Xav txog seb, ib tug neeg nyob ntawm koj xub ntiag mam li nco dheev thiab ntog rau hauv av. Koj khiav mus ncig thiab xyuas lawv lub caj dab seb puas muaj lub plawv dhia, tab sis tsis muaj lub plawv dhia. Zoo li lawv tsis ua pa. Koj xav tias qhov no yog lub plawv nres. Tab sis qhov xav tsis thoob, thaum lawv coj lawv mus rau tsev kho mob, cov kws kho mob coj ECG thiab nws qhia txog kev ua haujlwm hluav taws xob hauv lub plawv. Muaj hluav taws xob, tab sis lub plawv tsis dhia. Qhov mob txawv txawv thiab txaus ntshai no yog qhov peb hauv kev kho mob hu ua "Kev Ua Haujlwm Hluav Taws Xob Tsis Muaj Peev Xwm". Peb hu nws luv luv PEA. Qhov no yog qhov xwm txheej ceev heev. Yog li, cia peb tham txog qhov no yooj yim.
Hauv lwm lo lus, PEA yog dab tsi?
PEA yog ib hom mob plawv nres. Qhov uas tshwm sim ntawm no yog tias, txawm hais tias muaj hluav taws xob ua haujlwm hauv lub plawv, cov leeg nqaij plawv tsis cog lus thiab tso ntshav raws li lub teeb liab hluav taws xob ntawd. Nws zoo li lub teeb tsis tig vim tias lub filament tau hlawv tawm txawm tias muaj hluav taws xob .
Qhov kev ua haujlwm hluav taws xob no tuaj yeem ntsuas tau nrog ECG (electrocardiogram). Txawm li cas los xij, thaum koj saib koj lub plawv dhia, koj yuav tsis hnov lub plawv dhia vim tias lub plawv tsis dhia thiab tsis nqus cov ntshav ncig lub cev.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws, PEA yog ib qho qauv plawv dhia uas "tsis tuaj yeem raug poob siab". Qhov no txhais tau tias nws tsis tuaj yeem rov qab los ntawm kev poob siab los ntawm lub tshuab defibrillator, raws li pom hauv cov yeeb yaj kiab. Yog li ntawd, yog tias tsis tau txais kev kho mob sai sai, kev tuag tuaj yeem tshwm sim hauv ob peb feeb.
Muaj ob hom PEA
Cov kws kho mob faib qhov no ua ob hom tseem ceeb.
1. Pseudo-PEA: Hauv qhov no, cov leeg nqaij plawv tsis muaj zog heev vim yog lub plawv ua haujlwm hluav taws xob. Txawm tias nws tso ntshav me ntsis los xij, nws tsis muaj zog npaum li lub plawv dhia ib txwm. Yog li ntawd, tsis muaj ntshav txaus los hnov lub plawv dhia hauv lub cev.
2. PEA Tseeb: Hauv qhov no, txawm hais tias muaj kev ua haujlwm hluav taws xob hauv lub plawv, cov leeg nqaij plawv tsis teb txhua . Qhov ntawd txhais tau tias tsis muaj ntshav raug pumped txhua. Tsis muaj lub plawv dhia txhua.
Qhov txawv ntawm PEA thiab Asystole (Flat-lining) yog dab tsi?
Tej zaum koj twb tau pom nws hauv cov yeeb yaj kiab lawm, thaum ib tug neeg tuag, ib txoj kab ncaj nraim tshwm sim ntawm lub monitor nrog lub suab "beep...". Qhov ntawd yog qhov peb hu ua `(asystole)` lossis "flat-lining."
- PEA: Muaj hluav taws xob nyob hauv lub plawv, tab sis lub plawv tsis ua haujlwm. (Ib yam li lub TV uas muaj hluav taws xob , tab sis tawg lawm).
- Asystole: Lub plawv tsis muaj hluav taws xob, thiab lub plawv tsis dhia. Nws nyob twj ywm kiag li. (Zoo li lub TV uas tau raug tshem tawm).
Txawm hais tias ob qho tib si yog cov xwm txheej ntawm lub plawv nres, qhov sib txawv tuaj yeem txheeb xyuas tau raws li qhov tsos ntawm ECG.
Cov laj thawj tseem ceeb ntawm PEA yog dab tsi?
Muaj ntau yam ua rau muaj PEA. Yuav kom yooj yim nco qab cov no, cov kws kho mob siv lub kaw lus luv luv hu ua "H's thiab T's." Cia peb saib seb lawv yog dab tsi.
| Pawg Ua Rau | Piav Qhia Yooj Yim |
|---|---|
| Cov ntshav tsawg zuj zus (Hypovolemia) | Kev txo qis ntawm cov ntshav hauv lub cev vim muaj ib qho laj thawj xws li los ntshav ntau dhau los ntawm qhov xwm txheej loj lossis lub cev qhuav dej heev. |
| Cov pa oxygen tsawg dua (Hypoxia) | Tsis muaj oxygen rau lub cev vim muaj teeb meem ua pa thiab poob dej. |
| Kev hloov pauv ntawm lub cev cov kua qaub/ntsev sib npaug (Hydrogen ion - Acidosis) | Kev ua kom lub cev muaj kua qaub ntau ntxiv vim yog tej yam xws li lub raum tsis ua haujlwm. Kev hloov pauv loj heev ntawm cov electrolyte xws li potassium. |
| Txo qhov kub ntawm lub cev (Hypothermia) | Qhov kub ntawm lub cev poob qis heev. |
| Kev noj cov tshuaj lom | Noj tshuaj ntau dhau, tshuaj yeeb, lossis lwm yam tshuaj lom. |
| Cov kua dej sib sau ua ke nyob ib puag ncig lub plawv (Tamponade - cardiac) | Lub qhov nyob ib puag ncig lub plawv puv nrog cov ntshav lossis lwm yam kua dej, ua rau muaj kev nyuaj rau lub plawv. Qhov no tiv thaiv lub plawv kom tsis txhob dhia tau yooj yim. |
| Kev ntxhov siab ntawm lub ntsws | Ib lub ntsws tawg, ua rau lub hauv siab puv nrog cua, nias lub plawv thiab cov hlab ntsha. |
| Cov ntshav txhaws (Thrombosis) | Ib yam mob xws li mob plawv nres ('myocardial infarction') lossis ntshav txhaws hauv lub ntsws ('pulmonary embolism'). |
| Kev raug mob ntawm lub cev (Kev raug mob hnyav) | Kev puas tsuaj rau lub plawv vim muaj xwm txheej hnyav rau hauv siab. |
Qhov no kho li cas?
