Koj tus menyuam mos puas pib hnoos thiab txhaws thaum koj pub mis rau nws? Nws puas ua npuas ncauj? Ua ib leej niam lossis leej txiv, koj yuav tsum ntshai heev thaum koj pom cov no. Qee zaum cov tsos mob no tuaj yeem tshwm sim los ntawm tus mob uas yug los hu ua Esophageal Atresia. Tsis txhob txhawj. Cia peb tham txog qhov no hauv cov lus yooj yim hnub no thiab nkag siab txhua yam.
Hais yooj yim xwb, Esophageal Atresia (EA) yog dab tsi?
Kab mob Esophageal Atresia (hais tias "esophagus") yog ib qho teeb meem yug los. Yog hais kom meej, nws yog ib qho teeb meem nrog tus menyuam lub caj pas. Lub raj uas nqa zaub mov los ntawm lub qhov ncauj mus rau lub plab thaum peb nqos. Lo lus "atresia" txhais tau tias txoj kev hla hauv lub cev raug thaiv lossis thaiv. Yog li, hauv qhov xwm txheej ntawm esophageal atresia, tus menyuam
lub caj pas tsis loj hlob los ntawm qhov chaw nws yuav tsum txuas rau lub plab, tab sis nres ib nrab thiab raug thaiv. Nws zoo li cov yeeb nkab dej uas tau tawg ua ob. Vim li no, tus menyuam tsis tuaj yeem haus mis lossis nqos zaub mov li qub. Lwm qhov teeb meem loj uas tuaj yeem pom nrog tus mob no yog
tracheoesophageal fistula (TEF) . Hauv qhov xwm txheej no, es tsis txhob txuas lub caj pas rau lub plab, nws txuas rau tus menyuam lub trachea, uas yog lub raj ua pa. Qhov no txaus ntshai heev, vim tias cov khoom xws li mis thiab cov qaub ncaug uas tus menyuam nqos tuaj yeem mus ncaj qha rau hauv lub ntsws.
Puas muaj ntau hom mob no sib txawv?
Yog, cov mob Esophageal Atresia thiab Tracheoesophageal Fistula (TEF) no muab faib ua ntau hom loj nyob ntawm seb lawv tshwm sim ua ke lossis sib cais li cas. Koj tus kws kho mob yuav npaj koj txoj kev kho mob raws li hom tseeb.
| Hom | Piav qhia yooj yim |
|---|
| Hom A | Ob sab saud thiab sab hauv qab ntawm txoj hlab pas raug kaw. Tsis muaj kev sib txuas rau lub raj cua. |
| Hom B | Sab saud ntawm txoj hlab pas txuas nrog lub raj cua. Sab hauv qab kaw thiab tsis txuas nrog lub plab. |
| Hom C | Qhov no yog hom mob uas feem ntau pom. Sab saud ntawm txoj hlab pas kaw lawm. Sab hauv qab txuas nrog lub plab thiab lub raj cua. |
| Hom D | Hom uas tsis tshua muaj thiab loj tshaj plaws. Ob qho tib si sab saud thiab sab hauv qab ntawm lub trachea txuas nrog lub trachea sib cais. |
Koj yuav paub li cas yog tias koj tus menyuam muaj tus mob no? Cov tsos mob yog dab tsi?
Cov kws kho mob thiab cov kws tu mob yuav tsum ua tib zoo saib xyuas cov cim no thaum kuaj xyuas tus menyuam mos. Tshwj xeeb, lawv yuav tsum ua tib zoo saib xyuas 3 yam cim tseem ceeb.
- Hnoos: Tshwj xeeb tshaj yog thaum sim haus mis nyuj.
- Txhaws : Txhaws tshwm sim vim tias mis nyuj lossis qaub ncaug tsis tuaj yeem nqos tau.
- Cyanosis: Daim tawv nqaij thiab daim di ncauj tig xiav vim tsis muaj oxygen hauv lub cev.
Ntxiv rau peb yam tsos mob tseem ceeb no, muaj lwm yam uas koj pom tau. Yog tias koj pom lawv, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum qhia rau kws kho mob tam sim ntawd.
Nov yog cov yam ntxwv ntxiv:
- Cov hnoos qeev ua npuas ncauj tawm ntawm lub qhov ncauj.
- Qaug dej ntau dhau.
- Ntuav los yog ua pa tsis taus thaum sim pub niam mis.
- Ua pa nyuaj thiab ua pa sai.
Feem ntau, lwm yam kab mob uas ua rau muaj teeb meem nqos tsis ua rau ua pa nyuaj. Txawm li cas los xij,
yog tias muaj teeb meem nqos thiab ua pa nyuaj ob qho tib si , feem ntau nws yog vim muaj tus mob hu ua Esophageal Atresia nrog Tracheoesophageal Fistula (TEF).
Vim li cas qhov no thiaj tshwm sim rau cov menyuam mos? Qhov laj thawj tseem ceeb yog dab tsi?
