ඔයාගෙ ඇඟෙත් එකපාරටම දද කුෂ්ඨ වගේ මතුවෙලා කසනවද? මේ පණු කැවිලි (Hives) ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද එකපාරටම ඇඟේ සමහර තැන් රතු වෙලා, පොඩ්ඩක් ඉදිමිලා, සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි තරමට කසන ලොකු ලොකු ලප වගේ දේවල් මතු වෙනවා? සමහර වෙලාවට මේවා ඇවිත් ටික වෙලාවකින්, පැය කීපයකින් එහෙම නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්. අපි මේකට අපේ කට වහරේදී කියන්නේ 'පණු කැවිලි' එහෙමත් නැත්නම් 'පිටි දද' වගේ නම් වලින්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ පණු කැවිලි, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හඳුන්වන උර්ටිකාරියා `(Urticaria)` එහෙමත් නැත්නම් ඉංග්‍රීසියෙන් කියන විදිහට හයිව්ස් `(Hives)` ගැන.

මොනවද මේ පණු කැවිලි `(Hives)` කියන්නේ? හරිම සරලව කිව්වොත්...

පණු කැවිලි කියන්නේ ඔයාගේ සමේ මතුපිටින් උඩට ඉලිප්පිලා එන රතු පාට ගැටිති (අපි කියන්නේ දද වගේ කියලා) හෝ ලප වගේ දේවල්. මේවා ඇත්තටම ඔයාගේ සම මතුපිට ඇතිවෙන ඉදිමුම් වර්ගයක්. මෙහෙම වෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරය යම්කිසි දේකට අසාත්මිකතා ප්‍රතිචාරයක් `(Allergic reaction)` දක්වද්දී. දැන් ඔයා අහයි මොකක්ද මේ අසාත්මිකතා ප්‍රතිචාරයක් කියන්නේ කියලා. අපේ ශරීරයේ තියෙනවා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් `(Immune system)`. මේක තමයි ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන්නේ. ඉතින්, සමහර අයට අහිතකර, ඒත් ගොඩක් අයට අහිතකර නැති සමහර ප්‍රෝටීන වර්ග (මේවට අපි කියනවා අසාත්මිකතාකාරක `(Allergen)` කියලා) ශරීරයට ඇතුල් වුණාම, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒවාට විරුද්ධව ක්‍රියාත්මක වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි මේ වගේ පණු කැවිලි එන්නේ.

මේ පණු කැවිලි ආවම හොඳටම කසනවා. සමහර වෙලාවට පිච්චෙනවා වගේ, ඇනෙනවා වගේ වේදනාවකුත් දැනෙන්න පුළුවන්. මේවා ඔයාගේ ඇඟිලි තුඩක තරම් පොඩියට එන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ලොකු පිඟානක් තරම් ලොකුවට පැතිරෙන්නත් පුළුවන්. වෛද්‍යවරු මේකට කියන නම තමයි උර්ටිකාරියා `(Urticaria)`.

සමහර වෙලාවට මේ මතුවෙන දද එකට එකතු වෙලා ලොකු පැල්ලම් වගේ හැදෙනවා. මේවට කියන්නේ ප්ලාක්ස් `(Plaques)` කියලා. ගොඩක් වෙලාවට පණු කැවිලි පැය 24ක් ඇතුළත මැකිලා යනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට දවස් කීපයක් හරි ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් හරි පේන්න තියෙන්නත් පුළුවන්.

පණු කැවිලි `(Hives)` වල ප්‍රධාන වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, පණු කැවිලි වල ප්‍රධාන වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒවා මොනවද කියලා.

කෙටි කාලීන පණු කැවිලි `(Acute Urticaria)`

මේවා තමයි ගොඩක් අයට බහුලවම හැදෙන වර්ගය. මේ වර්ගයේ පණු කැවිලි සති හයකට වඩා අඩු කාලයක් තමයි තියෙන්නේ. එකපාරටම ඇවිත්, ටික දවසකින් හොඳ වෙලා යනවා.

