Qee zaum thaum cov kws kho mob qhia peb cov lus tshiab lossis kev kuaj mob tshiab, peb yuav ntxhov siab me ntsis, puas yog? Qhov ntawd yog qhov ib txwm muaj. Hnub no peb yuav tham txog qee yam uas koj yuav tau hnov txog, lossis yuav hnov txog yav tom ntej. Nws hu ua Child-Pugh Score . Tsis txhob ntshai thaum koj hnov lub npe no, vim nws tsuas yog ib txoj hauv kev los pab cov kws kho mob nkag siab txog qhov xwm txheej ntawm koj lub siab. Cia peb tham txog nws yooj yim thiab meej.
Child-Pugh Score yog dab tsi? Hais yooj yim xwb...
Xav txog nws zoo li thaum koj coj koj lub tsheb mus rau qhov chaw pabcuam, tus kws kho tsheb kuaj xyuas ntau yam thiab qhia koj txog qhov xwm txheej ntawm koj lub tsheb. Qhov ntsuas Child-Pugh yog ib txoj kev ntsuas seb lub siab ua haujlwm zoo li cas rau ib tus neeg uas muaj kab mob siab ntev , tshwj xeeb tshaj yog cirrhosis, uas yog ib qho mob uas cov rog sib sau ua ke hauv lub siab thiab ua rau nws tawv.
Hauv kev hais yooj yim, qhov kev ntsuas no tso cai rau cov kws kho mob kom nkag siab txog cov hauv qab no:
- Koj lub siab ua haujlwm zoo npaum li cas?
- Puas muaj feem yuav ua rau lub siab tsis ua haujlwm? Yuav muaj feem yuav ua li cas?
- Kev kho mob hom twg zoo tshaj plaws rau koj?
Qhov no ua lwm yam. Nws pab cov kws kho mob thoob plaws ntiaj teb tham txog koj lub siab mob tib yam. Qee zaum nws hu ua "Child-Turcotte-Pugh (CTP) calculator." Tab sis nco ntsoov, thaum qhov qhab nia no tseem ceeb, nws tsis qhia tag nrho zaj dab neeg txog koj txoj kev noj qab haus huv. Nws tsuas yog ib feem xwb.
Muaj 5 yam dab tsi uas tau raug saib xyuas hauv qhov no?
Cov kws kho mob saib tsib yam tseem ceeb uas yuav ua rau Child-Pugh score muaj. Cov no yog:
1. Tag nrho cov bilirubin hauv cov ntshav: Bilirubin yog ib qho khoom daj uas pom muaj nyob rau hauv peb lub cev cov kua tsib. Nws yog siv los ntsuas seb lub siab puas ua haujlwm zoo. Thaum nws nce ntxiv, qhov muag thiab daim tawv nqaij yuav daj (zoo li mob daj ntseg).
2. Qib albumin hauv cov ntshav: Albumin yog ib hom protein uas koj lub siab ua. Nws pab thauj cov as-ham mus thoob plaws koj lub cev. Thaum koj lub siab tsis muaj zog, nws ua cov protein no tsawg dua.
3. Koj cov ntshav txhaws sai npaum li cas (Lub sijhawm Prothrombin lossis INR): Lub siab kuj koom nrog rau qhov ceev npaum li cas koj cov ntshav txhaws. Qhov no yog vim qee yam uas xav tau rau kev txhaws ntshav yog ua nyob rau hauv lub siab. Yog tias lub sijhawm no nce ntxiv txhais tau tias nws siv sijhawm ntev dua rau cov ntshav kom txhaws.
4. Ascites: Qhov no txhais tau hais tias cov kua dej sib sau ua ke tsis zoo hauv koj lub plab (qhov chaw mos). Qhov no tuaj yeem tshwm sim thaum muaj kab mob siab xws li cirrhosis hnyav heev.
5. Kab mob siab (Encephalopathy) puas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub hlwb:Thaum lub siab puas lawm, qee cov tshuaj lom uas yuav tsum tau tshem tawm ntawm lub cev tuaj yeem sib sau ua ke hauv cov ntshav. Cov no tuaj yeem mus rau lub hlwb thiab cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub hlwb. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev hloov pauv hauv tej yam xws li kev nco, kev mloog zoo, thiab tus cwj pwm.
Txhua yam ntawm tsib yam no tau muab qhab nia raws li koj cov txiaj ntsig xeem. Tom qab ntawd, tag nrho lawv raug muab ntxiv ua ke kom tau txais tag nrho cov qhab nia. Yog li ntawd, koj raug muab faib ua ib qho ntawm peb pawg: A, B, lossis C.
Kuv yuav tsum npaj li cas rau Child-Pugh Score?
