Cia peb kawm txog Neuromuscular Disorders hauv txoj kev yooj yim.

Puas muaj tej lub sij hawm koj xav tias koj tsis muaj zog, nws nyuaj rau tsa ib txhais caj npab lossis ceg, lossis koj ob txhais ceg tsis muaj zog thaum koj taug kev, thiab koj cov leeg nqaij maj mam qaug zog? Cov no tsis yog tsuas yog tej yam tsis paub ua ntej xwb. Tej zaum tom qab cov tsos mob no yog cov kab mob ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg nqaij uas peb yuav tham txog hnub no, uas yog, ib qho mob hu ua "Neuromuscular Disorders". Tsis txhob txhawj, tsis muaj dab tsi yuav ntshai tom qab hnov ​​​​​​qhov no. Cia peb tham txog txhua yam kom meej thiab yooj yim.

Cov Kab Mob Neuromuscular Yog Dab Tsi?

Hais yooj yim xwb, qhov no yog ib pawg kab mob uas cuam tshuam rau qee qhov ntawm peb lub paj hlwb, tshwj xeeb tshaj yog cov hlab ntsha peripheral ( cov hlab ntsha uas tawm ntawm lub hlwb thiab tus txha caj qaum), cov leeg, lossis kev sib txuas lus ntawm ob qho tib si. Xav txog nws, peb lub cev txav mus los tshwm sim thaum cov lus los ntawm lub hlwb mus ncig los ntawm cov hlab ntsha kom ua kom cov leeg ua haujlwm. Yog tias muaj qhov tsis zoo nyob qhov twg hauv cov txheej txheem ntawd, cov kab mob no tuaj yeem tshwm sim.

Cov mob no feem ntau ua rau cov leeg nqaij tsis muaj zog , cov leeg nqaij lwj lossis lwj (cov leeg nqaij lwj) , thiab hloov pauv ntawm kev hnov ​​​​​​(xws li loog lossis tingling). Txawm li cas los xij, lwm cov tsos mob kuj tseem yuav tshwm sim, nyob ntawm hom kab mob.

Cov kab mob no yog dab tsi? Lawv cuam tshuam li cas rau peb lub cev?

Cov kab mob ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg tsis yog ib yam kab mob xwb. Lawv yog ib pawg kab mob thiab txhua pawg muaj ntau yam mob. Lawv tuaj yeem cuam tshuam rau cov ntu hauv qab no ntawm peb lub cev hlab ntsha thiab cov leeg:

• Cov hlwb ntawm lub pob txha caj qaum pem hauv ntej
• Cov hauv paus paj hlwb (tseem suav nrog cov hauv paus dorsal ganglia)
• Cov hlab ntsha tes hauj lwm `(Plexuses)` (piv txwv li `(brachial plexus)` - cuam tshuam nrog lub xub pwg nyom, `(lumbosacral plexus)` - cuam tshuam nrog caj dab)
• Cov hlab ntsha peripheral
• Kev sib txuas ntawm cov leeg nqaij thiab cov hlab ntsha
• Cov leeg nqaij

Tam sim no cia peb saib cov kab mob uas cuam tshuam rau txhua qhov ntawm cov no kom meej me ntsis ntxiv.

Cov kab mob cuam tshuam nrog cov hlwb ntawm lub cev (Anterior horn cells) ntawm tus txha caj qaum

Cov no feem ntau yog cov kab mob uas zuj zus tuaj uas ua rau cov neurons ua haujlwm puas tsuaj. Cov neurons ua haujlwm yog ib hom cell hauv peb lub hlwb thiab tus txha caj qaum uas pab peb txav mus los, xws li kev taug kev, kev hais lus, thiab kev ua pa. Cov cell no nqa cov lus los ntawm lub hlwb mus rau cov leeg.