දීර්ඝ කාලීන පණු කැවිලි `(Chronic Urticaria)`

මේක ටිකක් කරදරකාරී තත්ත්වයක්. සති හයකට වඩා වැඩි කාලයක්, සතියකට අඩුම තරමින් දෙපාරක්වත් මේ පණු කැවිලි මතු වෙනවා නම්, ඒක මේ වර්ගයට තමයි වැටෙන්නේ. සමහර අයට මාස ගණන්, අවුරුදු ගණන් වුණත් මේ විදිහට පණු කැවිලි එක්ක දුක් විඳින්න වෙනවා.

මේ දීර්ඝ කාලීන පණු කැවිලි වලට සමහර වෙලාවට පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙනවා. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවලදී ඒකට කියනවා ක්‍රොනික් ස්පොන්ටේනියස් උර්ටිකාරියා `(Chronic spontaneous urticaria)` කියලා. ඉස්සර මේකට ක්‍රොනික් ඉඩියෝපැතික් උර්ටිකාරියා `(Chronic idiopathic urticaria)` කියලත් කිව්වා. "ඉඩියෝපැතික්" කියන්නේ හේතුවක් දන්නේ නෑ කියන එක.

භෞතික පණු කැවිලි `(Physical Urticaria)`

මේකත් විශේෂ වර්ගයක්. සමහර අයට සීතලට, රස්නයට, අව්වට නිරාවරණය වුණාම, සමහර අයට සමට යම් කම්පනයක් `(vibration)` හෝ පීඩනයක් `(pressure)` ඇතිවුණාම, ව්‍යායාම කළාම, දහඩිය දැම්මම මේ වගේ පණු කැවිලි එනවා. මේවට තමයි භෞතික පණු කැවිලි එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රේරිත උර්ටිකාරියා `(Inducible urticaria)` කියන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් අදාළ දේට නිරාවරණය වෙලා පැයක් ඇතුළත මේවා මතු වෙනවා. මේ වර්ගයත් සමහර වෙලාවට දීර්ඝ කාලීන වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමහරු ඉන්නවා ටිකක් තදට අතින් ඇල්ලුවත් ඒ හරියේ පාරක් වගේ ඉදිමිලා රතු වෙනවා. ඒකත් මේ වර්ගයට අයිති වෙන්න පුළුවන්.

පණු කැවිලි `(Hives)` සහ සාමාන්‍ය කුෂ්ඨ `(Rash)` අතර වෙනස මොකක්ද?

මේක ගොඩක් අය පටලවගන්න දෙයක්. කුෂ්ඨයක් `(Rash)` කියන්නේ සමේ ඇතිවෙන ඕනෑම අසාමාන්‍ය තත්ත්වයකට. ඒ කියන්නේ, ලප, ඉදිමුම, කැසීම, රතු වීම වගේ ඕනම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. පණු කැවිලි `(Hives)` කියන්නේ අන්න ඒ වගේ කුෂ්ඨ වර්ගයක්. හැබැයි හැම කුෂ්ඨයක්ම පණු කැවිලි නෙවෙයි. හරියට හැම පළතුරක්ම අඹ නෙවෙයි, ඒත් අඹ කියන්නේ පළතුරක් වගේ දෙයක් තමයි.

කාටද මේ පණු කැවිලි `(Hives)` හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

ඇත්තටම කිව්වොත්, ඕනෑම කෙනෙකුට පණු කැවිලි හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයා ගොඩක් දේවල් වලට අසාත්මිකතා `(Allergies)` දක්වන කෙනෙක් නම්, ඔයාට නිතර නිතර පණු කැවිලි හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. අනිත් අයට, ඒ කියන්නේ එහෙම ලොකුවට අසාත්මිකතා නැති අයට, ජීවිත කාලෙටම එක පාරක් හරි කීප පාරක් හරි හැදෙන්න පුළුවන්.

විශේෂයෙන්ම ළමයි අතරේ, කෙටි කාලීන පණු කැවිලි `(Acute hives)` සහ ඇදුම `(Asthma)`, අසාත්මික නාසයේ දියර ගැලීම `(Allergic rhinitis)` සහ ඇටොපික් දද `(Atopic dermatitis)` වගේ තත්ත්වයන් අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ වගේම, ඔයා දැඩි මානසික ආතතියකින් `(Stress)` ඉන්න කාලවලදීත් පණු කැවිලි මතු වෙන්න පුළුවන්.