Qhov no yog ib qho mob uas muaj txij thaum yug los. Qhov ntawd yog, nws tshwm sim thaum tus menyuam loj hlob hauv plab. Feem ntau, thaum ntxov ntawm tus menyuam hauv plab, lub raj xa pa thiab lub raj xa pa yog ib lub raj. Tsuas yog tom qab ntawd qhov no sib cais ua ob ntu, tsim lub raj xa pa thiab lub raj xa pa. Hauv qhov xwm txheej ntawm lub raj xa pa atresia
, cov txheej txheem sib cais no tsis ua tiav tag nrho. Cov kws tshawb fawb tseem tsis tau paub meej tias dab tsi ua rau cov txheej txheem no nres ib nrab. Tab sis lawv ntseeg tias kev sib xyaw ua ke ntawm
cov noob caj noob ces thiab ib puag ncig yuav ua lub luag haujlwm.
Qhov tseem ceeb yog, qhov no tsis yog koj qhov txhaum .Qhov xwm txheej no tsis yog los ntawm tej yam koj tau ua lossis hais thaum lub sijhawm ntawd. Yog li ntawd, tsis txhob liam koj tus kheej.
Cov kws kho mob kuaj mob li cas?
Qee zaum kev kuaj mob ua ntej yug menyuam tuaj yeem muab cov lus qhia, tab sis feem ntau tus kab mob raug kuaj pom tom qab tus menyuam yug los.
Kev kuaj mob ua ntej yug menyuam
Qee zaum cov lus qhia txog qhov no tuaj yeem pom thaum lub sijhawm ntsuas qhov tsis zoo, uas tau ua nyob ib puag ncig 20 lub lis piam ntawm kev cev xeeb tub.
- Polyhydramnios: Yog tias muaj kua amniotic ntau dhau nyob ib puag ncig tus menyuam. Qhov no yog vim tias tus menyuam feem ntau nqos cov kua no. Cov kua no sib sau ua ke vim tus menyuam tsis tuaj yeem nqos tau.
- Lub plab ua npuas me me los yog tsis pom: Yog tias lub plab ntawm tus menyuam tsis puv nrog kua thaum lub sijhawm luam theej duab .
Yog koj pom ib yam dab tsi zoo li no, koj tus kws kho mob yuav pom zoo kom kuaj ntxiv, xws li MRI ntawm tus menyuam hauv plab.
Tom qab tus menyuam yug los (Postnatal Diagnosis)
Cov kws kho mob xav tias muaj tus mob no thaum tus menyuam mos muaj cov tsos mob saum toj no thaum yug los. Qhov kev kuaj tseem ceeb kom paub tseeb tias nws yog
sim ntxig ib lub raj me me (lub raj nasogastric) los ntawm lub qhov ntswg thiab rau hauv lub plab. Yog tias lub caj pas raug txhaws, lub raj yuav nres ib nrab yam tsis nkag mus rau hauv lub plab. Tom qab ntawd yuav ua
ib daim duab X-ray kom pom tseeb tias lub caj pas raug txhaws qhov twg, seb nws puas txuas nrog lub trachea, thiab seb cov kua dej puas tau nkag mus rau hauv lub ntsws. Yog tias tus kab mob no tau lees paub, cov kws kho mob kuj yuav kuaj xyuas lwm yam kev puas tsuaj thaum yug los.
Puas kho tau qhov mob no kom zoo tag nrho los ntawm kev phais?
Yog. Feem ntau, nws ua tau. Thaum kuaj pom tias muaj mob lawm, tus menyuam tus mob yuav ruaj khov thiab qhov teeb meem yuav daws tau los ntawm kev phais sai li sai tau. Txawm li cas los xij, qee tus menyuam yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob ib ntus ua ntej phais.
- Txog thaum cov menyuam mos uas yug tsis tau sijhawm yuav hnyav dua me ntsis.
- Yog tias qhov sib nrug ntawm ob feem ntawm lub caj pas loj dhau (Long-gap esophageal atresia - LGEA). Hauv cov xwm txheej zoo li no, koj yuav tau tos kom txog thaum ob feem loj me ntsis thiab los ze dua.
- Yog tias muaj lwm yam teeb meem uas yuav ua rau tuag taus, xws li mob plawv loj heev, yuav tsum tau kho cov ntawd ua ntej.
Thaum lub sijhawm no, tus menyuam mos tau txais kev saib xyuas txhua yam tsim nyog nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb thiab cov neeg saib xyuas
hauv Chav Saib Xyuas Menyuam Mos (NICU) . Tus menyuam mos tau txais cov khoom noj khoom haus tsim nyog los ntawm kev siv lub raj (enteral nutrition) lossis intravenously (parenteral nutrition). Yog li koj tsis tas yuav txhawj txog tus menyuam mos yuav tsis noj mov.
Cov kev kho mob thiab kev phais mob ua li cas?
Muaj ntau lub hom phiaj tseem ceeb hauv kev kho mob: ua kom tus menyuam ua pa tau ruaj khov, muab kev noj haus kom muaj kev nyab xeeb, thiab thaum kawg kho qhov mob los ntawm kev phais.