Tshwj xeeb, "Cov hlwb Anterior horn" yog cov hlwb ntawm lub cev muaj zog hauv cov xim grey ntawm tus txha caj qaum. Lawv yog qhov tseem ceeb rau kev txav mus los ntawm peb cov leeg pob txha. Thaum cov hlwb no raug rhuav tshem, cov leeg poob cov hlab ntsha (denervation) thiab qaug zog.

Cov kab mob tseem ceeb uas koom nrog pawg no yog:

• ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis - ALS) los yog Lou Gehrig's kab mob
• Kev Mob Pob Txha (SMA)
• Kab mob Spinal-bulbar muscular atrophy (SBMA) lossis Kennedy's disease
• Kab mob Polio

Cov teeb meem ntsig txog Plexus (Plexopathies)

Cov hlab ntsha uas tawm los ntawm peb cov hlab ntsha hauv lub cev ntawm ntau theem sib txawv thaum kawg koom ua ke los ua ib lub network nyuaj, lossis plexus . Peb muaj lub brachial plexus hauv peb txhais tes sab saud, thiab lub lumbar plexus lossis lumbosacral plexus hauv peb txhais tes sab qis, uas nyob hauv peb lub caj dab.

Cov hlab ntsha no tuaj yeem raug puas tsuaj, raug nias, lossis o, uas tuaj yeem ua rau mob, loog, tingling, thiab tsis muaj zog ntawm caj npab lossis ceg uas raug mob.

Cov kab mob ntsig txog cov hauv paus paj hlwb

Cov cag ntawm cov hlab ntsha yog cov ceg luv luv ntawm cov hlab ntsha ntawm tus txha caj qaum. Cov hlab ntsha ntawm tus txha caj qaum tawm ntawm cov pob txha caj qaum (pob txha) raws peb cov hlab ntsha ntawm tus txha caj qaum. Txhua cov hlab ntsha ntawm tus txha caj qaum muaj cov cag ntawm cov hlab ntsha uas txav tau thiab cov cag ntawm cov hlab ntsha uas hnov ​​​​​​lus. Cov cag ntawm cov hlab ntsha uas txav tau yog qhov chaw uas cov lus los ntawm lub hlwb thiab cov hlab ntsha ntawm tus txha caj qaum mus rau cov leeg nqaij ntawm cov hlab ntsha ntawm sab nraud.

Thaum cov hauv paus hlab ntsha no raug nias los ntawm cov nqaij ntshiv nyob ib puag ncig, qhov mob thiab loog tuaj yeem tshwm sim hauv ntau qhov ntawm lub cev. Qhov no hu ua 'radiculopathy' . Thaum cov hauv paus hlab ntsha raug nias, cov leeg nqaij yuav qaug zog.

Muaj ntau hom radiculopathy nyob ntawm seb qhov twg cov hlab ntsha ntawm tus txha caj qaum raug nias:

• Kev mob caj dab caj dab
• Txij nruab nrab mus rau sab saud ntawm lub hauv siab (`(thoracic radiculopathy)`)
• Lumbar lossis lumbosacral radiculopathy (cuam tshuam rau lub caj dab thiab nraub qaum qis)

Cov kab mob ntsig txog cov hlab ntsha peripheral

Kab mob peripheral neuropathy yog ib lo lus dav dav rau txhua yam kab mob uas cuam tshuam rau cov hlab ntsha sab nraum lub hlwb thiab cov hlab ntsha qaum (peripheral nerves). Muaj ntau hom thiab ntau yam ua rau qhov no. Yog tias cov hlab ntsha peripheral tsis ua haujlwm zoo, peb tsis tuaj yeem txav peb cov leeg. Yog vim li ntawd cov kab mob no kuj yog ib pawg loj ntawm cov kab mob neuromuscular.

