Koj puas quav tshuaj tua kab mob no thiab? Cia peb tham txog Opioid Use Disorder!

Niaj hnub no peb yuav tham txog ib qho teeb meem uas ua rau neeg xav tsis thoob me ntsis, tab sis tseem ceeb heev. Tej zaum koj yuav tau hnov ​​​​tias muaj qee hom tshuaj tua kab mob uas koj yuav tsum ceev faj heev. Cov no hu ua opioids . Yog tias koj siv lawv tsis raug, uas yog, yog tias koj noj ntau dhau yam tsis tau kev qhia los ntawm kws kho mob, lossis yog tias koj noj lawv rau lwm yam hom phiaj, koj tuaj yeem quav rau lawv yam tsis paub txog. Qhov no yog qhov peb hu ua Opioid Use Disorder (OUD) .

Hais yooj yim xwb, kev siv tshuaj opioid yog dab tsi?

Xav txog tias tus kws kho mob tau sau ntawv rau koj noj tshuaj opioid rau qee qhov mob. Tab sis koj noj ntau dua li qhov tau teev tseg, lossis ntev dua li lub sijhawm tau teev tseg. Tom qab ib ntus, koj tsis tuaj yeem nyob tsis muaj tshuaj, koj xav tias koj yuav tsum noj nws, thiab yog tias koj tsis noj nws, koj xav tias tsis so thiab muaj teeb meem. Qhov no pib cuam tshuam rau koj cov dej num txhua hnub, koj txoj kev sib raug zoo nrog tsev neeg, koj txoj haujlwm, thiab txhua yam. Hais yooj yim, qhov no yog thaum koj siv tshuaj opioid tsis raug tswj hwm thiab ua rau muaj teeb meem hauv koj lub neej.

Qhov no kuj tuaj yeem tshwm sim ntau theem sib txawv. Ib txhia neeg yuav muaj cov tsos mob me me , lwm tus muaj cov tsos mob nruab nrab , thiab ib txhia yuav muaj cov tsos mob hnyav . Nws kuj tuaj yeem yog ib qho mob mus tas li (mob ntev) . Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum paub thiab nrhiav kev kho mob thaum ntxov.

Cov tshuaj opioid no yog dab tsi?

Cov tshuaj opioids yog ib pawg tshuaj, ob qho tib si uas muaj nyob hauv ntuj (Opiates) thiab cov tshuaj uas tsim los ntawm tshuaj lom neeg (Opioids), uas pab txo qhov mob. Lawv ua haujlwm los ntawm kev ua rau peb cov hlab ntsha kom txo qhov mob.

Cov kws kho mob sau cov no rau tej yam xws li mob hnyav tom qab muaj xwm txheej, mob tom qab phais, thiab qee zaum rau cov mob ntev. Piv txwv li:

• `Oxycodone`
• `Oxymorphone`
• `Morphine`
• `Codeine`
• `Fentanyl`

Sib nrug ntawm cov no, Heroin, uas ua los ntawm Morphine, kuj yog ib hom tshuaj yeeb tsis raug cai uas koom nrog tib pawg no.

Cov tshuaj opioid no tsis yog tsuas yog txo qhov mob xwb, tab sis kuj ua rau qee tus neeg muaj kev zoo siab thiab so (zoo siab). Raws sijhawm, yuav tsum tau nce qhov koob tshuaj kom tau txais kev pab zoo ib yam ( kev kam rau siab ). Qhov no yog vim li cas qhov kev pheej hmoo ntawm kev quav yeeb quav tshuaj thiaj siab.

Tiam sis nco ntsoov, tsis yog txhua tus neeg uas noj cov tshuaj no rau lub sijhawm luv luv raws li tus kws kho mob tau sau tseg yuav quav tshuaj. Yog tias koj ua raws li cov lus qhia kom meej, qhov kev pheej hmoo ntawm kev quav tshuaj yuav tsawg.

Qhov txawv ntawm kev quav yeeb quav tshuaj thiab kev vam khom yog dab tsi?

Ob tug no ua rau kuv tsis meej pem me ntsis, tiam sis nws tseem ceeb heev uas yuav tsum nkag siab.

Kev quav tshuaj opioid yog thaum koj lub cev pib siv cov tshuaj no. Qhov no txhais tau tias dhau sijhawm, cov tshuaj uas koj noj yuav tsis zoo (ua siab ntev) lossis koj yuav muaj cov tsos mob xws li xeev siab, ntuav, thiab mob lub cev thaum koj tsum tsis noj cov tshuaj.Cov tsos mob ntawm kev rho tawm .

Kev Siv Tshuaj Opioid Tsis Zoo (OUD) mus ntxiv. Hauv qhov no, koj tus cwj pwm siv tshuaj ua rau muaj teeb meem hauv koj lub neej, tab sis koj tsis tuaj yeem tswj nws. Qhov no tuaj yeem cuam tshuam txog kev vam khom lub cev thiab kev vam khom lub hlwb. Qhov no txhais tau tias cov tshuaj yuav txeeb koj txoj kev xav, kev xav, thiab kev ua, thiab koj tsim kom muaj kev ntshaw (kev ntshaw) kom noj nws.

Leej twg tau qhov no? Nws tshwm sim ntau npaum li cas?

Kev siv tshuaj opioid tsis zoo tuaj yeem tshwm sim rau txhua tus neeg, tsis hais hnub nyoog, haiv neeg, poj niam txiv neej, lossis qib kev sib raug zoo.

Kwv yees li ntawm 3% thiab 19% ntawm cov neeg uas noj tshuaj opioid uas kws kho mob sau ntawv yuav muaj tus mob no. Thaum cov tshuaj no nyuaj nrhiav tau, qee tus neeg tig mus siv cov tshuaj uas yooj yim nrhiav tau, xws li heroin. Qhov no qhia tau tias tus kab mob no txaus ntshai npaum li cas.

Muaj ntau tshaj 20 lab tus tib neeg thoob ntiaj teb, thiab ntau tshaj 3 lab tus tib neeg hauv Tebchaws Meskas, raug kev txom nyem los ntawm tus mob no. Nws tau dhau los ua ib qho kev sib kis thoob plaws hauv qee lub tebchaws. Cov tshuaj opioids no yog lub luag haujlwm rau ntau tshaj 100,000 tus neeg tuag thoob ntiaj teb txhua xyoo.

Cov tsos mob ntawm kev siv tshuaj opioid tsis zoo yog dab tsi?

Raws li American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), ib tus neeg uas muaj tus mob no yuav muaj qee cov tsos mob no:

• Noj tshuaj opioid ntau dua li qhov tau teev tseg lossis ntev dua li qhov tau teev tseg.
• Muaj lub siab xav lossis xav noj tshuaj opioid heev.
• Sim txo lossis tswj kev siv tab sis ua tsis tau.
• Txuas ntxiv siv cov tshuaj txawm tias nws ua rau muaj teeb meem hauv kev sib raug zoo lossis kev sib raug zoo ntawm tus kheej.
• Siv sijhawm ntau los nrhiav, siv, lossis rov zoo los ntawm cov tshuaj opioid.
• Tsis muaj peev xwm ua tiav lub luag haujlwm ntawm kev ua haujlwm, tsev kawm ntawv, lossis hauv tsev vim yog siv tshuaj opioid.
• Tsis nco qab lossis txo lwm yam dej num tseem ceeb.
• Siv cov tshuaj opioid txawm tias nyob rau hauv cov xwm txheej txaus ntshai (piv txwv li, thaum tsav tsheb).
• Txuas ntxiv siv cov tshuaj opioids txawm tias muaj teeb meem ntawm lub cev lossis lub hlwb uas tej zaum yuav yog los ntawm cov tshuaj opioids lawv tus kheej.
• Nyob rau lub sijhawm ntev, yuav tsum tau noj tshuaj ntau dua kom ua tiav tib yam txiaj ntsig ( kev kam rau siab ).
• Tsis xis nyob thaum tso tseg tshuaj (opioid withdrawal syndrome) lossis noj cov tshuaj opioids lossis lwm yam zoo sib xws kom tsis txhob muaj cov kev tsis xis nyob ntawd.

Yog koj xav tias koj muaj ib lossis ob qho ntawm cov tsos mob no, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum nrhiav kev pab kho mob sai li sai tau.

Cov tsos mob ntawm kev rho tawm thaum koj tsis noj tshuaj opioid lawm yog dab tsi?