Thaum ib tug neeg muaj PEA, nws yuav nyuaj rau kuaj mob sab nraum tsev kho mob, vim tias nws tsis tuaj yeem qhia tau yam tsis muaj ECG. Zoo hmoo, thawj qhov thiab qhov tseem ceeb tshaj plaws uas yuav tsum ua hauv txhua rooj plaub ntawm kev nres plawv yog ib yam: CPR (Cardiopulmonary Resuscitation).
1. Pib CPR tam sim ntawd: Yog tias ib tug neeg tsis nco qab, tsis muaj lub plawv dhia lossis ua pa, hu rau lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd thiab txuas ntxiv nias lub hauv siab kom txog thaum lawv tuaj txog. Qhov no yog lub sijhawm zoo tshaj plaws los cawm ib tug neeg txoj sia. Yog tias koj tsis paub yuav ua li cas ua CPR, cov kev pabcuam thaum muaj xwm txheej ceev tuaj yeem qhia koj txog yuav ua li cas.
2. Kev kho mob hauv tsev kho mob: Tom qab raug xa mus rau Chav Kho Mob Thaum Muaj Xwm Ceev (ETU) ntawm tsev kho mob, cov kws kho mob yuav txuas ntxiv ua CPR thiab pib lwm yam kev kho mob.
- Epinephrine: Qhov no kuj hu ua adrenaline. Cov tshuaj no yog muab los sim kho lub plawv kom rov qab dhia li qub.
- Kev Kho Mob Qhov Ua Rau: Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub sai sai txog qhov ua rau muaj PEA (ib qho ntawm cov ua rau hauv lub rooj saum toj no) thiab kho nws. Piv txwv li, yog tias muaj ntshav poob, muab ntshav, yog tias tsis muaj oxygen txaus, muab oxygen, yog tias muaj ntshav nyob ib puag ncig lub plawv, tshem nws nrog lub koob txhaj tshuaj.
Nco ntsoov tias, PEA yog lub plawv dhia uas "tsis tuaj yeem raug poob siab". Qhov no txhais tau tias kev poob siab los ntawm lub tshuab defibrillator yuav tsis pab. Txawm li cas los xij, nrog CPR zoo, qee zaum lub plawv dhia tuaj yeem hloov mus rau lub plawv dhia uas tuaj yeem raug poob siab (piv txwv li, 'ventricular fibrillation'). Lub sijhawm ntawd, kev poob siab los ntawm lub tshuab defibrillator muab sijhawm rau lub plawv rov pib dua. Qhov no yog vim li cas CPR thiaj li tseem ceeb heev.
Peb yuav tsum ua li cas thaum muaj xwm txheej ceev?
Kev nres plawv yeej ib txwm yog qhov xwm txheej ceev hauv kev kho mob, yog li kev nqis tes ua tam sim ntawd yog qhov tseem ceeb.
Ib tug neeg nyob ntawm koj xub ntiag:
- Yog koj cia li poob siab thiab ntog tam sim ntawd,
- Yog tias koj tsis hnov lub plawv dhia hauv koj lub caj dab lossis dab teg,
- Yog tias ua pa tsis ua haujlwm lossis nyuaj dhau lawm,
Hu rau lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd. Tom qab ntawd, pib CPR sai li sai tau. Txhua ob feeb tseem ceeb.
Txawm hais tias PEA yog ib qho mob hnyav heev, peb txoj kev nkag siab txog nws tau nce ntxiv ntau nrog kev nce qib ntawm kev kho mob niaj hnub no. Txawm li cas los xij, ob peb feeb thawj zaug tseem ceeb dua li txhua yam ntawd. Yog li ntawd, yog tias koj pom ib tus neeg ntsib qhov no, tsis txhob ntshai, pib CPR tam sim ntawd, thiab nrhiav kev pab kho mob sai sai, uas tuaj yeem ua rau muaj feem ntau ntawm kev cawm neeg txoj sia.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- PEA yog ib qho xwm txheej ceev heev uas lub plawv muaj hluav taws xob ua haujlwm tab sis tsis muaj lub plawv dhia.
- Yog tias ib tug neeg cia li tsis nco qab lawm, xyuas lawv lub plawv dhia thiab ua pa tam sim ntawd.
- Yog tias tsis muaj lub plawv dhia lossis ua pa, hu rau lub tsheb thauj neeg mob yam tsis muaj kev ncua sijhawm thiab pib CPR (kev nias lub hauv siab) tam sim ntawd.
- Txawm hais tias kev kho mob poob siab (defibrillation) rau PEA feem ntau tsis ua tiav, CPR tas mus li yuav muaj peev xwm hloov lub plawv mus rau lub suab nrov uas tuaj yeem poob siab.
- Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob hauv tsev kho mob yog nrhiav thiab kho qhov ua rau muaj PEA thaum ua CPR.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment