Peb puas yuav tsum kawm txog 'Perfusion Pressure', tsis yog tsuas yog cov ntshav siab uas peb hnov ​​​​​​hauv peb lub cev xwb?

Tej zaum koj twb tau hnov ​​txog 'ntshav siab' lawm, puas yog? Tab sis hnub no peb yuav tham txog qee yam tseem ceeb sib npaug, tab sis tej zaum koj tsis tau hnov ​​ntau txog nws. Ntawd yog 'Perfusion Pressure'. Hais yooj yim, qhov no yog lub siab xav tau los tso ntshav mus rau ntau qhov ntawm peb lub cev. Tsuas yog thaum lub siab no yog qhov zoo peb cov kab mob thiaj li tau txais cov pa oxygen thiab cov as-ham uas lawv xav tau.

'Perfusion Pressure' yog dab tsi? Cia peb nkag siab yooj yim.

Xav txog, yog tias koj xav kom cov nroj tsuag hauv koj lub vaj, yuav tsum muaj lub zog zoo hauv cov yeeb nkab uas los ntawm lub twj tso dej, puas yog? Ib yam li ntawd, yog tias cov kab mob tseem ceeb tshaj plaws hauv peb lub cev, uas yog lub plawv, lub hlwb, lub raum, tag nrho cov no, tau txais cov pa oxygen thiab cov as-ham los ntawm cov ntshav, qhov no hu ua 'perfusion pressure' yuav tsum muaj nyob rau hauv qhov chaw. Hais yooj yim, 'perfusion pressure' yog lub zog net uas yuav tsum tau muab cov ntshav rau cov nqaij lossis lub cev. Yog tias lub zog no nyob rau theem txaus, lub cev ntawd yuav tau txais cov ntshav uas xav tau. Yog vim li cas qhov no yog ib feem tseem ceeb heev ntawm peb lub cev ncig ntshav. Xav txog, yuav ua li cas yog tias lub zog no txo ​​qis hauv qee qhov chaw? Thaum ntawd yog thaum muaj teeb meem loj tshwm sim. Qhov kev txo qis ntawm lub zog no tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij, tshwj xeeb tshaj yog hauv peb lub plawv thiab lub hlwb. Vim tias yog tias cov kab mob no tsis tau txais cov ntshav kom raug, nws tuaj yeem ua rau muaj mob hnyav, qee zaum ua rau tuag taus.

Qhov 'perfusion pressure' no ua haujlwm li cas?

Peb lub plawv zoo li lub twj tso kua mis. Nws ua haujlwm tas li, puas yog? Txhua zaus peb lub plawv dhia, nws thawb me ntsis ntshav tawm ntawm lub plawv thiab xa mus rau cov hlab ntsha (arteries) thoob plaws peb lub cev. Tom qab ntawd cov ntshav no mus los ntawm cov hlab ntsha mus rau cov hlab ntsha capillaries. Qhov ntawd yog qhov chaw uas cov pa oxygen hauv cov ntshav pauv nrog cov cell ntawm peb lub cev. Thaum ua haujlwm ntawd tiav, cov ntshav hauv cov hlab ntsha capillaries rov qab mus rau lub plawv los ntawm cov leeg ntshav. Lub voj voog no tshwm sim txhua ob uas lub plawv dhia. Yog li ntawd, rau cov txheej txheem no kom ua haujlwm tau zoo, qhov hu ua 'perfusion pressure' yog qhov tseem ceeb.

Koj paub li cas tias qhov 'perfusion' no mus zoo?

Cov kev ntsuam xyuas perfusion uas tsis muaj cov kabmob hauv lub cev feem ntau pib nrog lub cuab yeej hu ua pulse oximeter. Tej zaum koj twb tau pom nws lawm, qee zaum koj muab lub cuab yeej zoo li clip rau ntawm koj tus ntiv tes los xyuas cov pa oxygen hauv koj cov ntshav. Yog li ntawd xwb. Nws xa lub teeb liab thiab infrared los ntawm koj daim tawv nqaij. Lub molecule hauv peb cov ntshav hu ua hemoglobin nqa oxygen. Cov hemoglobin no nqus lub teeb sib txawv thaum nws nqa oxygen thiab thaum nws tsis nqa. Siv qhov sib txawv ntawd, lub pulse oximeter tuaj yeem xam seb muaj oxygen ntau npaum li cas hauv koj cov ntshav thiab seb cov ntshav puas mus txog ib qho chaw zoo. Qee cov pulse oximeters no zoo li clip uas koj muab tso rau ntawm koj tus ntiv tes. Qee qhov tuaj nrog lub sensor uas koj lo rau ntawm koj tus ntiv tes lossis lwm qhov chaw, zoo li daim nplaum. Qee zaum qhov no tuaj yeem txuas rau ntawm pob ntseg lossis hauv pliaj.

Yog li ntawd, qhov 'Perfusion Index' no yog dab tsi?

Perfusion Index (PI) yog qhov ntsuas seb cov ntshav ncig zoo li cas hauv ib feem ntawm koj lub cev. Nws ntsuas qhov ntau ntawm cov ntshav uas muaj oxygen nyob rau hauv thaj chaw ntawd piv rau qhov ntau ntawm cov ntshav uas tsis muaj oxygen. Tib lub peev xwm ntawm lub pulse oximeter los ntsuas qhov ntau ntawm cov pa oxygen hauv cov ntshav kuj pab nrog Perfusion Index. Los ntawm kev ntsuas seb hemoglobin nqa oxygen ntau npaum li cas, nws muaj peev xwm ntsuas seb cov ntshav tshiab (piv txwv li cov ntshav uas tseem muaj oxygen) ntws los ntawm thaj chaw ntawd ntau npaum li cas. Peripheral Perfusion Index yog ib txoj kev uas siv lub hauv paus ntsiab lus no los pab cov kws kho mob soj ntsuam thiab kho ib tus neeg uas mob. Tus nqi qis txhais tau tias koj lub plawv tsis tso ntshav txaus, lossis muaj qee yam tiv thaiv cov ntshav kom tsis txhob ntws mus rau qhov chaw ntawm koj lub cev uas nyob deb tshaj plaws ntawm koj lub plawv (xws li koj txhais tes thiab ceg).

Qhov txawv ntawm 'Perfusion Index' thiab 'Blood Pressure' yog dab tsi?

Ob qho no yog kev ntsuas seb peb lub cev ntshav ncig ua haujlwm zoo li cas. Tab sis cov txheej txheem sib txawv, thiab lawv tsis ntsuas tib yam.

• Perfusion Index: Qhov no yog qhov ntsuas seb cov ntshav ntws ntau npaum li cas hauv ib cheeb tsam. Tus nqi siab dua qhia tias cov ntshav ntws zoo dua. Tus nqi qis dua yuav qhia tias koj lub plawv lossis cov hlab ntsha muaj teeb meem.
• Ntshav Siab : Qhov no ntsuas qhov siab hauv koj cov hlab ntsha, ntsuas hauv millimeters ntawm mercury (mm/Hg). Muaj tus nqi siab thiab qis. Tus nqi siab ('Systolic' pressure) yog qhov siab ntawm cov hlab ntsha txhua zaus lub plawv dhia. Tus nqi qis (' Diastolic' pressure) yog qhov siab ntawm cov hlab ntsha ntawm ob lub plawv dhia.

Tseem Ceeb: Vim tias ob qho no ntsuas tau yam sib txawv, koj tsis tuaj yeem xav tias ib qho zoo thiab lwm qhov kuj zoo. Ob qho tib si tseem ceeb.

'Lub zog perfusion' ua haujlwm li cas hauv koj lub plawv?

Peb lub plawv yog ib cov leeg nqaij uas yuav tsum ua haujlwm tas li thoob plaws peb lub neej. Yuav kom ua haujlwm tau zoo, lub plawv xav tau cov pa oxygen tas li. Nws tau txais qhov no los ntawm cov hlab ntsha tshwj xeeb hu ua cov hlab ntsha hauv lub plawv . Xav txog, lub plawv siv ntawm 70% thiab 80% ntawm cov pa oxygen uas hla dhau cov hlab ntsha no! Tsis muaj lwm yam kabmob siv cov pa oxygen ntau npaum li no.Lub zog ntshav siab ntawm lub plawv (CPP) yog qhov uas ua rau cov ntshav ntws mus los hauv cov hlab ntsha no. Yog tias lub zog no poob qis, lub plawv yuav tsis tau txais cov ntshav thiab oxygen txaus. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj teeb meem txaus ntshai rau lub neej.

Koj nrhiav tau qhov no li cas?