Yog tias koj lub cev vam khom cov tshuaj opioid, kev tso tseg lawv tam sim ntawd tuaj yeem ua rau muaj cov teeb meem no:

• Mob thoob plaws lub cev
• Mob khaub thuas, kub taub hau
• Mob plab
• Cov menyuam kawm ntawv nthuav dav
• Kev tsis tswm, kev ntxhov siab
• Kev ntxhov siab
• Xeev siab, ntuav
• Kev ntshaw
• Lub plawv dhia ceev thiab ntshav siab ntxiv
• Tawm hws
• Tsis tsaug zog

Ib tug neeg yuav ua li cas thiaj li quav rau tus mob no?

Muaj ntau yam ua rau qhov no. Nws nyuaj me ntsis.

• Cov tshuaj opioids cuam tshuam rau cov tshuaj lom neeg hauv lub hlwb: Cov tshuaj opioids ua rau cov chaw hauv peb lub hlwb uas tswj cov khoom xws li kev lom zem thiab khoom plig. Thaum lawv noj, cov neurotransmitter hu ua 'endorphins' raug tso tawm. Qhov no txo ​​qhov mob thiab ua rau koj zoo siab. Thaum cov tshuaj cov teebmeem ploj mus, qhov kev zoo siab ntawd kuj ploj mus. Tom qab ntawd koj xav noj cov tshuaj dua kom hnov ​​​​​​qhov kev zoo siab ntawd. Kev vam khom lub cev tuaj yeem tshwm sim txawm tias hauv 4 txog 8 lub lis piam.
• Kev raug tshuaj opioid thiab lawv qhov muaj: Kev raug tshuaj ntau ntxiv los ntawm kev sau ntawv rau cov tshuaj tua kab mob, kev siv los ntawm cov tswv cuab lossis cov phooj ywg, thiab qee zaum los ntawm cov tshuaj tsis raug cai. Qee zaum, heroin yooj yim nrhiav dua li cov tshuaj raug cai. Niaj hnub no, ntau cov tshuaj muag ua heroin, cocaine, thiab qee cov tshuaj ntsiav tuaj yeem muaj cov tshuaj opioid fentanyl ntau heev. Cov no tuaj yeem ua rau tuag taus.
• Cov yam ntxwv ntawm noob caj noob ces thiab kab mob: Kev tshawb fawb qhia tias 40% txog 60% ntawm kev pheej hmoo ntawm kev quav yeeb quav tshuaj yog vim muaj cov yam ntxwv ntawm noob caj noob ces. Yog tias ib tug neeg hauv koj tsev neeg (niam txiv, kwv tij neej tsa) muaj tus mob no, koj yuav muaj feem yuav mob thiab.
• Kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb thiab lwm yam mob: Cov kev tshawb fawb tau pom tias kwv yees li ib nrab ntawm cov neeg uas muaj mob hlwb muaj feem yuav raug kev quav yeeb quav tshuaj, thiab kwv yees li ib nrab ntawm cov neeg uas muaj kev quav yeeb quav tshuaj muaj feem yuav raug kev mob hlwb. Piv txwv li, cov mob xws li kev nyuaj siab , kev ntxhov siab , ADHD, kev puas siab puas ntsws bipolar, thiab PTSD tuaj yeem cuam tshuam rau qhov no. Tsis tas li ntawd, cov neeg uas muaj mob lub cev xws li mob ntev kuj tuaj yeem muaj feem yuav raug kev siv tshuaj opioid tsis zoo.
• Cov Kev Paub Tsis Zoo Thaum Yau (ACEs): Kev sib raug zoo tsis zoo ntawm niam txiv thiab menyuam, kev ua phem hauv tsev neeg, kev tsim txom menyuam yaus, thiab kev raug kaw hauv tsev loj cuj kuj yog cov yam uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev siv tshuaj yeeb.

Koj paub qhov no li cas?

Tsis muaj ib qho kev kuaj mob twg los kuaj qhov no. Tus kws kho mob yuav ua tib zoo saib xyuas koj keeb kwm kev kho mob thiab koj cov qauv siv tshuaj opioid. Lawv kuj tseem yuav siv cov khoom xws li kev kuaj tshuaj, cov ntaub ntawv saib xyuas tshuaj, thiab ntau ntxiv.

Kev kuaj mob Opioid siv tsis taus (OUD) yog tias muaj tsawg kawg yog ob qho ntawm cov tsos mob DSM-5 uas tau hais ua ntej .

• Yog tias muaj 2-3 yam ntxwv: OUD me me
• Yog tias muaj 4-5 cov tsos mob: OUD nruab nrab
• 6 lossis ntau dua cov tsos mob: OUD hnyav

Cov kev kho mob yog dab tsi?

Zoo hmoo, muaj cov kev kho mob zoo rau tus mob no. Txawm li cas los xij, cov kev xaiv kho mob yuav txawv ntawm ib tus neeg mus rau ib tus neeg. Vim tias qhov no yog tus mob ntev, kev kho mob txuas ntxiv yog qhov tseem ceeb rau kev rov zoo thiab kev tiv thaiv kev rov qab mob dua.

Muaj ntau txoj kev kho mob:

• Kev pab tswv yim rau cov neeg mob sab nraud
• Kev kho mob sab nraud uas mob hnyav heev
• Kev kho mob luv luv hauv tsev
• Cov zej zog kho mob mus sij hawm ntev, xws li cov zej zog tsis muaj tshuaj

Qhov zoo tshaj plaws ntawm cov no yog kev sib xyaw ua ke ntawm kev siv tshuaj thiab kev sab laj (Kev Kho Mob Pab Los Ntawm Tshuaj - MAT).

Kev kho mob hlwb rau OUD

Kev Kho Mob Txog Kev Xav (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) yog ib txoj kev kho mob hlwb loj uas siv rau lub hom phiaj no. Hauv qhov no, tus kws kho mob hlwb lossis tus kws pab tswv yim tham txog koj txoj kev xav thiab kev xav tob. Lawv pab koj nkag siab tias koj txoj kev xav cuam tshuam li cas rau koj cov kev ua. Los ntawm qhov no, lawv pab koj hloov cov kev xav thiab kev coj cwj pwm tsis zoo thiab tsim cov qauv kev xav thiab kev coj cwj pwm zoo.

Cov kev pab cuam rau OUD

Kev koom nrog cov pab pawg pab tus kheej xws li 'Narcotics Anonymous' kuj yog ib qho kev txhawb nqa zoo rau kev kho mob. Los ntawm cov no, ib tus neeg tuaj yeem nkag siab txog tus mob, sib qhia kev paub rau lwm tus, thiab pab tus kheej kom zoo dua.

Cov tshuaj rau OUD

Muaj qee cov tshuaj uas tuaj yeem pab kho qhov mob no los ntawm kev hloov pauv cov tshuaj lom neeg hauv lub hlwb. Cov no tuaj yeem txo qhov kev ntshaw, txo cov tsos mob rho tawm, thiab thaiv cov teebmeem zoo siab ntawm cov tshuaj opioid.

Muaj peb hom tshuaj tseem ceeb uas tau txais kev pom zoo los ntawm US Food and Drug Administration ('FDA'):

• `Methadone` : Qhov no txo ​​cov tsos mob ntawm kev tsis quav ntsej thiab kev ntshaw. Tsuas yog tuaj yeem tau txais los ntawm cov chaw kho mob tshwj xeeb xwb.
• Buprenorphine : Qhov no thaiv cov teebmeem ntawm cov tshuaj opioid, txo cov tsos mob tsis xav haus thiab kev ntshaw haus. Nws tuaj yeem noj ua tshuaj lossis ua tshuaj txhaj txhua hli.
• `Naltrexone` : Qhov no thaiv qhov kev txaus siab uas koj tau txais los ntawm cov tshuaj opioid. Nws tuaj yeem noj ua tshuaj ntsiav lossis ua tshuaj txhaj txhua hli.

Puas muaj teeb meem dab tsi thaum kho mob?

Tu siab kawg li, ib tug neeg uas muaj OUD muaj feem yuav tuag ntau tshaj plaws hauv plaub lub lis piam thawj zaug ntawm kev pib kho mob thiab hauv plaub lub lis piam thawj zaug ntawm kev rov qab mob tom qab tsum kev kho mob.

Qhov laj thawj rau qhov no yog vim lawv sim noj tib yam tshuaj uas lawv tau siv ua ntej, tab sis vim tias lub cev tsis kam noj tshuaj lawm, cov tshuaj ntawd tuaj yeem siab dhau thiab ua rau noj tshuaj ntau dhau.

