुरक्षा के लिए कौन से कानून मौजूद हैं?
जिन देशों में यह विधि कानूनी है, वहां भी यह सुनिश्चित करने के लिए बहुत सख्त सुरक्षा उपाय लागू हैं कि रोगी के निर्णय पर किसी भी तरह से कोई प्रभाव न पड़े।
- अन्य विकल्पों के बारे में जानकारी दें: दवा लिखने वाले डॉक्टर को मरीज को उपलब्ध अन्य विकल्पों के बारे में स्पष्ट रूप से सूचित करना चाहिए, जैसे कि दर्द नियंत्रण, प्रशामक देखभाल और धर्मशाला देखभाल।
- अपना निर्णय बदलने का अधिकार: डॉक्टर को मरीज को यह समझाना चाहिए कि उन्हें किसी भी समय अपना निर्णय बदलने और दवा का उपयोग न करने का पूरा अधिकार है, यहां तक कि दवा घर पहुंचा दिए जाने के बाद भी।
- अनेक चिकित्सीय राय: कोई मरीज केवल एक डॉक्टर से यह अनुरोध नहीं कर सकता। मरीज की स्थिति और मानसिक अवस्था की पुष्टि करने के लिए कम से कम दो डॉक्टरों का मिलना आवश्यक है।
- डॉक्टरों की स्वतंत्रता: किसी भी डॉक्टर को इस प्रक्रिया में भाग लेने के लिए बाध्य नहीं किया जा सकता। यदि यह उनके नैतिक मूल्यों के विरुद्ध है, तो उन्हें इससे अलग हो जाना चाहिए।डॉक्टर को यह अधिकार है।
इस विषय पर अलग-अलग राय क्या हैं?
यह एक ऐसा विषय है जिसने दुनिया भर में काफी बहस छेड़ दी है। यहां तक कि डॉक्टरों के बीच भी इस पर अलग-अलग राय हैं। आइए दोनों पक्षों पर एक नजर डालते हैं।
| चिकित्सक की सहायता से मृत्यु के पक्ष में तर्क | चिकित्सक की सहायता से मृत्यु के विरुद्ध तर्क |
|---|---|
| व्यक्तिगत पसंद और गरिमा: असहनीय पीड़ा से पीड़ित व्यक्ति को यह तय करने का अधिकार होना चाहिए कि वह अपने जीवन का अंत कैसे और कब करे। | यह डॉक्टर की भूमिका के विपरीत है: डॉक्टरों का प्राथमिक दायित्व जीवन बचाना और उनका इलाज करना है। मृत्यु में सहायता करना उनकी इस भूमिका के विरुद्ध है। |
| पीड़ा का अंत: कुछ चिकित्सीय स्थितियों में, दर्द और पीड़ा इतनी गंभीर होती है कि इससे बचने का एकमात्र मानवीय विकल्प मृत्यु ही हो सकता है। | दुरुपयोग का जोखिम: मानसिक रूप से कमजोर, अपने परिवार पर बोझ समझे जाने वाले या बाहरी दबाव के अधीन रोगियों को ऐसा करने के लिए प्रेरित किए जाने का जोखिम है। |
| मनोवैज्ञानिक राहत: दवा को हाथ में पकड़ने मात्र से ही, यह विचार कि "मैं चाहूँ तो इस पीड़ा से मुक्ति पा सकता हूँ," रोगी को बहुत मनोवैज्ञानिक राहत देता है। रिपोर्ट के अनुसार, दवा लेने वाले लगभग एक तिहाई लोग इसका उपयोग किए बिना ही मर जाते हैं। | वैकल्पिक उपचारों पर ध्यान न देना: दर्द प्रबंधन और प्रशामक देखभाल जैसे अत्यधिक प्रभावी उपचार विकसित करने के बजाय, यह जोखिम है कि मृत्यु को सामाजिक रूप से एक आसान विकल्प के रूप में स्वीकार कर लिया जाएगा। |
हम अपने देश में क्या कर सकते हैं?
हम आपको फिर से याद दिलाना चाहते हैं कि यह प्रथा हमारे देश में गैरकानूनी है। लेकिन हम किसी ऐसे प्रियजन के लिए कई महत्वपूर्ण काम कर सकते हैं जो किसी लाइलाज बीमारी और असहनीय दर्द से पीड़ित हो।
आज उन्नत चिकित्सा विज्ञान में दर्द प्रबंधन औरउपशामक देखभाल एक बहुत महत्वपूर्ण क्षेत्र है। यह बीमारी को ठीक करने के बजाय, दर्द, सांस लेने में तकलीफ, मतली और मनोवैज्ञानिक तनाव और भय जैसे शारीरिक लक्षणों को प्रबंधित करने और एक ऐसा वातावरण बनाने पर ध्यान केंद्रित करता है जहां रोगी अपने पूरे प्रवास के दौरान यथासंभव आराम और गरिमा के साथ रह सके।
यदि आपके परिवार का कोई सदस्य या मित्र इस समस्या से पीड़ित है और उसे इतना दर्द या पीड़ा हो रही है कि वह मृत्यु के बारे में सोचने लगा है, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप अपने डॉक्टर से खुलकर इस बारे में बात करें। उनसे पूछें कि उनके दर्द को कम करने और जीवन को आसान बनाने के लिए कौन-कौन से उपचार और देखभाल उपलब्ध हैं।
मुख्य संदेश
- चिकित्सक की सहायता से मृत्यु वह प्रक्रिया है जिसमें कोई रोगी डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा लेकर अपना जीवन समाप्त कर लेता है। यह इच्छामृत्यु से भिन्न है।
- श्रीलंका में यह प्रथा पूरी तरह से अवैध है और दंडनीय अपराध है।
- इस विषय पर दुनिया भर में मजबूत तर्क मौजूद हैं, जिनमें इसके पक्ष और विपक्ष दोनों शामिल हैं। यह एक बेहद जटिल नैतिक मुद्दा है।
- किसी असाध्य बीमारी से पीड़ित व्यक्ति की पीड़ा और दर्द को कम करने का सबसे अच्छा और सबसे वैध तरीका दर्द प्रबंधन और प्रशामक देखभाल प्रदान करना है।
- यदि आपका कोई प्रियजन इस स्थिति से पीड़ित है, तो उनके दर्द और मानसिक स्थिति के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और सर्वोत्तम संभव देखभाल के बारे में सलाह लें।
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