Koj puas nco qab thaum koj mus ntsib kws kho mob thiab muab lub stethoscope txias ntawd tso rau ntawm koj lub hauv siab thiab nraub qaum thiab mloog zoo zoo? Peb txhua tus tau muaj qhov kev paub no. Koj puas tau xav tsis thoob tias, "Tus kws kho mob hnov dab tsi tiag tiag los ntawm qhov no?" Cov lus teb rau lo lus nug ntawd yog qhov kev kuaj mob uas peb tab tom tham txog hnub no hu ua 'Auscultation.' Tsis txhob txhawj, nws yooj yim heev, tsis mob, tab sis nws yog ib qho tseem ceeb uas qhia koj ntau yam txog koj txoj kev noj qab haus huv.
Hais yooj yim xwb, auscultation yog dab tsi?
Kev mloog plawv (hais tias: "o-skul-ta-tion") yog ib txoj kev kho mob yooj yim heev. Nws suav nrog kev siv lub stethoscope los mloog cov suab los ntawm koj cov kab mob sab hauv, xws li koj lub plawv, lub ntsws, cov hlab ntsha, thiab cov hnyuv . Tus kws kho mob yuav muab lub stethoscope tso rau ntawm koj lub hauv siab, caj dab, nraub qaum, thiab lub plab thiab xyuas seb puas muaj tej yam xws li qhov xwm txheej, qhov ceev, qhov ntim, thiab lub suab nrov ntawm cov suab no.
Qhov kev kuaj no tsis muaj teeb meem dab tsi li, thiab muaj kev nyab xeeb heev. Nws kuj yog ib qho ntawm cov kev kuaj uas qub tshaj plaws thiab yooj yim tshaj plaws uas cov kws kho mob tseem siv niaj hnub no.
Thaum twg yuav ua qhov kev ntsuam xyuas auscultation?
Thaum koj mus kuaj lub cev tas li, koj tus kws kho mob yuav ua qhov kev kuaj no. Nws muab lub tswv yim zoo rau koj txog seb koj lub cev ncig ntshav , lub cev ua pa , thiab lub plab zom mov ua haujlwm li cas.
Qhov no txhais tau tias qhov kev kuaj yooj yim no yuav pab tau koj kom nkag siab txog koj txoj kev noj qab haus huv tag nrho, thiab tseem yuav pab kom paub tseeb lossis txiav txim siab seb puas muaj mob dab tsi.
Cov txheej txheem tseem ceeb ntawm kev mloog suab yog dab tsi?
Qhov kev kuaj no muaj ntau ntu, nyob ntawm seb lub cev uas tus kws kho mob mloog. Cia peb saib seb lawv yog dab tsi.
| Lub cev tshawb nrhiav | Yuav ua li cas thiab yuav kuaj xyuas dab tsi |
|---|---|
| Lub plawv | Koj yuav zaum lossis pw ntawm lub kaum sab xis 45-degree, thiab lub stethoscope yuav raug muab tso rau ntawm ntau qhov chaw ntawm koj lub hauv siab. Ntawm no, tus kws kho mob yuav mloog tshwj xeeb rau 5 qhov chaw uas lub plawv valve hnov tau meej tshaj plaws. Lawv yuav saib lub sijhawm ntawm koj lub plawv dhia., qhov meej ntawm lub suab (Intensity) , qhov siab thiab qis ntawm lub suab (Frequency/Pitch) , thiab ib lub suab ntev npaum li cas (Duration). |
| Lub ntsws | Yuav kom koj zaum ncaj thiab ua pa tob tob los ntawm koj lub qhov ncauj. Tom qab ntawd, lub stethoscope yuav raug muab tso rau ntawm ntau qhov ntawm koj lub hauv siab thiab nraub qaum los sib piv cov suab los ntawm koj lub ntsws ntawm ob sab. Qhov no yuav saib lub sijhawm ntawm koj txoj kev ua pa thiab kev tso pa tawm, qhov zoo ntawm lub suab, thiab txhua lub suab txawv txawv xws li lub suab hu nkauj. |
| Cov hlab ntsha (Arteries) | Cov hlab ntsha loj hauv caj dab, plab, thiab raum kuj tuaj yeem mloog tau. Ntawm no, yuav kuaj xyuas lub suab txawv txawv hu ua bruit (lub suab 'nrov' txawv txawv uas ua thaum cov ntshav ntws los ntawm cov hlab ntsha) thiab lub plawv dhia qeeb qeeb (qhov muaj zog) . Cov no tuaj yeem pab nrhiav pom txhua yam kev cuam tshuam hauv kev ntws ntshav. |
| Lub plab | Yuav kom koj pw thiab lub stethoscope yuav raug muab tso rau saum ntau qhov chaw ntawm koj lub plab kom mloog cov suab los ntawm koj txoj hnyuv. Qhov no yuav saib seb koj puas hnov cov suab los ntawm koj txoj hnyuv (Kev Muaj) , koj hnov lawv ntau npaum li cas (Qhov ntau npaum li cas) , thiab qhov zoo ntawm cov suab yog dab tsi. |
Cov suab no txhais li cas?