Cov kab mob peripheral neuropathies tsuas yog cuam tshuam rau qee qhov ntawm lub cev xwb, lossis lawv tuaj yeem cuam tshuam rau tag nrho lub cev. Hom kab mob peripheral neuropathy feem ntau yog qhov uas cuam tshuam rau tes thiab taw, tshwj xeeb tshaj yog cov ntiv tes. Piv txwv li, qee tus neeg uas muaj ntshav qab zib muaj qhov tsis hnov ​​​​​​tsw ntawm lawv txhais taw, zoo li lawv tsis hnov ​​​​​​hauv av. Qhov ntawd yog ib qho piv txwv ntawm qhov no.

Nov yog qee cov piv txwv:

• Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha los ntawm ntshav qab zib mellitus
• Vim yog siv cawv ntau dhau (Alcohol use disorder)
• Kev tsis noj zaub mov zoo
• Ib yam mob hu ua 'Amyloidosis'
• Cov ua rau muaj los ntawm caj ces lossis los ntawm noob caj ces (piv txwv li, kab mob Charcot-Marie-Tooth)
• Cov ua rau lub cev tsis muaj zog lossis mob (piv txwv li, Mob Polyneuropathy Mob Hnyav - CIDP, Guillain-Barré syndrome)
• Kev raug tshuaj lom (piv txwv li, cov tshuaj lom xws li cov kua ntxuav, cov tshuaj tua kab)

Cov kab mob ntawm cov hlab ntsha hauv lub paj hlwb

Qhov chaw sib txuas ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg (NMJ) yog qhov sib txuas (synapse) ntawm qhov kawg ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg nqaij. Txhawm rau sib txuas lus nrog cov leeg nqaij, cov hlab ntsha tso tawm cov tshuaj hu ua acetylcholine los ntawm qhov chaw sib txuas no. Yog tias muaj qhov tsis zoo hauv kev sib txuas lus no, cov kab mob ntsig txog cov hlab ntsha thiab cov leeg nqaij yuav tshwm sim.

Cov kab mob tseem ceeb uas cuam tshuam rau qhov sib koom ua ke no yog:

• 'Botulism' (ib yam mob uas tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev lom zaub mov)
• Kab mob Lambert-Eaton myasthenic syndrome (LEMS)
• Myasthenia Gravis

Cov kab mob ntawm cov leeg nqaij (Myopathies)

Cov kab mob Myopathies yog cov kab mob uas cuam tshuam ncaj qha rau peb cov leeg nqaij pob txha (cov leeg nqaij uas txuas rau peb cov pob txha). Cov kab mob no ua rau cov leeg nqaij puas tsuaj thiab ua rau cov leeg nqaij tsis muaj zog. Muaj ntau hom kab mob myopathies. Qee hom yog los ntawm noob caj noob ces (genetic lossis hereditary). Qee hom tuaj yeem tshwm sim tom qab hauv lub neej.

Txawm li cas los xij, kev raug mob ncaj qha xws li kev rhuav, rub, lossis kev ntswj ib qho leeg tsis poob rau hauv pawg no ntawm "myopathies".

Mob Nqaij Dystrophy

Mob nqaij ntshiv lwj yog ib pawg kab mob uas muaj ntau tshaj peb caug yam kab mob uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov leeg nqaij vim yog cov yam ntxwv ntawm caj ces (uas tau txais los ntawm noob caj ces). Qee hom kab mob tseem ceeb yog:

• Duchenne muscular dystrophy (DMD) - Qhov no yog hom mob uas pom ntau tshaj plaws.
• Becker cov leeg nqaij dystrophy (BMD)
• Myotonic dystrophy
• Kev puas tsuaj ntawm cov leeg nqaij ntawm lub qhov ncauj (Oculopharyngeal muscular dystrophy - OPMD)

Cov tsos mob ntawm Autoimmune thiab Inflammatory Myopathies

Cov no yog cov kab mob uas cuam tshuam rau cov leeg nqaij ua haujlwm vim muaj qhov tsis zoo ntawm peb lub cev tiv thaiv kab mob. Piv txwv li:

• Kab mob dermatomyositis
• `Polymyositis`
• "Kev mob hlwb necrotizing myopathy uas tiv thaiv kab mob"