පණු කැවිලි `(Hives)` කොච්චර සුලභද?

මේක ඇහුවොත් ඔයා පුදුම වෙයි. ජනගහනයෙන් 20% කට විතර ජීවිතේ එක පාරක් හරි පණු කැවිලි හැදෙනවා කියලා තමයි කියන්නේ. ඒ කියන්නේ හැම පස් දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙකුට වගේ. හැබැයි දීර්ඝ කාලීන පණු කැවිලි `(Chronic hives)` තියෙන්නේ ජනගහනයෙන් 1% ත් 3% ත් අතර ප්‍රමාණයකට විතරයි.

කෙටි කාලීන පණු කැවිලි `(Acute Hives)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

පණු කැවිලි එක එක්කෙනාට එක එක විදිහට තමයි පේන්නේ. ඔයාගේ ශරීරයේ ඕනෑම තැනක මේවා මතු වෙන්න පුළුවන්. කෙටි කාලීන පණු කැවිලි වල ප්‍රධාන ලක්ෂණ තමයි මේ:

• සමේ උඩට මතු වූ ගැටිති හෝ ලප. ලා පැහැති සමක් තියෙන කෙනෙක්ගේ නම් මේවා රතු පාටට පේන්න පුළුවන්.
• පණු කැවිලි මැද තද කරාම සුදුමැලි වෙනවා `(Blanching)`. ඒ කියන්නේ තද කරපුවාම ඒ හරියේ රතු පාට අඩු වෙලා ලා පාටක් එනවා.
• හමේ කැසීම තමයි ප්‍රධානම සහ කරදරකාරීම ලක්ෂණය.
• සමහර වෙලාවට සමට යටින් ඉදිමීමක් එක්ක පිම්බුණු ගතියක් එනවා. මේකට කියන්නේ ඇන්ජියෝඑඩීමා `(Angioedema)` කියලා. මේකත් එක්ක තොල්, ඇස් වටේ සහ උගුර ඇතුළත වේදනාකාරීව ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේක නම් ටිකක් භයානක වෙන්න පුළුවන් ලක්ෂණයක්.

දීර්ඝ කාලීන පණු කැවිලි `(Chronic Hives)` වල රෝග ලක්ෂණ කොහොමද?

ගොඩක් දුරට, දීර්ඝ කාලීන පණු කැවිලිත් කෙටි කාලීන පණු කැවිලි වගේම තමයි පේන්නේ. ඒ කියන්නේ, කසන, ඉදිමුණු, උඩට මතු වූ ගැටිති, මැද තද කරාම ලා පාට වෙන ඒවා තමයි. හැබැයි, දීර්ඝ කාලීන පණු කැවිලි වලදී මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• මතු වෙන ගැටිති වල ප්‍රමාණය සහ හැඩය නිතරම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. අද තැනක පොඩියට තියෙන එක හෙට තව තැනක ලොකුවට එන්න පුළුවන්.
• අඩුම තරමින් දවස් කීපයකට සැරයක්වත් මේවා මතු වෙනවා, නැතිවෙලා යනවා, ආයෙත් මතු වෙනවා. මේ විදිහට මාස ගණන්, සමහර විට අවුරුදු ගණන් පවතින්න පුළුවන්.
• රස්නය, ව්‍යායාම කිරීම හෝ මානසික ආතතියත් එක්ක මේවා මතු වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේ පණු කැවිලි `(Hives)` හැදෙන්න හේතු?

කෙටි කාලීන පණු කැවිලි `(Acute hives)` වලට හේතු

ගොඩක් වෙලාවට කෙටි කාලීන පණු කැවිලි ඇතිවෙන්නේ ඔයා ශරීරයට ගන්න ආහාරයක්, බීමක්, බෙහෙතක් වගේ දේකට හරි, ඔයා අල්ලන දෙයකට හරි දක්වන අසාත්මිකතා ප්‍රතිචාරයක් විදිහට. අපේ සමේ තියෙනවා මාස්ට් සෛල `(Mast cells)` කියලා විශේෂ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල වර්ගයක්. මේ සෛල ක්‍රියාත්මක වුණාම, ඒවායින් රසායනික ද්‍රව්‍ය වගයක් නිදහස් කරනවා. අන්න ඒ රසායනික ද්‍රව්‍ය අතරින් හිස්ටමින් `(Histamine)` කියන එක තමයි පණු කැවිලි හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව. ඔයාලා අහලා ඇතිනේ කැසීම එහෙම ආවම දෙන බෙහෙත් වලට `(Antihistamine)` කියනවා කියලා. ඒ මේ හිස්ටමින් වල ක්‍රියාව අඩු කරන නිසා.