Tam sim no cia peb saib seb cov suab ib txwm muaj thiab cov suab txawv txawv no hais li cas txog koj txoj kev noj qab haus huv.
Lub Suab Plawv
Feem ntau, lub plawv noj qab nyob zoo yuav tsim ob lub suab nrov nrov hu ua "lub-dub". Cov no kuj hu ua S1 thiab S2. Cov suab no yuav tsim tawm thaum cov qhov plawv kaw.
Tiamsis qee zaum koj yuav hnov cov suab txawv txawv. Tab sis nco ntsoov, tsis yog txhua lub suab txawv txawv yog lub cim qhia txog tus kab mob hnyav.
| Suab nrov txawv txawv | Nws txhais li cas |
|---|---|
| Lub Plawv Qw | Qhov no yog lub suab "swishing", zoo li cua. Nws tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam ntawm cov ntshav ntws los ntawm lub plawv lub plawv. Txawm hais tias qee qhov kev hais lus tsis muaj teeb meem, lwm tus tuaj yeem yog lub cim ntawm kab mob plawv loj. |
| Kev sib txhuam ntawm pericardial | Muaj ib lub suab me me, zoo li ob daim tawv nqaij sib txhuam ua ke. Qhov no tuaj yeem yog vim o ntawm lub hnab nyob ib puag ncig lub plawv (pericarditis). |
| Lub plawv dhia tsis zoo li qub | Tej yam mob xws li lub plawv dhia tsis sib xws (atrial fibrillation), ceev dhau (tachycardia - ntau dua 100 lub plawv dhia ib feeb), lossis qeeb dhau (bradycardia - tsawg dua 60 lub plawv dhia ib feeb). |
Suab Ntsws
Lub ntsws noj qab haus huv tsim lub suab mos mos thiab khoob thaum koj ua pa. Txawm li cas los xij, qee zaum koj tuaj yeem hnov lub suab txawv.
| Suab nrov txawv txawv | Nws txhais li cas |
|---|---|
| Ua pa nrov nrov | Nws suab zoo li lub suab hu nkauj qis qis. Lub suab no yog tsim los thaum cov hlab pa raug nqaim los ntawm ib yam dab tsi zoo li cov hnoos qeev. Nws feem ntau hnov nyob rau hauv cov mob xws li hawb pob lossis COPD. |
| Rhonchi | Lub suab qaj qaj thiab ua npauj npaim. Nws tuaj yeem yog los ntawm cov hnoos qeev lossis lwm yam khoom uas daig hauv txoj hlab pa. Nws tuaj yeem yog ib qho cim qhia txog tus mob xws li mob ntsws. |
| Cov suab nrov nrov | Ib lub suab "chit chit," zoo li ob txoj plaub hau sib txhuam ua ke. Lub suab no yog los ntawm cov kua dej sib sau ua ke hauv lub ntsws (mob ntsws, lub plawv tsis ua haujlwm). |
| Stridor | Lub suab nrov nrov, ua pa nrov thaum ua pa. Nws yog los ntawm kev txhaws hauv caj pas lossis txoj hlab pa sab saud. Qhov no tuaj yeem yog xwm txheej ceev . |
Suab ntawm lub plab
Feem ntau, peb txoj hnyuv ua suab mos mos, "npuas" txhua 5-10 vib nas this. Qhov no txhais tau tias lub cev zom zaub mov ua haujlwm zoo.