Lwm yam Myopathies

Cov kab mob ntawm cov leeg nqaij tuaj yeem tshwm sim rau ntau yam laj thawj:

• Kev tsis sib npaug ntawm cov electrolyte : Piv txwv li, cov calcium hauv cov ntshav ntau (hypercalcemia) lossis cov potassium hauv cov ntshav ntau (hyperkalemia) tuaj yeem ua rau muaj teeb meem ntawm cov leeg nqaij.
• Endocrine myopathies : Kev tsis sib npaug ntawm cov tshuaj hormones uas cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm cov leeg nqaij. Piv txwv li,Cov no tuaj yeem tshwm sim los ntawm teeb meem nrog cov thyroid caj pas, parathyroid qog , lossis adrenal qog .
• Cov kab mob metabolic myopathies : Cov no yog tshwm sim los ntawm qhov tsis zoo ntawm cov noob caj noob ces uas qhia cov leeg kom tsim cov enzymes. Piv txwv li: cov kab mob glycogen cia, cov kab mob lipid cia.
• Mitochondrial myopathies : Cov no yog tshwm sim los ntawm qhov tsis zoo hauv mitochondria, cov khoom tsim hluav taws xob ntawm cov hlwb.
• Kev tuag tes tuag taw tas li : Qhov no yog ib pawg ntawm cov kab mob ntawm lub paj hlwb uas tau txais los ntawm noob caj noob ces. Hauv qhov no, cov leeg nqaij qee zaum yuav qaug zog thiab tsis tuaj yeem cog lus.
• Cov mob Toxic Myopathies: Cov no yog tshwm sim los ntawm cov tshuaj lom lossis tshuaj uas cuam tshuam cov qauv lossis kev ua haujlwm ntawm cov leeg.

Cov kab mob dab tsi uas feem ntau tshwm sim rau cov hlab ntsha thiab cov leeg?

Qhov tseeb, peripheral neuropathy yog qhov mob feem ntau ntawm cov mob no. Qhov ntawd yog vim nws muaj ntau hom thiab ua rau. Cov kws tshawb fawb kwv yees tias ntau dua 20 lab tus tib neeg hauv Tebchaws Meskas muaj qee hom peripheral neuropathy.

Tiamsis muaj coob tus neeg tsis xav txog `(peripheral neuropathies)` ua `(neuromuscular disorders)`, vim lawv muaj ib pawg sib cais. Txawm li cas los xij, `(neuromuscular diseases)` uas peb txhua tus tau hnov ​​​​txog, tab sis qhov tseeb tsis tshua muaj, yog `(ALS) ` thiab `Muscular Dystrophy` .

Cov tsos mob ntawm cov kab mob no yog dab tsi?

Cov tsos mob ntawm cov kab mob ntawm cov leeg nqaij yuav txawv, nyob ntawm seb hom kab mob twg. Txawm li cas los xij, cov tsos mob feem ntau uas cuam tshuam nrog cov leeg nqaij suav nrog:

• Cov leeg tsis muaj zog (nyuaj tsa caj npab lossis ceg, tsis muaj peev xwm tsa cov khoom hnyav)
• Cov leeg nqaij atrophy ( cov leeg nqaij qaug zog thiab qaug zog)
• Cov leeg nqaij ntswj (fasciculations), cramps, lossis spasms
• Mob nqaij
• Cov leeg nqaij tawv (Spasticity)
• Kev taug kev nyuaj
• Teeb meem kev sib npaug thiab kev sib koom tes
• Qhov muag poob qis lossis lwm qhov ntawm lub ntsej muag
• Nyuaj hais lus (dysarthria) vim yog qhov tsis muaj zog ntawm cov leeg ntawm tus nplaig lossis lub qhov ncauj / lub ntsej muag
• Nyuaj nqos (dysphagia) vim yog qhov tsis muaj zog ntawm cov leeg nqaij pharynx
• Ua pa nyuaj vim yog cov leeg nqaij diaphragm tsis muaj zog