Koj yuav ua li cas thiaj zam tau qhov no?

• Yog tias koj lossis ib tug neeg hauv koj tsev neeg xav tau kev kho mob rau qhov mob, nrog koj tus kws kho mob tham txog cov tshuaj loog mob uas tsis yog opioid lossis lwm yam kev kho mob.
• Yog koj tau txais tshuaj opioid, noj raws li koj tus kws kho mob qhia rau koj, noj raws li qhov ntau npaum li tau teev tseg, thiab raws li lub sijhawm tau teev tseg. Tsis txhob noj ntau tshaj qhov tau teev tseg. Tsis txhob rhuav, tsoo, lossis yaj cov tshuaj.
• Yog koj xav tias koj vam khom cov tshuaj no, lossis yog tias cov tshuaj uas tau muab rau koj tsis tswj tau koj qhov mob, tsis txhob nce cov tshuaj ntxiv rau koj tus kheej. Qhia rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd.
• Tsis txhob muab koj cov tshuaj faib rau lwm tus. Khaws cia rau qhov chaw nyab xeeb kom deb ntawm cov menyuam yaus.
• Yog koj tseem muaj cov tshuaj opioid seem tom qab kho mob, pov tseg kom zoo. (Koj tuaj yeem nug koj lub tsev muag tshuaj.)
• Tham nrog koj cov menyuam txog qhov txaus ntshai ntawm cov tshuaj opioid thiab qhov yuav tsum tau siv lawv raws li tau qhia xwb.

Yog tias tsis muab kev kho mob, yuav ua li cas? (Kev kwv yees)

Yog tias tsis kho, qhov tshwm sim ntawm OUD feem ntau tsis zoo. Cov neeg uas muaj OUD hnyav heev muaj feem yuav muaj feem ntau dua rau:

• Kev raug mob xws li ntog thiab sib tsoo tsheb.
• Cov kab mob uas kis los ntawm cov ntshav xws li Hepatitis B (HBV), Hepatitis C (HCV), thiab HIV tuaj yeem kis tau los ntawm kev sib koom koob txhaj tshuaj.
• Kev kaw hauv tsev loj cuj.
• Kev siv tshuaj opioid ntau dhau.
• Kev tuag los ntawm kev siv tshuaj opioid ntau dhau.
• Kev tua tus kheej.

Tus nqi tuag ntawm cov neeg uas muaj OUD yog 10 npaug ntau dua li cov pej xeem feem ntau.

Tiam sis nco ntsoov, OUD yog ib yam mob uas kho tau. Txawm li cas los xij, tsuas yog 1 ntawm 4 tus neeg uas muaj OUD thiaj tau txais kev kho mob los ntawm kws tshaj lij.

Kev kho mob uas muaj kev pab los ntawm tshuaj (MAT) txo cov kev siv tshuaj opioid, kev tuag ntau dhau, thiab kev sib kis ntawm cov kab mob sib kis. Nws ua rau muaj kev ua haujlwm hauv zej zog thiab kev khaws cia kev kho mob.

Cov tsos mob ntawm kev siv tshuaj opioid ntau dhau yog dab tsi?

Kev siv tshuaj opioid ntau dhau tuaj yeem tshwm sim thaum ib tus neeg noj tshuaj opioid ntau dhau, lossis thaum lawv noj lwm yam tshuaj nrog opioid. Cov tsos mob suav nrog:

• Tsis teb, tsis nco qab.
• Ua pa qeeb lossis nres.
• Cov qhov muag dub me me heev ('pinpoint pupils').
• Suab nrov los yog suab los ntawm caj pas.
• Tawv nqaij txias thiab ntub.
• Daim di ncauj xiav los yog rau tes.

Thaum muaj xwm txheej zoo li no, yuav tsum tau ua sai sai. Cov teebmeem ntawm kev siv tshuaj ntau dhau tuaj yeem thim rov qab sai sai los ntawm kev muab tshuaj hu ua 'Naloxone' (feem ntau hu ua 'Narcan®'). Txawm li cas los xij, txawm tias muab 'Naloxone' los xij, yuav tsum tau kho mob tam sim ntawd.

Yog ib tug neeg uas koj paub muaj teeb meem zoo li no, koj yuav pab tau li cas?