Yuav kom xam tau qhov Child-Pugh score no, koj yuav tsum tau ua ntau yam kev kuaj mob. Tej zaum yuav muaj xws li kev kuaj lub cev , kev kuaj ntshav , thiab tej zaum yuav muaj kev kuaj duab .
Tus kws kho mob yuav hais kom koj coj cov ntshav mus kuaj seb puas muaj cov no:
- Qib Bilirubin: Raws li tau hais ua ntej, qhov no yog qhov ntsuas ntawm kev ua haujlwm ntawm daim siab.
- Qib Albumin: Ib qho protein uas lub siab tsim tawm uas thauj cov as-ham.
- Lub sijhawm Prothrombin (PT) lossis INR: Qhov ceev uas cov ntshav txhaws.
Koj tus kws kho mob yuav ua qhov ultrasound hauv plab lossis CT scan kom paub seb puas muaj kua dej hauv koj lub plab (ascites). Ascites yog qhov sib sau ua ke ntawm cov kua dej ntxiv hauv plab. Cirrhosis yog qhov ua rau muaj qhov no.
Yuav kuaj lub cev thiab/lossis kuaj lub hlwb seb puas muaj kev puas tsuaj rau lub siab uas cuam tshuam rau lub hlwb (encephalopathy). Qhov mob no tuaj yeem tshwm sim thaum lub siab puas lawm thiab muaj cov tshuaj lom ntau hauv cov ntshav.
Tseem Ceeb: Yuav kom tau txais cov txiaj ntsig tseeb tshaj plaws los ntawm cov kev kuaj no, koj yuav raug hais kom tsis txhob noj lossis haus dej li ob peb teev ua ntej qhov kev kuaj (yoo mov). Yog li ntawd, nug koj tus kws kho mob kom meej tias koj yuav tsum npaj dab tsi.
Cov kev kuaj no tej zaum yuav tsis ua rau tib hnub lossis tib qho chaw. Tsis ua li cas. Tom qab tus kws kho mob tau txais cov txiaj ntsig ntawm tag nrho cov kev kuaj no, lawv suav tag nrho los xam koj qhov Child-Pugh score.
Yuav suav tus qhab nia Child-Pugh li cas?
Nws yooj yim heev. Cov kws kho mob saib tsib yam uas tau hais los saum toj no uas cuam tshuam nrog koj lub siab noj qab haus huv. Txhua yam ntawm cov yam no tuaj yeem muab qhab nia 1, 2, lossis 3, nyob ntawm koj tus mob. (Qhab nia 1 yog qhov hnyav tsawg tshaj plaws, qhab nia 3 yog qhov hnyav tshaj plaws).
Tom qab koj tau qhab nia tag nrho tsib yam, tus kws kho mob mam li muab tag nrho cov qhab nia ntxiv rau. Koj tau qhab nia tag nrho ntawm 5 thiab 15. Qhov ntawd yog koj qhov qhab nia Child-Pugh.
Nov yog daim ntawv qhia qhia txog cov qhab nia raws li cov txiaj ntsig ntawm tsib yam no:
| Qhov Tseem Ceeb | Qhab Nia 1 | Qhab Nia 2 | Qhab Nia 3 |
| :---------------------------------------------------------- | :------------------------------------------ | :------------------------------------------ | :------------------------------------------ |
| Bilirubin `(Tag Nrho bilirubin)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |
| Serum albumin `(Serum albumin)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | <2.8 |
| INR (ntshav txhaws) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |
| Ascites | Tsis muaj | Me ntsis/Tswj tau | Nruab nrab/Tswj tsis tau zoo |
| Kab mob hlwb | Tsis muaj | Qib 1-2 (Me/Nruab Nrab) | Qib 3-4 (Hnyav) |
Nyob ntawm tag nrho cov qhab nia uas koj tau txais, koj yuav raug muab faib ua peb pawg tseem ceeb:
- Qib A: Koj lub siab ua haujlwm li qub. Koj cov qhab nia tag nrho yog nyob nruab nrab ntawm 5 thiab 6.
- Qib B: Muaj kev puas tsuaj rau daim siab nruab nrab. Koj cov qhab nia tag nrho yog nyob nruab nrab ntawm 7 thiab 9.
- Qib C: Kev puas tsuaj rau daim siab hnyav lossis muaj kab mob hnyav heev. Koj qhov qhab nia yog ntawm 10 thiab 15.
Cia peb saib ib qho piv txwv?
Xav txog ib tug neeg cov txiaj ntsig ntawm kev xeem yog raws li nram no:
- Bilirubin - 3 mg/dL (2 cov ntsiab lus)
- Albumin - 2.9 g/dL (2 cov ntsiab lus)
- INR - 1 (1 qhab nia)
- Cov kua dej hauv plab (Ascites) - me ntsis (2 cov ntsiab lus)
- Kab mob hlwb - Tsis muaj (1 qhab nia)
Tus neeg no qhov qhab nia Child-Pugh yog 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 cov qhab nia . Qhov no txhais tau tias nws nyob hauv Chav Kawm B.