Kev ntsuas pulse oximetry tsis yog siv los ntsuas lub plawv dhia ceev (CPP). Yuav ntsuas qhov no, cov kws kho mob yuav ntsuas ob qho ntxiv thiab siv lawv los xam lub plawv dhia ceev. Cov kev ntsuas no tuaj yeem ua tau los ntawm echocardiography (kev luam theej duab ntawm lub plawv) lossis los ntawm kev siv lub plawv catheterization ( kev sim uas ib lub raj nyias nyias raug ntxig rau hauv lub plawv). Ob qho kev ntsuas yog: 1. Aortic Diastolic Pressure: Qhov no yog lub siab hauv koj lub aorta (cov hlab ntsha loj tshaj plaws uas nqa cov ntshav los ntawm lub plawv mus rau lwm qhov ntawm lub cev) ntawm lub plawv dhia. Qhov no pom los ntawm kev ntsuas koj cov 'ntshav siab' ib txwm muaj. Qhov no yog tus lej qis tshaj ('ntshav siab Diastolic') ntawm koj cov ntshav siab. 2. 'Left Ventricular End-Diastolic Pressure' (LVEDP): Qhov no yog lub siab hauv lub plawv sab laug, ib qho ntawm ob lub chav qis dua ntawm lub plawv, ntawm ob lub plawv dhia. Tam sim no qhov 'coronary perfusion pressure' (CPP) no pom muaj raws li nram no: 'Aortic Diastolic Pressure' - 'Left Ventricular End-Diastolic Pressure' = 'Coronary Perfusion Pressure'

Yog li ntawd, qhov 'perfusion pressure' no cuam tshuam li cas rau lub hlwb?

Tom qab lub plawv, lwm yam tseem ceeb tshaj plaws uas xav tau oxygen yog peb lub hlwb. Cerebral Perfusion Pressure (CPP) yog qhov ua kom cov ntshav ntws mus rau txhua qhov ntawm lub hlwb zoo. Yog tias lub hlwb tsis tau txais ntshav txaus, koj tuaj yeem poob kev tsis nco qab hauv ob peb feeb xwb. Qhov ntawd yog qhov tseem ceeb heev.

Koj nrhiav tau qhov no li cas?

Kuj tseem yuav tsum muaj ob qhov kev ntsuam xyuas los xam 'cerebral perfusion pressure' (CPP) ntawm lub hlwb. 1. Ntshav Siab: Ua ntej, 'ntshav siab' raug ntsuas. Tom qab ntawd, cov kws kho mob xam 'Mean Arterial Pressure' (MAP) . MAP no yog qhov nruab nrab ntawm koj cov hlab ntsha thaum lub sijhawm ib lub plawv dhia (lub sijhawm ntawm thaum koj lub plawv dhia thiab so). MAP no raug suav raws li nram no:

• Muab tus lej qis tshaj ntawm koj cov 'ntshav siab' ('Diastolic' pressure) nce ob.
• Ntxiv tus nqi saum toj no ('Systolic' siab) rau cov lus teb uas koj tau txais.
• Muab tag nrho cov no ntxiv rau hauv thiab faib cov txiaj ntsig los ntawm 3. (MAP = [Systolic BP + (2 x Diastolic BP)] / 3)

2. Lub Siab Hauv Lub Taub Hau (ICP): Lub taub hau txhais tau tias "nyob hauv lub taub hau." Nruab nrab ntawm peb lub hlwb thiab pob txha taub hau yog cov kua dej hauv lub hlwb (CSF).Muaj ib qho kua dej hu ua intracranial pressure. Qhov ICP no yog tag nrho cov siab hauv lub taub hau vim yog koj lub hlwb, cov ntshav hauv nws, thiab cov kua CSF. Muaj cov txheej txheem tshwj xeeb los ntsuas qhov no, thiab qee zaum koj yuav tsum ntxig ib lub cuab yeej mos mos rau hauv lub taub hau. Tam sim no, 'cerebral perfusion pressure' (CPP) pom zoo li no: 'Mean Arterial Pressure' (MAP) - 'Intracranial Pressure' (ICP) = 'Cerebral perfusion pressure' (CPP)

Cov mob dab tsi uas feem ntau tshwm sim los ntawm cov teeb meem ntsig txog 'perfusion pressure'?

Qhov teeb meem tseem ceeb uas tshwm sim thaum tsis muaj 'perfusion pressure' txaus nyob rau hauv koj lub cev hu ua 'ischemia' . Qhov no txhais tau tias thaj chaw ntawd tsis tau txais ntshav txaus, yog li nws tsis tau txais oxygen thiab cov as-ham txaus. Yog tias qhov 'ischemia' no tshwm sim hauv ib txhais caj npab lossis ceg, cov ntaub so ntswg hauv thaj chaw ntawd tuaj yeem pib tuag. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj tej yam xws li 'gangrene' (cov ntaub so ntswg lwj) thiab kev kis kab mob. Yog tias qhov no cuam tshuam rau ib lub cev loj, lub cev ntawd tuaj yeem maj mam pib ua tsis tiav, ua rau muaj teeb meem loj dua, txawm tias tuag taus. Nov yog qee qhov mob uas tuaj yeem tshwm sim los ntawm lossis cuam tshuam nrog 'perfusion pressure' teeb meem:

• Mob plawv nres
• Lub plawv tsis ua haujlwm
• Kab mob plawv
• Mob stroke
• Kev poob siab ntawm lub plawv
• Cerebral hypoxia (kev puas tsuaj rau lub hlwb los ntawm kev tsis muaj oxygen rau lub hlwb)
• Kab mob Atherosclerosis
• Cov kab mob ntawm ceg thiab ko taw
• Raynaud's kab mob (tsawg cov ntshav mus rau ceg)

Kuv ua tau dab tsi los tswj kuv lub 'perfusion pressure' kom nyob rau theem nyab xeeb?

Koj qhov 'siab ntawm cov ntshav ntws hauv lub plawv', tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv koj lub plawv thiab lub hlwb, feem ntau tsis yog teeb meem tshwj tsis yog tias koj muaj ib yam kab mob tshwj xeeb uas cuam tshuam rau koj lub plawv thiab lub cev ncig ntshav. Txawm li cas los xij, koj tuaj yeem ua cov no los tiv thaiv lossis ncua kev loj hlob ntawm cov kab mob no:

• Tswj koj lub cev kom noj qab nyob zoo. Nws tsis zoo rau koj loj dhau los yog nyias dhau.
• Noj zaub mov kom zoo. Noj cov khoom noj uas tsis muaj roj, ntsev, thiab qab zib ntau, thiab muaj txiv hmab txiv ntoo thiab zaub ntau.
• Tsum tsis txhob siv cov khoom luam yeeb (xws li cov luam yeeb uas tsis muaj pa luam yeeb thiab kev haus luam yeeb hluav taws xob). Cov no ua rau cov hlab ntsha puas tsuaj loj heev.

"Xav txog qhov no, kev ua neej noj qab nyob zoo zoo li kev saib xyuas peb lub cev. Ib yam li kev kho lub tsheb kom nws nyob zoo, peb yuav tsum saib xyuas peb lub cev kom zoo."

Txoj kev zoo tshaj plaws los txheeb xyuas cov teeb meem uas yuav cuam tshuam rau 'perfusion pressure' yog kev kuaj mob lub cev txhua xyoo.Qhov no kuj hu ua 'kev kuaj xyuas kev noj qab haus huv'. Nrog rau kev kuaj yooj yim ua thaum koj tus kws kho mob teem sijhawm, koj feem ntau tuaj yeem txheeb xyuas cov teeb meem loj ua ntej koj txawm tias pom cov tsos mob. Yog tias koj ntes tau lawv thaum ntxov, koj tuaj yeem tau txais kev kho mob thiab tiv thaiv kev puas tsuaj mus tas li lossis txo lawv qhov cuam tshuam. Yog tias koj twb muaj tus mob uas cuam tshuam rau 'perfusion pressure', nco ntsoov mus ntsib kws kho mob tsis tu ncua kom saib xyuas koj tus mob thiab tau txais kev kho mob yog tias tsim nyog. Tsis tas li ntawd, ua raws li koj tus kws kho mob cov lus qhia thiab noj koj cov tshuaj raws li tau sau tseg. Yog tias koj muaj lus nug lossis xav tau kev pab, koj tus kws kho mob yog tus neeg zoo tshaj plaws los tham nrog.

Cov Lus Xaus Kawg coj mus tsev

Lub zog ntawm cov ntshav ntws hauv lub cev yog qhov tseem ceeb rau txhua qhov ntawm peb lub cev, txhua lub cev, kom ua haujlwm tau zoo. Yog tsis muaj qhov 'perfusion' no, cov ntshav yuav tsis ntws mus rau txhua qhov chaw uas nws xav tau. Qhov tsis muaj ntshav ntws no tuaj yeem muaj teeb meem loj heev rau lub sijhawm, lossis txawm tias ua rau muaj teeb meem loj heev, uas yuav ua rau tuag taus. Yog tias koj xav paub ntxiv txog qhov 'perfusion pressure' no thiab nws cuam tshuam li cas rau koj, nco ntsoov tham nrog kws kho mob. Lawv yog cov neeg zoo tshaj plaws los qhia rau koj paub meej tias koj xav tau dab tsi thiab koj yuav tsum ua dab tsi los saib xyuas koj tus kheej. Tom qab ntawd koj tuaj yeem saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv thiab siv sijhawm rau tej yam uas tseem ceeb tshaj plaws rau koj. Tsis muaj dab tsi muaj nqis tshaj li kev noj qab haus huv, puas yog?

---

Kev ntsuas ntshav hauv lub plawv, ntshav siab, kev noj qab haus huv ntawm lub plawv, kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb, kev ncig ntshav, oxygen, kev noj qab haus huv