Kev nrhiav pom tias ib tug neeg koj hlub muaj OUD tuaj yeem yog ib qho kev paub nyuaj thiab ntxhov siab heev. Nov yog qee yam koj tuaj yeem ua tau los pab ib tug neeg zoo li ntawd:

• Tham nrog lawv thaum ntxov: Tus neeg uas muaj OUD tau txais kev kho mob sai npaum li cas, qhov zoo dua. Tham nrog lawv txog koj qhov kev txhawj xeeb thiab pab lawv nrhiav kev kho mob.
• Kho nrog kev khuv leej:Txawm tias koj tsis pom zoo los xij, ua tib zoo mloog seb lawv hais li cas. Koj mloog lawv ntau npaum li cas, lawv yuav ntseeg koj ntau npaum ntawd.
• Ua siab ntev: Tsis txhob xav tias qhov teeb meem no yuav daws tau los ntawm ib qho kev hais lus lossis ib qho kev ua. OUD yog ib qho mob nyuaj thiab ntev.
• Xav txog koj tus kheej thiab: Tsev neeg thiab cov phooj ywg ntawm cov neeg uas muaj OUD kuj tseem yuav xav tias ntxhov siab, nyuaj siab, tu siab, thiab kho siab. Xav txog koj tus kheej lub hlwb thiab. Nrhiav kev pab yog tias koj xav tau.
• Khaws Naloxone (Narcan®) kom txaus: Yog tias koj tus neeg koj hlub noj tshuaj ntau dhau, Naloxone tuaj yeem cawm tau txoj sia. Yog tias ua tau, khaws Naloxone kom txaus txhua lub sijhawm.

Kuv yuav tsum mus ntsib kws kho mob thaum twg?

Yog tias koj twb noj tshuaj opioid lawm thiab muaj kev xav tias koj yuav quav tshuaj ntawd, nrog koj tus kws kho mob tham tam sim ntawd.

Yog koj xav tias koj tus menyuam lossis koj tus phooj ywg siv tshuaj opioid tsis raug, nrhiav kev pab kho mob sai li sai tau.

Kev siv tshuaj opioid tsis zoo yog ib qho mob hlwb thiab lub hlwb uas nyuaj heev. Cov tshuaj opioid cuam tshuam rau koj lub hlwb thiab koj lub peev xwm los txiav txim siab. Cov kev hloov pauv no ua rau nws nyuaj rau tso tseg kev siv tshuaj opioid, txawm tias koj xav tau los xij. Yog tias koj lossis ib tus neeg koj hlub muaj qhov mob no, mus ntsib kws kho mob sai li sai tau. Tus kws kho mob uas tau kawm tiav tuaj yeem coj koj mus rau kev kho mob uas koj xav tau.

Thaum kawg, tej yam uas yuav tsum nco ntsoov

• Cov tshuaj opioids yog cov tshuaj tua kab mob muaj zog heev, tab sis lawv tuaj yeem ua rau quav tshuaj yog tias siv tsis raug.
• Tsis txhob siv cov no yam tsis tau kev qhia los ntawm kws kho mob. Ua raws li qhov ntau npaum li cas thiab lub sijhawm uas tau teev tseg.
• Yog koj lossis lwm tus pom cov cim qhia tias koj quav yeeb quav tshuaj, tsis txhob txaj muag lossis ntshai, thiab nrhiav kev pab kho mob tam sim ntawd.
• Muaj kev kho mob thiab kev rov zoo. Yog li ntawd, tsis txhob raug kev txom nyem ib leeg xwb, thov kev pab.
• Kev qhia lwm tus kuj yog ib qho kev pab cuam los daws qhov teeb meem no.

Vam tias cov ntaub ntawv no yuav pab tau koj. Yog tias koj muaj lus nug ntxiv txog qhov no, thov tsis txhob yig los tham nrog kws kho mob.

kev siv tshuaj opioid , kev siv tshuaj opioid tsis zoo, OUD, kev quav yeeb quav tshuaj, kev siv tshuaj tsis raug, tshuaj tua kab mob, heroin, kev kho mob, kev rho tawm, tshuaj, kev quav yeeb quav tshuaj, opioid, tshuaj tua kab mob, kev kho mob, tshuaj yeeb, tshuaj yeeb