Lwm cov tsos mob yuav muaj xws li:

• Kev qaug zog
• Kev tsis muaj zog
• Cov kev xav txawv txawv xws li cov ntsaum taug kev lossis cov koob thiab koob (paresthesia)

Tseem Ceeb: Yog tias koj muaj ib lossis ntau yam ntawm cov tsos mob no ua ke, tshwj xeeb tshaj yog tias cov leeg nqaij tsis muaj zog tshwm sim sai sai lossis maj mam, nco ntsoov mus ntsib kws kho mob.

Vim li cas cov kab mob no thiaj tshwm sim? Dab tsi yog cov ua rau muaj?

Muaj ntau yam ua rau muaj cov kab mob ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg. Txawm li cas los xij, qee qhov yog los ntawm noob caj noob ces . Qhov no txhais tau tias lawv tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov noob caj noob ces uas tau txais los ntawm niam txiv lossis los ntawm kev hloov pauv tsis tu ncua hauv ib lub noob caj noob ces (kev hloov pauv). Cov kab mob no tuaj yeem tshwm sim los ntawm qhov tsis zoo hauv ib lub noob caj noob ces lossis los ntawm qhov tsis zoo hauv ntau lub noob caj noob ces.

Qee cov kab mob ntawm cov leeg nqaij thiab cov hlab ntsha yog cov kab mob autoimmune . Qhov no txhais tau tias peb lub cev tiv thaiv kab mob tawm tsam peb cov hlwb. Lwm cov tej zaum yuav yog los ntawm kev sib tsoo, kev tsis txaus noj haus, kev tsis zoo ntawm lub cev, kev raug tshuaj lom, lossis kev o. Qee zaum, tsis muaj qhov ua rau.

Tus kws kho mob kuaj mob li cas?

Thaum koj mus ntsib kws kho mob, nws yuav nug koj txog koj keeb kwm kev kho mob, seb puas muaj leej twg hauv koj tsev neeg tau muaj tus mob no, koj noj tshuaj dab tsi, thiab koj muaj cov tsos mob dab tsi. Tom qab ntawd, lawv yuav kuaj lub cev dav dav thiab kuaj lub paj hlwb . Qhov kev kuaj no tuaj yeem nrhiav cov teeb meem nrog lub hlwb, tus txha caj qaum, thiab lub paj hlwb peripheral (suav nrog cov leeg).

Koj kuj tseem yuav raug xa mus rau tus kws kho mob hlwb kom kuaj ntxiv. Qee qhov kev kuaj mob uas tuaj yeem pab lees paub cov mob no suav nrog:

• Electromyography (EMG) : Qhov no kuaj xyuas kev noj qab haus huv thiab kev ua haujlwm ntawm koj cov leeg pob txha thiab cov hlab ntsha uas tswj lawv.
• Kev ntsuam xyuas kev txav ntawm cov hlab ntsha : Qhov no ntsuas kev ua haujlwm ntawm koj cov hlab ntsha peripheral.
• Kev kuaj ntshav : Cov no tuaj yeem kuaj xyuas ntau yam, xws li kev ua tsis zoo ntawm cov enzyme thiab cov cim ntawm cov mob autoimmune.
• Kev kuaj duab : Cov kev kuaj xws li MRI , CT scan , thiab neuromuscular ultrasound tuaj yeem "pom" yog tias muaj teeb meem nrog lub hlwb, tus txha caj qaum, thiab/lossis cov hlab ntsha.
• Kev kuaj mob nqaij: Hauv qhov kev kuaj no , ib qho qauv me me ntawm koj cov leeg raug coj mus thiab tus kws kho mob kuaj xyuas nws hauv qab lub tshuab microscope kom pom tias puas muaj qhov tsis zoo.
• Kev kuaj mob caj ces : Cov kev kuaj no pab paub meej qee yam kab mob ntawm cov leeg nqaij thiab cov hlab ntsha uas yog caj ces.