Kev tswj hwm tam sim ntawd
Thaum kuaj pom tias tus menyuam muaj tus mob no lawm, cov hauv qab no yuav ua thaum npaj phais:
- Cov hnoos qeev thiab cov qaub ncaug uas sib sau ua ke hauv caj pas thiab qhov ncauj raug tshem tawm los ntawm kev nqus.
- Muaj ib txoj raj ua pa ntxig rau hauv kom tiv thaiv txoj hlab pa.
- Ib lub raj mis pub mis lossis txoj kab IV siv los muab cov khoom noj thiab kua dej.
- Cov tshuaj tua kab mob raug muab los tiv thaiv kev kis kab mob ntsws (mob ntsws).
Kev Phais Mob (Kev Kho Mob Phais Mob)
Thaum pab pawg kws kho mob tau txiav txim siab tias tus menyuam npaj txhij rau kev phais, kev phais yuav ua tiav. Lub hom phiaj tseem ceeb yog: 1.
Rov txuas ob feem ntawm txoj hlab pas uas sib cais (anastomosis). 2.
Kaw ib lub fistula (kev sib txuas ntawm txoj hlab pas thiab txoj hlab pa), yog tias muaj. Niaj hnub no, thaum twg ua tau, cov kws phais ua qhov kev phais no siv
kev phais mob tsawg kawg nkaus . Qhov no txhais tau tias es tsis txhob ua qhov phais loj hauv lub hauv siab, lub koob yees duab (thoracoscope) thiab cov cuab yeej siv tau ntxig los ntawm ntau qhov phais me me. Qhov no ua rau tus menyuam rov zoo sai dua.
Kev rov zoo tom qab phais
Tom qab phais tas, tus me nyuam yuav raug coj rov qab mus rau NICU. Ob peb hnub tom qab, yuav muaj ib daim duab X-ray tshwj xeeb hu ua
esophagram los xyuas seb qhov phais puas zoo lawm thiab puas muaj qhov to. Thaum txhua yam tau lees tias zoo lawm, tus me nyuam mam li maj mam pib pub niam mis rau tus kws kho mob saib xyuas. Qhov no yuav siv sijhawm me ntsis rau tus me nyuam kom nws tau siv.
Tom qab kho tas, tus menyuam lub neej yuav zoo li cas?
Feem ntau cov menyuam yaus rov zoo thiab ua neej nyob li qub. Txawm li cas los xij, qee tus menyuam yaus yuav muaj teeb meem mus sij hawm ntev vim yog tus mob no thiab kev phais. Cov no feem ntau zoo dua raws sijhawm, tab sis yuav xav tau kev saib xyuas los ntawm kws kho mob rau ntau xyoo.
- Tracheomalacia: Qhov no yog ib qho mob uas cov pob txha mos hauv lub trachea qaug zog, ua rau lub trachea nqaim me ntsis thaum ua pa. Qhov no tuaj yeem ua rau ua pa nrov nrov , ua pa nyuaj thaum pw tsaug zog, thiab mob hauv siab ntau zaus (mob ntsws, mob ntsws).
- Nyuaj nqos: Tej tus menyuam yuav muaj teeb meem nqos vim yog txoj hlab pas tsis txav tau. Qhov teeb meem no tshwm sim tau tshwj xeeb tshaj yog thaum muab cov khoom noj khov. Qhov no tuaj yeem tswj tau los ntawm kev txiav cov khoom noj ua tej daim me me thiab muab nrog kua.
- Kab mob Gastroesophageal Reflux (GERD):Qhov no yog thaum cov kua qaub hauv plab tawm los rau hauv txoj hlab pas (zoo ib yam li mob gastritis). Qhov mob no tshwm sim rau kwv yees li ib nrab ntawm cov menyuam uas tau kho nrog EA. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum kho qhov no raws li tus kws kho mob qhia.
Yog koj tus menyuam muaj ib qho ntawm cov teeb meem no,
nrog koj tus kws kho mob tham txog qhov no tsis tu ncua. Koj tuaj yeem nrhiav kev pab los ntawm cov kws tshwj xeeb xws li cov kws kho mob hais lus thiab cov kws noj zaub mov kom muab kev txhawb nqa uas koj tus menyuam xav tau.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Qhov mob esophageal atresia tsis yog ib yam uas yuav tsum ntshai. Nws yog ib qho teeb meem thaum yug los uas kho tau thiab kho tau.
- Txoj kev kho mob tseem ceeb rau qhov no yog phais, thiab feem ntau nws ua tiav zoo heev.
- Ua ntej thiab tom qab phais, koj tus menyuam yuav raug saib xyuas zoo hauv NICU los ntawm pab pawg kws kho mob tshwj xeeb.
- Tej tus menyuam yuav muaj teeb meem xws li nqos lossis GERD tom qab phais, tab sis cov no tuaj yeem tswj tau zoo nrog kev qhia ntawm kws kho mob.
- Qhov tseem ceeb tshaj plaws, qhov no tsis yog koj qhov txhaum. Koj tsis yog tib leeg xwb. Tham nrog koj tus kws kho mob thiab pab pawg kho mob tsis tu ncua, nug cov lus nug, thiab tau txais kev txhawb nqa uas koj xav tau.
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