ඒ ඇරුණාම, ආසාදන තත්ත්වයන් `(Infections)`, මානසික ආතතිය, සමට ඇතිවෙන භෞතික පීඩනය වගේ තවත් විවිධ හේතු නිසාත් පණු කැවිලි එන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරුන්ටත් හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙනවා ඔයාට පණු කැවිලි ආවේ මොකද කියලා.

දීර්ඝ කාලීන පණු කැවිලි `(Chronic hives)` වලට හේතු

කෙටි කාලීන පණු කැවිලි වගේ නෙවෙයි, දීර්ඝ කාලීන පණු කැවිලි වලට සාමාන්‍යයෙන් හේතු වෙන්නේ අසාත්මිකතා නෙවෙයි. ඒවා බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදන නිසා, එහෙමත් නැත්නම් ලූපස් `(Lupus)` වගේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්ගේ ප්‍රතිඵලයක් විදිහටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ගොඩක් වෙලාවට වෛද්‍යවරයාට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවලදී තමයි මේවට හේතුවක් නොදන්නා `(Idiopathic)` එහෙමත් නැත්නම් ස්වයංසිද්ධ `(Spontaneous)` පණු කැවිලි කියලා කියන්නේ.

දීර්ඝ කාලීන පණු කැවිලි වැඩි කාලයක් තිබුණට, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් ස්ථිරවම පවතින්නේ නෑ. ටිකක් අපහසුකාරී වුණත්, මේවා ජීවිතයට තර්ජනයක් නම් නෙවෙයි.

පණු කැවිලි `(Hives)` බෝවෙනවද?

මේකත් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. අනිත් සමහර චර්ම රෝග වගේ නෙවෙයි, පණු කැවිලි බෝවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ඔයාට පණු කැවිලි ඇවිත් තියෙන්නේ කහඹිලියා වගේ ශාකයක යුෂ සමේ ගෑවිලා නම්, ඔයා ඒ යුෂ සමෙන් සෝදලා අයින් කරනකල් අනිත් අයටත් ඒ ශාකයේ අසාත්මිකතාකාරක ද්‍රව්‍යය පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් අනිත් අයටත් පණු කැවිලි එන්න පුළුවන්. ඒත් පණු කැවිලි තියෙන කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට කෙලින්ම ලෙඩේ බෝවෙන්නේ නෑ.

පණු කැවිලි `(Hives)` තියෙනවා කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය)

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ සම බලලා පණු කැවිලි සහ ඇන්ජියෝඑඩීමා `(Angioedema)` (සමට යටින් ඉදිමීම) තියෙනවද කියලා කියන්න පුළුවන්. අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ `(Allergy tests)` වලින් ඔයාට මොනවද අසාත්මික වෙන්නේ කියලා හොයාගන්න උදව් වෙනවා. හැබැයි මේක ගොඩක්ම වැදගත් වෙන්නේ කෙටි කාලීන පණු කැවිලි `(Acute hives)` වලට. හේතුව දැනගත්තම ඔයාට ඒ අසාත්මිකතාකාරක වලින් වළකින්නත්, ඒ එක්කම එන පණු කැවිලි වලින් බේරෙන්නත් පුළුවන්. පණු කැවිලි වලට කරන ප්‍රධාන අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ තමයි:

• සමේ කරන පරීක්ෂණ `(Skin tests)`: මේ පරීක්ෂණයේදී, වෛද්‍යවරු විවිධ අසාත්මිකතාකාරක ඔයාගේ සම මතුපිටට දාලා බලනවා. ඔයාගේ සම ඒ තැනකින් රතු වුණොත් හරි ඉදිමුණොත් හරි, ඒ කියන්නේ ඔයා ඒ ද්‍රව්‍යයට අසාත්මිකයි කියන එක. මේකට සමේ සිදුරු කිරීමේ පරීක්ෂණය `(Skin prick test)` හරි සීරීම් පරීක්ෂණය `(Scratch test)` කියලත් කියනවා. හැබැයි දීර්ඝ කාලීන පණු කැවිලි වලට සාමාන්‍යයෙන් මේ සමේ කරන පරීක්ෂණ කරන්නේ නෑ.
• රුධිර පරීක්ෂණ `(Blood tests)`: රුධිර පරීක්ෂණයකින් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන විශේෂිත ප්‍රතිදේහ `(Antibodies)` ප්‍රමාණය බලනවා. අපේ ශරීරය අසාත්මිකතාකාරක වලට විරුද්ධව සටන් කරන්න තමයි මේ ප්‍රතිදේහ හදන්නේ. ඔයාගේ ශරීරය මේ ප්‍රතිදේහ ඕනෑවට වඩා හැදුවොත්, ඔයාට පණු කැවිලි සහ ඉදිමුම් එන්න පුළුවන්.

පණු කැවිලි `(Hives)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? ඒවා කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් වෙලාවට, පණු කැවිලි කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම හොඳ වෙලා යනවා. හැබැයි, ඔයාට තියෙන අපහසුතාවය අඩු කරගන්නත්, ආයෙත් පණු කැවිලි එන එක අඩු කරගන්නත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහර බෙහෙත් වර්ග සහ ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර විදිහට මේ දේවල් කරනවා:

• අසාත්මිකතා සඳහා දෙන බෙහෙත් `(Allergy medications)`: ඇන්ටිහිස්ටමින් `(Antihistamines)` කියලා හඳුන්වන බෙහෙත් වර්ග වලින් අර කලින් කිව්ව හිස්ටමින් `(Histamine)` වල බලපෑම අඩු කරනවා. මේවා පෙති විදිහට බොන්නත් පුළුවන්, ක්‍රීම් විදිහට ආසාදිත සමේ ගාන්නත් පුළුවන්. ඇන්ටිහිස්ටමින් වලින් පණු කැවිලි නිසා එන කැසීම අඩු කරනවා වගේම අසාත්මිකතා ප්‍රතිචාරය නැති කරලා දානවා හරි අඩු කරනවා හරි කරනවා. ඩයිෆෙන්හයිඩ්‍රමයින් `(Diphenhydramine - Benadryl®)` වගේ සමහර ඇන්ටිහිස්ටමින් ඉක්මනට ක්‍රියාත්මක වෙනවා (හැබැයි මේවායින් නිදිමත එන්න පුළුවන්). පණු කැවිලි වල තදබලකම අනුව, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා දිනපතා ගන්න ලොරාටඩීන් `(Loratadine - Claritin®)`, ෆෙක්සොෆෙනඩීන් `(Fexofenadine - Allegra®)`, සෙටිරිසීන් `(Cetirizine - Zyrtec®)` හෝ ලීවොසෙටිරිසීන් `(Levocetirizine - Xyzal®)` වගේ අසාත්මිකතා බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

• අසාත්මිකතා සඳහා දෙන එන්නත් `(Allergy shots)`: ප්‍රතිකාර කරන්න අමාරු, දීර්ඝ කාලීන පණු කැවිලි තියෙන අයට, වෛද්‍යවරයා මාසිකව දෙන, අසාත්මිකතා ප්‍රතිචාර අවහිර කරන එන්නත් වර්ග ගැන කතා කරන්න පුළුවන්. දරුණු අසාත්මිකතා තියෙන අයගේ ශරීරයේ IgE (Immunoglobulin E) කියන ප්‍රතිදේහ වර්ගය ගොඩක් වැඩියෙන් හැදෙනවා. මේ එන්නත් වලින් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය IgE හදන එක නවත්වනවා.