Koj tus Child-Pugh Score txhais li cas?
Cov qhab nia no muab ib daim duab ntawm koj tus kab mob siab thaum lub sijhawm ntawd. Nws qhia rau koj tus kws kho mob tias koj lub siab ua haujlwm zoo npaum li cas raws li tsib yam no. Cov qhab nia Child-Pugh pab koj tus kws kho mob:
- Npaj koj txoj kev npaj kho mob: Qhov no yuav pab koj txiav txim siab seb koj puas yuav tau txais kev kho mob los ntawm tshuaj, phais, lossis hloov siab , thiab seb cov kev kho mob ntawd puas yuav ua tiav.
- Soj ntsuam qhov kev pheej hmoo:Yog koj yuav phais, qhov no yuav pab koj txiav txim siab seb nws muaj kev pheej hmoo thiab muaj txiaj ntsig zoo li cas rau koj txoj kev noj qab haus huv. Yog tias kev phais ua tiav, nws kuj tuaj yeem kwv yees tau tias koj lub neej yuav zoo li cas tom qab kev phais.
- Kwv yees koj txoj kev ciaj sia: Txawm hais tias kev kwv yees lub sijhawm ciaj sia tsuas yog kev kwv yees xwb, koj tus kws kho mob tuaj yeem siv qhov no los kwv yees koj yuav nyob ntev npaum li cas, nrog lossis tsis muaj kev kho mob, raws li koj qhov qhab nia.
Nco ntsoov, qhov no yog tus kws kho mob txiav txim siab txhua yam. Daim ntawv qhia qhab nia no tsuas yog ib daim ntawv qhia rau lawv xwb.
Kuv yuav tsum mus ntsib kuv tus kws kho mob thaum twg?
Yog tias koj muaj lus nug txog koj qhov Child-Pugh score lossis nws tau suav li cas, nco ntsoov tham nrog koj tus kws kho mob . Yog tias koj muaj kev txhawj xeeb txog koj cov txiaj ntsig kuaj lossis qhov yuav tshwm sim tom ntej hauv koj txoj kev npaj kho mob, qhia rau koj tus kws kho mob txog qhov ntawd thiab.
Tam sim no koj muaj ib qho qhab nia uas qhia koj txog koj lub siab kev noj qab haus huv. Yog li koj ua dab tsi tam sim no? Ua ntej, tsis txhob tsuas yog xav txog cov qhab nia lossis cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob yam tsis tau tham nrog koj tus kws kho mob. Lawv tuaj yeem piav qhia koj cov txiaj ntsig rau koj thiab lawv txhais li cas. Koj qhov qhab nia Child-Pugh pab lawv txiav txim siab txog koj txoj kev npaj kho mob. Tab sis koj kuj yog ib feem ntawm qhov kev txiav txim siab ntawd. Yog li, tham nrog koj pab neeg kho mob txog koj qhov qhab nia txhais li cas thiab lawv pom zoo li cas. Tsis txhob txhawj, lawv nyob ntawm no los pab.
Thaum kawg, tej yam yuav tsum nco ntsoov (Cov Lus Coj Mus Tsev)
Tus Child-Pugh Score yog ib qho cuab yeej tseem ceeb rau kev ntsuas kev noj qab haus huv ntawm daim siab, tab sis nws tsis qhia tag nrho zaj dab neeg.
- Qhov no tuaj yeem muab cov kws kho mob lub tswv yim zoo txog kev noj qab haus huv ntawm koj lub siab.
- Qhov no pab npaj kev kho mob thiab soj ntsuam cov kev pheej hmoo.
- Tsis txhob txhawj txog cov qhab nia xwb. Tham txog txhua yam nrog koj tus kws kho mob.
- Ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev txiav txim siab txog koj txoj kev noj qab haus huv.
Lub siab yog ib qho tseem ceeb heev hauv peb lub cev. Peb lub luag haujlwm yog los tiv thaiv nws. Yog tias koj muaj teeb meem siab, ua raws li koj tus kws kho mob cov lus qhia kom meej. Ua neej noj qab nyob zoo. Ces koj yuav tsis tas txhawj txog cov tsos mob no. Txhua yam yuav zoo!
Cov qhab nia Child -Pugh, daim siab, cirrhosis, kab mob siab, bilirubin, albumin, kev ua haujlwm ntawm daim siab
💬 Comments (0)
Tsis muaj lus teb tau muab tso tawm. Ntxiv koj cov lus tawm ntawm no thawj zaug.
Ntxiv koj cov lus