- Tsis muaj suab: Yog tias tsis hnov suab ntau tshaj ob feeb, nws yuav yog ib qho cim ntawm tus mob hu ua ileus.
- Suab qis dua: Yog tias lub suab nrov tsawg lossis lub suab mos heev, nws yuav yog vim muaj mob xws li cem quav.
- Suab nrov ntxiv: Yog tias koj hnov ntau dua, nrov dua li niaj zaus, nws tuaj yeem yog ib qho cim ntawm ib qho mob xws li raws plab.
- Lub suab nrov nrov lossis lub suab siab: Yog tias koj hnov lub suab gurgling lossis lub suab qis qis los ntawm koj txoj hnyuv, nws yuav yog ib qho cim ntawm kev thaiv txoj hnyuv.
Puas muaj tej qhov chaw uas cov kws kho mob mloog tshwj xeeb?
Yog, tau kawg muaj.
Muaj ib thaj chaw tshwj xeeb ntawm koj sab nraub qaum sab saud, ntawm koj lub xub pwg nyom, hu ua "triangle of auscultation." Cov leeg nqaij hauv thaj chaw no nyias nyias, yog li cov suab los ntawm lub ntsws tuaj yeem hnov tau meej heev.
Tsis tas li ntawd xwb, thaum mloog lub plawv, muaj 5 qhov chaw tshwj xeeb hauv lub hauv siab uas lub suab ntawm lub plawv valve hnov tau zoo tshaj plaws. Tus kws kho mob yuav muab lub stethoscope tso rau hauv cov chaw no thiab kuaj xyuas lawv.
Koj tsis paub tias koj lub cev yeej ib txwm ua suab sib txawv. Zoo li ib pab pawg suab paj nruag. Kev mloog yog ib lub sijhawm rau tus kws kho mob nug seb puas muaj cov twj paj nruag hauv pab pawg no ua si tsis raug.
Yog li ntawd, lub sijhawm tom ntej koj tus kws kho mob muab nws lub stethoscope thiab mloog, tsis txhob ntshai. Nws tuaj yeem qhia ntau cov ntaub ntawv tseem ceeb txog koj txoj kev noj qab haus huv. Yog tias koj hnov ib yam dab tsi txawv txawv, tsis txhob yig nug koj tus kws kho mob txog nws.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Kev mloog lub plawv yog txheej txheem ntawm kev mloog cov suab uas los ntawm koj lub plawv, lub ntsws, thiab txoj hnyuv siv lub stethoscope. Qhov no yog ib qho kev kuaj yooj yim heev, muaj kev nyab xeeb, thiab tsis mob.
- Qhov no yog ib qho kev kuaj mob yooj yim uas yeej ua thaum lub sijhawm kuaj mob niaj hnub.
- Txawm hais tias cov suab txawv txawv no tuaj yeem qhia txog ntau yam mob, tsis yog txhua lub suab txawv txawv yog lub cim qhia txog tus kab mob loj.
- Qhov no tsuas yog ib yam cuab yeej uas tus kws kho mob siv xwb. Yog tias muaj kev tsis ntseeg, lawv yuav ua lwm yam kev kuaj mob kom paub tseeb.
- Tsis txhob ntshai nug cov lus nug txog yam koj tus kws kho mob hnov thiab nws txhais li cas. Nws yog koj txoj cai kom paub txog koj txoj kev noj qab haus huv.
💬 Comments (0)
Tsis muaj lus teb tau muab tso tawm. Ntxiv koj cov lus tawm ntawm no thawj zaug.
Ntxiv koj cov lus