• ගෙදරදීම කළ හැකි ප්‍රතිකාර `(At-home treatments)`: පණු කැවිලි වලින් සහනයක් ලබාගන්න, ඔයාට සීතල වතුරෙන් නාන්න හරි ඇඟ හෝදන්න හරි පුළුවන්. බුරුල් ඇඳුම් අඳින්න. සීතල වතුරෙන් තෙමපු රෙදි කඩකින් තවන්න `(Cold compresses)`. ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන් `(Hydrocortisone)` ක්‍රීම් එකක් හරි ඇන්ටිහිස්ටමින් ක්‍රීම් එකක් හරි කැසීම සහ ඉදිමුම අඩු කරගන්න ගාන්න පුළුවන්.

• බොන ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග `(Oral steroids)`: ඇන්ටිහිස්ටමින් වලට හරි ගාන ස්ටෙරොයිඩ් වලට හරි අඩු නොවුනොත්, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් `(Prednisone)` වගේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් `(Corticosteroids)` වර්ග වලින් පණු කැවිලි වල රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව විතරයි පාවිච්චි කරන්න ඕන.

• එපිනෙෆ්‍රීන් `(Epinephrine)`: දරුණු, කෙටි කාලීන අසාත්මිකතා ප්‍රතිචාර නිසා ඇනෆිලැක්සිස් `(Anaphylaxis)` කියන ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකෙ රෝග ලක්ෂණ තමයි පණු කැවිලි, මුහුණ, කට හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, පපුවේ සිරි සිරි ගෑම `(Wheezing)`, වමනය සහ අඩු රුධිර පීඩනය. ඇනෆිලැක්සිස් කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක්. මේ වගේ ප්‍රතිචාරයක් එන ඕනෑම කෙනෙක්ට ඉදිමුණු ශ්වසන මාර්ගය විවෘත කරන්න ක්ෂණිකව එපිනෙෆ්‍රීන් එන්නතක් `(EpiPen®)` දෙන්න ඕන.

පණු කැවිලි `(Hives)` නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

ඕනෑම කෙනෙක්ට දරුණු, කෙටි කාලීන අසාත්මිකතා ප්‍රතිචාරයක් ආවොත්, එයාලගේ ශ්වසන මාර්ග – ඒ කියන්නේ උගුර සහ පෙනහළු – ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන විදිහට ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට තමයි ඇනෆිලැක්සිස් `(Anaphylaxis)` කියන්නේ. මේකෙන් ශ්වසන මාර්ග සම්පූර්ණයෙන්ම වැහිලා මරණය පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ඇනෆිලැක්සිස් කියන්නේ හදිසි වෛද්‍ය අවස්ථාවක්! කෙනෙක්ට එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා, මුහුණ ඉදිමිලා, ඇඟ පුරාම පණු කැවිලි ඇවිත්, කලන්ත ගතියක් එනවා නම්, ඒ ඇනෆිලැක්සිස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක ඉක්මනටම රෝහලකට අරන් යන්න ඕන.

ගොඩක් වෙලාවට ඇනෆිලැක්සිස් ඇතිවෙන්නේ රටකජු, අනිත් ඇට වර්ග වගේ සමහර කෑම වර්ගයකට දරුණු අසාත්මිකතාවයක් නිසා හරි, මී මැස්සෙක් දෂ්ඨ කිරීමක් නිසා හරි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ඇනෆිලැක්සිස් තත්ත්වයක් ආවොත්, ඔයාට එපිනෙෆ්‍රීන් `(Epinephrine)` එන්නතක් ක්ෂණිකව දෙන්න ඕන. උදාහරණයක් විදිහට එපිපෙන් `(EpiPen®)` හරි ඕවි-කියු `(AUVI-Q®)` වගේ එන්නතක්.

එපිනෙෆ්‍රීන් වලින් ශ්වසන මාර්ග විවෘත කරනවා, රුධිර පීඩනය වැඩි කරනවා, පණු කැවිලි සහ ඉදිමුම අඩු කරනවා. ඔයා වෛද්‍ය ස්ථානයකින් පිටතදී එපිනෙෆ්‍රීන් එන්නතක් ගත්තොත්, ඊට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට ගිහින් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න ඕන. මොකද එපිනෙෆ්‍රීන් වල බලපෑම අඩු වෙද්දී ආයෙත් ඇනෆිලැක්සිස් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.