Cov kev kho mob rau cov kab mob no yog dab tsi?

Kev kho mob rau cov kab mob ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg nqaij sib txawv heev nyob ntawm seb hom kab mob twg. Feem ntau, feem ntau cov kab mob ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg nqaij tsis tuaj yeem kho tau tag nrho. Txawm li cas los xij, muaj kev kho mob thiab kev kho mob uas tuaj yeem pab txo cov tsos mob, tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kab mob, lossis qeeb nws txoj kev loj hlob. Koj txoj kev npaj kho mob yuav suav nrog:

• Cov tshuaj
• Kev kho lub cev thiab kev kho mob ua haujlwm
• Kev kho mob hais lus
• Kev kho mob noj haus
• Cov khoom siv pab txhawb kev txav mus los
• Lwm yam kev kho mob, suav nrog kev phais mob

Feem ntau, tus kws kho mob hlwb (tshwj xeeb yog tus kws kho mob hlwb thiab cov leeg) yuav yog koj tus kws kho mob tseem ceeb rau cov mob no. Txawm li cas los xij, nyob ntawm seb koj mob hom twg, koj yuav xav tau kev pab los ntawm lwm tus kws tshwj xeeb thiab cov kws kho mob. Cov no suav nrog:

• Cov kws kho lub cev thiab cov kws kho mob ua haujlwm
• Cov kws kho mob Rheumatologists
• Cov kws kho mob ntsws thiab cov kws kho mob ua pa
• Cov kws kho mob
• Cov kws phais mob
• Cov kws kho pob txha
• Cov kws kho mob hais lus
• Cov kws noj haus
• Cov kws kho mob hlwb
• Cov neeg ua haujlwm pabcuam zej zog

Koj yuav cia siab li cas thaum koj nyob nrog hom kab mob no?

Ntau yam kab mob ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg nqaij yog mob ntev (mob ntev) . Qhov no txhais tau tias lawv tuaj yeem kav ntev mus ib sim neej. Txawm hais tias tsis muaj kev kho mob, cov tshuaj thiab lwm yam kev kho mob tuaj yeem pab tswj cov tsos mob, tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kab mob, lossis qeeb nws. Koj tus kws kho mob tuaj yeem muab lub tswv yim zoo dua rau koj txog yam yuav tshwm sim, nyob ntawm koj tus mob tshwj xeeb.

Cov kab mob ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg yog ib pawg kab mob dav dav uas feem ntau cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg nqaij. Yog tias koj muaj cov leeg nqaij qaug zog tam sim ntawd lossis tsis paub meej, tham nrog kws kho mob. Nws tuaj yeem soj ntsuam koj cov tsos mob thiab pom zoo kom kuaj mob kom paub qhov ua rau.

Thaum kawg, qhov tseem ceeb tshaj plaws (Cov Lus Qhia Coj Mus Tsev)

Tsis txhob ntshai hnov ​​lub npe hu ua Neuromuscular Disorders. Ntau yam mob no tuaj yeem tswj tau los ntawm kev kuaj pom thaum ntxov, kev kho mob kom zoo, thiab kev tswj hwm. Qhov tseem ceeb yog, yog tias koj muaj cov tsos mob txawv txawv (tshwj xeeb tshaj yog cov leeg tsis muaj zog, loog, nyuaj rau taug kev),Tsis txhob tsis quav ntsej lawv thiab nrhiav kev kho mob tam sim ntawd.

Nco ntsoov tias, koj tsis nyob ib leeg xwb. Muaj cov kws kho mob txawj ntse, cov kws kho mob hlwb, thiab cov pab pawg txhawb nqa uas tuaj yeem pab koj daws cov teeb meem no. Kev tau txais cov ntaub ntawv zoo thiab ua cov haujlwm thaum ntxov yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws rau lub neej noj qab haus huv.

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