පණු කැවිලි `(Hives)` තියෙන අයගේ සුවවීමේ අපේක්ෂාව කොහොමද?

ගොඩක් අයට, පණු කැවිලි වලින් බරපතල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ නෑ. ළමයින්ට පණු කැවිලි ඇතිකරන අසාත්මිකතා කාලයක් යද්දී නැතිවෙලා යනවා.

හැබැයි සමහර අයට, ඇන්ජියෝඑඩීමා `(Angioedema)` වගේ අසාත්මිකතා ප්‍රතිචාර නිසා ඇනෆිලැක්සිස් `(Anaphylaxis)` – ඒ කියන්නේ ශ්වසන මාර්ග සහ පෙනහළු දරුණුවට ඉදිමීම – ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයා ළඟ එපිනෙෆ්‍රීන් එන්නතක් `(EpiPen®)` තියාගන්න ඕන වගේම, ඒක කවදාද සහ කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ කියලත් හරියටම දැනගෙන ඉන්න ඕන.

මම කොහොමද පණු කැවිලි `(Hives)` හැදෙන එක වළක්වා ගන්නේ?

කෙටි කාලීන පණු කැවිලි `(Acute hives)` වළක්වා ගැනීම

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල පාවිච්චි කරලා ඔයාට කෙටි කාලීන පණු කැවිලි එන්න හේතු වෙන දේවල් මොනවද කියලා හොයාගන්න උදව් කරන්න. ඔයාට අහිතකර දේවල් මොනවද කියලා දැනගත්තට පස්සේ, ඔයාට ඒවායින් වළකින්න පුළුවන්. ඔයාට මේ දේවල් කරන්න හිතෙයි:

• සමහර ආහාර වර්ග ඔයාගේ කෑම වේලෙන් අයින් කරන්න. (උදා: ඉස්සෝ, දැල්ලෝ, සමහර පළතුරු වර්ග, කිරි නිෂ්පාදන - ඔයාට අසාත්මික නම් විතරයි)
• වාතයේ තියෙන අසාත්මිකතාකාරක වලට නිරාවරණය වෙන එක අඩු කරන්න. (උදා: දූවිලි, පරාග)
• සුවඳ සහ වර්ණක නැති රෙදි සෝදන සබන් සහ ඇඟ ගාන සබන් වර්ග වලට මාරු වෙන්න.
• උෂ්ණත්වයේ එකපාර වෙනස්වීම් වලින් වළකින්න. (එකපාරටම සීතල තැනකට යන එක, රස්නේ තැනකට යන එක)
• ඔයාට මානසික ආතතියක් හරි මහන්සියක් හරි දැනෙනකොට විවේක ගන්න.
• බුරුල්, සැහැල්ලු ඇඳුම් අඳින්න. තද ඇඳුම් ඇන්දම සමහර වෙලාවට සමට පීඩනයක් ඇවිත් පණු කැවිලි එන්න පුළුවන්.

මේ උපදෙස් වලින් සමහර ඒවා දීර්ඝ කාලීන පණු කැවිලි වලටත් උදව් වෙන්න පුළුවන්.

දීර්ඝ කාලීන පණු කැවිලි `(Chronic hives)` වළක්වා ගැනීම

දීර්ඝ කාලීන පණු කැවිලි හැදෙන එක වළක්වා ගන්න සමහරවිට බැරි වෙන්න පුළුවන්. මොකද ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඒවාට හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඒවා ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බලපාන ලොකු රෝගී තත්ත්වයක කොටසක් වෙන්නත් පුළුවන්.

මම කවදාද පණු කැවිලි `(Hives)` ගැන වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

පණු කැවිලි ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම හොඳ වෙලා යන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න:

• පණු කැවිලි හරි ඉදිමුම හරි සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්.
• මතුවෙලා තියෙන ගැටිති ආසාදනය වෙලා වගේ පේනවා නම් (රතු වෙලා, ඉදිමිලා, සැරව වගේ දේවල් පිරිලා).
• නැවත නැවත පණු කැවිලි එනවා නම් (මාස කීපයකට සැරයක් ආයෙත් එනවා නම්).
• දරුණු කැසීමක් තියෙනවා නම්, ඒක නිසා ඔයාට නිදාගන්නවත් බැරි තරම් නම්.
• ඇනෆිලැක්සිස් `(Anaphylaxis)` වල ලක්ෂණ පේනවා නම් (උදා: පපුවේ සිරි සිරි ගෑම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වමනය).
• තොල් හෝ මුහුණ ඉදිමිලා නම්.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මොන වගේ ප්‍රශ්නද අහන්න ඕන?

ඔයාට පණු කැවිලි හැදුනොත්, ඔයාට මේ ප්‍රශ්න වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන්:

• මට පණු කැවිලි හැදුනේ ඇයි?
• පණු කැවිලි කවදා විතර හොඳ වෙයිද?
• මම අසාත්මිකතා පරීක්ෂණයක් `(Allergy test)` කරගන්න ඕනද?
• ඉදිරියේදී පණු කැවිලි හැදෙන එක වළක්වා ගන්න මට මොන වගේ පියවරද ගන්න පුළුවන්?
• කැසීම අඩු කරගන්න හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද?
• පණු කැවිලි සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරගන්න හොඳම විදිහ මොකක්ද?
• මම සංකූලතා වල ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනද?

පණු කැවිලි `(Hives)` හොඳ වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

පණු කැවිලි සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයක ඉඳන් සති කීපයක් ඇතුළත හොඳ වෙලා යනවා. හැබැයි, දීර්ඝ කාලීන පණු කැවිලි ඊට වඩා ගොඩක් කල් තියෙන්න පුළුවන්. දීර්ඝ කාලීන පණු කැවිලි හොඳ වෙන්න මාස ගාණක්, සමහර විට ඊටත් වඩා කල් යන්න පුළුවන්.

කොවිඩ්-19 `(COVID-19)` එක්ක පණු කැවිලි `(Hives)` බහුලව දකින්න පුළුවන්ද?

අනිත් ආසාදන වගේම, කොවිඩ්-19 `(COVID-19)` ආසාදනයත් එක්ක සමේ කුෂ්ඨ, ඒ කියන්නේ පණු කැවිලි ඇතුළුව, දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒක නිසා, ඔයාට කොවිඩ් රෝග ලක්ෂණ එක්ක පණු කැවිලි ආවොත්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන එක හොඳයි.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

පණු කැවිලි කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය, එයාට සංවේදී වෙන යම්කිසි ද්‍රව්‍යයකට `(Allergen)` දක්වන ප්‍රතිචාරයක්. මේ ප්‍රතිචාර අපහසුකාරී වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ගොඩක් වෙලාවට ඒවා බරපතල නෑ. ඔයාට පණු කැවිලි විතරක් එන්නත් පුළුවන්, පණු කැවිලි එක්ක ඉදිමුම එන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ඉදිමුම විතරක් එන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ ප්‍රතිචාර දවසකින් දෙකකින් හොඳ වෙලා යනවා. ඔයාට නිතරම මේ වගේ ප්‍රතිචාර එන කෙනෙක් නම්, හේතු හොයාගන්න පරීක්ෂණ කරගන්න එක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට අසාත්මික වෙන්නේ මොනවද කියලා දැනගත්තට පස්සේ, ඔයාට පුළුවන් ඒ දේවල් වලින් වළකින්න සහ ප්‍රතිචාර ආවම ප්‍රතිකාර කරන්න.

දීර්ඝ කාලීන පණු කැවිලි `(Chronic hives)` නම් සති කීපයකින් හොඳ වෙන්නේ නෑ. ඒවට ඊට වඩා කල් යන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර වලින් සුවයක් දැනෙන්නේ නැත්නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න අමතක කරන්න එපා. දීර්ඝ කාලීන පණු කැවිලි වලට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම දන්නේ නැතත්, ප්‍රතිකාර වලින් සාර්ථක ප්‍රතිඵල ලබන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, ඕනෑම දෙයක් වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා විසඳුමක් හොයාගන්න පුළුවන්.

---

` urticaria, hives, පණු කැවිලි, අසාත්මිකතා, සමේ රෝග, කැසීම, skin rash